Hjärtsvikt med järnbrist Vanligt, allvarligt och behandlingsbart
|
|
|
- Susanne Bergström
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1
2 Hjärtsvikt med järnbrist Vanligt, allvarligt och behandlingsbart Ons 24 feb 2016 RiksSvikt Månadswebbinarium Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare Chairman of RiksSvikt, The Swedish Heart Failure Registry, Treasurer of the Swedish Heart Federation, host of The Swedish Cardiovascular Spring Meeting, Member of the priority group Swedish guidelines for heart diseases, National Board of Health and Welfare, Member of the Steering committee Swedeheart,
3 Agenda Hjärtsvikt med järnbrist 1. Hjärtsvikt med järnbrist Varför bry sig? Är det vanligt? Hur påverkar det människor med hjärtsvikt? Kan man göra något åt det? Behandlingsstudier f a FAIR- HF (2009), CONFIRM-HF (2014) ESC 2012 och Socialstyrelsens nya riktlinjer 21 okt 2015 Implementering av behandling av hjärtsvikt med järnbrist
4
5
6 Människan Att leva med hjärtsvikt Få hjälp med sin hjärtsvikt Att dö med hjärtsvikt
7 Få hjälp med sin hjärtsvikt Vad kan vi åstadkomma? 1. Bättre livskvalitet 2. Färre oplanerade sjukhusinläggningar 3. Minskad sjuklighet 4. Minskad förtida död Om vi lyckas med fem faktorer 1. Korrekt ställd diagnos 2. Rekommenderad behandling (trippel + ev CRT) 3. Strukturerad uppföljning Hjärtsviktsmottagning 4. Samarbete primärvård slutenvård 5. Kvalitetsuppföljning med hjälp av RiksSvikt Om vi hittar patienterna
8 Upptäck hjärtsvikt GENAST! Genomför EKG Natriuretisk peptid vid Andfåddhet Svullnad och Trötthet
9 Hjärtsvikt med Järnbrist Varför bry sig? Är det vanligt? Hur påverkar det människor med hjärtsvikt?
10 Prevalens av järnbrist hos CHF patienter Anaemic Non-Anaemic Whole n=426 n=1080 population n=1506 Iron deficiency definition used: Serum ferritin <100 µg/l or Serum ferritin <299 µg/l if TSAT <20% ID/Anaemia ID/No-Anaemia No-ID/Anaemia No-ID/No-Anaemia N= 1506 Adapted from Klip et al. Am Heart J 2013
11 Järnbrist, oberoende av förekomst av anemi är kopplat till minskad fysisk kapacitet vid kronisk hjärtsvikt Peak oxygen consumption Ventilatory response to exercise Iron deficiency p<0.001 Anaemia p=0.15 Interactions p= Iron deficiency p<0.001 Anaemia p=0.102 Interactions p=0.36 Peak VO 2 (ml/min/kg) VE-VCO 2 slope ( ) anaemia ( ) ID (+) anaemia ( ) ID ( ) anaemia (+) ID (+) anaemia (+) ID 40 ( ) anaemia ( ) ID (+) anaemia ( ) ID ( ) anaemia (+) ID (+) anaemia (+) ID Iron deficiency defined as serum ferritin <100µg/L, or serum ferritin µg/L with TSAT <20% Anaemia defined as haemoglobin level <12g/dL in women and <13g/dL in men Jankowska et al. J Cardiac Fail 2011
12 Järnbrist, oberoende av förekomst av anemi, är en negativ prognostisk faktor vid kronisk hjärtsvikt N= 1506 *P <0.01 P< Mortality increases when ID is present ID is a negative prognostic factor, stronger than anemia without ID ID HR 1.42, 95% CI , P = 0.002), Anemia HR 1.21, 95% CI , P = 0.131) after adjustment for age, sex, BMI, diabetes, NYHA, LVEF, renal function, hs-crp and NT-proBNP, treatments Klip et al. Am Heart J 2013
13 Hjärtsvikt med Järnbrist Varför bry sig? Är det vanligt? Hur påverkar det människor med hjärtsvikt? Ja, det är vanligt och allvarligt.!
14 Hjärtsvikt med järnbrist Kan man göra något åt det? Behandlingsstudier f a FAIR-HF (2009), CONFIRM-HF (2014)
15 Två studier iv järn FAIR-HF, NEJM 2009! 24 veckor, 459 pat NYHA II-III EF 40-45% Hb (de som ligger till grund för SoS beslut) Ferritin <100 eller TSAT <20% (Med transferrinmättnad, järnmättnad, förstås kvoten mellan P-Järn och P-TIBC) iv Ferrinject 200 mg/vecka i 8 v, sen 200 mg/månad i 24 v Symtom, Funktion och QoL,
16 FAIR-HF NEJM 2009 N Engl J Med 2009; 361:
17 Patient details FCM (N=304) Placebo (N=155) Age (years) Gender (% female) NYHA class III, n (%) 251 (82.6) 126 (81.3) 6-min walk test distance (m) 274 ± ± 109 Ischemic etiology (%) Estimated GFR (ml/min/1.73m 2 ) 64 ± ± 25 LVEF (%) Hb (g/dl) 11.9 ± ± 1.4 Serum ferritin (µg/l) 53 ± ± 67 ACEi/ARB (%) Beta-Blocker (%) Diuretics (%) Anker et al. N Eng J Med 2009
18 Improvement of NYHA with i.v. ferric carboxymaltose Ferric carboxymaltose improved NYHA functional class at week 24 Odds ratio for improvement by 1 class: 2.40 (95% CI 1.55, 3.71), P<0.001* 47% vs 30% FCM Placebo *Adjusted for baseline Anker et al. N Eng J Med 2009
19 Improvement of all primary and secondary endpoints with i.v. ferric carboxymaltose Patient Global Assessment NYHA functional class 6-minute walk test KCCQ overall score EQ-5D VAS score Anker et al. N Eng J Med 2009
20 Två studier iv järn (de som ligger till grund för SoS beslut) FAIR-HF, NEJM veckor, 459 pat NYHA II-III EF 40-45% Hb Ferritin <100 eller TSAT <20% (Med transferrinmättnad, järnmättnad, förstås kvoten mellan P-Järn och P-TIBC) iv Ferrinject 200 mg/vecka i 8 v, sen 200 mg/månad i 24 v Symtom, Funktion och QoL, CONFIRM-HF, EHJ 2014! 52 veckor, 301 pat NYHA II-III EF 45% Hb <150 Ferritin <100 eller TSAT <20% iv Ferrinject mg initialt + v 6, sen 500 mg v 12, 24 och 36 om fortsatt järnbrist Symtom, Funktion, QoL och Återinläggningar Bekräftar, Confirms, FAIR-HF, längre tid och enklare (högre doser, 1500 mg medeldos, och färre tillfällen)
21 CONFIRM-HF EHJ 2014
22 Primary endpoint: 6-minutes walking distance at week 24 FCM improved 6MWT at week 24: FCM vs placebo: 33 m P= FCM (n=150) Placebo (n=151) LSM change in 6MWT distance from baseline (m) Week 24 CONFIRM-HF, EHJ 2014
23 Secondary endpoints: Changes in PGA & NYHA class over time Self-reported Patient Global Assessment (PGA) score Odds ratio (95% CI) FCM better Placebo better No. of patients FCM Placebo P=0.29 P=0.035 P=0.047 P=0.001 P= Weeks since randomization Weeks since randomisation New York Heart Association Functional (NYHA) class Odds ratio (95% CI) FCM better Placebo better No. of patients FCM Placebo P=0.067 P= P=0.004 P<0.001 Weeks since randomization P< Weeks since randomisation CONFIRM-HF, EHJ 2014
24 Secondary end-point: Changes in 6MWT and Fatigue score over time 6MWT change from baseline LSM MWT P=0.16 P=0.10 P=0.001 P<0.001 P<0.001 BL Weeks since randomisation FCM Placebo FCM vs placebo LSM (95% CI) 14 ( 5, 33) 16 ( 3, 35) 33 (13, 53) 42 (21, 62) 36 (16, 57) Fatigue score change from baseline LSM Fatigue score P= P=0.40 P=0.002 P< P= BL Weeks since randomisation FCM vs placebo LSM (95% CI) ( 0.5, 0.2) ( 0.9, 0.1) ( 1.0, 0.2) ( 1.2, 0.4) ( 1.1, 0.2) CONFIRM-HF, EHJ 2014
25 Secondary end-point: Changes in Quality of Life over time KCCQ FCM Placebo Overall KCCQ score change from baseline LSM P=0.25 P=0.035 P=0.41 P=0.004 P=0.010 BL Weeks since randomisation FCM vs placebo LSM (95% CI) 1.8 ( 1.2, 4.8) 3.3 (0.2, 6.4) 1.3 ( 1.9, 4.6) 5.0 (1.6, 8.3) 4.5 (1.1, 7.9) EQ-5D VAS score EQ-5D VAS change from baseline LSM P=0.30 P=0.067 P=0.080 P=0.002 P=0.120 BL Weeks since randomization FCM vs placebo LSM (95% CI) 1.5 ( 1.4, 4.4) 2.8 ( 0.2, 5.8) 2.8 ( 0.3, 5.9) 5.2 (2.0, 8.5) 2.6 ( 0.7, 5.9) CONFIRM-HF, EHJ 2014
26 Secondary end-point: Outcome events FCM (N=150) Placebo (N=151) End-point or event Total events (n) Incidence/ (100 patient risk-year) Total events (n) Incidence/ (100 patient risk-year Time to first event Hazard ratio 95% CI P-value Death (8.9) (9.9) Death for any CV reason (8.1) (8.5) Hospitalisation (26.3) (37.0) Hospitalisation for any CV reason (16.6) (26.3) 0.89 ( ) 0.96 ( ) 0.71 ( ) 0.63 ( ) Hospitalisation due to worsening HF (7.6) (19.4) 0.39 ( ) FCM reduced the risk of recurrent hospitalisations due to worsening HF (post-hoc): Incidence Rate Ratio (95% CI) 0.30 ( ), p= CONFIRM-HF, EHJ 2014
27 Två studier iv järn (de som ligger till grund för SoS beslut) FAIR-HF, NEJM 2009! 24 veckor, 459 pat NYHA II-III EF 40-45% Hb Ferritin <100 eller TSAT <20% (Med transferrinmättnad, järnmättnad, förstås kvoten mellan P-Järn och P-TIBC) iv Ferrinject 200 mg/vecka i 8 v, sen 200 mg/månad i 24 v Symtom, Funktion och QoL, CONFIRM-HF, EHJ 2014! 52 veckor, 301 pat NYHA II-III EF 45% Hb <150 Ferritin <100 eller TSAT <20% iv Ferrinject mg initialt + v 6, sen 500 mg v 12, 24 och 36 om fortsatt järnbrist Symtom, Funktion, QoL och Återinläggningar Bekräftar, Confirms, FAIR-HF, längre tid och enklare (högre doser, 1500 mg medeldos, och färre tillfällen)!
28 Meta-analysis on individual patient data with FCM Study designs and inclusion criteria FER-CARS-01 FAIR-HF EFFICACY-HF* CONFIRM-HF Patient population Ambulatory, optimally treated systolic CHF with ID, NYHA class II/III, renal dysfunction (egfr<60ml/min per 1.73m 2 ) Ambulatory, optimally treated systolic CHF with ID, NYHA class II/III Ambulatory, optimally treated systolic CHF with ID, NYHA class II/III Ambulatory, optimally treated systolic CHF with ID, NYHA class II/III Randomisation 2:1 (FCM:Placebo) 2:1 (FCM: Placebo) 1:1 (FCM:Placebo) 1:1 (FCM:Placebo) Number of patients (FAS) FCM / placebo 30 / / / / 151 Comparator i.v. FCM vs Placebo i.v. FCM vs. Placebo i.v. FCM vs Placebo i.v. FCM vs Placebo Study duration 12 weeks 24 weeks 24 weeks 52 weeks Calculation of iron repletion dose Ganzoni Formula using the mean of 2 baseline Hb values Ganzoni Formula using the mean of 2 baseline Hb values Ganzoni Formula using the mean of 2 baseline Hb values Determined by baseline Hb values & screening body weight Correction phase (i.e. until iron repletion) For maximally 4 weeks: weekly i.v. injections (200mg/100mg) of FCM/ placebo Over 3 to maximally 9 weeks: weekly i.v. injections (200mg/ 100mg) of FCM/placebo Over 3 to maximally 9 weeks: weekly i.v. injections (200mg/100mg) of FCM/ placebo Over a 6 week period maximally 2 i.v. injections (500mg/1000mg) of FCM/ placebo Maintenance phase 4-weekly 200mg iron i.v. injection (FCM/placebo) up to 12 weeks after randomisation 4-weekly 200mg iron i.v. injection (FCM/placebo) up to 24 weeks after randomisation 4-weekly 200mg iron i.v. injection (FCM/placebo) up to 24 weeks after randomisation 3-monthly 500mg iron i.v. injection (FCM/placebo) up to 36 weeks after randomisation, if ID present Primary endpoint(s) PGA at week 12 & NYHA class from baseline to Week 12 PGA at week 24 & NYHA class from baseline to Week 24 Change in 6MWT and NYHA class from baseline to Week 24 Change in 6MWT from baseline to Week 24 * EFFICACY-HF was discontinued due to recruitment issues. Anker SD, et al. Poster 2796 ESC Congress 2015.
29 Meta-analysis on individual patient data with FCM Efficacy outcomes (1) Rate ratio analysis (recurrent event analyses) Recurrent event outcomes FCM (N=504) Placebo (N=335) Rate Ratio (95%CI) p CV hospitalization and CV death 69 (23.0) 92 (40.9) 0.59 ( ) HF hospitalization and CV death 39 (13.0) 60 (26.7) 0.53 ( ) CV hospitalization and all-cause death 71 (23.7) 94 (41.8) 0.60 ( ) HF hospitalization and all-cause death 41 (13.7) 62 (27.6) 0.54 ( ) All-cause hospitalization and all-cause death 108 (36.1) 118 (52.5) 0.73 ( ) HF hospitalization 22 (7.3) 43 (19.1) 0.41 ( ) CV hospitalization 52 (17.4) 75 (33.3) 0.54 ( ) All-cause hospitalization 89 (29.7) 99 (44.0) 0.71 ( ) Anker SD, et al. Poster 2796 ESC Congress 2015.
30 Hjärtsvikt med järnbrist Kan man göra något åt det? Behandlingsstudier f a FAIR-HF (2009), CONFIRM-HF (2014) Ja, studierna visar att livskvalitet, 6MWT och NYHA-klass förbättras. Och behandling ger minskade sjukhusvård.!
31 ESC Guidelines HF 2012 Och vad har hänt sedan dess?
32 Most recent ESC Guidelines HF 2012 (1) Measurement of iron parameters are newly recommended (1C) as standard for the diagnosis in ambulatory patients suspected of having HF: In addition to standard biochemical [sodium, potassium, creatinine/ estimated glomerular filtration rate (egfr)] and haematological tests (haemoglobin, haematocrit, ferritin, leucocytes, and platelets), TSAT= Serum iron/tibcx100 TIBC = Total Iron-Binding Capacity McMurray et al. Eur Heart J 2012 McMurray et al. Eur J Heart Fail 2012
33 ESC Guidelines HF 2012 Och vad har hänt sedan dess? Nya ESC Guidelines kommer 2016.!
34 Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård Socialstyrelsen okt 2015
35 Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård Publicerad i oktober 2015
36
37 Hur allvarligt är tillståndet? Tillståndet har stor till mycket stor svårighetsgrad.
38 Tillstånd: Järnbrist med eller utan anemi vid symtomgivande kronisk hjärtsvikt Åtgärd: Parenteral järnsubstitution Beskrivning av tillstånd och åtgärd.!! Tillståndet avser diagnosticerad järnbrist med eller utan anemi vid symtomgivande kronisk hjärtsvikt i funktionsgrupp NYHA II-III med EF på procent eller lägre. Järnbrist diagnosticeras som ferritin-värde lägre än 100 ng/ml eller ng/ ml om transferrinmättnad är under 20 procent. Anemi diagnosticeras som ett Hbvärde på 120g/l eller lägre. Åtgärden innebär intravenös behandling med mg järn (ferric carboxylmaltos) doserat enligt vikt och Hb enligt särskilt schema.
39 Rad D Ny Järnbrist vid hjärtsvikt
40 Vilken effekt har åtgärden? Vid järnbrist med eller utan anemi vid symtomgivande kronisk hjärtsvikt ger behandling med parenteralt järn (ferric carboxylmaltos): en förbättring av livskvalitet mätt med PGA på 2,48 enheter (95% KI 1,49 4,14) vid samtidig anemi respektive på 2,60 enheter (1,55 4,35) utan samtidig anemi, vid 24 veckor jämfört med placebo (starkt vetenskapligt underlag). Effekten av oberoende av hemoglobinnivån före behandling. 33±11 meters ökning av 6 min gångsträcka efter 24 veckor jämfört med placebo (starkt vetenskapligt underlag). Effekten är oberoende av hemoglobinnivån före behandling. förbättrad NYHA med minst en funktionsklass (OR 1,90, 95% KI 1,06-3,40) vid samtidig anemi och (OR 3,39, 95% KI 1,70 6,75) utan samtidig anemi (starkt vetenskapligt underlag) 47% lägre risk för död eller återinläggning på sjukhus pga försämrad hjärtsvikt jämfört med placebo (måttligt starkt vetenskapligt underlag). Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt för att bedöma effekten av parenteral järnsubstitution på mortalitet vid symtomgivande kronisk hjärt- svikt och järnbrist med eller utan anemi. Effekten av åtgärden är klinisk relevant för patienter med symtomgivande kronisk hjärtsvikt som begränsas av nedsatt funktionsförmåga och nedsatt livskvalitet.
41 Hjärtsvikt med järnbrist Hur ska vi göra i praktiken
42 Behandling av hjärtsvikt med järnbrist Ta två blodprov på alla med hjärtsvikt för att identifiera en behandlingsmöjlighet. Utreda ev anemi Transfusion, nej. Endast om HB riktigt lågt (<80) Epo, nej. RED-HF 2013 (mer trombos, ev QOL pos) Järn p o, nej. Vore ju bra, påverkar Ferritin, men inte visat effekt på symtom Järn i v, Ja. Behövs inte så många inj. (1-2 inj) Effekt på symtom, funktion och sjukhusinläggngar
43 RiksSvikt introducerar tre nya variabler rörande Hjärtsvikt med järnbrist Registreras vid Index vårdtillfälle/mottagning, Återinskrivning, Uppföljningsbesök, Årsuppföljning (om besök) 1. Järn iv, 0=Nej, 1=Ja, 9=Okänt, ATC-kod: B03AC 2. S- Ferritin μg/l 3. P-Transferrin mättnad % (Järnmättnad)
44
45 Figure 3 Suggested algorithm for treatment of iron deficiency in patients with heart failure. TSAT, transferrin saturation.
46 Artiklar att läsa FAIR-HF, NEJM 2009 Stefan D. Anker et al. CONFIRM-HF, EHJ 2014 Piotr Ponikowski et al. Iron i.v. in heart failure: ready for implementation? Hans-Peter Brunner-La Rocca and Harry J.G.M. Crijns European Heart Journal 2014 Editorial Iron therapy for the treatment of iron deficiency in chronic heart failure: intravenous or oral? Theresa McDonagh and Iain C. Macdougall European Journal of Heart Failure (2015) 17, REVIEW Behandling av järnbrist minskar symtom vid kronisk hjärtsvikt Läkartidningen. 2015;112:DA6P Karl Swedberg Socialstyrelsens Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård, final version okt 2015
47 FAIR-HF NEJM 2009
48 CONFIRM-HF EHJ 2014
49
50 Hjärtsvikt med järnbrist Sammanfattning Iron deficiency, heter det på engelska (ID). Helt ny behandlingsprincip vid hjärtsjukdom, vid hjärtsvikt, med eller utan anemi Vanligt (50%) och viktigt. För prognos och livskvalité Diagnostik Järnbrist: Ta två blodprov på alla med hjärtsvikt för att identifiera en behandlingsmöjlighet S-ferritin <100 µg/l eller om <300 µg/l, så Transferrinmättnad (S-Fe/S-TIBC x 100) <20%. Löslig transferrinreceptor i serum (S-TfR)? Två bra RCT på i v järn, FAIR-HF 2009, CONFIRM-HF 2014 visar att behandling påverkar symtom, funktion, QoL och sjukhusinläggningar. Behandling: intravenös behandling med mg järn (ferric carboxylmaltos) under 15 minuter. Kan man inte ge p o järn istället? Låter enkelt men har inte visad effekt. ESC Guidelines 2012, säger att det är intressant. SoS Nationella riktlinjer okt 2015 ger det prio 6. Vad gör vi nu?!
51 Hjärtsvikt med järnbrist Vanligt, allvarligt och behandlingsbart Ons 24 feb 2016 RiksSvikt Månadswebbinarium Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare Chairman of RiksSvikt, The Swedish Heart Failure Registry, Treasurer of the Swedish Heart Federation, host of The Swedish Cardiovascular Spring Meeting, Member of the priority group Swedish guidelines for heart diseases, National Board of Health and Welfare, Member of the Steering committee Swedeheart,
Vätska, salt och järn vid kronisk hjärtsvikt
Vätska, salt och järn vid kronisk hjärtsvikt Anna Strömberg, sjuksköterska, - professor, FAAN, NFESC Institutionen för Medicin och Hälsa, Linköpings Universitet Kardiologiska Kliniken, Universitetssjukhuset
Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion
Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Magnus Löndahl överläkare Endokrinologen Skånes Universitetssjukhus En bild fr Hur bör vi använda behandlingsriktlinjer?
Hjärtsvikt. Introduktion - Krister Lindmark 15 min. Sköterskebaserad sviktmottagning Katarina Ekenstedt 20 min
Hjärtsvikt Krister Lindmark Docent, Överläkare Kardiologen Umeå Introduktion - Krister Lindmark 15 min Sköterskebaserad sviktmottagning Katarina Ekenstedt 20 min Fysisk aktivitet och träning vid hjärtsvikt
Ökad vikt vid patientens egen upplevelse ny kultur i vården?
Ökad vikt vid patientens egen upplevelse ny kultur i vården? Karl Swedberg Professor, Överläkare Avdelningen för akut och kardiovaskulär medicin Forskningsledare, Gothenburg Centre for PersonCentred Care
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Basutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Farmakologisk Blodsockerbehandling REK-listan 2018
Farmakologisk Blodsockerbehandling REK-listan 2018 Peter Fors Medicinkliniken Alingsås Ordf terapigrupp diabetes Nyheter 2018 Vi vänder upp och ner på behandlingstrappan. Jardiance till alla med typ 2
XIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Kardiovaskulär säkerhet och blodsockersänkande läkemedelsbehandling MAGNUS LÖNDAHL, ENDOKRINOLOGEN, SUS
Kardiovaskulär säkerhet och blodsockersänkande läkemedelsbehandling MAGNUS LÖNDAHL, ENDOKRINOLOGEN, SUS Den första moderna glukossänkande studien Years of life lost Diabetes is associated with significant
Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt
Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt RiksSvikt Månadswebbinarium 2016-01-28 Webbinarvärd: Catarina Koerfer, Regional koordinator RiksSvikt Föreläsare: Peter Vasko, Registerhållare Teknisk värd:
XIVSvenska. Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Ropen skalla Ticagrelor till alla! Thomas Mooe, Östersund Intressekonflikt: Prövare i 9cagrelorstudierna PLATO och PEGASUS Ticagrelor att
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin?
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin? Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö Fördelning mellan indikationer
Inflammationsanemi. Torbjörn Karlsson. Uppsala Universitet HT 2015
Inflammationsanemi Torbjörn Karlsson Uppsala Universitet HT 2015 Anemi karaktäriserad av: Störd järnmetabolism Reducerad erythropoes Inadekvat erythropoetinproduktion Förkortad livslängd hos erytrocyter
Aktuellt medicinskt inom hjärtsvikt och RiksSvikts betydelse
Aktuellt medicinskt inom hjärtsvikt och RiksSvikts betydelse Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare peter.vasko@rikssvikt.se Chairman of RiksSvikt, The Swedish Heart Failure Registry,
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro
Vilken P2Y12-hämmare till vilken patient? Svenska Kardiovaskulära Vårmötet 4-6 maj, 2011, Örebro Peter Eriksson Hjärtcentrum Norrlands universitetssjukhus, Umeå Intressekonflikt: Föreläsningar för AstraZeneca
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping
Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping VOLTAIRE - the art of medicine To keep the patient occupied while the disease
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling. Lars H. Lund. Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling Lars H. Lund Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis Hjärtsvikt 2017 vår allvarligaste folksjukdom 3% av befolkningen
6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR
6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll
Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Peripartumkardiomyopati Hur kan Rikssvikt förbättra hjärtsviktvården?
Aktuellt medicinskt vid hjärtsvikt med RiksSvikt Peripartumkardiomyopati Hur kan Rikssvikt förbättra hjärtsviktvården? Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare peter.vasko@rikssvikt.se
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Från epidemiologi till klinik SpAScania
Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual
Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället
SNAC KONFERENS 28 april 2011 Stockholm Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället Laura Fratiglioni Multisjuklighet: ett svårfångat begrepp Fratiglioni L et al. Multipla hälsoproblem bland
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Etiska aspekter på devicebehandling Carl
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv
Anemi och järnbrist i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Sektionen för gastroenterologi och hepatologi, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset MAS, Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig
Syrgas vid misstänkt akut hjärtinfarkt
Syrgas vid misstänkt akut hjärtinfarkt Årsrapport 2014 Robin Hofmann VO Kardiologi, Södersjukhuset OXYGEN in suspected acute myocardial infarction Friend? Foe X? O₂ vs air DETermination of the role of
CTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro
The lower the better? XIII Svenska Kardiovaskulära Vårmötet Örebro Karin Manhem Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Överlevnad Blodtryck Överlevnad NEJ Blodtryck Överlevnad Blodtryck Blodtryck och
Behandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset Symtomgivande Karotisstenos Naturalförloppet vid symptomgivande karotisstenos Results: There were
Syfte. Att utvärdera om patienter med försämring av kronisk hjärtsvikt rapporterar mindre osäkerhet vid
Tryggare patient med personcentrerad vård Kerstin Dudas Leg sjuksköterska, Med. Dr, Lektor och Omvårdnadsforskare Centrum för personcentrerad vård vid Göteborgs universitet, GPCC Uncertainty in illness
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland
Nationella Diabetesregistret, Registercentrum Västra Götaland Agenda Lipidvärden och lipidsänkande behandlingdata från nya årsrapporten Vad har NDR lärt oss om lipidvärden och lipidsänkande behandling
ADA EASD Jarl Hellman, Överläkare
ADA EASD 2017 Jarl Hellman, Överläkare INNEHÅLL EXSCEL (GLP-1 Agonist nummer 4) TOSCA-IT (Pioglitazon vs SU) CANVAS (SGLT2 nummer 2) SAMMANFATTNING (ACE) (DEVOTE) (FOURIER) (TANDEM) (JDOIT3) (Insulin 338)
Med hjärtat i centrum
Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,
KVALITETSARBETE OM HJÄRTSVIKT PÅ TUREBERGS VC NIMISHA CHANDUKA ST LÄKARE ALLMÄNMEDICIN TUREBERG VÅRDCENTRAL
KVALITETSARBETE OM HJÄRTSVIKT PÅ TUREBERGS VC NIMISHA CHANDUKA ST LÄKARE ALLMÄNMEDICIN TUREBERG VÅRDCENTRAL VILKA HAR MEDVERKAT LEDNING - MIN CHEF PIA LINDBORG HANDLEDARE MATTE KARADAGH VERKTYGSLÅDA FRÅN
AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery)
--9 AMOS study (Adolescent Morbidity Obesity Surgery) Inclusion -9 Prospective controlled nonrandomized Stockholm, Gothenburg, Malmö Surgery at Sahlgrenska, Gothenburg Gothenburg Malmö Stockholm Inclusion
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015 i RiksSvikt ett doktorandprojekt Isabelle Johansson Huvudhandledare: Anna Norhammar Bihandledare: Lars Rydén, Magnus Edner, Per Näsman AT-läkare,
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom. Kristian Borg
Utvärdering av IVIG behandling vid post-polio syndrom Kristian Borg Div of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institutet and Danderyd University Hospital Stockholm Sweden Pågående denervation som kompenseras
Lund University / Medical Faculty / Arrhythmia clinic/ SUS Lund / Januarimötet 2014 / RB
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Rasmus Borgquist, Skånes Universitetssjuhus, Lund EchoCRT Kan patienter med smala QRS
Aktuell hjärtsviktsepidemiologi i Stockholm
Införande av Entresto i SLL Aktuell hjärtsviktsepidemiologi i Stockholm 1 Thomas Kahan, professor, överläkare, FESC, FASH Hjärtmedicin Danderyds sjukhus AB, Stockholm Sammanfattning av kommentarer till
FaR-nätverk VC. 9 oktober
FaR-nätverk VC 9 oktober 13.30-16.00 Dagens träff Information från oss Material Nytt om FaR-mottagningarna Utbildningar hösten Ny forskning Presentation av flödesschema FaR-rutin på VC med fokus på uppföljning
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl. Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus Befolkningsprognos Sverige. SCB 2004 De tio vanligaste diagnoskategorierna
Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen?
Kardiovaskulär primärpreven2on i kri2sk belysning vad håller vi på med egentligen? Moderatorer: Lena Jonasson, Linköping, Peter M Nilsson, Malmö Preven&onens svåra e&k problemets omfa4ning och riktlinjernas
HFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner
Mellansvenskt läkemedelsforum 1 feb. 2017 HFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner HFmrEF Ulrika Löfström Capio S:t Görans sjukhus Stockholm Agenda 1,5 timmar hjärtsvikt Översiktligt
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett
Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Läs anvisningarna innan Du börjar
Glöm inte fylla i kuvertets nummer (= Din identitet) i rutan innan du lägger undan sidan 1/5 Integrerad MEQ-fråga DX5 150330 Klinisk Farmakologi Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är
Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan
Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan Syfte, metod och resultat Distriktsläkare, med dr Habo vårdcentral Primärvårdens FoU-enhet Futurum, Region Jönköpings län Riktade mot vad då? Syftet är att:
Antitrombotisk behandling hos den komplexa patienten. Joakim Alfredsson Ischemisektionsansvarig Universitetssjukhuset, Linköping
Antitrombotisk behandling hos den komplexa patienten Joakim Alfredsson Ischemisektionsansvarig Universitetssjukhuset, Linköping Komplex patient? Äldre patienter med komplexa behov Socialstyrelsens definition
Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter
Presentation utbildningsdag hjärta-kärl Åkersberga 151027 Fysisk aktivitet och träning för hjärtsviktspatienter Christel Löfstedt Leg sjukgymnast, Hjärtrehab, SUS, Malmö Socialstyrelsens nationella riktlinjer
En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention. Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning
En första inblick i de nya europeiska riktlinjerna för prevention Nya modeller för kardiovaskulär riskbedömning Bakgrund 1994 First Joint Task Force Recommendations (Pyörälä) 1994 Joint European Societies
RiksSvikt Årsmöte AGENDA
RiksSvikt Årsmöte 2015-05-12- AGENDA Tid: 2015-05-12 kl. 09.30-16.30 Plats: Svenska Läkaresällskapet, Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm 9.30 Samling med kaffe och fralla 10.00 Välkomna 10:05 Riksförbundet
Förmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter
Förmaksflimmer Nya behandlingsmöjligheter (och svårigheter) Viveka Frykman Danderyds Sjukhus Vårdtillfällen av FF 44 % ökning under 12 år 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 1998 2000 2002
Metforminbehandling vid njursvikt
Metforminbehandling vid njursvikt Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Örebro okt 2012 Metforminbehandling vid njursvikt? Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Stockholm
Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken?
Vad innebär individualiserad behandling för äldre med typ 2-diabetes i praktiken? CARL JOHAN ÖSTGREN Intressekonflikt Konsultuppdrag och föreläsningar för: AstraZeneca, BMS, NovoNordisk, MSD, Lilly, SanofiAventis,
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Övergripande syfte med avhandlingen: Att studera effekter av fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil på överlevnad och vanliga sjukdomar.
Övergripande syfte med avhandlingen: Att studera effekter av fysisk aktivitet och en hälsosam livsstil på överlevnad och vanliga sjukdomar. Five papers I Farahmand B, Hållmarker U, Brobert GP, Ahlbom A
Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz
Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani & Johan Herlitz Vårdkedjan Nina Rawshani, Martin Gellerstedt, Araz Rawshani
Njurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány
Njurfunktionsskattning och njursjukdomsepidemiologi i SLL (SCREAM) Peter Bárány Njurmedicinska Kliniken Karolinska Universitetssjukhuset och CLINTEC Karolinska Institutet Glomerulär filtration Med hjälp
Fem faktorer med RiksSvikt
Fem faktorer med RiksSvikt Catarina Koerfer Distriktssköterska med erfarenhet av hjärtkärlmottagning Regional koordinator RiksSvikt Mitt Delaktig i projektet Färre hjärtsviktspatienter i sjukvården Bättre
What is evidence? Real life studier vs RCT. Real life studier vs RCT Falun februari 2017 Karin Lisspers. RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life studier vs RCT Falun 20 februari 2017 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Peripartumkardiomyopati Hur kan Rikssvikt förbättra hjärtsviktvården?
Aktuellt medicinskt vid hjärtsvikt med RiksSvikt Peripartumkardiomyopati Hur kan Rikssvikt förbättra hjärtsviktvården? Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare peter.vasko@rikssvikt.se
AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study)
AMOS (Adolescents Morbid Obesity Surgery study) Carl-Erik Flodmark Barnöverviktsenheten Region Skåne Stockholm 18 mars 213 Vad var AMOS? Kirugisk interventionsstudie med svår fetma Syfte Finns det några
Vad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
VÄLKOMNA till Hooks Herrgård!
VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! 09.30 Drop in med fika 10.00 Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson 10.15 Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena
Publikationer/Statistik. Publikationer/Statistik. Publikationer/Statistik
Publikationer/Statistik - Inklusionskriterier, exklusionskriterier - Studiepopulation (hur sjuka var patienterna?) - Studiers generaliserbarhet - Utfallsvariabler (endpoints), primära/sekundära, sammansatta
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 45 min 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15 Välkänt
Hur mår personer som överlevt hjärtstopp?
Hur mår personer som överlevt hjärtstopp? Johan Israelsson, Arbetsgruppen vård efter hjärtstopp Svenska rådet för HLR johan.israelsson@regionkalmar.se Inga ekonomiska intressekonflikter Svenska rådet för
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Mobiltelefoner ska vara avstängda och förvaras åtskilda från studenten, liksom ytterkläder, väskor och liknande. Bläck eller kulspetspenna ska användas
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014. Björn Ställberg Gagnef vårdcentral
KOL med primärvårdsperspektiv ERS 2014 Björn Ställberg Gagnef vårdcentral Nationella programrådet Astma och KOL Identifierade insatsområden Nationella programrådet Astma och KOLinsatsområden för KOL Diagnostik,
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis
The role of X-ray imaging and musculoskeletal ultrasound in the diagnosis and management of rheumatoid arthritis Avhandlingen försvarades den 28 nov 2014 Hamed Rezaei MD. PhD. Karolinska Universitetssjukhuset
XIVSvenska. Sjukdomsrelaterad undernäring- kakexi vid kronisk hjärtsvikt. Kardiovaskulära Vårmötet
Kardiovaskulära Vårmötet XIVSvenska 25-27 april, 2012, Stockholm Sjukdomsrelaterad undernäring- kakexi vid kronisk hjärtsvikt Christina Andreae Leg ssk, doktorand Linköpings universitet Ingen intressekon,likt
Erfarenheter från Sverige Swedeheart (Riks-Hia) Bertil Lindahl, professor i kardiologi, SKL och Uppsala Clinical Research center.
Erfarenheter från Sverige Swedeheart (Riks-Hia) Bertil Lindahl, professor i kardiologi, SKL och Uppsala Clinical Research center. Kunskapsbaserad sjukvård roll för kv.reg Pre-clinical research Outcome
Nationella utbildningsdagar i hja rtsvikt
Nationella utbildningsdagar i hja rtsvikt VIC Huddinge 181026 Vad har vi för evidens bakom diuretika? Hans Persson, Överläkare, docent Hjärtkliniken och Karolinska Institutet Danderyds sjukhus, Stockholm
Motion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt
Motion och fysisk aktivitet vid hjärtsvikt NATIONELLA UTB DAGAR I HJÄRTSVIKT Göteborg 101029 Mats Börjesson, Docent. Överläkare, univ lektor Sahlgrenska Univ Sjukhuset/Östra, Göteborg Symtom vid hjärtsvikt
Anemi i ett kliniskt perspektiv. Stefan Lindgren, Gastrokliniken, SUS Malmö
Anemi i ett kliniskt perspektiv Stefan Lindgren, Gastrokliniken, SUS Malmö Anemi Funktionell definition: Otillräcklig syrgastransporterande kapacitet i blodet. Optimal Hb nivå för varje individ Operativ
Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö
De centrala NOAK-studierna visar på gott behandlingsresultat jämfört med warfarin. Hur gick det i Sverige med världens bästa warfarinbehandling när NOAK introducerades och hur ser behandlingsläget ut I
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Arbetsdokument Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Detta arbetsdokument är resultatet av en litteratursökning utifrån ett tillstånds- och åtgärdspar. Dokumentet har använts som underlag
Vilka ska vi inte operera?
Vilka ska vi inte operera? Mats Lundström Analyser baserat på data i Nationella Kataraktregistret För vilka patienter finns en förhöjd risk att det blir sämre efter operation än det var före? Indikationer
Datasammanställning av KOL-studie
Datasammanställning av KOL-studie Sammanfattning * Jodkol gav en statistiskt säkerställd (p=0.03) förbättring av FEV 1 baseline på 8.2 % jämfört med placebo. * Korrelationsstatistiska beräkningar visar
Titel Syfte Metod Deltagare, bortfall Evidens- grad
Bilaga 2: Granskningstabell Författare, år, land Titel Syfte Metod Deltagare, bortfall Resultat Kvalitet/ Evidens- grad Belardinelli et al. 2012 USA 10-year exercise training in Randomized controlled trial.
Svensk Dialysdatabas. Anemibehandling PD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren
Svensk Dialysdatabas Anemibehandling PD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Hb-värden...5 Figur 2. Andel med Hb >100...6 Figur 3. Andel
Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ
Economics - questions, methods, data and the aim for results KATARINA STEEN CARLSSON, INST KLINISKA VETENSKAPER, MALMÖ Uncertainty and the Welfare Economics of Medical Care Kenneth J. Arrow, American Economic
När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013
När pa'enten sä,er agendan! Redovisning av projektet Dirigenter finns som fanns på Geriatriska Kliniken i Norrköping 2011-2013 EEer e'sk ansökan fick vi namn och personnummer på 844 mul'jsjuka äldre Socialstyrelsens
Niels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi
VSTB, register, rapportering, resultat, epidemiologi Solida tumörsjukdomar hos barn och ungdomar 15-17 april 2015 i Strängnäs Gustaf Ljungman, doc, öl, barnonkolog gustaf.ljungman@kbh.uu.se Organisation
Överviktskirurgi vem, hur och resultat?
Överviktskirurgi vem, hur och resultat? Magnus Sundbom Ansvarig för obesitaskirurgi, VO Kirurgi, Akademiska sjukhuset, Uppsala Ordförande SOTEG Swedish Obesity Expert Treatment Group Antal överviktsingrepp
Real life och registerstudier Karin Lisspers Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten
Real life och registerstudier Falun 19 februari 2018 What is evidence? RCT-studier - patienter i verkligheten 1 Astma Herland K, et al. Respiratory Medicine (2005) 99, 11 19 Real-life studier jämfört RCTstudier
Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag 19 maj 2015
Läkemedelsverkets Farmakovigilansdag 19 maj 2015 Incidence and outcome of paracetamol poisoning Rolf Gedeborg Associate Professor, Scientific Director of Epidemiology and Pharmacovigilance Unit for Scientific
Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65
Depression En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65 Life-time occurrence of major depression from 1968-2010 800 women examined by psychiatrist in 1968 285 (35.6%) had an episode of MDS up
ADL-förmåga hos en grupp äldre personer med hjärtsvikt
ADL-förmåga hos en grupp äldre personer med hjärtsvikt Eva-Britt Norberg, Reg OT, MSc Kurt Boman, Professor, Chief Physician Britta Löfgren, Reg OT, PhD Presentationens innehåll Delarbete 1 Aktiviteter
SWEDIABKIDS, hjälp i förbättringsarbete Resultat 2010
SWEDIABKIDS, hjälp i förbättringsarbete Resultat 2010 Ulf Samuelsson HbA1c, mmol/mol HbA1c år 2010 för pojkar resp.flickor med insulinbehov >0,5 E/kg 75 70 65 60 Flickor Pojkar 55 50 1 2 3 4 5 6 7
Niklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10
Niklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10 Budskap (=Take Home Message) Målgrupp: Hjärtsviktspatienter Om NYHA-klass II och EF 35% tänk ICD/CRT Behandlingen finns i Värmland! Skriv remiss till
Ergospirometri. Eva Nylander. Klinisk fysiologi och Fysiologiska kliniken Linköping
1 Ergospirometri Eva Nylander Klinisk fysiologi och Fysiologiska kliniken Linköping Bra undersökning har många namn Arbetsprov med syreupptagsmätning Arbetsprov med andningsgasanalys VO2- arbetsprov Cardiopulmonary
Svensk Dialysdatabas. Anemibehandling HD. Klinikdata hösten 2005 Översikt åren
Svensk Dialysdatabas Anemibehandling HD Klinikdata hösten 5 Översikt åren 2 5 Innehållsförteckning Läsanvisningar och kommentarer...3 Figur 1. Hb-värden...5 Figur 2. Andel med Hb >100...6 Figur 3. Andel
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion SYA hjärtsviktsdag 181019 Ulrika Ljung Faxén Fallbeskrivning 75 år 2 dagar sen inkommit andningspåverkad, stridorös andning. Bilaterala infiltrat på slätröntgen.