Analys av insatser för barn ch unga Ärende 6 SN 208/43 Sida 4 av 328
Tjänsteskrivelse () 208-0-29 Dnr: SN 208/43 Scialnämnden Analys av insatser för barn ch unga Förslag till beslut Scialnämndens beslut Scialnämnden gdkänner lämnad rapprt. Ärendebeskrivning På scialnämndens sammanträde i december 207 diskuterades de ökade kstnaderna för insatser till barn ch unga. Scialnämndens beredning hade då redan lämnat uppdrag åt scialchefen att analysera placeringarna av barn ch unga. Detta skulle redvisas på nästkmmande nämnd. Beslutsunderlag Nulägesrapprt IFO barn ch unga Scialtjänsten Christin Jhanssn Scialchef Beslutet ska skickas till För kännedm Jhanna Månsdtter Scialnämnden Christin Jhanssn Christin.Jhanssn@kavlinge.se Kävlinge kmmun 046-73 90 00 kmmunen@kavlinge.se www.kavlinge.se Sida 5 av 328
Ange Dkumentnamn. (5) 208-0-29 IFO Barn ch unga nu ch framåt Faktabakgrund Barnplaceringar Alla typer av placeringar av barn har ökat under 207. Särskilt kstnaderna för institutinsplaceringar. 206 landade kstnaden för placeringar på ca 0 mkr vilket var 8 mkr lägre än budgeterat. Det är många av de barn sm inte placerades då sm i stället har placerats eller fått intensiva insatser i hemmet under hösten 207. Under 207 blev kstnaden förplaceringar ca 7 mkr, vilket var 7 mkr högre än budgeterat. Kstnad institutinsplaceringar 800 600 400 200 000 800 600 400 200 0 626 284 979 09 85 794 847 794 638 64 609 656 620 548 470 476 384 40 398 379 26 29 295 305 207 BUF 206 BUF Jhanna Månsdtter 0709-739288 SMS: Klicka här för att ange text. Jhanna.Mansdtter@kavlinge.se Kävlinge kmmun, IFO, 244 80 Kävlinge Besöksadress: Kullagatan 2 046-73 90 00 kntakt@kavlinge.se www.kavlinge.se Sida 6 av 328
2 (5) Kstnad knsulentstödda familjehem 700 600 500 400 300 200 00 0 636 565 542 5 470 468 468 42 40 44 379 339 344 37 36 332 344 237 244 244 237 244 237 244 207 BUF 206 BUF Kstnad familjehemsplaceringar 450 400 350 300 250 200 50 00 50 0 378 383 376 29 29 287 287 287 273 259 259 267 266 263 243 243 220 230 239 239 99 99 99 209 207 BUF 206 BUF Placerade barn Enhetschef ch :e scialsekreterare har gått igenm samtliga placeringar tillsammans med scialchef. Placeringsrsak, tidigare insatser ch planering framåt har undersökts. De placeringar sm gjrts under 207 ch sm nu är pågående bedöms ha välgrundade beslutsunderlag. Vi har sett att ett par av de familjehemsplaceringar sm gjrdes i knsulentstödda familjehem lika väl kunde ha gjrts i kmmunala. Ett av dessa familjehem har nu mvandlats till ett kmmunalt ch i övrigt pågår förhandlingar. I nuläget har vi 28 placerade barn. 7 av dessa är placerade i familjehem varav 6 är knsulentstödda ch är våra egna. Sida 7 av 328
3 (5) 4 5 Familjehem Familjehem (knsult) HVB-hem Mamma-barnplacering (knsult) SiS Sklveckhem 6 Flertalet av våra placeringar berr på bristande föräldraförmåga, två på grund av eget beteende ch en placering på grund av att barnet har behv av stöd utifrån sin diagns sm inte kan tillgdses av föräldrarna ( annat i diagrammet nedan). 6 4 2 0 5 Orsak till placering 8 6 6 4 2 2 2 0 Annat bristande föräldraförmåga eget beteende missbruk Eget beteende missbruk ch bristande föräldraförmåga eget beteende missbruk ch kriminalitet Eget beteende missbruk ch kriminalitet ch bristande föräldraförmåga Eget beteende ch bristande föräldraförmåga Alla placeringar utm en sm gjrts under 207 har föregåtts av någn frm av öppenvårdsinsats (en eller fler), antingen av vår egen öppenvård eller av inköpt strukturerad öppenvård. Den placering sm inte föregåtts av öppenvård har placerats på grund av avliden förälder. Sida 8 av 328
4 (5) Placerade enligt SL/LVU under 207 SOL; 2 LVU; 4 Under 207 har 4 av de placeringar sm gjrts varit enligt LVU. Antal barn per åldersgrupp 9 8 7 6 5 4 0 8 7 4 0 2 2 2 2 3 4 7 0 2 3 4 5 6 7 8 Sida 9 av 328
5 (5) 3,5 3 Placeringsfrm (8-20 år) 3 3 2,5 2,5 Summa 0,5 0 Familjehem HVB-hem SiS Två av våra placerade unga vuxna (8-20 år) har funktinshinder inm autismspektrat ch behöver frtsatt stöd utifrån sin diagns. De kmmer dck inm krt att vara färdigbehandlade hs ss (HVB-hem). Sis-placeringen kmmer inm två månader att övergå till en placering på stödbende. Av de barn sm är över 5 år har 8 av 20 placerats på grund av missbruk. 7 av 20 har placerats enbart på grund av bristande föräldraförmåga. Avslutade placeringar Under 207 har vi gjrt 26 placeringar, varav 4 enligt LVU. 2 av dessa placeringar (varav 7 LVU) har redan avslutats. Barnen i en av dessa familjer var jurhemsplacerade på grund av bristande föräldraförmåga (missbruk) en krtare tid ch har nu i stället familjebehandling kmbinerat med missbruksbehandling för föräldrarna. Dessa syskn har 4 tidigare utredningar ch har blivit beviljade familjebehandling vid fyra tillfällen. En annan sysknskara var placerade enligt LVU på grund av bristande föräldraförmåga men har nu kunnat återvända till hemmet med stöd av strukturerad öppenvård. Denna sysknskara har haft sammanlagt 27 tidigare utredningar men bara tackat ja till behandling i frm av familjebehandling vid ett tidigare tillfälle. Ett medelbart mhändertagande gjrdes i september 206 då ett barn berättat m våld i familjen. Hen flyttades hem till sin vårdnadshavare igen i ktber. Prblem uppstår i hemmet ch vi placerar på nytt. Nu, i efterhand, kan vi se att vi brde ha satt in intensiva insatser i hemmet istället i detta ärende då det nu är svårt att återigen flytta hem barnet. Sida 20 av 328
6 (5) Planering framåt placerade barn Återstående placeringstid 4 8 0-6 2+ 6-2 4 2 Uppväxt Om vi i nuläget räknar vad det skulle ksta under 208 att ha kvar de placeringar sm vi har idag utan förändringar hamnar vi på ca 7 mkr. 7 barn med en gemensam månadskstnad på 480 tkr/mån kmmer att avslutas under året. De 8 uppväxtplaceringar vi har kstar ss ca 375 tkr/mån. Dessa barn är i åldrarna 0, 4, 7, 8, 0,, 5 ch 7 år. Tre av dessa placeringar är knsulentstödda ch står för 275 tkr/mån. En av dessa kmmer att flytta till kmmunalt familjehem inm några veckr vilket då sänker vår månadskstnad med ca 80 tkr. Övriga knsulentstödda familjehem kmmer (i de fall barnets vårdbehv tillåter) att erbjudas att bli kmmunala med det stöd sm behövs alternativt att barnen får placeras m. För 20 av våra placerade barn gäller att de inte kmmer att kunna flytta hem till sina bilgiska familjer igen. Däremt kmmer kstnaderna sänkas för många. I nuläget har vi 4 barn sm placerats på SiS sm under året kmmer att kunna erbjudas stödbende eller annan bendelösning. En SiS-placering kstar i genmsnitt 40 tkr/mån. Vi kmmer att arbeta för att varje placering på SiS-institutin avslutas så snart det tillåts utifrån vårdbehv. För att få en mer rättvis prgns gällande våra placeringskstnader kmmer vi att göra en fördjupad beräkning tillsammans med eknm. Strukturerad öppenvård Vår egen öppenvård har haft i genmsnitt 46 ärenden igång ch en bemanning på i genmsnitt 4 tjänster. Nu har vi bemannat tjänsterna ch kmmer i nvember att ha 5,7 familjebehandlare ch då kunna hantera drygt 60 pågående ärenden. De tjänster sm köps in ch alltså inte hanteras av vår egen öppenvård är främst intensiva insatser där behandlaren träffar familjen två eller flera gånger per vecka. Detta eftersm vår egen öppenvård inte haft utrymme däremt har de kmpetens att kunna utföra flertalet av dessa uppdrag. Sida 2 av 328
7 (5) Under det sista halvåret av 207 har vi haft fler ärenden än vanligt där vi satt in intensiva insatser för att försöka undvika placering. Det är ännu för tidigt att kunna utläsa resultatet av dessa insatser då de pågår idag. Under 207 har vi köpt in strukturerad öppenvård för 34 barn (2 familjer). Vår egen öppenvård har startat upp 68 insatser. kstnad strukturerad öppenvård 206 207 002 635 557 439 474 384 330 349 332 342 249 230 252 260 68 57 96 34 38 30 44 80 00 88 jan feb mar apr maj jun jul aug sep kt nv dec Diagrammet van visar antalet behandlingsinsatser sm startats upp varje månad under 206 ch 207 uppdelat i familjebehandling (våra egen verksamhet) ch strukturerad öppenvård Sida 22 av 328
8 (5) (inköpt insats). Diagrammet visar att både inköpt ch egna behandlingsinsatser varit högre under 207 än 206 under de flesta månader. Under augusti köptes många öppenvårdsinsatser sm ett resultat av att vi hade en vakant tjänst ch en längre sjukskrivning i vårt eget familjeteam. Under december månad kunde vi själva hantera alla uppstartade öppenvårdsinsatser. Från december är familjeteamet fulltaliga ch har möjlighet att ta emt även de ärenden sm kräver större insatser. Under 206 inleddes 66 öppenvårdsinsatser jämfört med ttalt 02 under 207. Detta är någt psitivt då vi genm att mtivera våra klienter till att ta emt hjälp i frm av öppenvård i vissa fall kan mtverka framtida placeringar. Persnalmsättning Under 207 har barnutredargruppen haft en hög persnalmsättning. Av 8 utredare har 7 slutat ch ännu återstår att anställa två utredare. Även 206 var msättningen hög bland barnavårdsutredarna (ca 50%). Arbetsbelastning Under hösten 207 har vi implementerat en metd för arbetstyngdsmätning inm barnutredargruppen på IFO. Denna mdell har arbetats fram i Götebrgs stad ch används i flertalet kmmuner i landet, bland annat av Staffanstrps kmmun sm ingår i 5-yeskmmunerna. Vårt resultat från 207 års mätningar (snitt av två mätningsmgångar): 400 Medelpäng ch "k"-päng per anställd under aktuellt år ttalt 354 300 200 00 83 80 57 225 99 64 04 225 99 270 0 Medelpäng under året "Ok"-päng Diagrammet visar att 8 av 0 handläggare ligger över nrmal arbetsbelastning. handläggare ligger under snittet för en nrmal arbetsbelastning då hen är helt ny i arbetet. Även scinmknsulterna räknas in i mätningen. Den högsta stapeln är ingen handläggare utan representerar de ärenden sm inte kunnat fördelas ch utgör ca 2,5 heltidstjänster. Tre av handläggarna i mätningen är scinmknsulter sm kmmer att avslutas 3/3 208. Persnalsituatinen bedöms inte ha påverkat de placeringar sm gjrts, men det har blivit än mer ansträngande för persnalen under året på grund av att de haft många tunga ärenden att hantera. Sida 23 av 328
9 (5) Ärendemängd Antal pågående ärenden har stadigt ökat under året då inflödet varit högre än antalet utredningar sm avslutats. Under juli månad öppnades färre ärenden än vanligt vilket frigjrde tid för ss att stänga utredningar (se diagram). Under smmar ch höst 207 hanterades nrmalt många mhändertaganden ch placeringar vilket ledde till att kurvan pågående utredningar återigen började peka uppåt. Värt att nämna är ckså att mttagningen för barn ch unga har inlett utredning i prcentuellt färre ärenden under 207 jämfört med 206. 206: 37% 207: 33% Inflödet i mttagningen har dck ökat avsevärt över tid: 203 204 205 206 207 Januari 33 7 88 55 7 Februari 44 64 62 82 09 Mars 53 67 62 08 75 April 40 68 56 68 99 Maj 47 88 9 86 98 Juni 64 70 75 66 76 Juli 42 6 54 60 60 Augusti 47 52 57 90 8 September 47 83 53 25 90 Oktber 67 57 79 88 39 Nvember 64 75 68 99 6 December 56 76 63 06 95 Ttalt antal: 604 832 808 033 255 Siffrrna för 203 är inte helt tillförlitliga då vi inte hade en mttagningsfunktin på IFO. Majriteten av de rsanmälningar sm kmmer in till IFO kmmer från plis ch skla. Sida 24 av 328
0 (5) Scinmknsulter Under 206 hölls en del tjänster vakanta men under 207 har vi istället valt att tillsätta scinmknsulter. Under 207 har kstnaderna för scinmknsulter varit 4,5 mkr. På kstnaden för persnal har vi ett översktt på,9 mkr. Knsulterna har anlitats i samband med att befintlig persnal slutat ch under hösten även för att kunna hantera den ökade mängden pågående ärenden. 000 900 800 700 600 500 400 300 200 00 0 kstnad scinmknsulter 724 545 453 420 280 290 284 97 40 95 77 jan feb mar apr maj jun jul aug sep kt nv dec 885 Sida 25 av 328
(5) Sammanfattning De placeringar sm gjrts under 207 ch sm nu är pågående bedöms ha välgrundade beslutsunderlag. På grund av att utredningar under en tid tillbaka i många fall har avslutats utan insats är vi nu i ett läge där prblembilden i många av våra familjer har eskalerat ch placeringarna (både på frivillig basis men även enligt LVU) har ökat. För att undvika placeringar (ch för att arbeta hem vissa av de redan placerade barnen) har vi i de mest kmplicerade ärendena först försökt sätta in intensiva hemmabaserade insatser sm vi köpt in från externa aktörer då vår egen öppenvård inte har haft utrymme att hantera dessa. Ärendemängden (antal pågående ärenden) har ökat då vi haft fler öppnade utredningar än stängda under hela året. Detta berr i sin tur på hög persnalmsättning i kmbinatin med många ärenden med svår prblematik ch kraftigt ökat antal placeringar under senare delen av 207 (kt-dec). Persnalmsättningen har bidragit till: Många utredningar sm blivit försenade på grund av att de fått byta handläggare. Ökade kstnader då vi anlitat scinmknsulter för att hantera våra vakanta tjänster ch det ökade trycket sm förklarats i punkterna van. Chefer lägger mycket tid på rekrytering ch intrduktin vilket gör att mindre tid kan läggas på att effektivisera ch utveckla verksamheten. Sida 26 av 328
2 (5) Genmförda åtgärder Åtgärder för att minska placeringskstnaderna sm gjrts är att Samtliga placeringar har gåtts igenm för att säkerställa ersättning från föräldrarna samt att kntrllera att barnbidraget kmmer in till IFO. Vi har mvandlat 2 tjänster från barnutredare till barnsekreterare. Detta har gjrt att vi har fått möjlighet att arbeta mer aktivt med våra placerade barn ch deras familjer. Detta leder till att vi kan priritera att arbeta aktivt med våra placerade barn ch att vi kan arbeta för att de ska flytta hem så snart vi ser att möjligheten finns. Familjehemssekreterarna har fått förstärkning ch har börjat arbeta mer aktivt med att handleda våra kmmunala familjehem. Detta leder till att vi kan minska antalet knsulentstödda familjehem ch på så vis dra ner på kstnaderna för IFO. De har ckså rekryterat fler kmmunala familjehem sm kan ta emt våra placerade barn. Vi har även ett kntrakterat jurhem sm vi har använt frekvent under hösten. Under 207 har vi ökat kvalitén på utredningsarbetet. Våra utredare har arbetat aktivt med att mtivera familjerna till att ta emt stöd i frm av familjebehandling ch annan öppenvård. Detta kmmer på sikt leda till ett minskat behv av placeringar inm kmmunen. Det har dck lett till ökade kstnader under 207. Vi har under 207 satsat på att utöka samarbetet med sklrna vilket har gett resultat i frm av att vi upptäcker barn med prblematik i tidigt skede. Vi kan då sätta in mindre kstsamma insatser i tidigt skede vilket både gynnar vår eknmi ch familjens situatin. Åtgärder för persnal/arbetsmiljö: Arbetsmiljöarbetet har stått i fkus under 207 då medarbetare signalerat att de haft en för hög belastning ch att den psyksciala arbetsmiljön varit bristfällig. Persnalen har getts tillfälle att diskutera förbättringsåtgärder tillsammans med cheferna på internat lett av arbetsmiljöknsulter. IFO har fått en aktiv fest-kmmitté sm anrdnat div aktiviteter både på ch utanför arbetstid. IFO har haft fler APT-tillfällen. Samtliga nyanställda utredare får BBIC-utbildning, intrduktinsutbildning (för de nyutexaminerade) ch veckvis ärendehandledning av :e scialsekreterare. En krtsiktig lösning för att hantera nuvarande situatin är ch har varit att hyra in scinmknsulter för att avlasta rdinarie persnal ch vakanta tjänster. Mer arbetsledning. Ytterligare en :e scialsekreterare har anställts på IFO under 207. Förstärkning av arbetsledning; scinmknsult stöttar upp :e scialsekreterare två dagar per vecka. Främst har stöttning i att läsa utredningar ch återlämna till handläggarna behövts. Denna förstärkning kmmer att avslutas 8020. Åtgärder för styrning: Vi har implementerat en styrtavla för att ledning ch persnal ska kunna få en överblick över alla pågående ärenden ch reagera i tid då ett ärende tenderar att Sida 27 av 328
3 (5) bli försenat. Dessutm ska styrtavlan bidra till diskussin m förbättring/effektivisering av utredningsprcessen. Arbetstyngdsmätning enligt Götebrgs-mdellen har implementerats. Sida 28 av 328
4 (5) Fkus för 208 Åtgärder vad gäller familjehem ch institutinsplaceringar Vi har gjrt rutiner för vårdnadsöverflytt för våra uppväxtplaceringar dessa kmmer vi att arbeta aktivt med att implementera under 208. Avtalen med våra knsulentstödda familjehem ska ändras framöver för att vi ska kunna göra vårdnadsöverflytt efter tre års placering alternativt att mvandla familjehemmen till kmmunala. Vi kmmer aktivt att arbeta för att mvandla knsulentstödda familjehem till kmmunala. Se över möjligheten för unga vuxna med mindre vårdbehv att kunna få egen lägenhet med inköpt stöd istället för att vara HVB-placerade. Persnal/arbetsmiljö För att brmsa upp persnalmsättningen behöver vi satsa på persnalen genm att inte låta dem ha en hög belastning under lång tid utan möjlighet till återhämtning. Med hjälp av arbetstyngdsmätning håller vi kll på handläggarnas belastning ch har möjlighet att mpriritera/mfördela arbetsuppgifter mellan handläggarna/arbetsgrupperna. Vi kmmer under 208 att rekrytera ytterligare två scinmer till barn ch unga för att kunna hantera den ökade ärendemängden. I takt med att vi får ner ärendemängd ch får in ny persnal kan vi avveckla scinmknsulterna. Planen är att avsluta de tre sista knsulterna 8033. Möjlighet att jbba hemma för utredare då de behöver skriva ihp utredningar. Frtsatt fkus på att ha ett bra klimat på arbetsplatsen genm att löpande diskutera den psyksciala arbetsmiljön, Kävlinge kmmuns värdegrund ch tillsammans med persnalen arbeta med förbättringsåtgärder Kvalitet i utredningsarbetet All persnal på barn ch unga myndighet kmmer under våren 208 att utbildas i signs f safety sm är en arbetsmdell för utredning sm har uppvisat psitiva effekter för att skapa en långsiktig förändring för barn ch deras familjer. Vi frtsätter arbetet med att tillsammans med persnalgruppen se över prcesser ch rutiner ch arbeta med förbättringar för utredningsarbetet. Införa 4 läsdagar per år så medarbetarna får utrymme att sätta sig in i ny frskning/lagstiftning ch fördjupa sig i metder/arbetssätt. Tidiga insatser Ett förslag till långsiktig lösning är att investera mer medel i öppenvårdsverksamhet. Dels för att förebygga (genm tidiga insatser) att familjer ch barn hamnar fel. Dels för att kunna arbeta mer intensivt i de familjer där vi idag köper in externt stöd. Vår upplevelse är att vår egen öppenvård har kapacitet ch kmpetens att hantera dessa ärenden. Vår bedömning är dck att vår öppenvård i nuläget inte räcker till för de behv vi ser i kmmunen. Vi ser ett behv av hemma hs -insatser sm t ex bendestöd sm vi saknar i kmmunen. Dessa insatser hade i vissa fall kunnat ersätta dyra stödbenden för de ungdmar ch unga vuxna sm är färdigbehandlade men sm inte kan flytta Sida 29 av 328
5 (5) hem till sina familjer igen ch sm behöver stöd för att kunna klara vardagen på ett tillfredsställande sätt. Vi utbildar en av våra familjebehandlare i active parenting tnår sm tillsammans med persnal från bildningsnämnden kmmer att anrdna föräldrautbildningar för tnårsföräldrar. Vi ser över behvet av barngrupper i kmmunen tillsammans med bildningsnämnden, även tillgång ch behv i övriga 5-yes-kmmuner för eventuell samrdning. Övrigt Åtstramning av externt inköpt öppenvård. Enbart i de fall när insatser sm vi inte själva kan erbjuda krävs kmmer vi att överväga strukturerad öppenvård. Exempelvis i fall då klienterna behöver tillgång till stöd dygnet runt. Genmgång av budget tillsammans med persnal kvartalsvis för att öka enhetens kstnadsmedvetenhet. Månatlig budgetuppföljning tillsammans med eknm. Sida 30 av 328