Ledning av verksamhet fokus på forskning och evidensbaserat arbetssätt

Transkript

1 Ledning av verksamhet fokus på forskning och evidensbaserat arbetssätt Raija Tyni-Lenné, PT, PhD Verksamhetschef vid Karolinska Universitetssjukhuset Associated professor vid Karolinska Institutet

2 2 Solna 2 Raija Tyni-Lenné 2009 Huddinge

3 Karolinska Universitetssjukhuset Karolinska Institutet 3 3 Raija Tyni-Lenné 2009

4 Sjukgymnastik/Fysioterapikliniken Karolinska Universitetssjukhuset Verksamhetschef Administrativ enhet FoUU-råd Samverkan KI Ortopedi/Reumatologi Ortopedi/Reumatologi H U D D I N G E Neurologi/Geriatrik Kirurgi/Medicin Smärta och psykisk ohälsa Neurologi/Neurokirurgi Kirurgi/Onkologi Medicin/Thoraxkirurgi S O L N A Pediatrik Pediatrik 4 Raija Tyni-Lenné 2009

5 Mål för verksamheten Sjukvård Evidensbaserad, högspecialiserad sluten- och öppenvård för vuxna och barn Patientnära forskning inom fysioterapins olika specialistområden Forskning/ Utveckling Utbildning baserad på vetenskaplig kunskap och klinisk erfarenhet Utbildning

6 Medarbetares kompetens 210 fysioterapeuter 22 med doktorsexamen 10 doktorander 60 specialistkompetens 70 magisterexamen Sjukvård Forskning/ Utveckling Utbildning

7 Ledningens generella verktyg 1.Vision, värderingar och mål 2.Verksamhetsplanering med tidsbestämda och mätbara mål 3.Verksamhetsstyrning och uppföljning 4.Organisation 7 Raija Tyni-Lenné 2009

8 Vision för fysioterapi Framtidens fysioterapi genom kontinuerlig utveckling Framtidens fysioterapi genom vetenskap och evidensbaserat arbetssätt Vård av hög kvalitet inom fysioterapeutiska specialiteter genom vetenskaplig utveckling och evidensbaserat arbetssätt 8 Raija Tyni-Lenné 2009

9 Värderingar Kompetens Klinikens kompetens består av medarbetarnas kompetens Människan har ett behov att vara kompetent och ledaren skapar en miljö där kompetensen kan utvecklas Internationell Kunskapen har inga nationsgränser, den är internationell Nytänkande Modet och viljan att hitta nya lösningar för oss framåt 9 Raija Tyni-Lenné 2009

10 Mål för ledare Tydligt ledarskap - Ta ansvar och använda sina befogenheter - Genomföra fattade beslut - Kommunicera mål och beslut - Följa upp måluppfyllelsen - Vara förebild 10 Raija Tyni-Lenné 2009

11 11 Raija Tyni-Lenné 2009 Ledning och omvärld

12 Mål för medarbetare Positiv attityd till utveckling, forskning och evidensbaserat arbetssätt Positiv attityd till organisationens olika kompetenser och ansvarsområden Ta ansvar för sitt uppdrag och sin kompetens Delta i varandras arbete och dela sin kompetens Tänka nytt och utveckla sitt arbetssätt 12 Raija Tyni-Lenné 2009

13 Hur kan forskning bli en del av fysioterapi Medarbetare är nyfikna och känner behov av ny kunskap får utökad professionell självkänsla genom att vara forskningskonsumenter önskar och kan få bättre status och lön genom forskning 13 Raija Tyni-Lenné 2009

14 Hur kan forskning bli en del av fysioterapi Ledarperspektiv 1. Var tydlig i budskapet att verksamheten har flera uppdrag och värdesätt dessa alla Vård, Forskning/utveckling, Utbildning 2. Avdramatisera forskning 3. Skapa stödjande ej konkurrerande miljö 4. Stöd vidareutbildning 5. Uppmuntra och möjliggör evidensbaserat arbetssätt 6. Låt junior medarbetare assistera i forskningsprojekt 7. Visa att hela professionen vinner av forskning 14 Raija Tyni-Lenné 2009

15 Hur skaffas resurser till forskning Ledning bevakar omvärlden och arbetar uthålligt externt för att breda möjligheter för forskningsmedel och speciella tjänster samt samverkan med universitet. - Möjlighet för disputerade att få speciella medel (20 %) från landstinget och speciella tjänster inom sjukhuset sedan Möjlighet för klinikens medarbetare att söka och få samma medel som läkare. 15 Raija Tyni-Lenné 2009

16 Hur säkrar ledningen att forskning leder till förändrad praxis Att värdesätta och uppmuntra ett akademiskt synsätt i klinikens verksamhet. Vetenskaplig kunskap translateras och förs över i klinisk verksamhet och viktiga kliniska frågeställningar beforskas. Medarbetare utbildas i evidensbaserat arbetssätt. Medarbetare utarbetar lokala fysioterapeutiska riktlinjer. Kliniken arbetar systematiskt med implementering av evidensbaserat arbete. 16 Raija Tyni-Lenné 2009

17 Framgångsfaktorer för evidensbaserat praxis Organisation och ledning Delaktighet Uppföljning 17 Raija Tyni-Lenné 2009

18 Ledning Tydliga och realistiska mål för EBP Chefer på olika nivåer faciliterar och följer up EBP Gör möjligt aktivt deltagande i olika processer för att kunna tillämpa vetenskaplig kunskap i daglig praxis (utbildning, IT-stöd, tid) Följer up regelbundet och ger återkoppling 18 Raija Tyni-Lenné 2009

19 Delaktighet arbete med lokala riktlinjer Mallen togs fram av en tillsatt grupp och utvärderades av ledningen Föreläsningsserieserie av EBP ordnades Medarbetares arbete med lokala riktlinjer i sektionerna organiserades och följdes upp Seminarier med patientfall för att utvärdera resultatet 19 Raija Tyni-Lenné 2009

20 Arbetsgång - lokala riktlinjer Identifiera vad vi gör (patientgrupper, mätmetoder, interventioner) Söka vetenskapligt underlag - Internationella och nationella riktlinjer - Systematiska översikter - Original artiklar - Beprövad erfarenhet Dokumentera enligt mallen Testa individuellt Testa i seminarier med patientfall 20 Raija Tyni-Lenné 2009

21 Lokala fysioterapeutiska riktlinjer Andning - neuro Bröstcancer Andning - bukkirurgi Cytostatika - hematologi Depression-lätt/måttlig Halsryggskirurgi Hembesök Hjärnskador Hjärtinfarkt Huvud- och halstumörer Hälseneruptur Höftartros Höftfraktur Ischemisk hjärtsjukdom Juvenil Idiopatisk Artrit Knäplastik Kronisk Obstruktiv Lungsjukd Kronisk hjärtsvikt Kronisk njursvikt Multipel scleros Ryggmärgsskador Smärta - långvarig Stroke Thoraxkirurgi Vestibulär funtionsnedsättning Yrsel Ångest 21 Raija Tyni-Lenné 2009

22 En evidensbaserad praktiker Är kompetent forskningskonsument Integrerar vetenskaplig och praktisk kunskap i kliniskt beslutsfattande Är kontinuerligt öppen för ny evidens Identifierar kliniskt relevanta frågeställningar Vill och vågar förändra sitt arbetssätt 22 Raija Tyni-Lenné 2009

23 Framgångsfaktorer i forskningsutveckling Ledning Finansiering Samarbete Kompetensutveckling - Intern utbildning - Möjlighet till akademisk utbildning under arbetstid Delaktighet - Medarbetare genomför en del av mätningar eller träning - Arbete med evidensbaserad fysioterapipraxis 23 Raija Tyni-Lenné 2009

24 Om chefskap Att vara chef är det svåraste jobb man kan ha, stackare Chefer förväntas optimera arbetsprocesser, grupper och individer, räkna på pengar, planera, analysera framåt och tillbaka och åt sidan, vara empatiska, fatta svåra beslut, vara föredömen, vara tillgängliga, lösa personalproblem 24 Raija Tyni-Lenné 2009

25 25 Raija Tyni-Lenné 2009