Kvalitetsrapport hemtja nst 2018-08-13 1
1 Innehåll 1 Inledning... 3 1.1 Kvalitetsrapporten... 3 2. Systematiskt kvalitetsarbete... 3 2.1 Riskanalys... 3 2.2 Egenkontroll... 4 2.3 Utredning av avvikelser, Lex Sarah, klagomål och synpunkter... 4 2.4 Externa granskningar och tillsyner... 5 3. Analys och bedömning kvalitetsområden... 5 3.1 Kunskapsbaserad verksamhet... 5 3.2 Självbestämmande och integritet... 6 3.3 Helhetssyn och samordning... 7... 7 3.4 Trygghet och säkerhet... 8... 8 3.5 Tillgänglighet... 8... 8 3.6 Jämlik... 9... 9 4. Sammanfattande bedömning... 9 4.1 Årets styrkor och förbättringsområden... 9 4.2 Förbättringsarbete sedan förra uppföljningen... 9 4.3 Slutsats om behov av förbättringsåtgärder... 9 2
1 Inledning 1.1 Kvalitetsrapporten I kvalitetsrapporten ska resultat på verksamhetens kvalitet vara i fokus. Kvalitetsrapporten är ett hjälpmedel i det systematiska kvalitetsarbetet och motsvarar en sådan kvalitetsberättelse som beskrivs i ledningssystemet för kvalitet (SOSFS 2011:09).Den ska även fungera som uppföljningsrapport av stadens kärnverksamhet i stadens samordnade uppföljningar gentemot kommunstyrelsen. Kvalitetsrapporten består av tre avsnitt: systematiskt kvalitetsarbete analyser och bedömning utifrån kvalitetsområden sammanfattande bedömning Till varje avsnitt finns anvisningar. Socialstyrelsen definierar kvalitet i områdena kunskapsbaserad verksamhet, självbestämmande och integritet, helhetssyn och samordning, trygghet och säkerhet, tillgänglighet, jämlikhet och effektivitet. Dessa kvalitetsområden har ett särskilt fokus i bedömningen av verksamhetens kvalitet. Området Effektivitet utelämnas eftersom den bedöms överlappa det som själva uppföljningsrapporten syftar till att besvara. Som stöd i analyserna till respektive kvalitetsområde finns mellan två-sex huvudindikatorer/mått/frågor. Resultaten på dessa anges i bifogad wordfil. Mer information finns i måttbilagan. Verksamheten kan utöver dessa indikatorer välja att använda ytterligare indikatorer/mått (tilläggsindikatorer) om man bedömer att dessa utgör bra och viktigt underlag för sin bedömning. Om verksamheten väljer egna mått får dessa läggas in i mallen på egen hand. I huvudsak hämtas mått/indikatorer från socialstyrelsens brukarundersökning respektive enhetsundersökning och Kolada. I de fall verksamheten inte har resultat i aktuell indikator/mått kan givetvis inte resultat fyllas i. 2. Systematiskt kvalitetsarbete 2.1 Riskanalys Den som bedriver socialtjänst ska fortlöpande bedöma om det finns risk för att händelser skulle kunna inträffa som kan medföra brister i verksamhetens kvalitet. Kvalitetsrapporten ska innehålla en sammanfattning av det väsentligaste som framkommit i riskanalysen. Redovisa för tidsperioden juli-juni. 3
Beskriv vilka risker som identifierats och vilka åtgärder som vidtagits utifrån riskerna 2.2 Egenkontroll Egenkontroll är en systematisk uppföljning och utvärdering av den egna verksamheten samt kontroll av att den bedrivs enligt processer och rutiner som ingår i verksamhetens ledningssystem. Kvalitetsrapporten ska innehålla en sammanfattning av det väsentligaste utifrån egenkontrollerna. Redovisa för tidsperioden juli-juni. Beskriv vilka brister som identifierats inom egenkontrollen och vilka åtgärder som vidtagits utifrån detta. 2.3 Utredning av avvikelser, Lex Sarah, klagomål och synpunkter Avvikelser, synpunkter/klagomål, samt vad som följer av rapporteringsskyldigheten (Lex Sarah) är viktiga verktyg och arbetssätt för att identifiera mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet. En avvikelse uppstår om en verksamhet inte lever upp till krav och mål i föreskrifter eller i beslut. Identifierade avvikelser ska dels åtgärdas, dels ska processer och rutiner ses över så att en avvikelse inte inträffar igen. Redovisa i nedansanstående tabeller kategori av synpunkt/klagomål, avvikelse samt det som följer av rapporteringsskyldigheten Lex Sarah. Kategoriseringen sker utifrån hur verksamheten bedömer bästa relevans. Redovisa för perioden juli-juni. Kategori synpunkter/klagomål och avvikelser Antal Åtgärd Kategorier Lex Sarah rapporter Antal Föreslagna åtgärder 4
Lex Sarah som har lett till anmälningar till IVO (beskrivning av varje ärende) Föreslagna åtgärder 2.4 Externa granskningar och tillsyner Granskningar och tillsyner ger ett svar på vad verksamheten har för svagheter och brister och utgör bra underlag för förbättringsarbete. Ex. är granskningar och tillsyner från Inspektionen för vård och omsorg (IVO), Arbetsmiljöverket och enheten för kontrakt och uppföljning, Göteborgs Stad. Redovisa i nedanstående tabell. Redovisa för perioden juli-juni Tillsyn/granskning Bedömning Åtgärd Beskriv vilka mönster eller trender som indikerar brister i verksamhetens kvalitet och vilka åtgärder som vidtagits utifrån detta. 5 3. Analys och bedömning kvalitetsområden 3.1 Kunskapsbaserad verksamhet Kunskapsbaserad innebär att tjänsterna utförs i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet. Den enskildes erfarenhet ska tas tillvara. Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal/frågor (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Bedömningen ska minst omfatta: Huvudindikator/mått1 - Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen skall utföras? Huvudindikator/mått2 - Hur tycker du personalen utför sina arbetsuppgifter?
Huvudindikator/mått3 - Andel medarbetare med grundutbildning Frågor - Verksamhetens arbete med kvalitetsregister 3.2 Självbestämmande och integritet Självbestämmande och integritet innebär att den enskilde är delaktig, har inflytande och ges möjlighet till egna val Den nationella värdegrunden om att verksamheten ska inriktas på att äldre personer får leva ett värdigt liv och känna välbefinnande är en central del inom kvalitetsområdet. Göteborgs Stad har beslutat om fem värdighetsgarantier som gäller i hemtjänsten: Vi garanterar att medarbetare som besöker dig i ditt hem visar sin tjänstelegitimation när de presenterar sig. Vi garanterar att vi tar kontakt med dig så fort vi vet om att vi inte kan komma inom överenskommen tid. Vi garanterar att vi tar kontakt med dig i förväg om en ny medarbetare ska ge dig stöd och hjälp. Vi garanterar att planeringen för hur din hjälp och ditt stöd ska utföras görs tillsammans med dig eller med person som företräder dig. Planeringen ska vara klar inom två veckor från det att din hjälp påbörjats. Har du annat modersmål än svenska garanterar vi att din plan översätts om du så önskar. Vi garanterar avgiftsfri och individuellt anpassad avlösning i hemmet efter biståndsbeslut. När du meddelar att du behöver avlösning ska du kunna få det senast inom 48 timmar (vi behöver två vardagar för att planera och verksamheten gäller inom ordinärt boende). Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal och frågor (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Bedömningen ska minst omfatta: Huvudindikator/mått1 - Brukar personalen ta hänsyn till dina åsikter och önskemål om hur hjälpen skall utföras? Huvudindikator/mått2 - Hur tycker du personalen utför sina arbetsuppgifter? 6
Huvudindikator/mått3 - Brukar personalen bemöta dig på ett bra sätt? Huvudindikator/mått4 - Andel personer med aktuell genomförandeplan Frågor - Verksamhetens arbete med värdighetsgarantier - Verksamhetens arbete med att stödja anhöriga 3.3 Helhetssyn och samordning Helhetssyn utgår från den enskildes samlade livssituation. När den enskilde är behov av insatser från flera olika verksamheter eller professioner bör dessa vara samordnade. Insatserna ska präglas av god kontinuitet. Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal och fråga (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Bedömningen ska minst omfatta: Huvudindikator/mått1 - Hur tycker du personalen utför sina arbetsuppgifter? Huvudindikator/mått2 Fråga - Personalkontinuitet, antal personal som en hemtjänsttagare möter under 14 dagar, medelvärde - Verksamhetens arbete med mat och måltider för brukarna 7
3.4 Trygghet och säkerhet Trygg och säker innebär att tjänsterna utförs enligt gällande regelverk. Tjänsterna är transparanta vilket innebär förutsägbart och möjlighet till insyn. Risk för kränkning, försummelse, fysiks eller psykisk skada förhindras genom förebyggande arbete. Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Bedömningen ska minst omfatta: Huvudindikator/mått1 - Brukar personalen meddela dig i förväg om tillfälliga förändringar? Huvudindikator/mått2 - Hur tryggt eller otryggt känns det att bo hemma med stöd från hemtjänsten? Huvudindikator/mått3 - Känner du förtroende för personalen 3.5 Tillgänglighet Tillgängliga tjänster innebära att det är lätt att komma i kontakt med verksamheten och vid behov få del av tjänsterna inom rimlig tid. Information och kommunikation är begriplig och anpassad efter individer och olika gruppers behov. Kommunikation mellan den enskilde och professionen präglas av ömsesidighet och dialog. Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Bedömningen ska minst omfatta: Huvudindikator/mått1 - Hur lätt eller svårt är det att få kontakt med hemtjänstpersonalen vid behov? 8
3.6 Jämlik Omsorg och vård ska ges på lika villkor för alla. Utifrån redovisning av det systematiska kvalitetsarbetet samt indikatorer/mätetal och frågor (se bilaga), bedöm hur er verksamhet står sig i relation till kvalitetsområdet. Bedömer ni att ni har väsentliga kvalitetsbrister ange vilka dem är samt er analys av varför de uppstår. Frågor - Verksamhetens arbete med att ge en jämlik omsorg och vård - Finns det skillnader på resultatet mellan kvinnor och män 4. Sammanfattande bedömning 4.1 Årets styrkor och förbättringsområden Sammanfatta årets resultat i form av viktigaste styrkor och förbättringsområden i förhållande till samtliga kvalitetsområden samt hur sammantaget nöjd brukarna är med sin hemtjänst (brukarundersökningen) och brukarnas totala nöjdhet i utvärdering av hemtjänst (UH). 4.2 Förbättringsarbete sedan förra uppföljningen Ange de förbättringsåtgärder ni föreslog vid förra uppföljningen, vilka ni arbetade vidare med och om ni bedömer att åtgärderna har fått önskad effekt? 4.3 Slutsats om behov av förbättringsåtgärder Utifrån er bedömning av årets resultat och effekterna av pågående förbättringsarbete, beskriv kortfattat åtgärder som är nödvändiga för att komma tillrätta med orsaker till kvalitetsbrister eller för att upprätthålla goda 9
10