Kursmaterial. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 1 av 16

Transkript

1 Kursmaterial ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 1 av 16

2 Avsnitten AVSLAPPNING, DJUP-, MELLAN- OCH LÄTTANDNING Att andas och slappna av är inte helt lätt när det gör ont. Hur vi andas spelar roll! Vi behöver syresätta både musklerna och barnet på ett bra sätt. Genom att andas in genom näsan syresätter vi oss maximalt och genom att andas ut genom munnen får vår kropp hjälp att slappna av. Profylax betyder förebyggande. Under förlossningen förebygger profylaxandningen syrebrist och smärta. Andningen är verktyget som hjälper oss att slappna av. Kan vi slappna av under värkarna kapar vi smärttopparna och känner oss trygga och lugna. Att andas är att säga JA till livet! Caroline Gårdheim Att tänka på när du tränar profylaxandning Oavsett vilken ställning du befinner dig i tänk hela tiden på att försöka ha en avslappnad och tung kropp - avslappnad panna, mun, käke, axlar, mage, rumpa, ben tung i hela kroppen. *** Djupandning Andas in genom näsan och ut genom munnen. Använd en tyst, oforcerad och lugn inandning. Släpp sedan ut luften genom munnen med avslappnade läppar. Var noga med att passivt släppa ut luften, inte blåsa ut den. Din egen takt avgör det finns ingen rätt takt. Öva på din djupa och lugna andningstakt. Djupandningen löper som en röd tråd genom hela förlossningen. Djupandas från det att dina värkar börjar. Andas under hela värken. När du går in i det aktiva skedet och det börjar bli tätare mellan värkarna djupandas du även med fördel mellan värkarna, i vilan, för att återfå och spara energi. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 2 av 16

3 *** Sätt dig skönt tillrätta. Skjut fram höfterna. Låt händerna vila mjukt i knäet med handflatorna uppåt. Ta djupa, lugna, tysta och oforcerade andetag in genom näsan och släpp ut luften genom avslappnad mun. Var avslappnad och tung i hela kroppen - pannan, munnen, käkarna, axlarna, magen, rumpan, benen tung i hela kroppen. Mellanandning I takt med att förlossningen går framåt arbetar livmodern allt mer. När du känner att djupandningen inte känns avslappnande längre är det dags att lätta upp din andning för att behålla avslappningen och få bättre smärtlindring. Ladda med två djupa andetag i början av värken. Lätta sedan upp din andning så att du andas in något mindre luft. Använd en tyst, oforcerad och lugn inandning och en passiv utandning genom munnen med avslappnade läppar. Var noga med att passivt släppa ut luften, inte blåsa ut den. Din egen takt avgör det finns ingen rätt takt. Fokusera på din utandning. Fortsätt tänka att din kropp är tung och avslappnad. *** Sätt dig skönt tillrätta. Skjut fram höfterna. Låt händerna vila mjukt i knäet med handflatorna uppåt. Ta två djupa, lugna, tysta och oforcerade andetag in genom näsan och släpp ut luften genom avslappnad mun. Lätta sedan upp dina andetag så att du andas in och ut en mindre mängd luft. Fokusera på din utandning. Fortsätt tänka att din kropp är tung och avslappnad. Avsluta den tänkta värken med två djupa andetag på väg in i vilan. Lättandning I slutet av förlossningen är värkarbetet som mest intensivt. Genom att andas avslappnat i ett snabbare tempo fortsätter vi syresätta kroppen, livmodern och barnet maximalt. Dessutom kapas smärttopparna. I lättandningen andas du in med ett tyst sniff och andas ut passivt genom avslappnade läppar. Tänk ut, ut, ut. Inandning sker automatiskt. Vi glömmer aldrig att andas in, vi glömmer att andas ut. Sätt dig skönt tillrätta. Skjut fram höfterna. Låt händerna vila mjukt i knäet med handflatorna uppåt. Ta några djupa, lugna, tysta och oforcerade andetag in genom näsan och släpp ut luften genom en avslappnad mun. Öka successivt andningstakten. Fokusera på din passiva utandning. Inandningen kommer automatiskt. Var avslappnad och tung i hela kroppen - pannan, munnen, käkarna, axlarna, magen, rumpan, benen tung i hela kroppen. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 3 av 16

4 Värkövning med Lättandning För att mamman ska få träna på andningen när något gör ont i kroppen kan partnern simulera värkar genom att nypas. Gör först ett testnyp, för att undersöka var hennes smärttröskel är. Mamman säger stopp när det börjar göra ont. Fortsätt såhär: 1. Partnern uppmanar mamman att slappna av och ta djupa andetag. 2. Partnern börjar nypa försiktigt och ökar successivt styrkan. 3. Mamman lättar upp andningen i takt med att nypet blir starkare. 4. Partnern håller kvar nypet på toppen av den tänkta värken några sekunder. 5. Mamman fortsätter lättandas. 6. Partnern lättar på nypet successivt. 7. Mamman förlänger andetagen i takt med att värken avtar. 8. Mamman tar två djupa andetag när värken är över. 9. Partnern ger mamman en skön, fast strykning uppifrån och ner på hennes utandning. Börja med värkar som är sek, öka sedan successivt längden på värkarna. Börja med korta värkar och förläng längden på värkarna allt eftersom du får kontroll på andningen. Målet är att avslappnat lättandas i minst 2 minuter. Då har du marginalerna på din sida. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 4 av 16

5 Avsnitt MENTAL FÖRBEREDELSE Känslor och stöd Under förlossningen skulle jag vilja känna mig: Det stöd jag vill ha av min Partner/Stödperson under förlossningen är: Under förlossningen tror jag att jag kommer att behöva: ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 5 av 16

6 Avsnitt MENTAL FÖRBEREDELSE Oro/Rädslor ORO / RÄDSLA ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 6 av 16

7 Avsnitt MENTAL FÖRBEREDELSE Oro/Rädslor och Strategier ORO / RÄDSLA STRATEGI ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 7 av 16

8 Avsnitt MENTAL FÖRBEREDELSE Affirmationer, Bilder, Ord RÄDSLA AFFIRMATION Bilder och/eller ord jag kan fokusera på under värken: Det vi fokuserar på växer energin går dit tanken går ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 8 av 16

9 Avsnitt MENTAL FÖRBEREDELSE Färdplan Om vi vet vart vi ska är det lättare att hitta tillbaka om vi kommer på avvägar 1. Målbilder en känslomässigt engagerande mental bild efter förlossningen, att fokusera på. Beskriv bilden, gärna detaljerat. Plats? Känsla och stämning? etc 2. Delmål vilka delmål kan finnas på vägen mot målbilden? Ex. Vi kommer till förlossningen, öppen x cm, krystningen börjar, bebis på magen etc. 3. Strategier på vägen hur når vi vår målbild? Ex. på strategier: Jag är i nuet och fokuserar på en värk i taget. Jag är tydlig med vad jag vill och behöver. Jag stöttar min kvinna genom att tydligt påminna om andning och avslappning. Vi samarbetar under värkarbetet. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 9 av 16

10 Avsnitt MASSAGE Skonsamma och smärtlindrande massagetekniker för gravida. Det ska kännas skönt och avlastande. Om något känns obekvämt, pröva er fram till det som fungerar bäst för just er. Tryck mot svanskotan Mamman: Luta dig mot en vägg, stol eller stå på alla fyra på golvet. Partnern: Håll din handlov under hennes svanskota, inte direkt på. Håll emot ordentligt. Mamman: Tryck svanskotan mot partnerns hand. Handlovsmassage Lägg ena armen under mammans mage och tryck henne mot ditt bröst. Massera hennes ryggslut med små cirklande rörelser med din andra hand. Ta i ordentligt. Tryck mot svanskotan kan upplevas skönt under hela värkarbetet, framförallt mot slutet av öppningsskedet och krystningen. Handlovsmassagen kan användas under hela värkarbetet. Bäckenpress Lägg ena armen under mammans mage och andra armen på ryggslutet. Tryck sedan hela hennes höftparti/bäcken mot ditt bröst. Håll trycket konstant om höftkammarna hela värken. Undvik att trycka på magen. Bäckenpress kan vara skönt och avlastande under intensiva värkar likväl som i början av värkarbetet. ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 10 av 16

11 Knätryck Mamman: Sitt på en stol. Skjut fram höfterna. Partnern: Sätt handlovarna under hennes knäskålar. När värken börjar, på hennes första utandning, tryck på/luta dig mot hennes knän och håll trycket konstant under hela värken. Släpp trycket när värken är över och gör strykningen (se sid 3, punkt 9). Knätrycket upplevs ofta skönt avlastande i svanken under intensivt värkarbete. Marathondansen Partnern: Stå stadigt. Knäpp dina händer på hennes ryggslut. Mamman: Häng avslappnad mot partnern med böjda knän och tung rumpa. Gunga och andas tillsammans under hela värken. Marathondansen är ett bra sätt för partnern/stödpersonen att då och då hjälpa mamman att avslappnat ta emot värkar ståendes under hela värkarbetet. Mina egna kom-ihåg och anteckningar ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 11 av 16

12 Avsnitten COACHING & TIPS TILL PARTNERN Coaching Om din kvinna känner sig uppgiven behöver hon känna sig hörd och förstådd. Hon kanske oavbrutet vill låta dig veta hur hon känner sig eller upplever att hon inte orkar mer. Då är det viktigt att inledningsvis inte komma med förslag på lösningar och svar. Hon behöver först känna att du försöker förstå hur hon känner sig. Då kan du använda dig av Spegling & bekräftelse en coachstrategi i tre steg: 1. Utforska Ställ frågor. Hur känner du dig? Hur mår du? Lyssna med inlevelse undvik lösningar. 2. Bekräfta Nicka instämmande. Bekräfta att du har förstått henne rätt genom att upprepa som en fråga Är det så du känner dig att. 3. Visa vägen När hon svarar Jaaa på någon av dina utforskande frågor, slappnar av och slutar förklara hur hon känner sig då är hon öppen för lösningar. Ställ då en kontrollfråga som ger dig information om var hon befinner sig: Alt. 1 Partnern: OK, orkar du en värk till? Vänta på svar. Hon: Ja, en värk kanske jag orkar. Partnern: Bra, jag är med dig, jag kommer inte att lämna dig, vi gör det här tillsammans. Efter värken tar vi några värkar i duschen eller byter ställning så kan jag ge dig lite massage. Snart kommer värken, ta ett djupt andetag. Alt. 2 Partnern: Ok, orkar du en värk till? Vänta på svar. Hon: Nej det gör jag inte. (detta händer sällan ) Gå tillbaka till att ställa utforskande frågor: OK, är det så du känner att du inte orkar en enda värk till? OK! Jag är med dig nu! Var tar nästa värk tillsammans. En bekräftad mamma slappnar av och bli mer öppen för lösningar och strategier ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 12 av 16

13 Tips & Råd till Partnern Se till att hon äter och dricker regelbundet. Se till att hon byter ställning regelbundet. Stötta henne i andning och avslappning. Föreslå att hon fokuserar på en bild eller något/några ord under några värkar. Fira att ni uppnått något av era delmål. Påminn om målbilden. Använd de massagetekniker och grepp ni har övat på. Beröm henne! Behåll kroppskontakten med henne under hela förlossningen. Mina egna kom ihåg : ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 13 av 16

14 Avsnitt KRYSTNING Krystfasen är den delen av förlossningen då bebisen föds fram. Det är ofta den kortaste delen av förlossningen. Den består av en passiv och en aktiv del. För en del kvinnor är det den mest skrämmande fasen för andra den bästa och enklaste. I den passiva delen av krystfasen kan mamman känna hur det trycker på nedåt, som när man behöver gå på toaletten. För att de inre och yttre vävnaderna ska få tänjas i lagom takt är det viktigt att fortsätta andas och slappna av under den passiva krystfasen. För att underlätta kan man även småstånka eller trycka på lite lätt här, men inte ta i för mycket. Passiv krystning fortsätt andas så länge du kan och tryck bara på om du måste Bebisen behöver sjunka ända ner mot bäckenbotten innan det är dags att krysta aktivt. Här kan det vara barnmorskan som ger klartecken till mamman att börja ta i och krysta, eller så känner mamman själv när det är dags. En del mammor behöver mycket guidning och hjälp från barnmorskan, andra behöver mindre. Livmodern pressar bebisen nedåt. Vi hjälper livmoderns arbete på bästa sätt genom att hålla andan och trycka på i samma riktning som livmodern arbetar. Riktningen på trycket behöver därför vara uppifrån och ned. Det går att hitta riktningen på trycket på några olika sätt. Man kan sätta två fingrar under bröstbenet och göra som en minisitup samtidigt som man trycker på nedåt. Det går också att hitta riktningen genom att småstånka och låta som när man krystar lite lätt. Sätt två fingrar under bröstbenet. Andas in, håll andan, ner med hakan mot bröstet och tryck på nedåt och andas sedan ut. En gång till: andas in, håll andan, gör en liten minisitup och tryck på nedåt och andas sedan ut. Hämta luft och tryck på ett par gånger under den tänkta krystvärken. När man krystar behöver man ta i ordentligt och det går åt mycket energi. Därför är det viktigt att vila mellan värkarna och slappna av. Aktiv krystning tryck på och hjälp till under krystvärken, vila och andas mellan krystvärkarna ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 14 av 16

15 Krystvärken varar ca sek. Under krystvärken trycker man på och hämtar luft några gånger. Många mammor låter spontant när dom krystar. Här är det viktigt att se till att ljudet gå nedåt för att få maximal kraft. Riktas ljudet uppåt förlorar vi kraft och energi. Låter vi uppåt förlorar vi kraft och energi riktar vi ljudet nedåt får vi kraft Livmodern vet hur den ska krysta. Träning handlar om hur du kan hjälpa livmodern att arbeta på bästa sätt. Förutom riktningen på trycket och ljudet är det effektivt att veta hur man kan ska gasa och bromsa. Gasa genom att hålla andan och trycka på, bromsa genom att släppa taget och andas. Andas in, andas ut, andas in, håll andan, ner med hakan mot bröstet och tryck på nedåt. Hämta ny luft, andas in, håll andan, gör en liten minisitup och tryck på nedåt. Sluta krysta genom att släppa taget, slappna av i armar och ben och slappna av helt. Här kan partnern/stödpersonen hjälpa mamman att hitta riktningen på trycket och att gasa/bromsa. Mina egna kom-ihåg och anteckningar ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 15 av 16

16 TRÄNINGSSCHEMA Vi rekommenderar att du tränar 3-4 dagar per vecka fram till att din förlossning drar igång. Ju mer du tränar desto större är sannolikheten är att din andning och avslappning går automatiskt och följer värkarnas intensitet när förlossningen drar igång. Att tänka på när du tränar: Se till att ha lugn och ro runt omkring dig Ta hjälp av din partner/stödperson som gör värkövningen, påminner dig om andning, avslappning och masserar. När du börjar din träning, börja med korta värkar. Allt eftersom du tränar andningen, öka längden på värkarna. Sätt en miniminivå för din träning; ex. minst 10 minuter/dag. TRÄNINGSSCHEMA Förslag Djup- Mellan- Lätt- Andning Andning Andning Krystning Avslappning Massage Mental förberedelse Daq 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek 3 st sek MITT TRÄNINGSSCHEMA Djup- Mellan- Lätt- Andning Andning Andning Krystning Avslappning Massage Mental förberedelse Vecka 1 Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 Vecka 2 Dag 1 Dag 2 Dag 3 Dag 4 ProfylaxGruppen i Sverige AB AnnasProfylax Webbkurs Sidan 16 av 16