Innehållet i denna fil får f r endast användas ndas för f r privat bruk. Kopiering eller annan användning. Kongstad, Universitetssjukhuset, Lund
|
|
- Jakob Falk
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Innehållet i denna fil får f r endast användas ndas för f r privat bruk. Kopiering eller annan användning ndning kräver tillstånd från n Dr Ole Kongstad, Universitetssjukhuset, Lund
2 Radiofrekvens (RF) ablation av förmaksflimmerf Hur förenklar vi proceduren - Januari möte Medtronic
3 ATRIA study Prevalens för f r förmaksf rmaks- flimmer och fladder Prevalensen ökar årligen med 3-4% Prevalensen av förmaksflimmer förväntas öka med mer än 2 gånger under de närmaste 30 åren 7.0 Adults with AFib (millions) Years Go AS, et al. JAMA (2001) 285: 2370
4 Lungvensisolation är r en hörnsten h vid förmaksflimmerablation och komplett isolering bör b r vara måletm HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation Europace (2007) 9, Olika metoder har utvecklats för att uppnå detta de senaste åren Segmental PV ablation Circumferential ablation Double Lasso technique Stepwise strategy
5 Utmaningar vid flimmerablation Stor och ökande patientgrupp Teknisk svår procedur med höga krav på operatörens tekniska kunnande med lång inlärningstid Tidsödande procedurer Vanligt med recidiv Ökande komplexitet, sjukare patienter i framtiden Behov av dyr teknisk utrustning Risk för allvarliga komplikationer
6 För r att möta m behovet behövs enklare snabbare procedurer Kortare inlärningskurva Kort procedurtid God kontroll över kateterposition och vävnadskontakt Metod för ablation av persisterande flimmer Låg risk för komplikationer Enklare och billig utrustning
7 Klinisk användning ndning av Ablation Frontier Ett nytt system för f r RF ablation av förmaksflimmerf Ole Kongstad Överläkare Området hjärtarytmi SUS-Lund HLD,
8 Ablation Frontier Kateter Styrbara och rotationsstabila Multipla mapping och ablationkanaler Större lesioner med en enkel applikation Inget behov av 3 D mapping system
9 Pulmonary Vein Ablation Catheter (PVAC)
10 Multi Array Septal Catheter (MASC) Multi Array Septal Catheter
11 Multi Array Ablation Catheter (MAAC) Multi Array Ablation Catheter
12 Multi kanal RF Generator (Samtidig RF energi i upp till 16 kanaler) Användarvänligt gränssnitt Individuell elektrodtemperatur och energikontroll - Power mode identification - Katetertyp - Ablationstid
13 In-vitro Lesion Characterization: MAAC In vitro Lesion Characterization of AFI Ablation System (n=16) 60 C 60s 1:1 60 C 60s 4:1 Lesion Depth Decrease from Unipolar Bipolar Lesion Depth (mm) MAAC Temp:60C Duration:60s Unipolar 1:1 2:1 4:1 Bipolar Depth 7,3 5,2 4,5 3,6 2,9
14 Lesion Comparison Length of Lesion 4mm Tip Catheter Ø: 7 10 mm; Depth: 7 8 mm PVAC Length: mmwidth: 2 3 mm Depth: 2 8 mm (depending on energy mode) Top View Cross Section
15 In vitro Lesion Characterization: PVAC Creates contiguous lesions Cross Section
16 RF Delivery Mode 4:1 (Bipolar:Unipolar) Power Ratio of Bipolar:Unipolar = 4 to 1 Current Flows Between Ablation Electrodes and to Return Electrode 80% of Power is Bipolar 20% of Power is Unipolar Max. 60 degrees Max. 10 W 60 seconds
17 RF Delivery Mode 4:1 (Bipolar:Unipolar) Power Ratio of Bipolar:Unipolar = 2 to 1 Current Flows Between Ablation Electrodes and to Return Electrode 66% of Power is Bipolar 33% of Power is Unipolar Max. 60 degrees Max. 10 W 60 seconds
18 RF Delivery Mode 1:1 (Bipolar:Unipolar) Power Ratio of Bipolar:Unipolar = 1 to 1 Current Flows Between Ablation Electrodes and to Return Electrode 50% of Power is Bipolar 50% of Power is Unipolar Max. 60 degrees Max. 10 W 60 seconds
19 Gör det enkelt! Behöver vi bi-plan? Frontal och RAO (RIPV) är I de flesta fall tillräkligt
20 Pulmonary veins in frontal plane Left Right Superior Inferior
21 PVAC in LSPV
22 Förändringar av elektrogram efter 5 RF applikationer (4:1) RSPV
23 Förändringar av elektrogram efter 4 RF applikationer (4:1) RIPV
24
25 Boersma et al. 45 pts with paroxysmal AF Heart Rhythm Annual sessions, May, 2008 Single procedure with PVAC PV isolation 100% No. of RF: LSPV 8 ± 2, LIPV 7 ± 3, RSPV 7 ± 3, RIPV 7 ± 3 Procedure time 85 ± 32 min, Fluoroscopy 17 ± 9 min mean follow-up was 3±2 mo. Any LA arrhythmia >30 sec = failure. Anti-arrhythmic drugs=0 at 3 months. 32 of 45 pts (71%) asymptomatic. No AF on Holter at 6 weeks post ablation. 20 / 45 pts > 3 months 2 with AF recurrence within 3 months 2 at 6 months 80% free from AF beyond 3 months after a single PVAC ablation No procedure related complications
26 Scharf et al. Multi center study, 53 pts with chronic AF from 5 European centers Boston Atrial Fibrillation Symposium, Jan 17-19, 2008 ACC Scientific Sessions, Mar 29 Apr 1, 2008 Acute Success 50/ % Single Treatment 26/ % Completed Follow Up 45/ % No AF 35/ % PAF (< 12%) 2/45 4.4% 6 Month Efficacy 37/ % (4/37 pts remain on AAD) 1 transient neurologic event 1 cardiac tamponade due to transseptal puncture
27 Lund resultat 103 procedurer på 96 patienter PAF ± DC 69 Persisterande 19 Kroniska 8 Komplikationer 5 Pex 1 ingen behandling Tromboemboli 2 (övergående dysfasi 1 pat, huvudvärk + hemianopsi 6 timmar efter ingreppet 1pat.) Misstänkt luftemboli/coronarspasm 2 (vid angio helt i regress efter 10 min.) Inga lungvensstenoser påvisade på alla uppföljda patienter
28 Resultat PAF (Dec 09) 62 patienter (57±9 år) 32 tid el-konvertering Antal ablationer/lungven 8±4 Ingreppstid: 3t 18 min (198±41 min) Genomlysning: 41±10 min Alla SR efter ablationen Ej fullständig isolering 1 patient (HCMP)
29 Resultat PAF 2 Uppföljning på 40 patienter 17±5 (8-23) mån, 2-7 dagars Holter Efter en procedur med PVAC: Flimmerfri 22/40 (55%) patienter (12 AA) Markant bättre: 11/40 (27.5%) patienter (9 AA) Ingen effekt: 7/40 (17.5%) patients (1 ej isolerad) Förbättrade totalt: 33/40 (82.5%) patienter Alla patienter: CT/MR före och inga lungvensstenoser efter
30 Resultat Kronisk FF 8 patienter med > 6 mån ihållande flimmer där elkonvertering misslyckats 3 eller ej försökts 5 Ingreppstid: 4t 30 min ( min) Genomlysning: 34 min stråldos 4435 ugy/m2 Alla SR efter ablationen Uppföljning på 3 patienter: alla besvärsfria, inget på 48 timmars holter. Inget AA 1, Sotalol 1 Tambocor + Betab. 1 Komplikation: en emboli med lindriga symptom
31 Tack för f r uppmärksamheten
32 Mekanismer Kan initieras av fokal trigger och underhålls av det anatomiska substrat som får allt större betydelse efterhand som flimmersjukdomen progredierar Fokal aktivering Multipla vågor SVC SVC LA LA RA RA PVs PVs IVC IVC ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines J Am Coll Cardiol (2006)
33 Mekanismer för f r förmaksflimmerf Focal triggers leading to initiation of reentry Schematic drawing which illustrates the manner in which focal triggers lead to initiation of reentry (rotors). Eventually, atrial remodeling leads to additional focal triggers and perpetuation of reentry
34 Relation mellan initierande, underhållande och modulerande faktorer Paroxysmalt Persisterande Permanent Relative importance Trigger Substrate Flimmerduration SYMPATIKUS TONUS PARASYMPATIKUS TONUS Modulerande faktorer SYMPATIKUS TONUS PARASYMPATIKUS TONUS Zipes D, et al. (2002) Catheter ablation of arrhythmias, Futura
35 Kateterablation Värmebehandling eller Radiofrekvens (RF) ablation C (samma som diatermi) Kryo-ablation Frysbehandling -80 C RF: Pos: billigare, snabbare och mera effektiv Neg: kan göra ont vid behandling i förmak Kryo: Pos: smärtfri, delvis reversibel (testbeh möjlig) Neg: dyrare och tar längre tid Laser och ultraljud f.n. endast experimentell.
36 Ablationsstrategi Ablation strategies which target the PVs and/or PV antrum are the cornerstone for most AF ablation procedures. (2) If the PVs are targeted, complete electrical isolation should be the goal. If patients with longstanding persistent AF are approached, ostial PV isolation alone may not be sufficient HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation Europace (2007) 9,
37 Metoder vid RF Ablation PV isolation (Lasso-metoden) Baserad på elektriska signaler i lungvenerna Dessa kartläggs med en cirkulär kateter i lungvensmynningen Signalen elimineras med ablation
38 Circumferential ablation Anatomisk metod där man gör en cirkulär ablation runt lungsvensostierna på respektive sidor
39 Complex Fractionated Electrograms (CFAEs) Site Ablation är effektivt vid persisterande flimmer CFAEs i posteriora septum Rotors are belived to the substrate for CFAEs Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
40 Ny och simpel metod för f förmaksflimmerablation AblationFrontiers ablationssystem: Multipolär circumferential mapping och ablationskateter PVAC Multipolära katetrar för substrat modifikation MASC och MACC Special RF generator för simultan ablation av multipla elektroder både unipolärt och bipolärt
41 Recidiverande PAF Lindriga eller inga symptom Besvärande symptom vid flimmer Antikoagulantia och/eller frekvensreglering v.b. Antikoagulantia och/eller frekvensreglering v.b. Ingen förebyggande antiarytmika Antiarytmika (AA) ESC 2006 Guidelines JACC (2006) 48: 854 Ablation vid svikt av AA
42 Antiartymisk behandling Ingen/lindrig hjärtsjukdom Hypertoni Koronar sjukdom Hjärtsvikt Tambocor Sotacor Rytmonorm VK hypertrofi Sotacor (Dofitilid) Cordarone (Dofitilid) Cordarone (Dofitilid) Ablation Nej Ja Cordarone Ablation Ablation Cordarone (Dofitilid) Tambocor Sotacor Rytmonorm Ablation Cordarone Ablation ESC 2006 Guidelines JACC (2006) 48: 854
43 Resultat av ablation av PAF Långtidsresultat 2-3 år PV isolation (lasso) 60-80% ev med tillägg av läkemedel Linjär cirkulär ablation (CARTO/Pappone) 70-85% efter ca 1 år CFAE (complex fragmented atrial electrograms) 75-90% efter 1 år Recidivrisk efter 1:a lyckad ablation med komplett isolering av lungvener 25% Komplikationer 2-5% CVI, hjärttamponad, AV-block, lungvensstenos, även dödsfall Observera att ingen randomiserad studie finns, resultaten är efter flera ingrepp 1-4. Vissa inkluderar läkemedel, vissa på symptomfrihet, inte arytmifrihet.
44 Parasympathetic Ganglia Fat pads
45 Olika typer av rotors
46 CFAEs Site Ablation reproduced with permission, Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
47 CFAEs Site Ablation reproduced HLD, with permission, US-Lund Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
48 CFAEs Site Ablation: Results and Conclusions Ablations of areas associated with CFAEs terminated AFib in 115 of 121 patients (95%) After one-year, 110 (91%) patients were free of AFib Areas with CFAEs are ideal target sites for ablation of AFib Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
49 Parasympathetic Ganglia Fat pads
50 1994: Reproduction of Cox Procedure using Catheter Ablation by Schwarz Traditional Cox-Maze surgical procedure LAA RAA LA IVC adapted from Cox JL, et al. J Thor Cardivasc Surg (1991) 101: 569
51 2004: Complex Fractionated Electrograms (CFAEs)) Site Ablation Fractionated electrograms with continuous prolonged activation complex over posterior septal areas reproduced with permission, Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
52 CFAEs Site Ablation reproduced with permission, Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
53 CFAEs Site Ablation reproduced with permission, Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
54 CFAEs Site Ablation: Results and Conclusions Ablations of areas associated with CFAEs terminated AFib in 115 of 121 patients (95%) After one-year, 110 (91%) patients were free of AFib Areas with CFAEs are ideal target sites for ablation of AFib Nademanee K, et al. J Am Coll Cardiol (2004) 43: 2044
55 Clinical Outcomes with Catheter Ablation 1. Meta-analyses, worldwide survey, results from pioneering centres 2. Comparative studies: Non-randomized and randomized controlled trials
56 Success Rates with Catheter Ablation 1. Meta-analyses, analyses, worldwide survey, results from pioneering centres
57 Meta-analysis analysis of Catheter Ablation method Ablation Studies (I) Patients Paroxysma l AF SHD 6-month cure 6-months OK Linear % 26% 33% 55% Focal % 35% 54% 71% Isolation 2,187 83% 36% 62% 75% Circumferential (all) 15,455 68% 37% 64% 74% Circumferential (LACA, WACA) Circumferential (PVAI) Substrate ablation (CFAE) 2,449 65% 37% 59% 72% 11,132 68% 42% 67% 76% % 49% 75% 87% TOTAL 23,626 61% 55% 63% 75% Cure (by each author s criteria) means no further AFib 6 months after the procedure in the absence of AAD. OK means improvement (fewer episodes, no episodes with previously ineffective AAD). SHD indicates structural heart disease. Fisher JD, et al. PACE (2006) 29: 523
58 Worldwide Survey on Efficacy and Safety of Catheter Ablation for AFib Worldwide Survey on the Methods, Efficacy, and Safety of Catheter Ablation for Human Atrial Fibrillation Cappato, R, Calkins, H, Chen, S-A, et al. Circulation (2005) 111: 1100 Types of AFib treated by catheter ablation Paroxysmal AFib - 100% of centers Persistent AFib - 53% of centers Permanent AFib - 20% of centers
59 Worldwide Survey on Efficacy and Safety of Catheter Ablation for AFib Total success rate: 76% Of 8745 patients: 27.3% required 1 procedure 52.0% asymptomatic without drugs 23.9% asymptomatic with an AAD within <1 yr Highly variable outcome between centres Cappato R, et al. Circulation (2005) 111: 1100
60 Summary of Published RCTs to date Author Wazni et al Stabile et al Oral et al Type of AFib Symptomatic Drugrefractory Chronic Afib-free at 1 year Ablation group Comparator n Ablation Comparator PV isolation Ablation + AADs Ablation + amiodarone AADs AADs Amiodarone 70 87% 37% % 9% % 4%
61 Predictors of Early Recurrence of AF/AFL Patient population: 1272/1495 pts ERAF NO ERAF Unadjusted OR P N = 497 N = 775 (95% CI) Age (y), mean (SD) 56.6 (10.8) 55.5 (11.1) ( ) Gender, male, n (%) 394 (79.27) 589 (78.32) ( ) AF type Paroxysmal, n (%) 233 (46.88) 463 (59.74) Reference Persistent, n (%) 86 (17.30) 117 (15.09) ( ) Permanent, n (%) 178 (35.81) 195 (25.16) ( ) < Duration (y), mean (SD) 7.45 (6.47) 6.28 (5.31) ( ) LA size, mean (SD) 4.42 (0.93) 4.42 (2.61) ( ) LVEF, mean (SD) (8.43) (8.58) ( ) American College of Cardiology 55th Annual Scientific Session, Atlanta, March 11-14, 2006
62 Long-term Outcome in Patients with and without ERAF/AFL Population: 1495 pts with follow up of 22±9.8 months Arrhythmia free off AAD Late recurrences p< (%) ERAF/AFL No ERAF/AFL American College of Cardiology 55th Annual Scientific Session, Atlanta, March 11-14, 2006
63 Predictors of Late Recurrences in Patients with ERAF Patient population: 497 pts AF Rec N = 228 No AF Rec N = 269 Unadjusted OR (95% CI) P Age (y), mean (SD) (10.7) (10.88) ( ) Gender, male, n (%) 179 (78.51) 216 (80.30) ( ) AF type Paroxysmal, n (%) Persistent, n (%) Permanent, n (%) 89 (39.03) 44 (19.30) 95 (41.67) 144 (53.53) 42 (15.61) 83 (30.86) Reference ( ) ( ) AF duration (y), mean (SD) 7.75 (6.38) 7.20 (6.54) ( ) LA size, mean (SD) 4.58 (0.78) 4.29 (1.02) ( ) LVEF, mean (SD) 53 (8.61) (8.28) ( ) American College of Cardiology 55th Annual Scientific Session, Atlanta, March 11-14, 2006
Cryoablation vid förmaksflimmer abl? Carina Blomström-Lundqvist Dept of Cardiology, University Hospital Uppsala, Sweden
Cryoablation vid förmaksflimmer abl? JA Carina Blomström-Lundqvist Dept of Cardiology, University Hospital Uppsala, Sweden Cryoablation: Dagsläget? Vilken metod för flimmerablation? Vilken teknik är mest
Läs merCryoablation vid förmaksflimmer Con
Cryoablation vid förmaksflimmer Con Januarimötet 160129 Region Anders Östergötland Jönsson, Universitetsjukhuset Linköping Disclosures Advisory Board, Biosense Webster, J&J AF ablation i Linköping utförs
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Milos Kesek, Norrlands
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Milos Kesek, Norrlands Universitetssjukhus Kateterablationer i Sverige Svenska Ablationsregistret
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Dr Mats Jensen-Urstad, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Dr Mats Jensen-Urstad, Karolinska Universitetssjukhuset Behandling av förmaksflimmer med
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merGraviditet och arytmier
Graviditet och arytmier David Mörtsell Inga intressekonflikter 1 Epidemiologi Ökad förekomst av SVES och VES 1 Mer frekventa och längre episoder av PSVT hos padenter med känd reentry 2 Klart ökad förekomst
Läs merÖREBRO LÄNS LANDSTING
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Espen Fengsrud, Universitetssjukuset i Örebro Kontinuerlig flimmerövervakning med ICM.
Läs merFörmaksflimmer översikt. SVK Maj 2014 Göran Kennebäck
Förmaksflimmer översikt SVK Maj 2014 Göran Kennebäck Definitioner SVT med okoordinerad förmaksaktivering medförande nedsatt mekanisk förmaksfunktion EKG visar snabb förmaksaktivitet som varierar i amplitud,
Läs merPatienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation!
Patienter med supraventrikulära takykardier bör behandlas med ablation! Per Insulander Hjärtkliniken Karolinska universitetssjukhuset Intressekonflikt: Konsultuppdrag för CryoCath Inc Forskningsanslag
Läs merVad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Läs merAblationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna. Per Insulander 2013-12-18
Ablationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna Per Insulander 2013-12-18 Elektrofysiologisk undersökning med registrering av intrakardiella elektrogram Stimulering
Läs merLandskrona Lasarett. SASE.DRO b December 2017
Landskrona Lasarett SASE.DRO.17.11.0395b December 2017 VÅRT FLIMMER- FLÖDE I LANDSKRONA Akuten Avdelningar/ mottagningsbesök Remiss från Vårdcentraler Remiss från andra sjukhus BESÖK: Efter 2 veckor..besök
Läs merFörmaksflimmer. Förmaksflimmer vs sinusrytm. Vad är förmaksflimmer och varför får man det?
Förmaksflimmer Vad är förmaksflimmer och varför får man det? Sara Själander, specialistläkare, Kardiologkliniken Sundsvall Strokeprevention vid förmaksflimmer Två patientfall Ny behandling för att förebygga
Läs merFörmaksflimmer. Förmaksflimmer - prevalens. Förmaksflimmer - naturalförlopp. Allmänt om förmaksflimmer
Förmaksflimmer Sara Själander, spec läk, kardiologen Sundsvall Allmänt om förmaksflimmer Antikoagulationsbehandling vid förmaksflimmer Rytmreglering vs frekvensreglering Förmaksflimmer och livsstil Två
Läs merKateterablation. då läkemedel inte hjälper. n perkutana hjärtinterventioner klinisk översikt
klinisk översikt läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning Lakartidningen.se av förmaksflimmer bra då läkemedel inte hjälper Kateterburen ablationsbehandling kan vara ett bra alternativ
Läs merKateterablation av förmaksflimmer. antiarytmika inte hjälper. n klinik och vetenskap klinisk översikt
klinisk översikt Kateterablation av förmaksflimmer då antiarytmika inte hjälper MILOS KESEK, med dr, överläkare, Hjärtcentrum/kardiologi, Norrlands universitetssjukhus, Umeå milos.kesek@medicin.umu.se
Läs merFörmaksflimmer Kan ett riktlinjebaserat, strukturerat omhändertagande förbättra kardiovaskulär prognos? REFERAT
Förmaksflimmer Kan ett riktlinjebaserat, strukturerat omhändertagande förbättra kardiovaskulär prognos? REFERAT Kardiovaskulära vårmötet den 26 april 2012, Waterfront, Stockholm Moderatorer: Överläkare
Läs merKOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
Läs merKönsfördelningen inom kataraktkirurgin. Mats Lundström
Könsfördelningen inom kataraktkirurgin Mats Lundström Innehåll Fördelning av antal operationer utveckling Skillnader i väntetid Effekt av NIKE Skillnader i synskärpa före operation Skillnader i Catquest-9SF
Läs merFörmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter
Förmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter (och svårigheter) Viveka Frykman Danderyds Sjukhus Vårdtillfällen av FF 44 % ökning under 12 år 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1998 2000 2002
Läs merAblationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna. Per Insulander 2014-05-19
Ablationsbehandling av takyarytmier verksamheten vid de elektrofysiologiska laboratorierna Per Insulander 2014-05-19 Stimulering från hö kammare med retrograd konduktion till förmak via accessorisk bana
Läs merThe role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
Läs merSTRUKTRURERAT OMHÄNDERTAGANDE - SHERATON 11 oktober 2013
STRUKTRURERAT OMHÄNDERTAGANDE - SHERATON 11 oktober 2013 För tredje året i rad arrangerades ett symposium kring strukturerat omhändertagande vid förmaksflimmer. Mötet var välbesökt med många givande föreläsningar.
Läs merLäkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Åldrande 2016-01-26. Varför särskilda hänsyn till äldre?
Läkemedelsbehandling hos äldre vad är evidensbaserat? Patrik Midlöv, professor, distriktsläkare, Lunds Universitet patrik.midlov@med.lu.se Åldrande Åldrande är inte en sjukdom År 2050 kommer mer än en
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings Universitetssjukhus, Hur ICD-patientens förståelse för behandlingen
Läs merArytmier. skillnad mellan kvinnor och män. Per Insulander 2015-01-14
Arytmier skillnad mellan kvinnor och män Per Insulander 2015-01-14 Arytmi Män % Kvinnor % Sjuk sinusknuta** 45 55 Inadekvat sinus takykardi 10 90 Förmaksfladder 80 20 Förmakstakykardi* 40 60 Förmaksflimmer*
Läs mer6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR
6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll
Läs merAntiarytmika vid förmaksflimmer - ett gammalt problem med nya möjligheter
Antiarytmika vid förmaksflimmer - ett gammalt problem med nya möjligheter Carina Blomström Lundqvist Uppsala University, Sweden CBLundqvist, UAS09 Livstidsrisken för förmaksflimmer Livstidsrisk för att
Läs merFörmaksflimmer. Runa Sigurjonsdottir
Förmaksflimmer Runa Sigurjonsdottir 2019-02-08 Hjärtat - ett service organ Muskelpump Klaffar styr blodflödet Elektriskt system Hormon produktion Hjärtats elektriska system Sinus knutan generator VF AV
Läs merPrimärvårdspatienter med förmaksflimmer
Primärvårdspatienter med förmaksflimmer Val av strokeprofylax i relation till stroke- och blödningsrisk på VC Forshaga Daniel Fröding, ST-läkare allmänmedicin, VC Forshaga Akademisk handledare: Riitta
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Mårten Rosenqvist, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Mårten Rosenqvist, Karolinska Institutet, Danderyds Sjukhus Screening för fömaksflimmer
Läs merÄr hjärtsjukdom dyrt att behandla hälsoekonomiska aspekter. Lars-Åke Levin Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Linköpings Universitet
Är hjärtsjukdom dyrt att behandla hälsoekonomiska aspekter Lars-Åke Levin Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Linköpings Universitet Vad är dyrt? 200 000 kronor för en ICD? 25 000 kronor för
Läs merNya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin?
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin? Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö Fördelning mellan indikationer
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merNågra tips. Supraventrikulär takykardi SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER EKG. Passare. Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm)
SUPRAVENTRIKULÄRA TAKYKARDIER HELENA MALMBORG 2015 Några tips EKG Passare Intervall Varje mm = 20 ms om 50 mm/s = 40 ms on 25 mm/s Räkna frekvens Antal slag / papper x 12 om 50 mm/ s (ark 25 mm) Supraventrikulär
Läs merREHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER
Training in water REHAB BACKGROUND TO REMEMBER AND CONSIDER PHASE I: PROLIFERATION PROTECTION, 0-6 WEEKS PHASE II: TRANSITION PROGRESSION, 7-12 WEEKS PHASE III: REMODELLING FUNCTION, 13-32 WEEKS PHASE
Läs merBilaga. Tabell. Alla artiklar som inkluderas i studien, det vill säga kliniska studier där man sätter in implantat på diabetiker och uppföljer det.
Bilaga Tabell Alla artiklar som inkluderas i n, det vill säga kliniska r där man sätter in på diabetiker och uppföljer det. Titel År Design Antal individer Uppföljningstid Resultat Är diabetes en kontraindikation
Läs merUtmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning
Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Tomas Jernberg Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Disclaimer AstraZeneca is dedicated to
Läs merMissfall och misstänkt X
Missfall och misstänkt X Helena Kopp Kallner Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint
Läs merAbla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist
Abla%on vid kammararytmi - när då? Jonas Schwieler Carina Blomström- Lundqvist EHRA/HRS Europace 2009 Ischemisk kardiomyopa% VT 1 Ischemisk kardiomyopa% VT 2 Re- entry krets i myokardärr Pa%enAall 67
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Etiska aspekter på devicebehandling Carl
Läs merVilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Fredrik Gadler, Karolinska universitetssjukhuset PM,ICD och CRT användande i Sverige Implanterande
Läs merNeurohormonal activation Symptoms and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation eligible for radiofrequency ablation
Neurohormonal activation Symptoms and health-related quality of life in patients with atrial fibrillation eligible for radiofrequency ablation Emmanouil Charitakis, 2018-03-22 Disposition Backgrund SMURF-studiedesign
Läs merKateterburen ablationsbehandling vid förmaksflimmer
sbu alert utvärdering av nya metoder inom hälso- och sjukvården Kateterburen ablationsbehandling vid förmaksflimmer sbu alert-rapport nr 2005-02 2005-02-02 www.sbu.se/alert Sammanfattning och slutsatser
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merKateterburen ablationsbehandling vid förmaksflimmer
sbu alert utvärdering av nya metoder inom hälso- och sjukvården Kateterburen ablationsbehandling vid förmaksflimmer sbu alert-rapport nr 2010-06 2010-12-15 www.sbu.se/alert Sammanfattning och slutsatser
Läs merFörmaksflimmer och fladder
Sinus rytm Förmaksflimmer och fladder Elena Sciaraffia, Med dr, Avd läkare Arytmisektion, Kardiologkliniken Uppsala Akademiska Sjukhuset 2013-10-11 Arytmimekanismer Block sjuk sinusknuta (SSS) AV-block
Läs merVilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Läs merCaroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Läs mer2015-12-09. Arytmier. Frieder Braunschweig Docent, överläkare Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset
2015-12-09 Arytmier Docent, överläkare Hjärtkliniken Karolinska Universitetssjukhuset Arytmier: supraventrikulär / ventrikulär Sjuk sinusknuta SVES AVNRT AVRT (WPW) Flimmer Fladder EAT AV-block I, II,
Läs merLund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Läs merKontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen?
Kontinuerlig- og «flash»-måling av vevsglukose et gjennombrudd for insulinbehandlingen? NASJONALT DIABETESFORUM 2017 OSLO 26. 27. APRIL peter.adolfsson@regionhalland.se Disclosures Research: Recent research
Läs merHjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling. Lars H. Lund. Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling Lars H. Lund Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis Hjärtsvikt 2017 vår allvarligaste folksjukdom 3% av befolkningen
Läs merWhat is evidence? Real life studier vs RCT. Real life studier vs RCT Falun februari 2017 Karin Lisspers. RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life studier vs RCT Falun 20 februari 2017 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Emma Sandgren och Johan Engdahl, Hallands sjukhus, Varberg/Halmstad EKG- diagnostik med
Läs merMaria Fransson. Handledare: Daniel Jönsson, Odont. Dr
Klassificering av allvarlig kronisk parodontit: En jämförelse av fem olika klassificeringar utifrån prevalensen av allvarlig kronisk parodontit i en population från Kalmar län Maria Fransson Handledare:
Läs merAMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
Läs merUtredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) MEDICINSK INDIKATION Bakgrund 3-4 % av den totala vuxna befolkningen beräknas ha förmaksflimmer. Prevalensen ökar med ökande ålder med en övervikt för män. I intervallet 60
Läs merThe lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Läs merAntiarytmiska läkemedel. vid behandling av förmaksflimmer
Antiarytmiska läkemedel vid behandling av förmaksflimmer Kaos i förmaken, oregelbunden kammarrytm Behandling i tre steg 1. Basbehandling 1. Utred och åtgärda bakomliggande orsaker 2. Räkna CHADS-score,
Läs merCVUSD Online Education. Summer School 2010
CVUSD Online Education Summer School 2010 A New Frontier for Education This is an exciting time for CVUSD First opportunity for the Online US History course and second time for the Online Health course
Läs merKranskärlsröntgen efter hjärtstopp. Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden
Kranskärlsröntgen efter hjärtstopp Sten Rubertsson, Professor Department of Anaesthesiology and Intensive Care, Uppsala University Hospital, Sweden Andel levande inlagd på sjukhus Överlevnad 1 månad efter
Läs merObservationsstudier baserat på kvalitetsregister kan användas för att jämföra olika behandlingar!
Observationsstudier baserat på kvalitetsregister kan användas för att jämföra olika behandlingar! Stefan James, Professor Kardiologi Vetenskaplig ledare UCR, Uppsala Debatt En debatt är ett formaliserat
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Läs merMultisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Läs merMissfall och misstänkt X
Missfall och misstänkt X Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint??? Ej vid
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer
Arbetsdokument Nationella riktlinjer Sammanfattning för raden Radnummer: C127a Godkänd för prioritering: 2011-03-10 Uppdaterad: 2011-03-16 Rad C127a Tillstånd/ Åtgärd Nyinsättning av antikoagulantia inför
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas
Läs mermedicinklinikerna i Region Halland Examensarbete i medicin Anna Åsare-Dragic Handledare: Docent Johan Engdahl
Kartläggning av patienter remitterade för lungvensisolering från medicinklinikerna i Region Halland Examensarbete i medicin Anna Åsare-Dragic Handledare: Docent Johan Engdahl Medicinkliniken, Hallands
Läs merKliniskt beslutsstöd för strokeprevention i ett regionalt elektroniskt patientjournalsystem
Kliniskt beslutsstöd för strokeprevention i ett regionalt elektroniskt patientjournalsystem Magnus Janzon Överläkare, Med Dr, Verksamhetschef Kardiologiska kliniken Hjärt- och medicincentrum Universitetssjukhuset
Läs merAllergenfri luft i andningszonen nattetid
Allergenfri luft i andningszonen nattetid Christophe Pedroletti MD, PhD Verksamhetschef Pediatrik Akademiska Barnsjukhuset Bindningar och jäv Publikation av de första två studierna på tekniken. Ekonomiskt
Läs merArytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device
Arytmier hos vuxna med medfödda hjärtfel - Läkemedel och Device Thomas Gilljam GUCH enheten samt Svikt/arytmisektionen Kardiologi Sahlgrenska Unviversitetssjukhuset Göteborg Intressekonflikter: inga Den
Läs merNya antikoagulantia -klinik. Vladimir Radulovic Koagulationscentrum SU/Sahlgrenska 130415
Nya antikoagulantia -klinik Vladimir Radulovic Koagulationscentrum SU/Sahlgrenska 130415 Lite siffror (förmaksflimmer) prevalens 0,95% i USA män > kvinnor ( 1,1% vs 0,8%) ålder ( 0,1% < 55 år, 10% > 80
Läs merEPIPAIN. Den vidunderliga generaliserade smärtan. Stefan Bergman
EPIPAIN Den vidunderliga generaliserade smärtan Stefan Bergman 1993 läste jag en ar/kel The prevalence of chronic widespread pain in the general popula5on Cro7 P, Rigby AS, Boswell R, Schollum J, Silman
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merNATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KATETERABLATION. Rapport 2006
NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR KATETERABLATION Rapport 2006 Framtagen av Håkan Walfridsson med omfattande bistånd av Milos Kesek & Lars Bergman Sommaren 2007 FÖRORD I denna rapport ingår produktionsdata
Läs merOLIN-studiernas barn-kohorter. Umeå september 2018
OLIN-studiernas barn-kohorter Umeå september 2018 Eva Rönmark Folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet och OLIN studierna, Region Norrbotten Obstruktiv Lungsjukdom i Norrbotten (OLIN) - epidemiologiska
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Martin Holmstrand, Medtronic SmartShock Technology SmartShock : Sex funktioner som diskriminerar
Läs merKateterablation ny bot vid paroxysmalt förmaksflimmer Fallbeskrivningar visar hur själva triggerfaktorn kan slås ut
Klinik och vetenskap Ole Kongstad, biträdande överläkare Eva Hertervig, överläkare Erik Ljungström, biträdande överläkare Shiwen Yuan, överläkare Bertil Olsson, professor (Bertil.Olsson@kard.lu.se); samtliga
Läs merÖversiktsföreläsning Arytmier
Översiktsföreläsning Arytmier januari 2015 Göran Kennebäck Arytmier Tackykardier per def >100 slag/min Bradykardier per def < 50 slag/min Symtomfria-måttliga-syncope-död Varför Behandla? Behandla symtom
Läs merFöljer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
Läs merSkill-mix innovation in the Netherlands. dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands
Skill-mix innovation in the Netherlands dr. Marieke Kroezen Erasmus University Medical Centre, the Netherlands m.kroezen@erasmusmc.nl The skill-mix innovation of interest BEFORE AFTER How did the Netherlands
Läs merSupraventrikulära takykardier utredning och behandling. Runa Sigurjonsdottir
Supraventrikulära takykardier utredning och behandling Runa Sigurjonsdottir 2018-11-13 upplägg SVES SVT allmänt AVNRT WPW EAT Förmaksfladder Oftast benigna SVES Förekommer i både friska och sjuka hjärtan
Läs merIntressekonflikt: Föreläsararvode från AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Medtronic, Sanofi, Pfizer
Johan Engdahl, överläkare, universitetslektor Medicinkliniken Hallands Sjukhus Halmstad Johan.engdahl@regionhalland.se Intressekonflikt: Föreläsararvode från AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Medtronic,
Läs merMeasuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001
Measuring child participation in immunization registries: two national surveys, 2001 Diana Bartlett Immunization Registry Support Branch National Immunization Program Objectives Describe the progress of
Läs merKonsultsjuksköterska inom barncancervård. Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg
Konsultsjuksköterska inom barncancervård Ulrika Larsson Barncancercentrum Drottning Silvias barn och ungdomssjukhus Göteborg Konsultsjuksköterskor Tidig kontakt med familjen Information Samordna psykosoc
Läs merHur hanterar man avvikande patienter? Estimander och analysmetoder i kliniska prövningar
Hur hanterar man avvikande patienter? Estimander och analysmetoder i kliniska prövningar Alexandra Jauhiainen Early Clinical Biometrics AstraZeneca R&D Mölndal, Sverige Statistikerträffen 2015 En klinisk
Läs merProfessor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö
De centrala NOAK-studierna visar på gott behandlingsresultat jämfört med warfarin. Hur gick det i Sverige med världens bästa warfarinbehandling när NOAK introducerades och hur ser behandlingsläget ut I
Läs merReal life och registerstudier Karin Lisspers Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life och registerstudier Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läs merDiabetes i ögat-vad är det som kan hända?? Monica Lövestam-Adrian
Diabetes i ögat-vad är det som kan hända?? Monica Lövestam-Adrian 2017-06-16 Vad ger synförsämring? Retinopati Proliferationer Maculaödem Övrigt Katarakt Sekundär glaukom 2017-06-16 Monica Lövestam-Adrian
Läs merKryoablation vid förmaksarytmi säker och smärtfri behandling
klinisk översikt Läs mer Fullständig referenslista och engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Kryoablation vid förmaksarytmi säker och smärtfri behandling Erfarenheter från Karolinska
Läs merSTudy of Antithrombotic Treatment after IntraCerebral Haemorrhage
STudy of Antithrombotic Treatment after IntraCerebral Haemorrhage Nationella koordinatorer Sverige: Eva-Lotta Glader/Johanna Pennlert, Norrlands universitetssjukhus Samordnande forskningssköterska i Sverige:
Läs merBEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Läs merFarmakologisk konvertering 5 Elkonvertering 6
Innehållsförteckning Inledning 3 Konvertering av förmaksflimmer 4 Konvertering av förmaksflimmer (metoder) 5 Farmakologisk konvertering 5 Elkonvertering 6 Antitrombotisk behandling vid konvertering till
Läs merPatientdiskussion: Neurologisk sjukdom
Patientdiskussion: Neurologisk sjukdom Hélène Pessah-Rasmussen överläkare, docent VO neurologi och rehabiliteringsmedicin Skånes universitetssjukhus 160316 Behovet av palliativ vård i livets slutskede
Läs merValdoxan - Bakgrundsinformation
Valdoxan - Bakgrundsinformation Vad är Valdoxan? Valdoxan (agomelatin) är det första melatonerga antidepressiva läkemedlet som är godkänt för behandling av egentliga depressionsepisoder hos vuxna. Valdoxan
Läs merPharmacovigilance lagstiftning - PSUR
Pharmacovigilance lagstiftning - PSUR Karl Mikael Kälkner Tf enhetschef ES1 EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2010/84/EU av den 15 december om ändring, när det gäller säkerhetsövervakning av läkemedel,
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs merFörmaksflimmer. Copyright the33
Förmaksflimmer Copyright the33 [ABSTRAKT] Förmaksflimmer är den vanligaste rytmrubbning i hjärtat hos vuxna med en incidens av ca. 35 000 per år och prevalens av ca 90 000 i Sverige (180.000 under 2009).
Läs mer