2018-02-16 Birth/Obstetrik i COSMIC Användarmanual Elektronisk patientjournal Ing. 13/15, Akademiska sjukhuset Resurscentrum Region Uppsala 751 85 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 www.regionuppsala.se
2 Innehåll 1 Graviditet... 3 1.1 Registrera en Ny graviditet... 3 1.2 Visa tidigare graviditeter... 4 1.3 Ändra hälsoärende Graviditet... 4 1.4 Koppla en anteckning eller journaltabell till Hälsoärende: Graviditet... 5 2 Vårdåtaganden och vårdplaner inom Graviditeten.... 6 3. Att skriva journalanteckning... 7 3.1 Koppling till pågående graviditet... 7 3.2 Uppgifter från tidigare graviditeter... 7 4. Översiktsdokument (ÖD)... 8 5 Journaltabell... 10 5.1 Skapa ny journaltabell... 10 5.2 Registrera värden i en journaltabell... 11 5.3 Skrivskyddade sökord i journaltabell... 12 5.4 Öppna befintlig journaltabell (inom en graviditet)... 13 5.6 Länkar till websidor... 13 5.7 Lokala analyser...... 14 5.8 Generera journalanteckning från en journaltabell... 15 5.9 Läkemedelsrapport i journaltabell... 16 5.10 Graf i journaltabellen... 17 6 Partogram...... 17 6.1 Öppna ett befintligt partogram... 17 6.2 Skapa och starta nytt partogram... 18 6.3 Att registrera i Partogrammet... 19 6.4 Att avläsa partogrammet... 21 6.5 Att omsignera och makulera i partogrammet... 22 6.6 Versionshantering i partogrammet... 24 6.7 Skapa en journalanteckning från partogrammet... 24 7 Läkemedel i partogrammet... 26 8 Partus...... 29 8.1 Spara registrerat partus... 29 8.2 Registrera flerbörd... 31 8.3 Avsluta/signera partusregistrering... 32 9 När barnet är fött... 33
3 INLEDNING Denna manual beskriver hur man använder Birth-modulen i Cosmic. Den modul som är specifikt anpassad för verksamhetsområdena Mödrahälsovård och Obstetrik. Det finns även en on-line manual inne i Cosmic. Den nås via F1- tangenten. 1 Graviditet Varje enskild graviditet som skapas möjliggör att all information om just den graviditeten samlas på ett och samma ställe, i journalvyn Graviditet. Följande information (för respektive graviditet) är då åtkomlig: x Journalanteckningar x Journaltabell/er x ÖD Mödravård x ÖD Foster x ÖD Förlossning x Partogram 1.1 Registrera en Ny graviditet x Markera/klicka på Graviditet i journalträdet x Klicka på knappen Ny längst ner x Klicka sedan OK på frågan om att Registrera ny graviditet för patienten x Den hamnar då som Pågående graviditet under Graviditetsvyn
4 1.2 Visa tidigare graviditeter Om patienten har haft flera graviditeter som registrerats i Cosmic så visas dessa under vyn Graviditet. Markera rubriken så visas en lista med övergripande information om dessa. 1.3 Ändra hälsoärende Graviditet x Markera Pågående graviditet x Klicka på Ändra x Nu kan datum ändras och graviditeten kan avslutas eller makuleras x En Graviditet avslutas automatiskt efter 60 veckor, men kan återöppnas x Vid Avslut eller Makulering måste en relevant Orsak väljas i listboxen.
5 1.4 Koppla en anteckning eller journaltabell till Hälsoärende: Graviditet När man har skapat ett nytt hälsoärende Graviditet och skriver anteckningar i journalen så kopplas dessa till den pågående graviditeten med automatik. Då en ny anteckning läggs till i Graviditeten ökas räknaren för journalanteckningar. I journalens skrivläge visas i listboxen för hälsoärende Graviditet högst upp Om en anteckning skrivs under graviditeten, men som inte är relevant att koppla till hälsoärende Graviditet, så väljer man Ingen i listboxen. Att lägga till en journaltabell i Graviditeten görs på motsvarande ställe, överst i tabellen. I journalens läsvy kan man också koppla eller koppla bort anteckningar från Graviditeten genom att sätta muspekaren på anteckningshuvudet och högerklicka. En meny fälls då ut. Välj Koppla/koppla bort anteckning för nuvarande graviditet Om en anteckning t ex skriven på en annan enhet, är relevant för pågående graviditet, kan man även koppla denna till graviditeten. En graviditet avslutas automatiskt efter 60 veckor. Om man i efterhand vill koppla in en anteckning till en avslutad graviditet så måste man tillfälligt återöppna graviditeten och sedan åter avsluta den. Se ovan under punkt 1.3
6 2 Vårdåtaganden och vårdplaner inom Graviditeten. Om mamman vårdas inom slutenvården (på BB-avdelning) före eller efter en förlossning sker merparten av journaldokumentationen i ett vårdåtagande istället för som separata kronologiska journalanteckningar. Ett vårdåtagande kan innehålla olika sorters vårdplaner samt mallar för anamnes, status och epikris. Ett vårdåtagande skapas i journalen där man står på vyn Vårdåtaganden Region Uppsala och klickar på knappen Nytt vårdåtagande för vårdplan, längst ner. För mer information om hur man använder vårdåtaganden och vårdplaner, se separat manual för detta. 2.1 Koppla vårdåtagandet till en pågående graviditet Om man öskar att vårdåtagandet ska visas inom hälsoärende Graviditet gör man så här: x Markera Pågående graviditet x Klicka på knappen Lägg till som visas längst ner till höger x Fäll ut listboxen med alla vårdåtaganden, markera det aktuella och klicka OK x Nu ligger vårdåtagandet i den pågående graviditeten, inklusive alla anteckningar och vårdplaner som kommer att skapas inom vårdåtagandet. 2.2 Koppla bort ett vårdåtagande från en graviditet Om ett vårdåtagande felaktigt blivit kopplad till en Graviditet så kan man ta bort det genom att markera vårdåtagandet under Pågående Graviditet och klicka på Ta bort.
7 3. Att skriva journalanteckning 3.1 Koppling till pågående graviditet När man skapat en ny graviditet och skriver anteckningar i journalen, så kopplas dessa till den pågående graviditeten med automatik. Om en anteckning skrivs under graviditeten, men som ej är relevant att koppla till densamma, så väljer man Ingen i listboxen. 3.2 Uppgifter från tidigare graviditeter Om patienten har tidigare graviditeter så ska dessa uppgifter hämtas eller skrivas in under sökordet Tidigare graviditeter och förlossningar. Beroende på antalet graviditeter kan man göra på olika sätt: x Om patienten har en tidigare graviditet anges dessa uppgifter på sökorden ovan. x Om patienten har flera tidigare graviditeter - registrerade i Cosmic - går det att automathämta det som tidigare skrivits på sökordet Tidigare graviditet och förlossningar till den pågående graviditeten och aktuell anteckning. Klicka på det röda händelsesökordet Kopiera senaste historik och sedan på motsvarande knapp. Uppgifter från patientens tidigare sökord hämtas då automatisk och visas i mallen. x Om patienten har fler än en tidigare graviditet som inte finns i Cosmic, skrivs dessa uppgifter in i sökordsmallen med hjälp av en funktion som skapar en ny mallstruktur med samma sökord, för inskrivning av fler graviditeter. Börja med att ange information om den äldsta graviditeten på alla relevanta sökord. Klicka sedan på det röda händelsesökordet Kopiera sökordsstruktur och knappen med samma namn. Skriv in uppgifter om patientens alla tidigare graviditeter.
8 4. Översiktsdokument (ÖD) Översiktsdokumenten visar valda uppgifter från journalen. Det är alltid det senast inskrivna värdet på sökordet som visas. Många uppgifter som ska till Medicinska födelseregistret (MFR) kan kontrolleras via översiktsdokument och det finns specifika filter för att se bara dessa sökord. Det finns idag tre olika Översiktsdokument: x ÖD Mödravård x ÖD Foster (används endast i specialfall) x ÖD Förlossning 4.1 Skapa översiktsdokument x Markera Pågående graviditet x Välj aktuellt översiktsdokument i listboxen x Klicka på Skapa x Översiktsdokumentet hamnar genast i vyträdet under pågående graviditet x Markera ett ÖD för att se vilken information som hämtats från journalen. Om viktig information saknas i ett ÖD (eller är felaktig) ska uppdatering göras i den felaktiga journalanteckningen eller i en ny anteckning som då hamnar under Graviditet. I undantagsfall kan man uppdatera direkt i ÖD men då hamnar inte anteckningen rätt.
9 4.2 Filtrera i översiktsdokument (ÖD) Genom att använda filtreringsfunktionen i Översiktsdokument kan man lättare se vilken information som saknas för registren, eller se vad som är ifyllt. x Öppna det ÖD-dokument som ska filtreras och välj sedan filter i listboxen x Man kan även skapa egna filter för ÖD (och för hela journalen) via trattsymbolen. Läs mer om att skapa personliga filter i Cosmics manualer på F1 x Efter filtreringen blir dokumenthuvudet rött, och filtersymbolen röd. Endast filtrerad information visas.
10 5 Journaltabell Det finns tre olika typer av journaltabellmallar som styr hur kolumner skapas: 1. Vårdkontakt i varje kolumnhuvud står datum för vårdkontakt 2. Vårdkontakt + intervall i varje kolumnhuvud står datum för vårdkontakt samt ett valt intervall, t.ex. förmiddag, eftermiddag och kväll/natt 3. Vårdkontakt + tid i varje kolumnhuvud står datum för vårdkontakt samt klockslag Hur man lägger till ny kolumn, tar bort kolumn, lägger till nya sökordsrader, tar bort rader samt makulerar och återöppnar journaltabeller ingår inte i denna manual som är koncentrerad på Obstetrik. Idag finns manual Journaltabell, manual.pdf i Kunskapsbanken, nåbar via Cosmics hemsida på Navet. 5.1 Skapa ny journaltabell En journaltabell skapas endast en gång, sedan använder man den skapade tabellen genom att lägga till nya kolumner. Markera journalanteckningar under graviditeten och klicka på knappen Ny journaltabell Välj aktuell tabellmall i rullisten. Rullisten visar ditt urval av tabeller. Vid första inskrivning i mödrahälsovården väljs t ex MHV Mödravård.
11 Den valda tabellen måste kopplas till aktuell vårdkontakt. Vårdkontakten styr vilket datum som visas på den första kolumnen. Kontrollera att rätt vårdkontakt är vald samt att tabellen kopplas till Pågående graviditet. 5.2 Registrera värden i en journaltabell Registrering av värden i en journaltabell görs på samma sätt som registrering på vanliga sökord. Man kan tabba sig igenom tabellen och använda pilarna för att öppna fasta val och bekräfta valet med Enter-tangenten. Klicka på Signera när alla registreringar är slutförda. För att ändra (= omsignera) ett värde i tabellen: Dubbelklicka på värdet samt knappen Ändra. Signera tabellen när ändringen är klar. Ett ändrat värde visas med en asterisk *
12 Man kan skriva en Fritext/kommentar till varje enskilt värde i tabellen i fritextrutan. En pratbubbla visas då bredvid värdet i kolumnen. Kommentaren kan läsas med tooltip. 5.3 Skrivskyddade sökord i journaltabell Varje journaltabell kan konfigureras med ett antal skrivskyddade sökord som visas högst upp i tabellen. Sökorden hämtas från journalen inom den aktuella graviditeten och visar alltid det senaste värdet.
13 5.4 Öppna befintlig journaltabell (inom en graviditet) De journaltabeller som skapats inom Graviditeten är synliga i journalvyn. Öppna mappen Journaltabeller och klicka sedan på referensen för att öppna tabellen. (Journaltabell utanför pågående graviditet återfinns som referens i journalen eller i annan mapp) Varje gång något registreras i journaltabellen blir referensen uppdaterad och lägger sig överst i journalvyn för aktuell enhet. 5.6 Länkar till websidor Varje journaltabellmall kan ha koppling till webbsidor med riktlinjer och liknande. Klicka på länken inne i tabellen.
14 5.7 Lokala analyser Lokala analyser i Cosmic är en modul där man kan registrera lokalt genomförda provanalyser. Det finns en koppling mellan lokala analyser och vissa journaltabeller. I och med införande av så kallade Patientnära analyser, vars instrument överför svaren direkt till Akademiska laboratoriet, så kommer detta successivt att försvinna. Funktionen beskrivs därför i korthet. 5.7.1 Registrera lokala analyser i journaltabell Skriv in värdet på avsedd cell i tabellen. Värdet går då automatisk över till fliken Lokala analyser i Svar Provbunden. Svaren ska vidimeras såsom andra provsvar. 5.7.2 Hämta lokal analys till journaltabell Om det finns resultat i Lokala analyser som inte finns i journaltabellen kan dessa hämtas in via Hämta-knappen. Markera värdesrutan för analysen i tabellen och klicka på Hämta: Labvärden visas. Välj det varde som gäller aktuellt datum och klicka på OK
15 5.8 Generera journalanteckning från en journaltabell I administrationen av en journaltabell anger man vissa villkor, t.ex. om man ska kunna generera en journalanteckning. En journalanteckning kan därefter skapas från en signerad kolumn i journaltabellen genom att: x Markera kolumnen x Klicka på ikonen för Journalanteckning x Välj vilka tabellvärden som ska tas med i anteckningen x Eventuellt skriva en generell kommentar/åtgärd till de värden som valts x Klicka på Signera x Om en journalanteckning har skapats visas en symbol överst i den kolumnen.
16 5.9 Läkemedelsrapport i journaltabell Medicinska födelseregistret (MFR) vill ha in uppgifter om vilka läkemedel som använts under graviditeten. De läkemedel och naturmedel som patienten använder måste först vara inskrivna i Läkemedelsmodulen innan de kan hämtas in till journaltabellen. De läkemedel som finns registrerade kan hämtas in via knappen Läkemedelsrapport längst ner. Knappen ändrar utseende när en läkemedelsrapport är skapad. Det läkemedel som finns registrerade visas i en lista där man ska välja vilka som ska visas i journaltabellens läkemedelsrapport. Klicka sedan på OK. I den läkemedelslista som skapats kan man ange om läkemedlet bara intagits under viss tidsperiod under graviditeten. * Det finns tyvärr ett fel i överföringen, som idag gör att läkemedlets styrka inte visas!
17 5.10 Graf i journaltabellen Numeriska värden som registreras i tabellen kan visas i form av en graf. Symfys/fundus-mått är exempel på värden som kan vara bra att visa på detta sätt. Välj tabellens flik Graf högst upp. Det exakta värdet, per mätpunkt, blir synligt om man lägger muspekaren emot. Det finns idag även möjlighet att visa grafer i journalens Analysyta (en sökbar meny i Cosmic). Detta är en ny funktionalitet som kan visa olika grafer för olika värden som korrelerar med varandra exempelvis blodtryck i relation till visst läkemedel och provsvar. Symfys-fundus mått och aktuell graviditetsvecka kan dock inte visas i Analysytan. 6 Partogram Fönstret Partogram är en översiktsbild av en förlossning som är i ett aktivt skede. Det innehåller data avseende inre undersökningar, registreringar av olika slag som blodtryck, temp, olika smärtlindringsmetoder och läkemedel, partus samt uppgifter om förlossningsstart/ progress, graviditetslängd, paritet, tidigare kejsarsnitt. En hälsoärende för Pågående graviditet är obligatorisk för att starta ett Partogram. Koppling finns till Läkemedelsmodulen. De läkemedel, infusioner etc som administreras på enhet (syns i utdelningsvyn) kan hämtas in och visas i Partogrammet. 6.1 Öppna ett befintligt partogram Ett partogram visas under journalvyn Graviditet och kan öppnas ifrån den referensen. Ett partogram kan också öppnas med kortkommando: [Ctrl] + [Shift] + [3]
18 6.2 Skapa och starta nytt partogram x Markera Graviditet/Pågående graviditet i Journalvyn x Det går även via menyträdet (Journal - Obstetrik Partogram) x Kontrollera att rätt Vårdtillfälle är förvald i partogrammets listbox x Klicka på Skapa-knappen till höger om vårdtillfället. När man har startat partogrammet visas datum och klockslag på vänster sida. Där visas även vissa basuppgifter från journalen avseende graviditetslängd och paritet. Det går även att från Patientkortets flik Närstående hämta in en närvarande anhörig person. Registreringsfönstret: Ett skapat partogram startas först då man sparat den första registreringen. Registreringsfönstret öppnas med knappen: Ny registrering längst ner eller kortkommando [Alt + r] eller genom högerklick i Partogrammet Registreringsfönstret är uppdelat i två delar: Undersökningar och Registreringar
19 6.3 Att registrera i Partogrammet Registreringsbilden är uppdelad i två delar Undersökningar och Registreringar. Man kan använda varje del var för sig eller båda samtidigt. När man är klar så klickar man på Signera längs ner till höger. Undersökningsdelen: När man angivit ett värden för cervix, station, rotation och cervix fosterhjärtljud så ligger synliga nästa gång man gör ny undersökning som kom ihåg -värden. När man anger en ny tid och därigenom öppnar upp fälten för redigering så ligger endast station och rotation kvar. Registreringsdelen: Man kan göra flera registreringar samtidigt med olika tider, vilket underlättar efterregistrering av värden. Det finns olika typer av registreringsverktyg: - fritext - fasta värden - kurva (med eller utan fasta värden) - numeriskt - endast tid
20 6.3.1 Partogramregistrering via högerklicksmenyn Då man högerklickar i partogrammet öppnas en snabbmeny där man kan starta och stoppa olika registreringar. Exempel på val på högerklicksmenyn: Ny registrering > Öppnar registreringsfönstret Registrering om > Fäller ut en lista med alternativ Starta/stoppa > Hantera en specifik registrering Visa > visa eller dölj viss del i partogrammet Om man står med muspekaren på en viss registrering när man högerklickar så hamnar denna överst i listan. Exempel 1: Här har man valt Registrering om Blodtryck. Exempel 2: Här har vi valt att Dölja. Infusioner
21 6.4 Att avläsa partogrammet Ett partogram består av flera delar. De övre delarna visar förlossningens progress; cervix, fosterhjärtljud, rotation etc. När barnet har fötts och partus registrerats visas en symbol för barnets kön (samt en siffra vid flerbörd). De nedre delarna visar olika registreringar, läkemedel, infusioner etc Alla registreringar syns i registreringsfönstret, men det går lättast att läsa information om specifik registrering med hjälp av tooltip,
22 6.5 Att omsignera och makulera i partogrammet 6.5.1 Omsignera en registrering Om fel värden eller tidpunkter registrerats finns möjlighet att rätta till detta genom att omsignera. x Högerklicka på markerad registrering x Välj Ändra (den valda registreringen ligger överst i listan) x Gör ändringen i fönstret som öppnas och klicka på Omsignera OBS! Det går bara att omsignera en ändring i taget, dvs inte både tid och värde.
23 6.5.2 Makulera en registrering Makulera ett felaktigt värde x Högerklicka på markerad registrering x Välj Ändra x Klicka på Makulera x Ange makuleringsorsak klicka på OK x Värdet blir nu nedgråat och man kan se makuleringsorsaken i tooltip. 6.5.3 Makulera ett helt partogram Om man har råkat skapa dubbla partogram eller på fel patient så ska det makuleras. Man måste då öppna detta Partogram och söka fram menyvalet Makulera partogram. En makuleringsorsak måste anges, vilken sedan visas som journalreferens.
24 6.6 Versionshantering i partogrammet Alla ändringar som görs sparas som historik. Att en registrering har ändrats visas via tooltippen, där det ligger en asterisk* efter registreringens namn. För att ta del av vad som ändrats, högerklicka på registreringen i partogrammet och välj Ändra värde. Bocka i Visa versionshanterare och använd pilen för att backa. 6.7 Skapa en journalanteckning från partogrammet Vid dokumentation av värden för undersökning/registrering, (i Registreringsfönstret) kan en journalanteckning skapas. Bocka i Lägg till journalanteckning och sedan Signera så öppnas ett nytt fönster.
25 x Bocka i vilka värden som ska tas med från registreringen. x Möjlighet finns att skriva extra text för varje valt värde x Det går även att samt att välja Lägg till en generell kommentar x Klicka på Signera Anteckningen symboliseras i partogrammet av ett journalblad med en penna och kan läsas via tooltip. Anteckningen visas även som en journalanteckning i Journalen.
26 7 Läkemedel i partogrammet För att kunna hämta in ett läkemedel till partogrammet måste det först vara infört i Läkemedelsmodulen. Det gäller även eventuell egenmedicinering som t ex naturläkemedel. De läkemedel som ska administreras på enheten (och visas på Utdelningsvy) kan hämtas in och visas i Partogrammet. Läkemedelsmodulen kan nås via knappen Läkemedel Utdelningsvy längst ner på höger sida. Obs! om ett läkemedelsfönster redan ligger öppet (t ex bakom partogrammet) så fungerar inte denna knapp. Man kan då istället byta fönster med [Ctr] + [F6] På fliken Läkemedelslista visas information om patientens alla aktuella, planerade och avslutade läkemedelsbehandlingar och självmedicinering. På fliken Utdelningsvy presenteras de läkemedelsbehandlingar och vaccinationer som ska administreras under vårdtillfället. Alla former av läkemedel behandlas här, såsom tabletter, injektioner, inhalationer, infusioner och transfusioner. Pågående eller missade utdelningar är grupperade och visas under olika rubriker. Vid förskrivning av läkemedel till kvinna i fertil ålder, tänds ikoner för Varningar, om sådana finns och är aktuella. Dessa gäller för Graviditet och Amning och kan visas i olika färg beroende på kategori. För mer information om Läkemedelshantering var god se Läkemedelsmanualen
27 7.1 Visa läkemedel i partogrammet Aktuella läkemedel (synliga på utdelningsvy) kan hämtas in och visas i partogrammet. Klicka på knappen för Visa läkemedel längst ner på vänster sida. (Symbolen ska föreställa en lista med en grön bock) En lista på aktuella läkemedel och infusioner visas. Välj vilka läkemedel som ska visas i partogrammet genom att klicka i aktuella val, avsluta med Spara Inhämtade läkemedel visas i en egen sektion: Läkemedelsregistreringar. Varje läkemedel visas där som en liten kub, en vit kub är planerat och en grå kub är ett administrerat läkemedel. Genom att lägga muspekaren mot en kub kan man läsa information i tooltip. De infusioner som inhämtats till partogrammet presenteras på ett annat sätt. Varje infusion visas i en egen sektion. Detta för att man ska kunna se mer information och tydligare kunna följa t ex dropptakten. Dessa sektioner hamnar ovanför Läkemedelsregistreringarna. För mer information om hantering av läkemedel se COSMIC Medication via F1 eller Utbildningsfilmerna i PingPong
28 7.2 Infusioner i partogrammet Alla de infusioner som visas i partogrammet får en egen rad där innehåll och styrka/koncentration visas som rubrik längs till höger. För att se detaljer om spädning, hastighet etc används tooltip mot respektive registreringspunkt. Beskrivning av symbolerna: x x x x Infusionens start och stopp visas på den svarta linjen längs ner. En planerad/ej startad infusion visas med en tom ring på denna linje. Pratbubblorna indikerar en kommentar (idag är den obligatorisk) Pilar indikerar en delregistrering av infusionen, med ev ändring av hastigheten. Administration av Infusioner och Epiduraler kan även öppnas från Partogrammet genom att man högerklickar på infusionslinjen och väljer Administrera infusionstillfälle. Då öppnas Läkemedelsmodulens Registreringsfönster för infusioner.
29 8 Partus Registrering av Partus kan nås på något av följande sätt: x via direkt menysökning på Registrera Partus x via menyträdet Journal/Obstetrik/Registrera partus x via sparad menygenväg/favorit (ibockad stjärnsymbol) x via knapp nederst i partogrammet x via kortkommando [Ctrl] + [Shift] + [1] 8.1 Spara registrerat partus Partus kan endast sparas om den finns en Pågående Graviditet. Man måste också välja en aktuell vårdkontakt/vårdtillfälle. Det går att göra registreringen i flera steg om man sparar. T ex kan ett barnnummer skapas i förväg om man bara klickar på Spara När ett Partus enbart är sparat visas en Osignerat-symbol. Signering kan bara göras av behörig barnmorska.
30 När barnet är fött fylls resterande uppgifter i: x Kontrollera att det är rätt datum och fyll i klockslag x Uträknad graviditetslängd hämtas automatiskt från journalen x Om graviditetslängd inte finns kan man bocka i Okänd x Välj barnets kön i rullisten x Välj sedan status, bjudning och förlossningssätt i respektive rullist x Man kan här spara registreringen igen. Behörig barnmorska kan istället signera med tjänstekortet insatt i datorns kortläsare. x OBS! var noga med att kontrollera datum och klockslag. Ett varningsmeddelande visas när födelsetiden överstigit 24 timmar x Det går att ta bort ett sparat partus genom att klicka på Ta bort x Ett signerat partus måste makuleras vid fel. Vissa av uppgifterna (status, bjudning, avslut) kan dock ändras/omsigneras.
31 8.2 Registrera flerbörd Vid registrering av Partus 1 visas ordningsnummer 1 av 1 x Vid registrering av flerbörd måste siffran ändras till 2. I annat fall visas ett felmeddelande om att antal barn i börden inte stämmer x Klicka på Lägg till Partus 2 har nu fått en egen flik med ordningsnummer 2 av 2. Fyll i aktuella uppgifter. Klicka på Spara eller Signera
32 8.3 Avsluta/signera partusregistrering Partusregistreringen avslutas med att ansvaring barnmorska signerar, med hjälp av sitt tjänstecertifikat. SITHSkortet ska då sättas in i datorns kortläsare. En signerad partusregistrering ska alltid leda fram till att födelseanmälan når Skatteverket. En födelseanmälan görs elektroniskt eller via utskrivet/skickat födelsemeddelande. Födelseanmälan för avlidna barn (eller med okänt kön) skrivs alltid ut på papper, från Cosmic. Framför allt för icke-folkbokförda personer är det av yttersta vikt att födelseanmälan kompletteras med nedanstående kontaktuppgifter. Detta för att Skatteverket ska kunna ta kontakt med föräldrarna och kunna registrera barnet och födelsen på rätt sätt. Om modern har svenskt personnummer returnerar Skatteverket direkt ett nytt svenskt personnummer till barnet. Om modern inte är folkbokförd i Sverige och därför har ett reservpersonnummer i Cosmic, så skapar Cosmic även ett reservnummer till barnet. För mer information om Elektronisk födelseanmälan se separat manual för detta.
33 9 När barnet är fött När Partus blivit registrerat och barnet fått ett svenskt personnummer eller reservpersonnummer, skapas en ny ikon i patientlisten hos både mor och barn. Denna symboliserar en Mor-Barn koppling. Denna koppling finns kvar under 6 månader och medger att man lätt kan hoppa mellan journalerna. När man lägger muspekaren mot ikonen, så visas uppgifter om mor/barn i tooltip-rutan. Vid flerbörder så visas en siffra för antalet barn, i moderns patientlist, samt fler uppgifter via tooltip. Se exempel från mor och barn nedan. I både moderns och barnets journaler skapas även en autogenererad partusanteckning. I barnets journal registreras födelselängd, vikt och huvudomfång samt apgarpoäng och andra viktiga observationer och mätningar. Uppgifter om barnets status visas då även i ÖD Förlossning.