Träning via länkett. nytt sätt för en jämlikare hjärtrehabilitering. Projektgrupp:

Transkript

1 Träning via länkett nytt sätt för en jämlikare hjärtrehabilitering Projektgrupp: Maria Bäck, med dr, specialistfysioterapeut, Arbetsterapi och Fysioterapi, SU Linnéa Bogren, leg fysioterapeut, med flera kliniskt verksamma fysioterapeuter, SU Åsa Sand, verksamhetschef, Arbetsterapi och Fysioterapi, SU Mikael Wintell, Regionutvecklare e-hälsa, koncernkontoret, VGR Jeanette Bäfverfeldt, verksamhetsutvecklare, sjukvårdsstrategiskt team, koncernkontoret, VGR Patientrepresentant

2 Disposition Bakgrund och nytta med projektet Lösningen Genomförande Resultat Erfarenheter och lärdomar

3 Bakgrund Kranskärlssjukdom är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård och dödsfall. Dödlighet i kranskärlssjukdom har sjunkit kraftigt under senare årtionden. Fler personer är i behov av sekundärpreventiva åtgärder, där fysisk träning inom hjärtrehabilitering beskrivs som en central komponent.

4 Effekter av fysisk träning vid kranskärlssjukdom Variabel Evidensstyrka Referens Minskad mortalitet 26% ++++ Anderson et al, 2016 Minskad risk för sjukhusinläggning 31% ++++ Anderson et al, 2016 Förbättrad arbetskapacitet 10-20% ++++ Taylor et al, 2004, Sandercock et al, 2013 Lägre totalkolesterol (-0,37 mmol/l), triglyceridnivån (0,23 mmol/l) ++++ Taylor et al, 2004 Lägre systoliskt blodtryck i vila (3,2 mmhg) samt vid givet submaximalt arbete ++++ Taylor et al, 2004

5 Nationella riktlinjer för hjärtsjukvård Stöd för styrning och ledning Remissversion 2015 Rekommendation: Hälso- och sjukvården bör erbjuda fysisk träning inom hjärtrehabilitering till personer med kranskärlssjukdom (prioritet 2)

6 Fysioterapeuten har en viktig funktion genom att förskriva individuellt anpassade träningsprogram i enlighet med riktlinjer.

7 SWEDEHEART/SEPHIA I genomsnitt 52% av patienter med hjärtinfarkt deltog i fysiskt träningsprogram inom hjärtrehabilitering år Stora nationella skillnader.

8 Nyttogörande med projektet Möjliggöra ett alternativt deltagande i fysisk träning via en interaktiv realtidslösning som innefattar träning via telelänk mellan fysioterapeut på sjukhuset och patienter i hemmiljö. Kan öka tillgängligheten av behandlingen, vilket medför att fler patienter kan ta del av träningens positiva effekter. Erbjuda personcentrerad vård genom att förflytta perspektivet från en standardlösning, till att anpassa vården efter patientens behov.

9 Lösningen Övervakad realtidträningen via telelänk där fysioterapeuten på sjukhuset kan interagera med upp till sex samtidiga patienter i hemmiljö. Fysioterapeuten kan vid behov fokusera på en patient och pausa kommunikationen med övriga. Patienterna kan kommunicera med varandra social samhörighet. Skattning av träningsintensitet. Säkerhetsaspekter larmfunktion.

10

11 Målsättning Fas 1 - Utveckla produkten i samverkan med Microsoft. Fas 2 - Testa produkten på friska försökspersoner. Fas 3 - Testa produkten på ett 10-tal frivilliga patienter med hjärtsjukdom. Bred representativitet i ålder, kön samt internetvana.

12 Genomförande Januari - Första möte med Microsoft. - Kravlista med nödvändiga, angelägna, önskvärda funktioner för pilotprodukten. - Beskrivning av scenarier och personas. - Microsoft etablerar kontakt med samarbetspartner Avanade. Februari - Workshop med Microsoft och Avanade samt patientrepresentant med syfte att definiera en minimal viable product (abstraction laddering, personas + stakeholder mapping, contextual inquiry, next step action). - Gemensam dialog för att komma överens om minimal viable product.

13 Mars Genomförande - Avtalsförslag från Avanade. Krävde diskussion kring äganderätt och budget. - Telefonmöte med Koncerninköp för råd angående avtal och upphandling. - Möte med arkitekturledningen för anpassning av IT-lösning till VGR IT-miljö. Fick information om att projektet behöver en teknisk designer inom VGR-IT. April - Fick nytt avtalsförslag från Avanade. - Väntar på kontaktperson från VGR-IT (teknisk designer).

14 Maj Genomförande - Fick besked från Koncerninköp om att skiva inköpsanmodan. - Koncerninköp vill inkludera IT-upphandlare i regionen som tidigare skrivit avtal med ITleverantörer i utformningen av ett avtal. Juni - Fick besked om att inköpsanmodan fastnat hos en objektägare med frågeställning kring arkitekturledning och IT-säkerhet. - Kontaktade Koncerninköp för hjälp. - Fick besked om det inte gick att behandla och starta upp en upphandling med de underlag som fanns. Det behövdes både funktionella och tekniska krav på att efterfrågad utrustning kan användas i VGR:s infrastruktur. - Oklarheter kring hantering av ett Innovationsprojekt.

15 Genomförande Juli - Väntar fortfarande på svar på inköpsanmodan. - Fick besked om att projektet skulle få en IT-resurs. - Fick besked om att skriva avtal med hjälp av SwCG. Gjorde beställning. Augusti - SwCG har dialog med Avanade. - Slutet på augusti får namn på kontaktpersoner inom VGR för inköp respektive ITresurs.

16 September Genomförande - SwCG förhandlar med Avanade. Fick besked om att det har uppstått en situation av ekonomisk karaktär. Avanade drar sig ur projektet. Oktober - Ny kontakt med ursprunglig person på Microsoft, som istället ska ordna fram interna konsulter för att kunna genomföra projektet. - Möte med ny projektgrupp inom Microsoft.

17 November Genomförande - Dialog med IT-resurs och inköp kring tillvägagångssätt för inköp av PC, webkameror, mjukvara. - Får Statement of work och avtalsförslag från Microsoft. - SU:s jurist granskar avtalet. - Inköp meddelar att innan beslut kan tas måste ärendet tas upp i IT-inköpsstyrgruppen. December - Diskussion om huruvida projektet ska upphandlas via SwCG eller som direktupphandling. - Budgetförhandlingar med Microsoft. - Fick besked om att projektet behöver en IT-projektledare som skulle beställas via förvaltningsobjekten.

18 Resultat Skrivit under avtalet med Microsoft! Har haft samtal med projektledare från Microsoft och gjort plan för genomförande av projektet, med start om två veckor. Väntar dock fortfarande på namn på IT-projektledare från objektet inom VGR. Sen ser vi fram emot att köra igång!!!

19 Erfarenheter och lärdomar Tålamod och uthållighet. Behåll Innovationslusten och tron på idén. Utmaning att inte ha kunskap om inköp, avtal eller IT. Till vem ska man vända sig och när? När förväntas jag som projektledare agera? Utmaning att arbeta i projekt med industrin, med snabba och proffsiga konsulter för varje del i projektet. Önskemål om namn på kontaktpersoner och mer strukturerat stöd från Innovationsfonden och VGR.

20 Tack för uppmärksamheten! Frågor?