Verksamhetsberättelse. Habilitering och hjälpmedel

Verksamhetsberättelse Habilitering och hjälpmedel TERTIAL 2, 2018

INNEHÅLLSFÖRTECKNING Inledning... 3 Förvaltningens profil och uppdrag... 3 Viktigaste händelser... 3 Verksamhetsförändringar... 3 Serviceinriktad verksamhet med hög kvalitet... 4 Personcentrerad vård... 4 Jämlik hälso- och sjukvård... 5 Säker hälso- och sjukvård... 6 Hälsoinriktad hälso- och sjukvård... 6 Tillgänglig hälso- och sjukvård... 7 Effektiv hälso- och sjukvård... 11 Produktion... 13 En drivande utvecklingsaktör... 20 Kunskapsbaserad vård... 20 E-hälsa för framtidens sjukvård... 20 Nya och utökade uppdrag... 21 Attraktiv arbetsgivare... 22 Hälsofrämjande arbetsplatser... 22 Kompetensförsörjning... 23 En långsiktigt stark ekonomi... 25 Ekonomiskt ingångsläge... 25 Resultat... 25 Personalkostnad och kostnad för inhyrd personal... 27 Övriga kostnader... 28 Åtgärder för att sänka kostnadsutveckling samt för ekonomi i balans... 29 Nyckeltal... 30 Investeringar... 30 Miljö... 31 Uppföljning av arbetet med intern kontroll... 32 Uppföljning av arbetet med krishantering och systematiskt risk- och sårbarhetsarbete... 34 Bilagor... 35 Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 2

Inledning Förvaltningens profil och uppdrag Habilitering och hjälpmedel ska erbjuda personer som är bosatta i Skåne och har en varaktig funktionsnedsättning, habilitering, rehabilitering, hjälpmedel och tolktjänst. Nämnden ska också ansvara för att verksamheten har den kvalitet som Socialstyrelsen kräver. Uppdraget innebär att göra livet mer möjligt och därmed skapa förutsättningar för denna målgrupp att kunna uppleva en livskvalitet i världsklass. Sedan 2016 har nämnden också ett övergripande ansvar för Region Skånes hjälpmedelsfrågor. Viktigaste händelser Dyskalkyli Den 1 januari 2018 fick Skånes Kompetenscentrum för Elever med Dyslexi ett utökat uppdrag som även omfattar dyskalkyli. Våren ägnades åt att rekrytera nya medarbetare och kompetensutveckla befintlig personal för att hantera uppdraget. Fritidshjälpmedel Från och med våren 2018 kan barn och unga, 19 år eller yngre, kostnadsfritt låna fritidshjälpmedel. Till att börja med är det främst hjälpmedel att använda vid resor som finns att låna, som till exempel hopfällbara lyftar och rullstolar, men sortimentet kommer att utökas efter hand med till exempel cyklar och pulkor. InnoWalk Under 2018 kommer 28 barn och unga att testa hjälpmedlet Innowalk för att öka möjligheten att vara fysiskt aktiv och se om det har effekt på djupandning, att upplevelsen av smärta minska och om välbefinnandet ökar. Bedömning av patienterna görs före, under och efter träning och hela projektet kommer att analyseras och utvärderas under 2019. Tolkverksamheten tar uppdrag på engelska sen 1 maj Tolkcentralen kommer under ett år att erbjuda möjligheten att få tolkning till uppdrag som innehåller engelskt tal. Försöket kommer sedan att utvärderas för att se om erbjudandet ska införas permanent. Verksamhetsförändringar Större interna verksamhetsförändringar 2018 Verksamhet Tidpunkt Antal anställda Uppdragsförändring (mkr) Nytt uppdrag speciallivsmedel Oktober 2017 0 65 Nytt uppdrag fritidshjälpmedel Januari 2018 0 1 Nytt uppdrag dyskalkyli Januari 2018 2 1,5 Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 3

Serviceinriktad verksamhet med hög kvalitet MÅL: Upplever stöd, behandling och hjälpmedel som värdefulla utifrån mina behov Personcentrerad vård MÅL: Har en tydlig och tidsatt planering med tider som passar mig Kunskapsstöd lanserat för att varje patient ska få bästa möjliga stöd I syfte att ge patienten kvalitetssäkrade insatser som är likvärdiga inom Region Skåne arbetar förvaltningen med prioriteringar enligt nationell modell för öppna prioriteringar. För att göra det omfattande material som sedan tidigare finns i priodatabasen, avseende insatser riktade mot olika funktionstillstånd, mer lättillgängligt utvecklades ett webbaserat kunskapsstöd. Kunskapsstödet lanserades i verksamheten den 10 april och är tillgängligt för alla medarbetare i förvaltningen. Syftet är att behandlaren lättare ska kunna se vilka insatser som är prioriterade för en patient med ett specifikt hälsotillstånd. För patienten innebär detta en trygghet i att möta medarbetare som kan erbjuda kvalitetssäkrade insatser utifrån bästa möjliga kunskap. Tanken är att Kunskapsstödet på sikt ska ersätta befintliga habiliteringsprogram och arbete pågår med att utveckla informationen så att den blir mer omfattande än vad den är idag. I nuläget är det hälsotillstånden intellektuell funktionsnedsättning och ryggmärgsbråck som det finns mest information om men övriga hälsotillstånd fylls på allt efter som. Parallellt pågår ett förbättringsarbete av själva databasen med syfte att göra Kunskapsstödet mer tydligt. Stöd i implementeringen av Kunskapsstödet ute på enheterna ges av metodstödjare och utvecklingsledare för prioriteringsarbetet. Två utbildningar för patienter tillgängliga genom 1177:s e-tjänst för stöd och behandling Förvaltningen har i dagsläget två utbildningar för patienter på 1177:s e-tjänst för stöd och behandling: emindfulness och diagnosutbildning om autism. Båda utbildningarna är en vidareutveckling av gruppinsatser som sedan tidigare erbjudits på mottagningarna, och har främst utvecklats för patienter som inte vill eller kan delta i en grupp. Patienter kan ha svårt att vara frånvarande från sitt arbete på regelbunden basis, ha lång resväg till mottagningen som upplevs som besvärlig eller på grund av sin funktionsnedsättning ha svårt att delta i en grupp med andra personer. Behandlingsprogrammet i mindfulness (emindfulness) bygger på MBSR (mindfulnessbaserad stressreduktion), löper under åtta veckor och är för personer med besvär av tinnitus, hörselnedsättning eller ljudkänslighet som har stressproblematik. Hittills i år har endast en patient blivit aktuell för emindulness. Aktiviteter för att göra behandlingsalternativet känt och etablerat hos berörda behandlare genomfördes under våren och kommer att fortsätta under hösten. Autismutbildning för patienter omfattar 12 moduler där syftet är att patienten ska få kunskap om sin autismdiagnos och lära känna sig själv bättre. Under året har aktiviteter genomförts för att göra behandlingsalternativet känt och etablerat. Insatsen erbjuds fullt ut av alla vuxenhabiliteringens mottagningar och så här långt har ett femtiotal patienter valt att gå den digitala utbildningen. Tolkcentralens testar teckenspråkstolkning av engelskt tal Tolkcentralen fick i uppdrag av habiliterings- och hjälpmedelsnämnden att under en försöksperiod på ett år inkluderar möjligheten att få teckenspråkstolk till uppdrag som innehåller engelskt tal. Erfarenheter från försöksperioden ska utgöra grund för beslut om tolkning på engelska ska införas permanent och i så fall i vilken omfattning. Försöksperioden startade 1 maj 2018. Under perioden maj till augusti beställdes och genomfördes fjorton tolkuppdrag som innehöll engelskt tal. Utveckling av budskap för att tydliggöra erbjudandet till patient För att ge en enhetligare bild till patienter av vad förvaltningen kan erbjuda startades ett samarbetsprojekt mellan verksamheterna inom division Habilitering och rehabilitering. Målet är att på förvaltningens externa webbplats kunna förmedla på ett övergripande plan vad som händer när du kommer till någon av förvaltningens mottagningar. Nästa steg i utvecklingen blir att kunna presentera varje verksamhets specifika Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 4

insatser för att tydligt kunna skapa rätt förväntningar hos patienten om vilket stöd hen kan få. Under perioden ökade antalet besök på förvaltningens externa webbplats med 32 procent jämfört med samma period föregående år. Samverkan fortsatt utmaning både internt inom regionen och med externa aktörer Att leva med en varaktig funktionsnedsättning kräver ofta insatser från många olika aktörer, inte sällan med olika huvudmän. Att alltid ha patientens bästa i fokus ställer särskilda och stora krav på god samverkan och gott samarbete med vårdgrannar och andra samhällsaktörer, såväl inom Region Skåne som utanför. Arbete pågår oavbrutet på alla nivåer i strävan att åstadkomma och utveckla samverkan kring patienten, dels för att säkerställa att ingen patient faller mellan stolarna dels för att möjliggöra att rätt insats ges vid rätt tid. Trots detta är samverkan en svår konst där ständig utveckling behövs. Fortsatta aktiviteter är nödvändiga för att upprätthålla och förbättra det samarbete som krävs med primärvård, psykiatri, kommuner, Försäkringskassan med flera aktörer. Jämlik hälso- och sjukvård MÅL: Alltid har någon att vända sig till Nationell patientenkät Under våren medverkade forsknings- och utvecklingsenheten i framtagandet av en ny nationell patientundersökning för föräldrar och vuxna tillsammans med SKL (Sveriges Kommuner och Landsting) och representanter från några andra habiliteringar i Sverige. Målsättningen är att en större pilot ska genomföras under hösten. I ett senare skede ska även en patientundersökning för barn utarbetas. Information till patienter om fast vårdkontakt Bestämmelser om fast vårdkontakt infördes 2010 i hälso- och sjukvårdslagen och återfinns numera i första hand i hälso- och sjukvårdsförordningen (2017:80) samt patientlagen (2014:821). Enligt en uppföljning av reformen som gjordes 2012 och en utvärdering av patientlagen som gjordes 2017 så har det i praktiken funnits en viss okunskap kring hur en fast vårdkontakt kan fungera och få patienter har explicit erbjudits en sådan vårdkontakt. I syfte att öka följsamheten till bestämmelserna och tydliggöra möjligheterna till fast vårdkontakt för patienterna togs information angående fast vårdkontakt fram. Informationen ges till patienterna i form av ett vykort då de inleder kontakten med vuxenhabiliteringen. Materialet finns tillgängligt på alla vuxen-habiliteringens mottagningar. I samband med framtagandet av vykortet togs även en uppdragsbeskrivning för fast vårdkontakt fram som stöd för medarbetare i rollen som fast vårdkontakt. Film utbildar patienter om innebörden i habiliteringsplanering Inom barn- och ungdomshabiliteringen lanserades en film riktad direkt till barn och vars syfte är att ge barn, unga och deras nätverk information om arbetssättet habiliteringsplanering och att det innebär en tydlig planering av de habiliterande insatserna. När patienter och anhöriga förstår vad habiliteringsplanering innebär kan de själva ställa krav på att planeringen görs utifrån deras behov och på det sättet ökar delaktigheten. Ett webbaserat utbildningsmaterial om habiliteringsplanering riktat till medarbetare togs också fram för att säkerställa att alla medarbetare har samma grundkunskap om arbetssättet. Nya utbildningskoncept för vuxenhabiliteringens patienter Vuxenhabiliteringen har arbetat fram ett antal nya utbildningar för att bättre möta patienternas behov av stöd och olika former för att ta del av detta. Utbildningarna ges oftast i grupp men i olika former för att på bästa sätt möta patienternas varierande behov. Ett av koncepten är så kallade storföreläsningar, som finns bland annat med inriktning mot autism och cerebral pares. Under en storföreläsning får deltagarna komprimerad kvalificerad information, ofta som en första introduktion till området. Det är låga krav på interaktion från deltagarna utan insatsen ska snarare ses som en möjlighet att väcka deras nyfikenhet för att eventuellt söka sig vidare till andra insatser inom området. Föreläsningarna är öppna för både patienter och närstående. En storföreläsning med information om högre studier är framtagen och kommer att ges för första gången under sensommaren. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 5

Många patienter hos vuxenhabiliteringen berättar om sina svårigheter att hitta vänner och upplever ensamhet. Därför utvecklades Kompiskollen, en insats som prövats och utvärderas. Insatsen ges i en mindre grupp där deltagarna får verktyg för att utveckla sociala kontakter. I gruppen möter deltagarna också andra personer med liknande utmaningar som de kan dela erfarenheter och tips med. Säker hälso- och sjukvård MÅL: Upplever att det blir rätt från början i en patientsäker miljö Vårdhygien Hygienronder genomförs enligt plan. Samarbetet med vårdhygien är etablerat. Mätningarna av basala hygienrutiner och klädregler genomfördes under våren enligt nationella riktlinjer. Resultatet visade att följsamheten av hygienrutinerna var 93,4 procent jämfört med 92,4 2017. Resultatet inom klädreglerna var mycket glädjande, 98 procent jämfört med 88,6 procent 2017. Patientnämnden Under perioden januari till juni inkom 30 ärenden till patientnämnden. Det är något färre än under samma period föregående år, då 36 ärenden registrerades. Antalet ärenden till patientnämnden minskar troligen på grund av att från och med 1 januari 2018 ska vårdtagare i första hand vända sig till aktuell vårdgivare om de är missnöjda med vård eller insatser. Flera av ärendena som inkom under juni gällde Hjälpmedel Skåne. Klagomålen rörde de problem med leveranser av bland annat inkontinens- och diabeteshjälpmedel och de långa köerna vid försök till telefonkontakt rörande uteblivna leveranser och beställningar. Anmälningar till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Inga anmälningar inkom under januari till och med augusti. Avvikelser Under årets första åtta månader registrerades 372 avvikelser. Största delen var patientavvikelser, 214 stycken. I likhet med föregående år rör största delen av dessa avvikelser sent inkomna remisser samt bristfällig information från vårdgivare till vårdtagare när bokade tider avbokats på grund av sjukdom hos vårdgivare. Även framöver är det viktigaste att det fungerar ute i verksamheten. Alla medarbetare behöver vara införstådda med att de arbetar patientsäkert. Det behövs information och uppmuntran att göra avvikelserapportering för att kontinuerligt kunna förbättra vår verksamhet. Riskanalys Förvaltningen genomförde inga riskanalyser under denna period. Hjärt- och lungräddning Våren 2018 utsåg förvaltningen en hjärt- och lungräddningssamordnare då utbildning inom området inte längre ska köpas in av extern leverantör. Rollen innebär att samordna och utbilda förvaltningens hjärt- och lungräddningsinstruktörer. Vid behov kan stöd fås från Practicum. Målet är att all personal ska få utbildning en gång per år. Hälsoinriktad hälso- och sjukvård MÅL: Upplever att min förmåga och vilja är utgångspunkt vid planering av stöd, behandling och hjälpmedel Kvalitetsförbättring för patienter hos Audionommottagningen Lund Med stöd av Region Skånes utbildning Ständiga förbättringar fördjupade Audionommottagning Lund sig i sitt resultat från nationellt kvalitetsregister för hörselrehabilitering. Resultatet visade att parametern delaktighet var låg. Patienterna hade angett att de upplevde att audionomerna lyssnade på dem men att de trots det inte ansåg sig vara delaktiga. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 6

Personal från Audionommottagningen Lund ringde till samtliga patienter som angett att de inte var nöjda, för att stämma av vad som inte varit bra. Utfallet av samtalen analyserades av personalgruppen och utifrån analysen togs fyra åtgärder fram avseende dialog med patienten kring utprovning, individuellt anpassad information och uppföljning via telefon efter förskrivning. Ett exempel på ändrat arbetssätt är att patienten i samband med hörapparatutprovningen numera får gå ut en runda på cirka 10 minuter för att testa ljudet och att justering kan göras innan patienten åker hem. Detta upplevs av patienterna som en kvalitetsförbättring. Effekten av utvecklingsarbetet kommer att följas upp när jämförelse kan göras med kvalitetsregisterresultatet 2019. Enklare att hitta fritidsaktiviteter när de presenteras på webbplatsen Under förra året påbörjades arbetet med att presentera fritidsaktiviteter som passar för barn, unga och vuxna med funktionsnedsättning på förvaltningens externa webbplats. Syftet är att göra det enklare för patienter att hitta aktiviteter som passar och som på sikt kan leda till bibehållen eller förbättrad hälsa. Fritidskonsulenterna som ansvarar för publiceringen av informationen samarbetar med kommunernas kultur- och fritidsförvaltningar, fritids och lokala föreningar för att driva på utvecklingen för ökad tillgänglighet till fritidsaktiviteter för alla. Projekt utvärderar om Innowalk förbättrar patienters välbefinnande Barn och unga utan självständig gångförmåga har svårt att vara fysiskt aktiva. Forskning visar att ett motoriserat hjälpmedel, Innowalk, som möjliggör robotiserade gångrörelser i stående, ger effekt genom att bland annat andningsdjup ökar, att upplevelsen av smärta minskar och att välbefinnandet förbättras. Habilitering och hjälpmedel fick medel att köpa in 14 Innowalk för att under ett år testa hjälpmedlet. 28 barn och unga som har kontakt med barn- och ungdomshabiliteringen i Skåne deltar i projektet. Bedömning av deltagarna görs före, under och efter träning, och projektet kommer att utvärderas i början på 2019. Tillgänglig hälso- och sjukvård MÅL: Får stöd och behandling digitalt och sköter mycket via självservice, om jag vill och kan Patientflödesplanering Förvaltningens arbete med patientflödesplanering innefattar att uppskatta behovet av insatser, att tydliggöra produktionsförväntan, att på ett strukturera sätt matcha efterfrågan med tillgängliga resurser och kompetenser, och att därmed schemalägga på ett sätt som optimerar tillgängligheten. En viktig aspekt är också att skapa en utjämnad arbetstakt och bra arbetsmiljö för medarbetarna. Enheter som i nuläget arbetar helt eller delvis utifrån förvaltningens modell för patientflödesplanering är Hörselenheten vuxna, Hörselenheten barn och ungdom, Dövblindenheten, Synenheten barn och ungdom, Synenheten vuxna samt Vuxenhabiliteringen södra. Även inom Hjälpmedel Skåne är arbete med patientflödesplanering inlett. Ett förberedande arbete för att utveckla modellen i nytt beslutsstöd, där syftet är att förenkla och få bättre verktyg i det administrativa arbetet, är genomfört. Under hösten 2018 ska en enhet delta i ett pilotprojekt vad gäller att praktiskt omsätta det som planerats. Med utgångspunkt i den ettårs plan som tagits fram för den aktuella enheten ska medarbetarna göras delaktiga i hur man ska uppnå målen i planen. Det kan till exempel handla om planering av besök utifrån tillgänglighetsmål, arbetssätt i mötet med patienten och schemaläggning. Centralt är medarbetarnas delaktighet i processen. Fler tjänster och ökad användning av 1177 vårdguidens e-tjänster Arbetet med att genomföra aktiviteterna i den regionalt beslutade handlingsplanen för implementering av 1177 vårdguidens e-tjänster fortlöper. Standardutbud av e-tjänster för respektive verksamhet är framtaget och e-tjänsten hjälp oss bli bättre där patienter kan lämna sina synpunkter är publicerad. Pilot pågår för tidbok online samt för formulärtjänsten. Studentmedarbetare besökte förvaltningens samtliga mottagningar under våren för att inspirera och svara på frågor från medarbetare kring 1177 vårdguidens e-tjänster. Antalet ärende via 1177.se ökar stadigt. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 7

Ärenden inkomna via 1177:s e-tjänster Antal Mottagningarnas 1177-kontaktpersonerna fick information och stöd samt möjlighet att ställa frågor och diskutera med andra kontaktpersoner vid ett flertal resurstillfällen som anordnats via Skype av staben för IT och e-hälsa. Ett projekt för att testa behandling på distans pågår och i samband med det ska en ny teknik för videosamtal testas. Under våren startade även tjänsten där patienterna själva kan beställa sina förskrivna hjälpmedel. När patienten har gjort sin beställning så går ordern iväg till centrallagret som ser till att packa och skicka iväg varorna. Användandet av denna tjänst ökar stadigt och frigör tid i kundtjänst när de inte längre behöver hantera rena beställningar. Just nu kan patienter beställa inkontinensprodukter och speciallivsmedel, och fler produktområden kommer att läggas till framöver och redan under hösten introduceras diabetesprodukter. Tillgänglighet för patienter och tolkanvändare I uppföljningen per den 31 augusti uppfyllde verksamheterna barn- och ungdomshabiliteringen, vuxenhabiliteringen och syn-, hörsel- och dövverksamheten i genomsnitt kraven på tillgänglighet. Det sammanlagda genomsnittliga resultatet var excellent då 82 procent av patienterna fick första besöket inom 60 dagar, att jämföra med samma period föregående år då resultatet var 86 procent. Under perioden var resultatet excellent under alla månader. Tillgänglighet inom 60 dagar, genomsnitt division Habilitering och rehabilitering Procent som fick första besök inom 60 dagar Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 8

Inom division Hjälpmedel Skåne fick 78 procent utprovning eller uppföljning av hjälpmedel inom 60 dagar per den 31 augusti. 32 procent erbjöds en tid inom 10 dagar och 64 procent inom 30 dagar. Verksamheterna erbjuder besökstider även under sommarmånaderna men då många patienter väljer att omboka tiderna till senare datum på grund av bland annat semesterresor, så påverkas tillgänglig-hetssiffrorna negativt. Tillgänglighet inom 60 dagar, Hjälpmedel Skåne Procent som fick utprovning eller uppföljning inom 60 dagar Tillgängligheten för vårdval hörselrehabiliteringar, utförda av auktoriserade audionommottagningar, uppgick till 100 procent under perioden. Det betyder att alla patienter fick sin bedömning inom 60 dagar. Utav dessa fick 91,8 procent sin bedömning inom 30 dagar. Det nationella snittvärdet för bedömningar inom 60 dagar var 65 procent. Antalet väntande minskade med i snitt 20 procent under perioden jämfört med föregående år. Enligt avtal med audionommottagningarna ska första besök för kartläggning och bedömning erbjudas inom 8 veckor. Alla mottagningar, utom en, har en väntetid mellan 0 till 7 veckor. Måluppfyllelse väntetider bedömning Dagar Tillgängligheten för tolkverksamheten var fortsatt god. Tolkverksamhetens uppdrag är vardagstolkning enligt HSL 8 kap8 7, för döva, dövblinda och hörselskadade, men även viss tolkning där annan huvudman har ansvar. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 9

Under perioden utfördes 6 919 vardagstolkningar vilket var en ökning med 2,3 procent jämfört med föregående år. Efterfrågat antal tolkuppdrag var 7 192 vilket ger en brist på 273. Antalet tolkanvändare minskade med 2,6 procent eller 27 stycken. Antalet tolkanvändare uppgick till 1 031 för aktuell period. Tillgängligheten, då det var möjligt att tillgodose behovet av tolk var 96,3 procent, vilket var något högre än föregående år. Prognosen för helåret är 97 procent. En provperiod för tolkuppdrag på engelska startade 1 maj där hittills 14 uppdrag har genomförts. Tillgänglighet tolk jan-aug 2018 jan-aug 2017 Differens Differens % Tillgänglighet 96,3 % 95,6 % 0,7 % Antal utförda uppdrag 6 919 6 764 155 2,3 % Antal tolkanvändare 1 031 1 058-27 -2,6 % Antal beställningar 7 192 7 075 117 1,7 % Hjälpmedel Skånes kundtjänst som bland annat hanterar beställningar av läkemedelsnära produkter hade en svarsandel av inkommande samtal på 43 procent under perioden. Målsättningen var att nå en svarsandel på 85 procent. Anledningen till den låga svarsandelen var ett telefonhaveri i mars vilket ledde till att många patienter ringde mer än en gång samt försening av leveranser under maj och juni vilket ledde till ett mycket stort antal samtal. För att erbjuda en bättre service finns från och med februari i år en möjlighet för patienten att själv avropa läkemedelsnära hjälpmedel via en e-tjänst på 1177.se. Telefontillgänglighet kundtjänst, Hjälpmedel Skåne Antal samtal Remisshantering Region Skånes riktlinjer för remisshantering innebär att en mottagen remiss ska granskas inom tre arbetsdagar, och gäller endast remisser och inte egenanmälan. Följsamhet till riktlinjerna mäts med ett mått som kallas 90 percentil. Det innebär att 90 procent av remisserna ska ha behandlats inom tre dagar. Riktlinjerna för hantering av remisser följs inom förvaltningen och hanteras inom 3 dagar. Det finns däremot en problematik i att remisser som kommer till verksamheten redan är sena då de anländer. 90 procent av dessa anländer först efter 12 dagar. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 10

Ledtider Från remissbeslut hos annan vårdgivare till ankomst Habilitering och hjälpmedel 1 Period Antal vårdbegäran 90 percentil (dagar) Max (dagar) Januari augusti 2018 3 830 12 317 Ledtider Från ankomst Habilitering och hjälpmedel till granskning 2 Period Antal vårdbegäran 90 percentil (dagar) Max (dagar) Januari augusti 2018 6 797 3 69 1. Gäller endast remisser och inte egenanmälan inom division Habilitering och rehabilitering. 2. Gäller alla typer av vårdbegäran såsom remiss, egenanmälan och de som redan är inskrivna vid verksamheter inom division Habilitering och rehabilitering. Effektiv hälso- och sjukvård MÅL: Upplever att personalen samordnar sig efter mina behov. Onödig efterfrågan En viktig del i förvaltningens utvecklingsarbete är att förstår hur väl verksamheten uppfyller patienternas behov. Ett sätt att göra detta är att studera patienternas olika möten med verksamheten. I den begreppsmodell som används inom förvaltningen är allt patienten gör i mötet med verksamheten att betrakta som efterfrågan. Efterfrågan kan vidare delas upp i verklig efterfrågan och onödig efterfrågan: Verklig efterfrågan är uttryck för ett genuint behov hos patienten och svarar mot syftet med verksamheten. Onödig efterfrågan skapas av organisationen själv genom till exempel otydlig information, felaktiga besked eller bristande kompetens, vilket leder till att patienten måste efterfråga våra tjänster i onödan. Inom barn- och ungdomshabiliteringen, vuxenhabiliteringen och syn-, hörsel- och dövverksamheten undersöks patienternas möte med verksamheten via telefon och reception. Verksamheternas enhetssekreterare möter via dessa, och andra kanaler, patienter som behöver hjälp i olika ärenden. Syftet med studien på kort sikt är att skapa en förståelse för vad patienten eftersträvar i sin kontakt med verksamheten genom enhetssekreterarna, och därigenom särskilja vad som kan betraktas som verklig respektive onödig efterfrågan. På lång sikt är syftet att kunna arbeta strategiskt för att förebygga och minimera onödig efterfrågan. Förhoppningen är också att skapa ett intresse för att arbeta med effektivitet och kvalitet ur patientens fokus. Inom ramen för studien testas och utvärderas en modell för att synliggöra onödig efterfrågan. Inventering är genomförd i verksamheterna som nu kategoriserar inkomna ärenden i samarbete med forsknings- och utvecklingsenheten. Analysgrupper kommer att bildas utifrån resultatet av kategoriseringen. Ställning kommer att tas till om det finns behov av att utöka inventeringsperioden med ytterligare en vecka under hösten för att få ett större underlag inför slutsatser och åtgärder. Det kan innebära att resultatet är klart för slutrapportering först i december. Uteblivande och sena avbokningar Genomsnittet för antalet tillfällen då patienter uteblir helt eller lämnar återbud senare än 24 timmar före den bokade tiden var 9,1 procent för perioden. Det är en försämring jämfört med 2017 men en förbättring jämfört med 2016. Minskningen av uteblivna och sena återbud sedan 2016 beror till stor del på åtgärder som vidtagits inom vuxenhabiliteringen. Exempel på åtgärder är avgifter för uteblivna, dialoger med patienter som uteblir vid upprepande tillfällen, uppmuntran till e-hälsokontakter vid sena avbokningar samt enklare av- och ombokningar via 1177.se. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 11

Uteblivande och sena återbud Genomsnitt i procent Pilotprojekt för framtida organisering av insatser till personer med autism Fler barn, unga och vuxna med normalbegåvning får diagnosen autism. Samtidiga psykiatriska symtom är vanligt förekommande vilket ställer stora krav på nära samarbete mellan habilitering och psykiatri. Region Skånes nuvarande riktlinjer som har visat sig vara otillräckliga och en förvaltningsövergripande arbetsgrupp med deltagare från psykiatri och habilitering tog under 2017 fram förslag för likvärdiga processer för bedömning, diagnostik och behandling/insatser med god tillgänglighet och hög kvalitet. Arbetet syftade till att skapa förutsättningar och att organisera insatser till målgruppen barn, unga och vuxna med autism för att bättre möta patienternas behov av rätt insatser, i rätt tid, i en samordnad verksamhet. I höst startas ett pilotprojekt mellan barn- och ungdomshabiliteringen och barn- och ungdomspsykiatrin i Hässleholm för samverkan när det gäller ungdomar 11-17 år med autism och psykiatrisk samsjuklighet utan intellektuell funktionsnedsättning. För vuxna patienter planeras ett pilotprojekt som har som syfte att öka följsamheten till befintliga riktlinjer och utvärdera eventuella förbättringar i dessa. Avsikten var att starta projektet i Helsingborg under våren 2018 men har på grund av personalförändringar i psykiatrin skjutits upp på obestämd tid. Nya hjälpmedelsprocesser förenklar för vårdpersonalen Hjälpmedel Skåne ansvarar sedan 2016 för försörjningen av hjälpmedel och förbrukningsprodukter in till Region Skånes vårdavdelningar. Att Hjälpmedel Skåne nu har det samlade ansvaret har medfört förenklingar för hälso- och sjukvårdspersonalen till exempel när det gäller att hantera återlämnade hjälpmedel. I systemet Sesam finns både patient och hjälpmedel registrerat vilket underlättar vid uppföljning av vilka hjälpmedel patienten har tillgång till och vid förskrivning av nytt hjälpmedel görs beräkningen av patientavgift automatiskt av systemet vilket minskar risken för fel. Strategisk lokalförsörjning Förvaltningen har skapat ett forum för strategiska lokalfrågor, då det finns behov av att tänka långsiktigt kring framtida behov av lokaler. Inom Region Skåne pågår en rad om- och nybyggnadsprojekt och förvaltningen behöver en tydlig strategi för att kunna påverka de lokaler som verksamhet ska bedrivas i. Förändrade arbetssätt och ansvarsområden kan också påverka framtida lokalbehov för att utnyttja de ytor som finns optimalt. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 12

Produktion Habilitering och rehabilitering Besök och vårdkontakter Antal jan-aug 2018 jan-aug 2017 Differens % Besök totalt 96 024 97 969-2 % varav läkarbesök 2 484 2 367 4,9 % varav övriga besök 93 540 95 602-2,2 % varav hembesök totalt 3 996 4 267-6,4 % varav hembesök läkare 4 1 300 % varav hembesök övriga 3 992 4 266-6,4 % Kvalificerade brev- och telefonkontakter totalt 14 878 11 866 25,4 % varav läkarkontakter 980 1 008-2,8 % varav övriga kontakter 13 898 10 858 28 % varav e-hälsokontakter 285 676 137,2% Vårdkontakter totalt 1 111 651 110 892 0,7 % unika individer totalt 16 393 15 938 2,9 % unika individer slutenvård 0 0 0 % unika individer öppenvård 16 393 15 938 2,9 % 1. Källa: HoH beslutsstöd. Källa HoH beslutsstöd. Not. Det finns en viss diskrepans mellan antalet vårdkontakter som visas i LIS samt antalet som återfinns i QlikView Pasis besöksregistrering. Vårdproduktion beräknas exklusive Hjälpmedel Skåne, vilka endast delvis registrerar kontakter i Pasis. Med anledning av det blir inte produktionen jämförbar varför dessa verksamheter valts att exkluderas i denna uppföljning. I begreppet vårdkontakter ingår kontakttyperna anhörigkontakt, internkonsult, konsultbesök, kvalificerad brev- och telefonkontakt, nybesök, samverkan, telefonkontakt till besöksregistrering samt återbesök. Produktion, Habilitering och rehabilitering Avvikelse i procent jämfört med samma period 2017 Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 13

Patienter Antalet unika patienter som fick habiliteringsinsats under året i verksamheterna barn- och ungdomshabiliteringen, vuxenhabiliteringen och syn-, hörsel- och dövverksamheten, inklusive Audionommottagningen Lund, uppgick till cirka 16 400. Det var en ökning med cirka 450 patienter eller 2,9 procent jämfört med motsvarande period föregående år. Antalet unika patienter som har haft vårdkontakt per år har de tre senaste åren ökat med 9,8 procent. Den konstanta ökningen av antalet patienter de senaste åren beror på en förändrad demografi. Den generella befolkningsökningen påverkar antalet patienter till viss del men det gör även det ökade remissinflödet, främst avseende barn med autism. Ökning av patienter fanns i barn- och ungdomshabiliteringen och avser neuropsykiska funktionsnedsättningar. Remissinflödet till både barn- och ungdomshabiliteringen och vuxenhabiliteringen ökade markant under flera år. Remisserna avseende patienter med autism ökade med 6 procent jämfört med föregående år men ökningen är 44 procent sedan 2015. Störst ökning fanns inom barn- och ungdomsverksamheten. Nu syns dock en avmattning i förhållande till de senaste årens ökningstakt. Remissinflöde autism Antal Det totala remissinflödet ökade med 3 procent jämfört med föregående år. Störst procentuell ökning, med undantag av gruppen dövblindhet, fanns inom området intellektuell funktionsnedsättning och uppgick till 17 procent. Däremot minskade antalet remisser inom området rörelsenedsättning med 8 procent. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 14

Remissinflöde totalt Antal Utav de patienter som haft en vårdkontakt under perioden var 55 procent män och 45 procent kvinnor. Störst olikheter fanns inom barn- och ungdomsverksamheten där 66 procent av patienter var av det manliga könet. Patienter per kön Antal Antal vårdåtaganden och vårdkontakter Jämfört med föregående år ökade antalet vårdåtaganden med 6,7 procent, och det totala antalet vårdkontakter ökade med 0,7 procent. Ökningen fanns inom flertalet verksamheter. Störst ökning var det inom området autism medan området rörelsehinder minskade. Produktionen avseende habiliteringsinsatser ökade inte i lika hög grad som inflödet av patienter vilket innebar färre insatser per patient. Vårdkontakterna per patient minskade med 2,1 procent och uppgick till 6,8 kontakter som genomsnittsvärde. Produktionen nådde cirka 111 650 vårdkontakter att jämföra med föregående år då antalet uppgick till cirka 110 900. Det motsvarar en produktionsökning om drygt 700 vårdkontakter. Produktionen ökade både inom vuxenhabiliteringen och syn-, hörsel- och dövverksamheten. Efter en tidigare större uppgång i barn- och ungdomshabiliteringen sågs nu en minskning i denna verksamhet. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 15

Kvalificerade brev- och telefonkontakter inklusive e-hälsokontakter ökade med drygt 25 procent. Andelen digitala kontakter var cirka 1,4 gånger fler än föregående år, vilket är en följd av utvecklingen där fler e- tjänster erbjuds patienterna. Vårdkontakter totalt Antal Produktivitet Under perioden minskade produktiviteten med 2,3 procent. Det berodde delvis på att verksamheten gjort satsningar på utbildningar och avsatt tid för förbättringsarbete. I början av året hade förvaltningen också en stor andel nyanställd personal vilka initialt inte uppnår samma produktion som en medarbetare som varit anställd ett tag. Sedan 2016 har det skett en produktivitetsminskning medan den under ett flertal år dessförinnan ökade. Ökningen var ett resultat av effektiviseringsarbete som löpande skedde under ett antal år då produktionen ökade samtidigt som antalet resurser blev färre. Störst minskning av produktiviteten var det under året för vuxenhabiliteringen och syn-, hörsel- och dövverksamheten, vilka däremot visade en ökning föregående år. Barn- och ungdomshabiliteringen visade i princip samma produktivitet som föregående år men hade en produktivitetsminskning 2017. Arbete pågår inom alla verksamhetsområden för att öka effektiviteten. Hjälpmedel Skåne Inom division Hjälpmedel Skåne redovisas produktiviteten (patienttid jämförd med arbetad tid) bland annat genom patienttid för tekniker och hjälpmedelskonsulenter. Produktivitet för konsulenterna låg under både målnivån (60 procent) och nivån motsvarande period 2017. Teknikerna (exklusive logistikenheten) nådde upp till ett värde strax under målnivån (70 procent) men över i jämförelse med 2017. Arbete med att höja andelen fortsätter, bland annat med hjälp av löpande uppföljning i beslutsstödet för Sesam. Arbete pågår med att ta fram ett nytt mått som ska visa antal ärenden per arbetad timme och som förhoppningsvis bättre ska beskriva verksamheten och minimera registreringsproblem. Ökningen av förskrivning av tyngdtäcke fortsatte och ökade med 30 procent jämfört med föregående år. Trots att en avgift för tyngdtäcken infördes 2016 ses ingen minskning. Även antalet förskrivna scootrar ökade med cirka 7 procent. Bidrag för glasögon till barn och unga mellan 8 till 19 år infördes via lag från och med 1 mars 2017. Det innebär att Region Skåne ska lämna ett bidrag till barn och unga mellan 8 till 19 år på upp till 800 kronor för glasögon eller kontaktlinser. För detta uppdrag kompenseras Region Skåne med ett statsbidrag. Initialt fanns en stor osäkerhet kring efterfrågan av antalet bidrag. Trenden under året var nedåtgående och för perioden har 537 färre bidrag betalats ut jämfört med föregående år, vilket motsvarar en minskning med 5 procent. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 16

Utbetalningar av glasögonbidraget för barn 0-7 år/afaki/prisma minskade också. Under året betalades 112 färre bidrag ut än föregående år, vilket motsvarar en minskning på 3,9 procent. Däremot sågs motsvarande ökning under föregående år för barn 0-7 år/afaki/prisma. Kartläggningar av handläggningsprocesser för förskrivningar till alla nya tillkommande hjälpmedelsområden fortsätter. Kartläggningarna resulterar i handlingsplaner för att kunna korta ned ledtider och minimera kvalitetsbristkostnader i processerna. Syftet är också att ta fram standardiserade arbetssätt inom Hjälpmedel Skånes förskrivnings- och beställningsstöd. Produktion Hjälpmedel Skåne Avvikelse i procent jämfört med samma period 2017 Tolkverksamheten Under perioden utfördes 6 919 vardagstolkningar, vilket var 2,3 procent fler än föregående år. Antalet tolkanvändare uppgick till 1 031 vilket var något färre än föregående år. Den genomsnittliga tillgängligheten för perioden, då det var möjligt att tillgodose behovet av tolk, uppgick till 96,3 procent, vilket var något högre än föregående år. Målsättningen för helåret är att nå upp till 97 procent tillgänglighet. Den högre målsättningen jämfört med föregående år, 95 procent, medför att både kostnaden per tolkuppdrag samt per användare ökar. Kostnaden per tolkuppdrag uppgår nu till 2 600 kronor och kostnaden per användare uppgår till 17 200 kronor i genomsnitt. En av åtgärderna för att nå målet är att köpa fler tolktjänster än vad nuvarande tolkbolag åtar sig. Direktupphandling är genomförd och en ny upphandlingsprocess är inledd. En provperiod för tolkuppdrag på engelska startade 1 maj. Samtliga 14 beställda uppdrag kunde genomföras, alla med egen personal. Tolkuppdrag Antal efterfrågade och utförda, samt nettokostnader Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 17

Vårdval hörselrehabilitering Vårdval hörselrehabilitering består av de auktoriserade audionommottagningarna. Det finns avtal med sju privata aktörer samt en mottagning som drivs i offentlig regi. För närvarande finns det 29 mottagningar på 17 orter. Vårdvalet administreras och finansieras via förvaltningen. I juli gick företaget Audiovox som drev audionommottagningar i Malmö, Helsingborg, Höganäs, Åstorp och Svalöv i konkurs. Patienterna kommer nu att behöva välja en ny mottagning där deras pågående utprovning kan fullföljas. Till och med augusti genomfördes cirka 10 360 bedömningar, vilket var 1 300 bedömningar lägre än budget. Det var även en minskning jämfört med föregående år med 9,4 procent. Prognosen för utförda bedömningar för helåret uppgår till 17 000 och är en minskning med 500 jämfört med budget. Antalet utprovningar uppgick till 7 800 för perioden, vilket är 560 eller 7,7 procent fler än föregående år och 140 fler än budgeterat värde. Patienten kan välja mellan att erhålla apparat från Region Skånes upphandlade sortiment eller skaffa hörapparat med stöd av rekvisition och därmed välja apparat själv. Fördelningen mellan rekvisitioner och hörapparater från Region Skånes upphandlade sortiment har varierat mycket mellan åren. Andelen som valde rekvisition var under perioden 29 procent vilket var en ökning jämfört med föregående år. Helårsprognos är att 30 procent kommer att välja rekvisition. Andelen rekvisitioner påverkas av tidpunkten för tecknande avtal för hörapparater. Upphandling av hörapparater gjordes senast 2016 och nuvarande avtal är förlängt ett år till 2019 på grund av att strategiska diskussioner kring rekvisitionshantering pågår. När nya avtal tecknas innehåller sortimentet alltid hörapparater med den senaste teknologin vilket gör det upphandlade sortimentet attraktivt för en större del av hörapparatsanvändarna. Antalet väntande på hörselbedömning minskade med i snitt 20 procent under året och tillgängligheten var fortsatt mycket hög, 100 procent inom 60 dagar. Samtliga mottagningar hade en väntetid på 0-8 veckor. Enligt avtal ska första besök för bedömning erbjudas inom 8 veckor. Väntande hörselbedömning Antal Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 18

Utförda hörselbedömningar Antal Avslutade hörselrehabiliteringar Antal Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 19

En drivande utvecklingsaktör MÅL: Får stöd behandling och hjälpmedel som utgår från bästa tillgängliga kunskap. Kunskapsbaserad vård Fou-rapporter Fram till och med augusti i år är sju fou-rapporter färdigställda av medarbetare från barn- och ungdomshabiliteringen och vuxenhabiliteringen. Nio nya fou-arbeten beviljades medel för 2018: fyra inom barn- och ungdomshabiliteringen tre inom vuxenhabiliteringen två inom syn-, hörsel- och dövverksamheten De nya arbetena behandlar ämnen som bedömning och självskattning av delaktighet vid habiliteringsplanering, behandling på distans, utveckling av ett digitalt kommunikationsverktyg, mentaliseringsträning, gånganalys vid cerebral pares samt insatser för personer med tinnitus. Evidensbaserad habilitering Arbetet med evidensbaserad habilitering, EBH, syftar till att på ett systematiskt sätt sammanställa och tillgängliggöra erfarenheter samt evidens kring olika insatser som ges av habiliteringsverksamheter i Sverige. För att garantera högsta möjliga kvalitet på de insatser som erbjuds och för att öka det kritiska tänkandet syftar detta arbetssätt även till att tillhandahålla aktuell och systematiskt sammanställd kunskap för habiliteringspersonal. Föreningen Sveriges habiliteringschefer utvecklar, tillämpar, granskar och avvecklar teorier och metoder inom området funktionshinder och habilitering i syfte att ständigt förbättra verksamheten bland annat genom så kallade EBH-arbeten. Under våren startades ett nytt EBH-arbete upp med frågeställning kring sensorik hos habiliteringens målgrupper. Arbetet leds av en disputerad medarbetare från Habilitering och hjälpmedel i Skåne och i arbetsgruppen deltar ytterligare två medarbetare från barn- och ungdomshabiliteringen i Region Skåne. Under året har även ett arbete kring positionering startats upp. I den nationella arbetsgruppen bidrar förvaltningen med ytterligare medarbetare, en från barn- och ungdomshabiliteringen och en från vuxenhabiliteringen. E-hälsa för framtidens sjukvård Insatser på distans till patienter och närstående Ett stort behov av att kunna möta patienter och närstående på distans finns både i verksamheten och hos patienter. Under försommaren öppnades en möjlighet att via telefonisystemet Callguide testa tekniken för videosamtal med patienter. En tidplan är framtagen och arbetet är påbörjat. Testet kommer att genomföras av ett 30-tal medarbetare under hösten. Boka tider på nätet För att möta patienters behov och önskemål att själva kunna boka tider på internet ska tidbok online införas. Ett pilotprojekt är uppstartat på en mottagning och fler mottagningar är inplanerade. Syftet med piloterna är att testa, dra lärdomar och förbereda oss inför ett kommande breddinförande. Formulärtjänst I syfte att patienter såväl som vårdpersonal ska vara väl förberedda inför ett besök har en pilot genomförts med digitala formulär via den nationella formulärtjänsten. Piloten gjordes på barn- och ungdomshabiliteringen och flera initiativ att testa tjänsten är på gång. Digitala kallelser En pilot har genomförts inom förvaltningen i samband med ett regionalt projekt för digitala kallelser, medgivande om sms-påminnelser och formulärtjänst. Pilotmottagningen testade funktionen att skicka digitala kallelser via 1177.se istället för fysiska papperskallelser med posten. Testet föll väl ut och planering för breddinförande pågår. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 20

Flera digitaliseringsidéer Innovationsrådet har tagit fram behovsbeskrivning på ett flertal digitaliseringsönskemål som är inlämnade till Digital förnyelse på koncernkontoret för vidare hantering. Till exempel finns önskemål om digital kalender där behovet är att medarbetare ska kunna se sin Pasis-kalender i mobilen, patientens tillgång till sin habiliterings- och rehabiliteringsplanering via journalen på 1177.se och en ny extern plattform för att kunna erbjuda webbutbildning till patienter och närstående. Ett annorlunda föräldraskap en föräldrautbildning om lågaffektivt bemötande Inom barn- och ungdomshabiliteringen pågår ett projekt att skapa en utbildning för föräldrar till barn 6-12 år med autism eller intellektuell funktionsnedsättning som uppvisar problemskapande beteenden hemma. I utbildningen får föräldrarna lära sig att hantera och förebygga problemskapande beteende och att hjälpa sitt barn att utveckla tillit, självkänsla och viktiga färdigheter. Utbildningen kommer under året att erbjudas föräldrar på alla barn- och ungdomshabiliteringens mottagningar och annonseras på förvaltningens externa webbplats. Pilot kring ny plattform för utbildningar riktad till patienter och anhöriga Under hösten kommer medarbetare från Habilitering och hjälpmedel testa och utvärdera en utbildningsplattform riktad mot patienter och deras anhöriga. Tanken är att här ska Region Skåne kunna publicera öppna utbildningar och informationsmaterial som invånare ska kunna ta del av på ett enkelt och lättillgängligt sätt utan att behöva logga in eller registrera sig. Förvaltningen kommer testa plattformen med en utbildning kring Cerebral Pares som i första hand riktar sig till föräldrar med barn som har diagnosen och har kontakt med barn- och ungdomshabiliteringen i Skåne. Efter test och utvärdering beslutar koncernstab HR om den fortsatta processen då det är de som ansvarar för projektet. Tanken är att alla öppna utbildningar som publiceras i Region Skåne ska finnas tillgängliga på ett ställe för att förenkla för medborgaren att hitta informationen. Nya och utökade uppdrag Hjälpmedel Skåne tar över ansvar för nya produktområden Hjälpmedel Skånes uppdrag är sedan 2016 att ansvara för hjälpmedel som förskrivs till patient inom Region Skåne. För att kunna hantera uppdraget så flyttas ansvar över till Hjälpmedel Skåne produktområdesvis över tid. När ett nytt produktområde flyttas över till Hjälpmedel Skåne startar en omfattande process som innefattar revidering av regelverk, sortiments- och avtalsanalyser och kartläggning av nuvarande och framtida process. Detta arbete görs för att skapa bättre och effektivare processer för hälso- och sjukvården, förbättra uppföljningen och skapa förutsättningar för bättre strategisk styrning. Utlåning av fritidshjälpmedel Från och med våren 2018 kan barn och unga som är 19 år eller yngre kostnadsfritt låna fritidshjälpmedel. Utlåningen börjar i mindre skala med i första hand hjälpmedel som underlättar vid resor, till exempel bärstolar och hopfällbara lyftar, rullstolar och hygienstolar. Framöver kommer utbudet av hjälpmedel för utlåning att ökas på med olika typer av cyklar, badrullstolar och pulkor. Skånes Kompetenscentrum för Elever med Dyslexi får utökat uppdrag inom dyskalkyli Den 1 januari 2018 fick Skånes Kompetenscentrum för Elever med Dyslexi (SKED) ett utökat uppdrag som nu även innefattar dyskalkyli. Mottagningen heter därför numera Skånes Kompetenscentrum för Elever med Dyslexi och Dyskalkyli. Utökningen innebar resursförstärkning med specialpedagog och logoped, och arbete pågår med att stärka upp kompetensen inom dyskalkyli på enheten. Under våren arrangerade SKED utbildningsdagar för pedagoger i Skåne om dyskalkyli och påbörjade även samarbetet med logopedmottagningar, Specialpedagogiska skolmyndigheten och forskare. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 21

Attraktiv arbetsgivare MÅL: Förvaltningen har ett gott ledarskap. Region Skåne är och ska fortsatt vara en attraktiv arbetsgivare med ett gott ledarskap och en bra arbetsmiljö. Att ge cheferna rätt förutsättningar för sitt uppdrag är en viktig del i såväl chefernas utvecklingsmöjligheter som deras arbete med att tillsammans med medarbetarna skapa hälsofrämjande arbetsplatser med relationer präglade av tillit. Förvaltningen arbetar aktivt med ledarskapsfrågor och med att utveckla cheferna. HR är ett naturligt bollplank för cheferna i deras vardag. Cheferna erbjuds ledarskapsutveckling genom förvaltningsövergripande insatser vid exempelvis de chefsträffar som förvaltningschefen anordnar vid sex tillfällen per år. HR har också under våren inlett en utbildningsinsats i praktisk arbetsrätt. Den första omgången innehöll utbildning i misskötsamhet. Vidare har HR varit med på arbetsplatsträffar och diskuterat kränkande särbehandling. Dessutom erbjuds cheferna individuella insatser. Region Skåne påbörjar under hösten ett mentorsprogram och förvaltningen har förhoppning om att få med deltagare som både mentorer och adepter. Teamledarutbildning Barn- och ungdomshabiliteringen och vuxenhabiliteringen arrangerade en gemensam teamledarutbildning som avslutades under våren 2018. Syftet med utbildningen var bland annat att förtydliga rollen som teamledare, stärka det egna ledarskapet och öka kompetensen att driva utveckling och förändring. Utbildningen omfattade ett tvådagars internat samt tre heldagar. Uppdaterat introduktionsprogram I syfte att förbättra introduktionen av nyanställda vid vuxenhabiliteringen sågs befintligt introduktionsprogram över och uppdaterades. Med utgångspunkt i synpunkter inhämtade från medarbetare som nyligen genomgått introduktion utvecklades programmet för att tydliggöra vad introduktionen ska leda fram till och vilka ansvar och roller som finns inom ramen för introduktionsprogrammet. Det uppdaterade programmet togs i bruk i början av året och innehåller numera: flödesschema uppdaterad checklista dokument för enhetschef dokument för ny medarbetare yrkesspecifik checklista Verktyg för processförbättring e-hälsa För att bidra till omställning av arbetssätt inom e-hälsa och digitalisering bjöds samtliga enhetschefer och teamledare in till en workshop för processförbättring. Syftet var att få igång dialogen om e-hälsa på förvaltningens mottagningar och att cheferna skulle få verktyg att identifiera och förändra arbetsprocesser utifrån ett digitaliseringsperspektiv på hemmaplan. Merparten av förvaltningens chefer och teamledare deltog i ett av de fyra workshoptillfällen som anordnades och aktiviteten var uppskattad. I syfte att sprida kunskapen till fler och hitta processer utifrån flera perspektiv kommer workshop i processförbättring under hösten att erbjudas för förvaltningens olika kontaktpersoner inom IT, telefoni, 1177:s e- tjänster och PMO. Hälsofrämjande arbetsplatser MÅL: Relationerna på arbetsplatsen präglas av ömsesidig tillit. En god och hälsofrämjande arbetsmiljö är en förutsättning för att Region Skåne ska vara en attraktiv arbetsgivare. Förvaltningen har haft en hög sjukfrånvaro som sjönk något under våren. I syfte att arbeta strategiskt och långsiktigt med sjukfrånvaron inleddes ett projekt runt detta. Genom tjänsteköp på deltid av en medarbetare från annan förvaltning som enbart sysslar med rehabiliteringsfrågor fördjupar HR arbetet med sjukfrånvaron i syfte att sänka denna och hitta framgångsfaktorer för att skapa hälsofrämjande arbetsplatser. Att arbeta aktivt med korttidsfrånvaron och erbjuda förebyggande insatser i samarbete med Previa är också det en insats som på sikt förhoppningsvis leder till lägre sjukfrånvaro. Projektet är en stor hälsofrämjande satsning och kommer att fortlöpa under 2019. Vi kan se att sjukfrånvaron har minskat något men det är för tidigt att utvärdera projektet. Tertial 2, Habilitering och hjälpmedel - 22