SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 10 februari 2015 AN-2014/576.719 1 (4) HANDLÄGGARE Johan Andersson 08-535 37805 johan.andersson@huddinge.se Äldreomsorgsnämnden Inför en nollvision mot självmord i Huddinge svar på motion väckt av Lisbeth Krogh (HP) Förslag till beslut Äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens tjänsteutlåtande och antar yttrandet som sitt eget. Sammanfattning En motion har inkommit till äldreomsorgsnämnden för yttrande. Motionären vill att Huddinge kommun ska införa en åtgärdsplan för införande av en nollvision för självmord. I motionen framgår att självmordstalen i Sverige går uppåt och att det suicidpreventiva arbetet måste inriktas på mindre gynnade grupper i samhället, såväl barn som äldre människor. Stöd till skolelever och mödrar samt lättillgänglig information och rådgivning är viktiga delar av detta arbete. Motionären vill att en åtgärdsplan för ett införande av en nollvision för självmord tas fram. Rapporten Nationellt program för suicidprevention 1 ger samma bild som motionären av situationen i Sverige. Frågan kring en eventuell nollvision är dock mer komplex, enligt rapporten, och innebär ett etiskt dilemma. Förvaltningen ser positivt på motionens ambitioner och rekommenderar att kommunstyrelsen tar fram en åtgärdsplan för att nå WHO:s (World Health Organization) mål om en minskning av suicidtalen med en tredjedel till år 2020. Den omdebatterade termen nollvision bör dock undvikas. Förvaltningen vill också uppmärksamma det arbete kring suicidprevention som redan utförs. Beskrivning av ärendet Enligt motionen dör i Sverige idag fem gånger fler personer av självmord än av trafikolyckor. Okunskap, stigman och tabun bidrar till att självmordstalen förblir höga. Bland kvinnor är förgiftning med läkemedel den vanligaste självmordorsaken och antalet larmsamtal relaterade till läkemedelsförgiftning har fördubblats på tio år. Motionären hänvisar till den nollvision mot 1 Programmet framtaget av Socialstyrelsen och Statens folkhälsoinstitut. POSTADRESS Social- och äldreomsorgsförvaltningen 141 85 Huddinge BESÖKSADRESS Gymnasietorget 1 TELEFON (VX) OCH FAX 08-535 300 00 E-POST OCH WEBB social@huddinge.se www.huddinge.se
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 10 februari 2015 AN-2014/576.719 2 (4) självmord som antogs av Regeringen 2008, då också ett niopunktsprogram mot självmord togs fram. En viktig strategi för att sänka antalet självmord är insatser som syftar till att främja goda livschanser för mindre gynnade grupper. Andra exempel på självmordspreventiva insatser är ökad tillgänglighet till kuratorer, särskilt stöd för barn med svårigheter, stöd till blivande mödrar och lättillgänglig rådgivning och behandling. Det behövs även åtgärder för att göra närmiljön säkrare, till exempel hinder på broar, vid tåg och tunnelbana. Motionären menar vidare att självmord ofta får större uppmärksamhet ju yngre den som tagit sitt liv är, samtidigt som självmord faktiskt är vanligast bland äldre män. De vanligaste orsakerna till självmord är depression, ångest och kroniska sjukdomar. Även personliga trauman, så som förlust av en närstående, är vanliga orsaker till självmord. Motionären vill att Huddinge kommun tar fram en åtgärdsplan för införande av en nollvision mot självmord. I Nationellt program för suicidprevention framgår att den kraftiga minskning av självmord, som varit tydlig i Sverige sedan 1970-talet, under det senaste decenniet har stannat upp. Bland unga kvinnor har en ökning av självmordstalen kunnat observeras. Idag lider 90 procent av alla som tar sitt liv av en psykisk störning. Av de personer med depressionsdiagnos som tar sitt liv är mer än 80 procent obehandlade vid tidpunkten för dödsfallet. I programmet presenteras flera olika strategier för suicidprevention. En av dessa är att främja livschanser för mindre gynnade grupper i samhället. En annan handlar om insatser för att minska alkoholkonsumtionen hos befolkningen i allmänhet och inom högriskgrupper för suicid i synnerhet. Enligt programmet är frågan om en nollvision mer komplicerad när det gäller självmord än, till exempel, trafikolyckor. I programmet står: En åldrad människa kan drabbas av en dödlig sjukdom som förväntas leda till avsevärt lidande fram till döden. Frågan huruvida samhället har rätt eller anledning att hindra personen från att välja ett lindrigare slut på sitt liv blir då ett svårt etiskt dilemma. Förvaltningens överväganden Förvaltningen ser mycket positivt på initiativet att arbeta mer aktivt med suicidprevention och anser liksom motionären att insatser som främjar livschanser för mindre gynnande grupper i samhället är mycket viktiga. Det är viktigt att även självmord bland äldre människor uppmärksammas och att arbetet riktas mot dessa.
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 10 februari 2015 AN-2014/576.719 3 (4) För att nå framgång i det suicidförebyggande arbetet är det nödvändigt att ha en helhetssyn, och förstå sambanden mellan strukturella livsbetingelser och psykisk ohälsa. Vidare är det viktigt att arbetet hålls nära knutet till det drogpreventiva arbetet när det gäller unga människor. Motionären nämner åtgärder för att göra miljön kring infrastukturen säkrare. Forskning visar att denna typ av lösningar fungerar, då de flesta personer som hindras i sitt första suicidförsök inte heller senare i livet kommer att ta sitt liv. Förvaltningen anser att arbetet med den fysiska säkerheten är av stor vikt, även om frågan i sig inte faller inom äldreomsorgnämndens ansvarsområde. Att arbeta effektivt med suicidprevention kräver samverkan mellan socialtjänst, barn- och utbildningsförvaltning, miljö- och samhällsbyggnadsförvaltning och kommunstyrelsen. Förvaltningen rekommenderar därför att kommunstyrelsen får uppdraget att från ett övergripande perspektiv ta fram en åtgärdsplan för minskning av antalet självmord. Ett lämpligt mål är WHO:s mål att minska suicidtalen med en tredjedel till år 2020. Förvaltningen rekommenderar dock att den omdebatterade termen nollvision inte används. Förvaltningen vill också uppmärksamma det arbete som redan pågår kring suicidprevention. Under hösten har närmare 40 medarbetare på biståndskansliet gått utbildningen Aktion livräddning, och under våren 2015 kommer man att genomföra fördjupningsutbildningar. Biståndskansliet har sedan våren 2014 ett samarbete med MIND (Föreningen Psykisk hälsa) och delar ut informationsblad om psykisk ohälsa både i sin egen reception och vid hembesök. Under våren fick personalen också ta del av en föreläsning kring självmord och psykisk ohälsa, av Marie-Louise Söderberg som har arbetat med suicidprevention inom landstinget och på NASP (Nationellt centrum för suicidforskning och prevention av psykisk ohälsa). För vidare kompetensutveckling finns olika metoder, bland annat webbutbildningar, som skulle kunna vara lämpliga att använda sig av. Britt-Marie Karlén Social- och äldreomsorgsdirektör Marianne Krook Bitr. social- och äldreomsorgsdirektör Johan Andersson Utredare
SOCIAL- OCH ÄLDREOMSORGSFÖRVALTNINGEN 10 februari 2015 AN-2014/576.719 4 (4) Bilagor Inför en nollvision mot självmord i Huddinge motion väckt av Lisbeth Krogh (HP) Beslutet delges Kommunstyrelsen