Tilltro till den egna förmågan att ordinera fysisk träning vid kranskärlssjukdom hos sjukgymnaster/ fysioterapeuter inom svensk primärvård

Transkript

1 Tilltro till den egna förmågan att ordinera fysisk träning vid kranskärlssjukdom hos sjukgymnaster/ fysioterapeuter inom svensk primärvård Monia Lennartsson, leg sjukgymnast, MSc Kristina Areskoug-Josefsson, leg fysioterapeut, Associate Professor

2 Vem är jag? Leg sjukgymnast sedan 2005 Arbetat med hjärtrehabilitering på Värnamo Sjukhus sedan 2005 Handleder fysioterapeutstudenter på verksamhetsförlagd utbildning (VFU), termin 3 Styrelsemedlem i Vårdprofessioner inom Cardiologi (VIC) sedan 2017 Medicine masterexamen i fysioterapi 2018

3 Introduktion Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård säger att: Fysisk träning inom hjärtrehabilitering bör erbjudas till personer med kranskärlssjukdom Hjärtrehabilitering bör ske under överseende av sjukgymnast/fysioterapeut Rehabiliteringsträningen bör starta så snart som möjligt och pågå i minst 3 månader Rehabiliteringsträningen kan ske på sjukhus eller inom primärvård

4 Introduktion forts. I Region Jönköpings län finns 3 akutsjukhus och 44 primärvårdscentraler. Patientens väg i vården: Avdelning Individuellt besök i öppenvården Träning (i hjärtgrupp 2 gånger per vecka i 3 månader och/ eller egenträning hemma) Uppföljningsbesök efter 3 månaders rehabilitering

5 Introduktion forts. Idealfallet : Medelålders hyfsat frisk person drabbas av hjärtinfarkt. Bor i samma stad som sjukhuset. Inga problem att få gå på rehabiliteringsträning samtidigt som hen återgår i arbete. Motiverad till träning. Det mindre ideala fallet : Äldre multisjuk person. Bor i utkanten av uppsamlingsområdet. Kan/ får inte köra bil, dåliga bussförbindelse. Dålig ekonomi. Träningsovan. Negativ till träning

6 Problemet är om vårdcentralen nekar dem rehabiliteringsträning så lämnas de helt åt sitt öde

7 Problemet forts. Det finns ett motstånd hos primärvården att ta emot dessa patienter Varför?

8 Kartläggning En enkät angående tilltro till den egna förmågan att ordinera fysisk träning vid kranskärlssjukdom skapades för att undersöka hur det ser ut i Region Jönköpings län Enkäten är testad och har god reliabilitet 37 primärvårdscentraler gav godkännande att delta i studien (84.1%) 83 sjukgymnaster/ fysioterapeuter svarade och 82 av dem fullföljde hela enkäten (78.1%)

9 Vem arbetar i vår region och träffar de här patienterna? Mer än 50 % av sjukgymnasterna har jobbat 0-6 år inom yrket Två tredjedelar av dem träffar kranskärlssjuka personer dagligen Mindre än 10 % av sjukgymnasterna har någon specifik utbildning de upplever skulle underlätta i mötet med de kranskärlssjuka personerna.

10 Resultat Antal arbetade år som sjukgymnast/ fysioterapeut verkar inte öka nivån på tilltron till den egna förmågan Högre utbildning verkar inte öka nivån på tilltron till den egna förmågan (men väldigt få i denna studie hade högre utbildning än kandidat, 3.6 %) Specifik utbildning påverkar tilltron till egna förmågan positivt Sjukgymnaster som inte träffar kranskärlssjuka personer dagligen skattade genomgående lägre tilltro till den egna förmågan men skillnaderna mellan de som träffar dessa patienter och de som inte gör det var inte signifikant

11 Konklusion Sjukgymnaster som arbetar inom primärvården behöver mer utbildning kring fysisk träning vid kranskärlssjukdom för att öka sin tilltro till den egna förmågan i mötet med dessa patienter. Det behövs för att kunna erbjuda jämlik vård för patienter med kranskärlssjukdom och för patienternas hälsa och välbefinnande

12 Diskussion Finns det andra patientgrupper som också drabbas av det här i primärvården? Skulle en sådan här enkät kunna vara användbar inom andra verksamheter? Är tilltro till egna förmågan viktigt? Vad tycker ni är ett bra sätt att jobba vidare med denna fråga?

13 Tack för mig!