VÄLKOMNA till Hooks Herrgård!

Transkript

1 VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! Drop in med fika Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena Sköldbäck Diskussion/Frågor Hur optimeras det sekundärpreventiva arbetet i ett multiprofessionellt team av sköterskor, sjukgymnaster och läkare? Margrét Leósdóttir. Hur ska sekundärprevention skötas - vad säger riktlinjer? Vad finns det för evidens för vad fungerar bäst? Svenska exempel/sephia LUNCH Vad gör vi bra?! Redovisning av arbetsuppgift. Redovisning sker per sjukhus enligt tidigare utskickad instruktion från Yvonne Pantzar Det är resultaten som räknas! Jan-Erik Karlsson & Yvonne Pantzar Hemfärd

2 Målet med samverkan att tillgodose medborgarnas behov av likvärdig sjukvård i sjukvårdsregionen Vården ska vara: patientfokuserad tillgänglig jämlik säker kunskapsbaserad och ändamålsenlig kostnadseffektiv

3 VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! Drop in med fika Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena Sköldbäck Diskussion/Frågor Hur optimeras det sekundärpreventiva arbetet i ett multiprofessionellt team av sköterskor, sjukgymnaster och läkare? Margrét Leósdóttir. Hur ska sekundärprevention skötas - vad säger riktlinjer? Vad finns det för evidens för vad fungerar bäst? Svenska exempel/sephia LUNCH Vad gör vi bra?! Redovisning av arbetsuppgift. Redovisning sker per sjukhus enligt tidigare utskickad instruktion från Yvonne Pantzar Det är resultaten som räknas! Jan-Erik Karlsson & Yvonne Pantzar Hemfärd

4 VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! Drop in med fika Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena Sköldbäck Diskussion/Frågor Hur optimeras det sekundärpreventiva arbetet i ett multiprofessionellt team av sköterskor, sjukgymnaster och läkare? Margrét Leósdóttir. Hur ska sekundärprevention skötas - vad säger riktlinjer? Vad finns det för evidens för vad fungerar bäst? Svenska exempel/sephia LUNCH Vad gör vi bra?! Redovisning av arbetsuppgift. Redovisning sker per sjukhus enligt tidigare utskickad instruktion från Yvonne Pantzar Det är resultaten som räknas! Jan-Erik Karlsson & Yvonne Pantzar Hemfärd

5 VÄLKOMNA till Hooks Herrgård! Drop in med fika Inledning Jan-Erik Karlsson, Yvonne Pantzar & Marie Gustavsson Fysisk träning i SEPHIA Ansträngande för både patient och sköterska?! Helena Sköldbäck Diskussion/Frågor Hur optimeras det sekundärpreventiva arbetet i ett multiprofessionellt team av sköterskor, sjukgymnaster och läkare? Margrét Leósdóttir. Hur ska sekundärprevention skötas - vad säger riktlinjer? Vad finns det för evidens för vad fungerar bäst? Svenska exempel/sephia LUNCH Vad gör vi bra?! Redovisning av arbetsuppgift. Redovisning sker per sjukhus enligt tidigare utskickad instruktion från Yvonne Pantzar Det är resultaten som räknas! Jan-Erik Karlsson & Yvonne Pantzar Hemfärd

6 Vad gör vi bra? Redovisning av arbetsuppgift. Redovisning sker per sjukhus enligt tidigare utskickad instruktion

7 MOTALA Hej! Vid tidigare besök på hjärtmottagningen samtyckte du till att deltaga i det rikstäckande registret Sephia och besvarade då frågor kring din hälsa, motion, rökning etc. Nu kommer samma frågor tillbaka ett år senare som ett avslut. Hoppas du kan tänka dig att kontrollera dina blodfetter och blodsocker på närmaste vårdcentral alternativt laboratoriet på Lasarettet i Motala. Provet är beställt och du behöver bara gå dit. Tänk på att du ska vara fastande och inte äta frukost. Vatten och dina mediciner går dock bra. Det behövs också ett blodtryck, puls, midjemått och vikt. Detta går bra att kontrollera på Hälsans rum på närmaste vårdcentral, var god notera dina värden. Detta kan med fördel göras någon vecka före telefontiden då jag kommer att ringa dig, var god se separat kallelse för att ställa lite frågor, det tar bara några minuter. Om du hellre vill komma på ett besök till sjuksköterska för ovannämnda kontroller går det också bra. Detta kan diskuteras vid telefonkontakten.

8

9

10 Diskussion SEPHIA säger, gruppträning på sjukhuset Landstinget Kalmar säger, träning i primärvården tillsammans med sjukgymnast

11 EKSJÖ

12 LINKÖPING

13 Teamarbete hjärtmottagningen Jönköping Sjukgymnastkontakt på avdelningen innan hemgång Då patient avböjer individuellt funktionstest kontaktas sjukgymnast via messenger eller telefon så detta registreras i registret. Vid 1:a åb på hjärtmottagningen hos SSK 2-4 veckor efter utskrivningen välkomnas patient till hjärtrehabprogrammet och besök till sjukgymnast för individuell bedömning Sjukgymnast kallar patient till individuellt besök och registrerar i fysioterapidelen i SEPHIA. Remiss till sjukgymnast skrivs där frasminne i cosmic används.

14 Framgångsfaktorer Öppet klimat med samarbete i teamet (läkare/ sjuksköterska/ sjukgymnast/ psykolog) Hög tillgänglighet Bra geografiska förutsättningar

15 Förbättringsområden Snabbare flöde remiss redan på avdelningen Bättre rutiner för de som vill avstå - hur gör ni andra?

16 Värnamo sjukhus Hjärtteamet Hjärtsjukdom

17 Norrköping

18 KALMAR

19 Det är resultaten som räknas! Jan-Erik Karlsson & Yvonne Pantzar

20 Rökning Rökavvänjare Kolesterol Kost Läkemedel Fysisk aktivitet Fysisk träning Stress/ångest PREVENTION!

21 Patient Flow Patients admitted to hospital for MI between July and June (n= ) Exclusion: (10.2%) death within 7 days of discharge) Patients surviving index MI (n=97 254) Patients surviving for 12 months without a subsequent MI or stoke (n=76 687) During the first 365 days after index MI: 1098 (1.1%) death within 30 days 6583 (6.8%) death within 150 days (12.3%) death within 365 days 7923 (66.1%) CV death 9729 (10.0%) recurrent MI 2353 (2.4%) stroke 1 Year Follow-Up Further 2 Years Follow-Up 8321 (10.9%) experienced an event during the next 12 months: 5455 (7.1%) death 3104 (56.9%) CV death 2760 (3.6%) recurrent MI 1083 (1.4%) stroke (17.7%) experienced an event during the next 24 months: 9979 (13.0%) death 5343 (53.5%) CV death 4319 (5.6%) recurrent MI 1755 (2.3%) stroke Jernberg, T. et al. Eur Heart J 2015: doi: /eurheartj/ehu505

22 Risk of the combined endpoint (myocardial infarction, ischemic stroke, or cardiovascular death) during the first 365 days after the index myocardial infarction, stratified by age and high- vs. low-risk patients Jernberg, T. et al. Eur Heart J 2015: doi: /eurheartj/ehu505

23 Risk of the combined endpoint (myocardial infarction, ischemic stroke, or cardiovascular death) after 365 days after the index myocardial infarction until end of study stable post-myocardial patients, stratified by age and high- vs. low-risk patients Jernberg, T. et al. Eur Heart J 2015: doi: /eurheartj/ehu505

24 Event rate (%) PEGASUS-TIMI 54: Primary Endpoint Placebo Ticagrelor 90 mg bid Ticagrelor 60 mg bid 9.04% Placebo 7.85% 90 mg bid % 60 mg bid Ticagrelor 90 mg vs placebo HR 0.85 (95% CI ) P=0.008 Ticagrelor 60 mg vs placebo HR 0.84 (95% CI ) P=0.004 No. at risk Placebo 90 mg bid 60 mg bid Months from randomisation

25 Nyhetsbrev SWEDEHEART hösten 2016 På hemsidan kan nu alla gå in och titta på hur bra ditt sjukhus är just nu på hjärtinfarktvård och jämföra i onlinerapporter. Detta kan du göra utan att behöva logga in i registret. Det ligger under rubriken PATIENTER/ALLMÄNHET. Nyheter i SEPHIA Nya variabler: EKO utfört under uppföljningen variabelnamnet är fel. Det kommer att ändras till: EKO efter utskrivningen. VK-bedömning enligt vanlig gradering ICD implanterad Fr o m kommer: Ezetimibe (Ezetrol) kommer att bli en egen variabel Under Övriga lipidsänkande läkemedel kommer PCSKS9-antikroppar och Lipoproteinaferes att läggas till. Det går att välja flera alternativ under övriga lipidsänkare. ARB+Neprilysin kommer att läggas till under "A2-Blockerare Under 2017 kommer SEPHIA att börja monitoreras. Sista inmatningsdag för 2016 års data är den 19 januari Årsmötet 2017 kommer att vara den april i Malmö. Även i år ligger det i samband med vårmötet. Vad har ni för önskemål kring innehållet på årsmötet? Vi vill att årsmötet känns givande för er som användare och vill gärna ha in önskemål kring detta. Skicka e-post till någon av monitorerna med era förslag. Vi vill också rikta ett stort TACK till er som svarade på enkäten som vi skickade ut i våras. Arbetsgrupperna har läst kommentarerna och arbetar med resultatet som kommer att presenteras på årsmötet i april. Svarsfrekvensen på enkäten var 45%.

26 SEPHIA< 80 ÅR <75 år75-<80 år ökning i % Linköping Norrköping Vrin Motala Jönköping Eksjö Värnamo Västervik Kalmar Oskarshamn Totalt i Sverige

27 Avstämningstider Swedeheart Sista dag för när data måste vara inmatad i registret för att komma med i regionstatistiken. Den 19 januari 2017 är sista dag för inmatning i Swedeheart gällande

28 TACK för visat intresse och kör försiktigt hem!