HFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner
|
|
- Bernt Pålsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Mellansvenskt läkemedelsforum 1 feb HFrEF och HFpEF -hjärtsvikt i förändring, nya namn, nya mediciner HFmrEF Ulrika Löfström Capio S:t Görans sjukhus Stockholm
2 Agenda 1,5 timmar hjärtsvikt Översiktligt diagnostik och behandling (kronisk hjärtsvikt) Gammalt men aktuellt! Nytt och bättre? Vad kommer imorgon? (UL) Hur arbetar vi bäst tillsammans? Olika förutsättningar men samma mål, exempel från verklighetens hjärtsviktsmottagning (SÖ) Fall och paneldiskussion Hur gör vi guidelines till klinisk vardag? (MG, SÖ)
3 Kronisk hjärtsvikt 73-årig kvinna med känd hjärtsvikt sedan 2005 Idiopatisk dilaterad cardiomyopati, normal angiografi Ejektionsfraktion 25% Sinusrytm, vänster grenblock Funktionsklass II enligt New York Heart Association Medicinering Metoprolol 25 mg x1 Losartan 25 mg x1 Furix 40 mg 1 vb Adekvat medicinering? Nej, men det hänvisas till lågt blodtryck Program 4D är ett samarbete mellan
4 Kronisk hjärtsvikt Vårdas akut nu 8 år senare (2013) - försämrad hjärtsvikt Nytt ultraljud visar Försämrad ejektionsfraktion 10-15% Ökad dilatation av vänster kammare Uttalad mitralisinsufficiens Hjärtfrekvens och puls i vila EKG sinusrytm, vänster skänkelblock, QRS 156 ms Blodtryck i vila 105/70-110/70 Vikt 53 kg Krea 108 umol/l, NT-proBNP ng/l Vad kan vi göra? Forts. följer Program 4D är ett samarbete mellan
5 Hjärtsvikt, epidemiologi och prognos Prevalens 3% i befolkningen 10-20% av äldre Vanligaste anledningen till inläggning på sjukhus Dödligaste av våra folksjukdomar; 25% mortalitet vid 1 år (mer än cancer)
6 Diagnostik Definition, diagnostiska verktyg Program 4D är ett samarbete mellan
7 Hjärtsvikt definition Oförmåga hos hjärtat att uppfylla kroppens metabola krav (otillräcklig CO*, forward failure), eller Tillräcklig hjärtminutvolym (CO) tack vare neurohormonella kompensationsmekanismer (ex. ökade fyllnadstryck, backward failure) ESC 2014: First modification to neurohormonal hypothesis: *CO (cardiac output)= SV (stroke volume) x HR (heart rate) Braunwald, modifed by Borlaug and Redfield, modified by Lund, Löfström
8 Definition enl ESC Typiska symtom för hjärtsvikt (andfåddhet i vila el vid arbete, utmattning/trötthet, ankelsvullnad) OCH Typiska tecken på hjärtsvikt (ex takykardi, takypné, lungrassel, halsvenstas, perifera ödem, hepatomegali) OCH Objektiva fynd på strukturell el funktionell abnormalitet hos hjärtat i vila (patologiskt EKO ev tillsammans m ökat NTproBNP)
9 Stanna upp och omvärdera (kritiskt) Tänk på diagnosen innan den är satt! (naturligt m nedsatt kondition? Minst 10% >80 åå) Vad har hänt sedan förra gången? (ekg med nytt LBBB/FF?) Tänk på diagnosen när den är satt, rätt? (svullna ben = hjärtsvikt?) Vilken etiologi? (finns mer att behandla?) Vilken funktionsnivå? (NYHA-klass, avgör behandling, medger kvalitetsuppföljning och forskning) Vem gör vad? (primärvård, sjukhus, hjärtsviktsmott, geriatrik )
10 Upptäck hjärtsvikt GENAST! Andfåddhet Bensvullnad Trötthet NT-proBNP > 125 ng/l Diagnos EKG Ekokardiografi Nedsatt systolisk eller diastolisk vänsterkammarfunktion Vid misstänkt hjärtsvikt efter patologiskt EKG och/eller NT-proBNP >125 ng/l ska ekokardiografi utföras för diagnos. Nydebuterade hjärtsviktspatienter bör remitteras till en hjärtsviktsmottagning inom SLL Program 4D är ett samarbete mellan
11 För att ställa diagnosen Hjärtsvikt EKG NT-proBNP (> 125 ng/l) Ekokardiografi Program 4D är ett samarbete mellan
12 Hjärtsvikt två typer av hjärtfunktionsstörning NT-proBNP >125 ng/l Svikt med nedsatt EF HFrEF Symtom på hjärtsvikt Kliniska tecken på hjärtsvikt Nedsatt EF = EF <45% Svikt med bevarad EF HFpEF Symtom på hjärtsvikt Kliniska tecken på hjärtsvikt Bevarad EF = EF 45% och normalstor VK Diastolisk dysfunktion E/E >8 räcker om NT-proBNP >125 ng/l E/E >13 E <9 cm/s TI >2.8 m/s Strukturell påverkan vänsterhjärtat Vänster förmaksvolym >40 ml/kvm kroppsyta LVMI >116 g/kvm för män >95 g/kvm för kvinnor Oavsett typ av vänstersidig hjärtsvikt så har patienter nedsatt hjärtminutvolym och/eller förhöjda fyllnadstryck EF = ejektionsfraktion VK = vänster kammare Program 4D är ett samarbete mellan
13 Hjärtsvikt två typer av hjärtfunktionsstörning NT-proBNP >125 ng/l Svikt med nedsatt EF HFrEF Normalt hjärta Svikt med bevarad EF HFpEF Oavsett typ av vänstersidig hjärtsvikt så har patienter nedsatt hjärtminutvolym och/eller förhöjda fyllnadstryck EF = ejektionsfraktion VK = vänster kammare Program 4D är ett samarbete mellan
14 NYHA-funktionsklasser Subjektiv funktionsklassificering enligt New York Heart Association (NYHA)
15 Behandling och case Program 4D är ett samarbete mellan
16
17
18 Byt till ARNi Följ QRS Följ hjärtfrekvensen Glöm inte komorbiditet: intravenöst järn Glöm inte HTx och LVAD
19 Järnbrist och hjärtsvikt Vanligt (40-50% ) Sämre prognos oavsett Hb/anemi (glöm ej F-Hb etc) Behandling med i.v. järn ger förbättrad livskvalitet, funktionsförmåga och minskade sjukhusinläggningar pga hjärtsvikt 1-2. Ingen påvisad mortalitetspåverkan. Evidens saknas för p.o. järnbeh. SoS: Järnbrist med eller utan anemi vid kronisk hjärtsvikt, NYHA II III, EF <45%. Järnbrist i detta sammanhang definieras som ferritin-värde lägre än 100 ng/ml eller ng/ml om transferrinmättnad är under 20 procent. 1. FAIR-HF Trail. Anker SD, et al N Engl J Med 2009;361: CONFIRM-HF Trial. Ponikowski P, et al. Eur Heart J 2015;36: Program 4D är ett samarbete mellan
20 ARNi (Angiotensin Receptor Neprilysin Inhiberare) -ny klass av läkemedel
21
22 PARADIGM-HF: summary of baseline characteristics Characteristic* Entresto (n=4,187) Enalapril (n=4,212) Age, years 63.8 ± ± 11.3 Women, n (%) 879 (21.0) 953 (22.6) Ischemic cardiomyopathy, n (%) 2,506 (59.9) 2,530 (60.1) LV ejection fraction, % 29.6 ± ± 6.3 NYHA functional class, n (%) II III 2,998 (71.6) 969 (23.1) 2,921 (69.3) 1,049 (24.9) SBP, mmhg 122 ± ± 15 Heart rate, beats/min 72 ± ± 12 NT-proBNP, pg/ml (IQR) 1,631 (885 3,154) 1,594 (886 3,305) BNP, pg/ml (IQR) 255 ( ) 251 ( ) History of diabetes, n (%) 1,451 (34.7) 1,456 (34.6) Treatments at randomization, n (%) Diuretics 3,363 (80.3) 3,375 (80.1) Digitalis 1,223 (29.2) 1,316 (31.2) β-blockers 3,899 (93.1) 3,912 (92.9) Mineralocorticoid antagonists 2,271 (54.2) 2,400 (57.0) ICD 623 (14.9) 620 (14.7) CRT 292 (7.0) 282 (6.7) * Mean ± standard deviation, unless stated ACEI: angiotensin-converting-enzyme inhibitor; ARNI: angiotensin receptor neprilysin inhibitor; BNP: B-type natriuretic peptide; CRT: cardiac resynchronization therapy; ICD: implantable cardioverter defibrillator; IQR: interquartile range; LV: left ventricular; NT-proBNP: N-terminal pro-b-type natriuretic peptide; NYHA: New York Heart Association; PARADIGM-HF: Prospective comparison of ARNI with ACEI to Determine Impact on Global Mortality and morbidity in Heart Failure; SBP: systolic blood pressure McMurray et al. N Engl Med 2014;371:
23
24 Primary endpoint: death from CV causes or first hospitalization for HF Entresto Enalapril 1.0 Cumulative probability Hazard ratio = 0.80 (95% CI: ) p< No. at risk Entresto Enalapril ,080 1,260 Days since randomization 4,187 3,922 3,663 3,018 2,257 1, ,212 3,883 3,579 2,922 2,123 1, CI: confidence interval; CV: cardiovascular; HF: heart failure McMurray et al. N Engl Med 2014;371:
25 Components of primary endpoint: death from CV causes Entresto Enalapril 1.0 Cumulative probability Hazard ratio = 0.80 (95% CI: ) p< No. at risk Entresto Enalapril ,080 1,260 Days since randomization 4,187 4,056 3,891 3,282 2,478 1,716 1, ,212 4,051 3,860 3,231 2,410 1, CI: confidence interval; CV: cardiovascular; HF: heart failure McMurray et al. N Engl Med 2014;371:
26 Components of primary endpoint: first hospitalization for HF Entresto Enalapril 1.0 Cumulative probability Hazard ratio = 0.79 (95% CI: ) p< No. at risk Entresto Enalapril ,080 1,260 Days since randomization 4,187 3,922 3,663 3,018 2,257 1, ,212 3,883 3,579 2,922 2,123 1, CI: confidence interval; CV: cardiovascular; HF: heart failure McMurray et al. N Engl Med 2014;371:
27 ARNi: Sacubitril/valsartan (Entresto) Titreras på samma sätt som ACEi/ARB (krea, K, BT)
28 NT-rådet rekommenderar landstingen att använda Entresto i enlighet med det landstingsgemensamma införandeprotokollet samt följa upp i registret Rikssvikt. Patienter aktuella för behandling med Entresto bör ha NYHA-klass II-IV och LVEF 35% samt: maximalt tolererad dos av ACE-hämmare/ARB individuellt anpassad dos betablockerare MRA har provats eller övervägts. CRT (sviktpacemaker) om indikation OBS utdrag! se för fullständighet
29 NT-rådet Entresto forts. Övertygande effekter hos: Ung population (jämförelsevis) Lindrig-måttlig hjärtsvikt med nedsatt syst VK-funktion MEN; införa i tidigt skede? Neprilysin involverat i reglering av beta-amyloiod-peptid, risk för Alzheimerdemens och maculadegeneration? Ej visat i studier men kort uppföljningstid jmf m tid sjukdomsutveckling» Entresto rek. i första hand till patienter så allvarligt hjärtsviktssjuka att ev. biverkningsrisker spelar underordnad roll i sammanvägd bedömning av behandlingens nytta» Start av behandling med Entresto genomförs lämpligtvis vid hjärtsviktsmottagning, av förskrivare inom kardiologi eller internmedicin.
30 Behandlingstrappa vid svikt och reducerad EF (HFrEF) Palliativ vård, ASIH Remiss för avancerad behandling, hjärtpump, transplantation 3-6 månader 4 3 Remiss för bedömning vid EF 35% om fall för - ARNI, om sinusrytm - sinusnodhämmare och/eller om järnbrist - iv järn Remiss för bedömning om defibrillator (ICD) vid EF 35% och/eller sviktpacemaker (CRT) vid EF 35% och vänstergrenblock 2 Tillägg av aldosteronantagonist 1 Tillägg av betablockerare (vid hjärtinfarkt från NYHA I) ACE-hämmare (Angiotensinreceptorantagonist vid intolerans) Diuretika efter behov NYHA I NYHA II NYHA III NYHA IV Titrering mot måldoser och utvärdering i varje steg Program 4D är ett samarbete mellan
31 HFmrEF
32 HFmrEF o HFpEF, vanligt/viktigt? HFmrEF Definite HFrEF (LVEF <40%) Uncertain (40% LVEF <50%) Definite HFpEF (LVEF 50%) 50% 14% 36% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Proportion of patients HFpEF: heart failure with preserved ejection fraction; HFrEF: heart failure with reduced ejection fraction; LVEF: left ventricular ejection fraction Steinberg et al. Circulation 2012;126:65 75
33 HFpEF and HFrEF are associated with similarly high levels of mortality Survival rate among patients with a discharge diagnosis of HF in the USA was slightly higher among patients with HFpEF than those with HFrEF between respective mortality rates were 29% and 32% at 1 year and 65% and 68% at 5 years HFrEF (LVEF <50%) HFpEF (LVEF 50%) Survival p= Year 5 HFpEF is associated with significant morbidity and mortality, despite having a slightly higher survival rate compared with HFrEF 2,3 HF: heart failure; HFpEF: heart failure with preserved ejection fraction; HFrEF: heart failure with reduced ejection fraction; LVEF: left ventricular ejection fraction; USA: United States of America 1. Owan et al. N Engl J Med 2006;355:251 9; 2. Blanche et al. Swiss Med Wkly 2010;140:66 72; 3. Meta-analysis Global Group in Chronic Heart Failure (MAGGIC). Eur Heart J 2012;33:1750 7
34 HFpEF single largest unmet need in cardiovascular medicine. Developing Therapies for Heart Failure With Preserved Ejection Fraction: Current State and Future Directions Butler JACC HF (2014)
35 Möjliga behandlingsmål HFpEF Senni EHJ 2014
36 Vad är studerat vid HFpEF? (några exempel) ACEi, ARBs, MRA, betablockerare och statiner Neutrala resultat vid HFpEF jmf HFrEF PEP-CHF (perindopril) CHARM-preserved (candesartan) I-PRESERVE (irbesartan) OPTIMIZE-HF registry GISSI-HF (rosuvastatin) TOPCAT (spironolakton)
37
38 Hur studerat, varför neutrala resultat? Otillräcklig förståelse för patofysiologin dålig matchning med behandlingsmekanismer? Inadekvata diagnostiska kriterier heterogena patientgrupper? Suboptimal studiedesign? Patienter utan HF, eller i för tidigt/sent skede, inkluderade? New stategies for heart failure with preserved ejection fraction: the importance of targeted therapies for heart failure phenotypes Senni et. Al. European Heart Journal (2014) 35,
39 Hur hantera hjärtsvikt med bevarad eller lätt sänkt EF? Ingen evidensbaserad behandling finns än! Behandla riskfaktorer och symtom (ischemi, HT, FF, DM, övervätskning, amyloidos?) Forskning behövs, bidra genom att registrera i Rikssvikt; RRCT (Registry-Randomized Clinical Trial) befintliga läkemedel, ex Spironolakton i SPIRRIT RCT (Randomized Clinical Trial) nya läkemedel, ex Entresto i PARAGON
40 Kronisk hjärtsvikt 73-årig kvinna med känd hjärtsvikt sedan 8 år tillbaka (2005) Idiopatisk dilaterad cardiomyopati, normal angiografi Ejektionsfraktion 25% Sinusrytm, vänster grenblock Funktionsklass II enligt New York Heart Association Medicinering Metoprolol 25 mg x1 Losartan 25 mg x1 Furix 40 mg 1 vb Adekvat medicinering? Nej, men det hänvisas till lågt blodtryck Program 4D är ett samarbete mellan
41 Kronisk hjärtsvikt Vårdas akut nu 8 år senare (2013) - försämrad hjärtsvikt Nytt ultraljud visar Försämrad ejektionsfraktion 10-15% Ökad dilatation av vänster kammare Uttalad mitralisinsufficiens Hjärtfrekvens och puls i vila EKG sinusrytm, vänster skänkelblock, QRS 156 ms Blodtryck i vila 105/70-110/70 Vikt 53 kg Krea 108 umol/l, NT-proBNP ng/l Program 4D är ett samarbete mellan
42 Kronisk hjärtsvikt Vilken behandling skulle Du ge? Finns ngt mer att göra? Går det m t p krea o BT? ASIH? I verkligheten genomfördes: Upptitrering Losartan 150 mg x1 Upptitrering Metoprolol 100 mg x1 Remiss och op CRT-D (sviktpacemaker + defibrillator) Spironolaktone 25 mg x1 (MRA) insätts därefter Program 4D är ett samarbete mellan
43 Hur gick det för patienten? NT-proBNP gick ned med 85% EF gick upp från 15% till 45% Pat går nu obehindrat i trappa där hon tidigare stannat 5 gånger (Glöm inte järn) Hjärtsviktsbehandling är kraftfull! Låt inte patienten vänta 8 år på rätt behandling! Program 4D är ett samarbete mellan
44 Hjärtsvikt
45
46 Rätt behandling i rätt dos minskar sjukhusvård och dödlighet Behandling* % sjukhusvård % dödlighet ACE-hämmare Betablockerare Aldosteronblockad Sviktpacemaker * Källa: European Society of Cardiology Relativ riskreduktion (RRR) för sjukhusvård, absolut riskreduktion (ARR) för dödlighet. 7 av 10 patienter som går på hjärtsviktsmottagning har bra behandling (2 av 10 i övrig öppenvård) Program 4D är ett samarbete mellan
47 Basbehandling ökar i SLL SoS mål Program 4D är ett samarbete mellan
48 Positiv trend Sjukhusvård för hjärtsvikt minskar i SLL sedan hjärtsviktsprojekt startat Antal patienter både kronisk och ny hjärtsvikt Antal patienter - kronisk hjärtsvikt Program 4D är ett samarbete mellan
49 Lika bra vård för hjärtsvikt som för hjärtinfarkt! Missa inte diagnosen, tänk GENAST Ändra tänket inte behandlingsbart Läkemedelsinsättning tar tid, resurser behövs Sjukvården tar inte ställning till sviktpacemaker (CRT/ICD) Palliativ/avancerad vård erbjuds för sällan för de svårt sjuka Hjärtsvikt är en allvarlig sjukdom, behandlingseffekten är bevisad, speciellt vid tidig upptäckt! Program 4D är ett samarbete mellan
50 Tack! Nu tid för hjärtsviktsmottagning, fall och diskussion Ulrika Löfström Hjärtkliniken Capio St Görans sjukhus Stockholm Tfn
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt. 1-2 oktober Fredensborgs Herrgård, Vimmerby
ST-utbildning i kardiologi med tema kardioonkologi och hjärtsvikt 1-2 oktober 2019 Fredensborgs Herrgård, Vimmerby Överläkare Medicinkliniken Jönköping Agenda Diagnos/Definitioner Icke farmakologisk behandling
Läs merNutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin. Tema Hjärta och Kärl, Karolinska
Nutid och framtid med hjärtsvikt i ett fysiologiskt perspektiv och kardiomyopatier. Michael Melin Tema Hjärta och Kärl, Karolinska Låt oss aldrig glömma Folksjukdom Allvarlig sjukdom Viktigt att ge rätt
Läs merHjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion
Hjärtsvikt med bevarad ejektionsfraktion SYA hjärtsviktsdag 181019 Ulrika Ljung Faxén Fallbeskrivning 75 år 2 dagar sen inkommit andningspåverkad, stridorös andning. Bilaterala infiltrat på slätröntgen.
Läs merBasutbildning i hjärtsvikt. Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra
Basutbildning i hjärtsvikt Jonas Silverdal Specialistläkare kardiologi Medicin Geriatrik Akutmottagning SU/Östra Varför viktigt? Disposition Definition, symptom, fynd Kortfattat om utredning Orsak till
Läs merHjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling. Lars H. Lund. Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis
Hjärtsvikt 2017: - ESC - AHA - och annan utveckling Lars H. Lund Intressekonflikter: Anslag el. arvoden: AstraZeneca, ViforPharma, Novartis Hjärtsvikt 2017 vår allvarligaste folksjukdom 3% av befolkningen
Läs merVad är hjärtsvikt? Orsaker
Hjärtsvikt Vad är det och hur behandlas det? Niels Wagner Vad är hjärtsvikt? Ett tillstånd då hjärtat inte förmår att pumpar tillräcklig mycket blod för att ge adekvat blodförsörjning av kroppens organ
Läs merTrött och andfådd kan det vara hjärtat?
Trött och andfådd kan det vara hjärtat? Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 60 min (45 räcker) 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15
Läs merHjärtsvikt behandling enligt riktlinjer
Hjärtsvikt behandling enligt riktlinjer Läkemedelsmässan i Malmö 2018-03- 07 08 Björn Kornhall Överläkare Hjärtsviktssektionen SUS Lund 45 min 13.00-13.45 Björn K 13.45-14.00 Miresa S 14.15-15.15 Välkänt
Läs merUtmaningar vid hjärtsviktsbehandling
Utmaningar vid hjärtsviktsbehandling Prof. Bert Andersson VO Kardiologi, Sahlgrenska 2018 Sahlgrenska Akademin vid Göteborgs Universitet Ponikowski P, et al. Eur J Heart Failure 2016;18:891 975 www.escardio.org/guidelines
Läs merAktuell behandling vid Hjärtsvikt
Aktuell behandling vid Hjärtsvikt Kronisk hjärtsvikt Läkemedel Guldkorn 2014, Läkemedelskommitten Katarina Palm Spec Kardiologi, Fysiologi och Internmedicin Hjärtsvikt Definition Patofysiologiskt: Oförmåga
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård
Hjärtsvikt Hjärtsvikt Finns det någon ljusning vid horisonten eller ska man bara lägga sig ned och dö? Ann Wanhatalo Kardiolog KC Hjärtsjukvård En folksjukdom med dålig prognos Prevalens 2-3% av Sveriges
Läs merBehandling med ICD och CRT. Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009
Behandling med ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås 28 och 29 oktober 2009 Systolisk hjärtsvikt Många är symtomatiska trots läkemedelsterapi Prognosen är allvarlig trots behandling Risk för försämring:
Läs merMed hjärtat i centrum
Med hjärtat i centrum Hjärtsvikt Ny bot på gammal sot. Göteborg 101022 Kurt Kurt Boman, Boman, professor, professor, överläkare överläkare Forskningsenheten, Forskningsenheten, Skellefteå, Skellefteå,
Läs merAkut hjärtsvikt. Carin Cabrera Specialistläkare
Akut hjärtsvikt Carin Cabrera Specialistläkare Vad är hjärtsvikt? Hjärtsviktsdefinition Hjärtat förmår inte upprätthålla adekvat vävnadsperfusion vid normala fyllnadstryck Ett syndrom där patienten har
Läs merHjärtsvikt. Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014
Hjärtsvikt Mahbubul Alam Hjärtkliniken Danderyds sjukhus 15/9 2014 Vad är hjärtsvikt? Specifikt sjukdom? Syndrom? Oförmåga hos hjärtat att uppfylla vävnadens metabola krav (CO=HRxSV) Hjärtsviktens onda
Läs merHjärtsvikt Diagnostik och behandling. Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare
Hjärtsvikt Diagnostik och behandling Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare What s up Förr: symtomatisk behandling, avsnörning av extremiteter, digitalis till alla Nu: bättre livskvalitet,
Läs merNutid och framtid i vård och behandling vid hjärtsvikt. Bättre hjärtsviktsvård Stockholmsexemplet 4D
ARBETSMATERIAL EJ FÖR SPRIDNING 1 Nutid och framtid i vård och behandling vid hjärtsvikt Bättre hjärtsviktsvård Stockholmsexemplet 4D VIC utbildningsdagar 181026 Hans Persson, docent, överläkare Projektledare
Läs mer* A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF) <40% EF = slagvolym/slutdiastolsik volym
Leif Ekman Ht 2016 * A: Nedsatt systolisk vänsterkammarfunktion. Ejektionsfraktion (EF)
Läs merHjärtsvikt. Hjärtsvikt. Hjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Definition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består i någon form av skada
Läs merDiagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt
Diagnostik och behandling av kronisk hjärtsvikt Hjärtsvikt är ett mycket vanligt tillstånd, framförallt hos äldre. Ändå är diagnostiken och behandlingen ofta bristfällig. Vanliga symtom vid hjärtsvikt
Läs merDel 4_8 sidor_19 poäng. 40-årig man
_8 sidor_19 poäng Invandrad från Mellanöstern. Gift. Ex-rökare. Besvärande trötthet senaste åren, har av husläkare uppfattats som post-traumatiskt stresssyndrom. Under ett par månader upplevt ökande andfåddhet,
Läs merHjärtsvikt 2014-09-03. Litteraturtips. Michael Melin. Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04
Hjärtsvikt Michael Melin Hjärtkliniken, Karolinska Huddinge 2014-09-04 Litteraturtips Läkemedelsboken Internmedicin Stig Persson: Kardiologi hjärtsjukdomar hos vuxna www.escardio.org 1 Stora volymer och
Läs merHjärtsvikt hos den äldre patienten
Hjärtsvikt hos den äldre patienten Henrik Toss Ordförande i Läkemedelskommittén Uppsala län Överläkare vid internmedicin, Akademiska sjukhuset 2014-10-27 Disposition av föreläsning Bakgrund Diagnostik
Läs merNationella utbildningsdagar i hja rtsvikt
Nationella utbildningsdagar i hja rtsvikt VIC Huddinge 181026 Vad har vi för evidens bakom diuretika? Hans Persson, Överläkare, docent Hjärtkliniken och Karolinska Institutet Danderyds sjukhus, Stockholm
Läs merLäs anvisningarna innan Du börjar
Glöm inte fylla i kuvertets nummer (= Din identitet) i rutan innan du lägger undan sidan 1/5 Integrerad MEQ-fråga DX5 150330 Klinisk Farmakologi Maxpoäng 15 Läs anvisningarna innan Du börjar Frågan är
Läs merHjärtsvikt. Fristående kurs i farmakologi. Klas Linderholm
Hjärtsvikt Fristående kurs i farmakologi Klas Linderholm Hjärtsvikt Defenition: Tillstånd då hjärtat inte längre förmår pumpa tillräckligt med blod för att tillgodose kroppens metabola behov Orsaken består
Läs merIntegrerande MEQ-fråga 2
Skrivningskod :.. 1 (13) Integrerande Delexamination 2 Klinisk medicin, Södersjukhuset Restskrivning 2013-08-30 Totalt 20 poäng Anvisning: Frågan är uppdelad på 13 sidor (inkl. detta försättsblad) där
Läs merKronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling. Niels Wagner
Kronisk hjärtsvikt Farmakologisk behandling Niels Wagner Epidemiologi Prevalens i befolkning Hjärtsvikt:2 3%3% FörekomstavFörekomstavasymtomatiskasymtomatisksystolisksystoliskvänsterkamardysfunktionvänsterkamardysfunktionungefärlikastor.ungefärlikastor.
Läs merBehandling med device ICD och CRT
Behandling med device ICD och CRT Björn Fredriksson SÄS/Borås Hjärtsvikt Läkemedelsbehandling - hörnsten Sista åren även klarlagt att fysisk träning bättrar ork och symtom vid hjärtsvikt Men! Många är
Läs merMultisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl. Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus
Multisjuklighet hos äldre svikt i hjärta/kärl Niklas Ekerstad Överläkare, Kardiologiska kliniken, Norra Älvsborgs Länssjukhus Befolkningsprognos Sverige. SCB 2004 De tio vanligaste diagnoskategorierna
Läs merAllt om svikt och graviditet utom PPCM. Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen
Allt om svikt och graviditet utom PPCM Peter Wodlin Överläkare Sviktsektionen 34-årig kvinna (2016) Några månaders symtom Uppfattas initialt som astma/luftvägsinfektion Till oss 2016-02 EKO 2016-02-05
Läs merEn jämförelse av hjärtsviktspatienter vad gäller ålder, kön, etiologi, ultraljud och behandling.
En jämförelse av hjärtsviktspatienter vad gäller ålder, kön, etiologi, ultraljud och behandling. En registerstudie från Rikssvikt på hjärtsviktsmottagningen vid Vårdcentralen Strängnäs. Maria Lundberg
Läs merHjärtsviktsbehandling
Hjärtsviktsbehandling hos de mest sjuka äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2013-02-05 Disposition av föreläsning Äldre med hjärtsvikt skillnader jft yngre patienter Diagnostik
Läs merPaneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017
Paneldiskussion Hjärtsvikt Mellansvenskt Läkemedelsforum 1 februari 2017 Kalle, 60 år Hjärtsvikt sedan 2013, EF 60% med uttalad diastolisk dysfunktion och vänsterkammarhypertrofi, Diabetes typ 2 sedan
Läs merHJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014. Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare
HJÄRTSVIKT SEPTEMBER 2014 Gunilla Lindberg,usk Sofia Karlsson,ssk Ioanna-Maria Papageorgiou,spec.läkare ÄMNEN Vad är hjärtsvikt-definition? Orsaker? Hjärtsviktsymptom Gradering (NYHA klassifikation) Utredning
Läs merSammanfattande ställningstagande från NLR:
Regional introduktion av ny medicinsk metod Rekommendation från Norrländska läkemedelsrådet 2016-04-12 Version 1 Entresto,sakubitril/valsartan Entresto a r indicerat fo r behandling av kronisk symtomatisk
Läs merRiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015
RiksSvikt Årsmöte Svenska Läkaresällskapet - Tisdag 12 maj 2015 i RiksSvikt ett doktorandprojekt Isabelle Johansson Huvudhandledare: Anna Norhammar Bihandledare: Lars Rydén, Magnus Edner, Per Näsman AT-läkare,
Läs merHjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och
Hjärtsvikt är ett syndrom där patienten uppvisar typiska kliniska symtom och tecken som resulteras av hjärtats patologiskt nedsatta funktion och patologiskt förändrade struktur där den insatta behandlingen
Läs merHjärtsvikt. Björn Agvall Distriktsläkare. Halmstad
Hjärtsvikt Björn Agvall Distriktsläkare Halmstad 2017-09-15 1 Definition för hjärsvikt Kliniskt syndrom som karaktäriseras av: o Typiska symptom o Andnöd o Bensvullnad o Trötthet o Kliniska fynd o Rassel
Läs merDel 7_10 sidor_16 poäng
Du arbetar som kardiologjour i Uppsala. Du blir uppringd av en husläkare på en mottagning 40 km från sjukhuset efter att fått ett EKG (se EKG 1 på nästa sida) överfaxat. Husläkaren berättar att han har
Läs merCTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping
CTO-PCI Evidens, indikation, teknik Regionmöte Kalmar, 2017-03-22 Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping CTO-PCI Evidens Indikationer Teknik 2 CTO-definition och prevalens ockluderat koronart
Läs merBättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut. Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland.
Bättre hjärtsviktsvård på Vårdcentralen Hertig Knut Anders Åkvist Specialist i allmänmedicin Chefläkare Närsjukvården Region Halland 23 maj 2018 BAKGRUND Halland sämst på basal hjärtsviktsbehandling (Socialstyrelsen
Läs merHjärtsvikt hos äldre. Disposition av föreläsning. Diagnostik. Behandling. Diastolisk dysfunktion optimal behandling? Bakgrund
Hjärtsvikt hos äldre Internmedicin Akademiska sjukhuset Uppsala Henrik Toss 2014-01-21 Disposition av föreläsning Diagnostik Behandling vad är nytt? praktiska råd Diastolisk dysfunktion optimal behandling?
Läs merHJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka
HJÄRTSVIKT terapi finns, men används den optimalt? Bengt Sandstedt, Hjärtmott. Hallands sjukhus Kungsbacka Mål med behandling Förhindra sjukdomar som leder till nedsatt hjärtfunktion progress av hjärtsvikt
Läs merSocialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt
Socialstyrelsens nya riktlinjer för hjärtsvikt RiksSvikt Månadswebbinarium 2016-01-28 Webbinarvärd: Catarina Koerfer, Regional koordinator RiksSvikt Föreläsare: Peter Vasko, Registerhållare Teknisk värd:
Läs merNiels Erik Nielsen. Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH)
Niels Erik Nielsen Kardiologiska kliniken, Hjärtcentrum Universitetssjukhuset, Linköping Körkort och hjärtsvikt (med mer än en släng av GUCH) Ingen intressekonflikt Man född 1965, har fru och 2 barn 12
Läs merJohan Holm, Lund. Marfans syndrom. Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta?
Johan Holm, Lund Marfans syndrom Patienten bakom syndromet vad är bra för kardiologen att veta? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Science, Vol 332, April 2011 Akut aortadissektion
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Marcus Ståhlberg, Karolinska Universitetssjukhuset Programmeringsstrategier för basfrekvens
Läs merBESLUT. Datum 2016-03-31
BESLUT 1 (7) Datum 2016-03-31 Vår beteckning SÖKANDE Novartis Sverige AB Kemistvägen 1 B 189 79 Täby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV, beslutar
Läs merProjekt för verksamhetsförbättring inom vården av hjärtsviktspatienter. resultat av förstudie under tiden 2007-08-01--2007-12-15.
Q-svikt Projekt för verksamhetsförbättring inom vården av hjärtsviktspatienter resultat av förstudie under tiden 27-8-1--27-12-15. Hässleholm och Kristianstad juni 28 Maria Kullberg, projektsjuksköterska
Läs merEnkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM
Enkammarhjärta från barn till vuxen JOHAN HOLM En osäker framtid? Men de sa ju att allting såg bra ut Patienten är mindre informerad än föräldrarna Men jag är ju opererad Pallierande kirurgi med restlesioner
Läs merHT 2008. Syfte. Översikt. 2. Patologisk cirkulation. 1. Normal cirkulation HT 2009. Det är inte tillräckligt för inlärningen VT2009
HT 2009 HT 2008 VT2009 Patofysiologi vid hjärtsvikt T3 Syfte Förklaring; lägga tonvikt Underlätta förståelse dvs. HANLEDNING Det är inte tillräckligt för inlärningen Översikt 1. Normal cirkulation 2. Patologisk
Läs merHögt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte
Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,
Läs merHeart Failure Update. Michael Fu. Professor, Överläkare
Heart Failure Update Michael Fu Professor, Överläkare Update in Diagnosis Update in Pharmacological Treatment Update in Device Therapy Heart Failure in the Elderly Put Guidelines into Clinical Practice
Läs merDostitrering av läkemedel på hjärtmottagningen
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Hjärta och kärl Giltig fr.o.m: 2017-05-05 Faktaägare: Daria Abrahamsson, Avdelningschef medicinkliniken Växjö Fastställd av: Thomas Aronsson, Verksamhetschef
Läs merDiagnostik och behandling av patienter med diagnosen hjärtsvikt i primärvård en journalgenomgång
Diagnostik och behandling av patienter med diagnosen hjärtsvikt i primärvård en journalgenomgång Jens Lindqvist, ST-läkare, Region Örebro län Vetenskaplig handledare: Ann-Britt Zakrisson Huvudhandledare:
Läs merHjärtsvikt. Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde
Hjärtsvikt Jana Bjarby kardiolog SkaS Skövde Susanne Orsborn hjärtsviktssköterska SkaS Skövde Vad är hjärtsvikt? Hjärtats oförmåga att upprätthålla en adekvat cirkulation för att tillfredsställa kroppens
Läs merRiksSvikt Årsmöte AGENDA
RiksSvikt Årsmöte 2015-05-12- AGENDA Tid: 2015-05-12 kl. 09.30-16.30 Plats: Svenska Läkaresällskapet, Klara Östra Kyrkogata 10, Stockholm 9.30 Samling med kaffe och fralla 10.00 Välkomna 10:05 Riksförbundet
Läs merEpidemiologi, patofysiologi och diagnostik vid Hjärtsvikt. Ulf Dahlström Professor, öl Kard.klin US Linköping
Epidemiologi, patofysiologi och diagnostik vid Hjärtsvikt Professor, öl Kard.klin US Linköping Hjärtsvikt systolisk resp. diastolisk Systolisk: hjärtats kontraktionsförmåga är nedsatt Diastolisk: hjärtats
Läs merInnehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer,
Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Carl-Johan Höijer, Universitetssjukhuset i Lund Etiska aspekter på devicebehandling Carl
Läs merHJÄRTSVIKT. Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov. Lena Tengvall, Sjuksköterska, Hjärtmottagningen, Ryhov
HJÄRTSVIKT Lena Tengvall Sjuksköterska Hjärtmottagningen Ryhov 20161118 Mål med föreläsningen Känna igen de vanligaste symtomen vid hjärtsvikt Kunna ge egenvårdsstöd till patient och anhörig Planera adekvat
Läs merNiklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10
Niklas Aldergård Hjärt- och akutmedicin 2014-09-10 Budskap (=Take Home Message) Målgrupp: Hjärtsviktspatienter Om NYHA-klass II och EF 35% tänk ICD/CRT Behandlingen finns i Värmland! Skriv remiss till
Läs merHjärtkärlsjukdomar. Fysioterapeutprogramet Termin 2. Anton Gard, ST-läkare Kardiologi
Hjärtkärlsjukdomar Fysioterapeutprogramet Termin 2 Anton Gard, ST-läkare Kardiologi Vad ska vi lära oss? Förmaksflimmer Pacemaker Hjärtstopp Perifer kärlsjukdom Arytmier Hjärtats anatomi Hjärtats elektriska
Läs merTidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion
Tidig intervention vid typ-2 diabetes nya insikter från ADA och EASD 2015 en personlig reflektion Magnus Löndahl överläkare Endokrinologen Skånes Universitetssjukhus En bild fr Hur bör vi använda behandlingsriktlinjer?
Läs merCaroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Multiprofessionellt utbildningsprogram för närstående till hjärtsviktspatienter Caroline Löfvenmark, leg ssk, doktorand Karolinska Institutet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Danderyds sjukhus
Läs merKardio-onkologi. Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping
Kardio-onkologi Joanna-Maria Papageorgiou Specialistläkare Sviktsektion US,Linköping 2017-03-23 Agenda Definition Riskfaktorer Onkologisk behandling och kardiotoxicitet Diagnostiska hjälpmedel Prevention
Läs merUtmaningar vid palliativ vård
Utmaningar vid palliativ vård av människor med hjärtsvikt 2018-03-22 Gunnar Carlgren Vilka är de palliativa hjärtsviktspatienterna Inga valida skattningsskalor (SHFM, GSF) Skulle du bli förvånad om din
Läs merFörslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt
2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.
Läs mer30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod
30 REKLISTAN 2010 www.vgregion.se/vardgivarstod Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel 19 Tobaksavvänjning. terapiråd Rekommenderad
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04. 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2014 2014-03-04 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert.
Läs merakut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset
akut hjärtsvikt Termin 5 2008 Per Kvidal MLA Svikt&VOC-enheten Kardiologkliniken Akademiska Sjukhuset Hemodynamik - begrepp & normalvärden i vila SVC = superio vena cava Sat 70 AO Sat 95% PA Sat 70
Läs merAnsökan har inlämnats för indikationen hjärtsvikt. Sannolikt kommer doseringen av LCZ696 att vara 200 mg två gånger dagligen.
Sakubitril och valsartan (LCZ696) vid hjärtsvikt En preliminär bedömning Datum för färdigställande av rapport: 2015-05-29 Datum för leverans: 2015-09-30 Denna bedömningsrapport är utformad för att ge en
Läs mer1.1 Nämn fyra viktiga anamnestiska frågor du ställer till patienten för att komma vidare i utredningen. Motivera dina val! (2p)
Du har mottagning på kardiologen och träffar där en 50-årig man som besväras av trötthet och andfåddhet. Han kommer på remiss från sin husläkare som bedömer att besvären är hjärtorsakade och i remissen
Läs merHjärtsvikt. Introduktion - Krister Lindmark 15 min. Sköterskebaserad sviktmottagning Katarina Ekenstedt 20 min
Hjärtsvikt Krister Lindmark Docent, Överläkare Kardiologen Umeå Introduktion - Krister Lindmark 15 min Sköterskebaserad sviktmottagning Katarina Ekenstedt 20 min Fysisk aktivitet och träning vid hjärtsvikt
Läs merKVALITETSARBETE OM HJÄRTSVIKT PÅ TUREBERGS VC NIMISHA CHANDUKA ST LÄKARE ALLMÄNMEDICIN TUREBERG VÅRDCENTRAL
KVALITETSARBETE OM HJÄRTSVIKT PÅ TUREBERGS VC NIMISHA CHANDUKA ST LÄKARE ALLMÄNMEDICIN TUREBERG VÅRDCENTRAL VILKA HAR MEDVERKAT LEDNING - MIN CHEF PIA LINDBORG HANDLEDARE MATTE KARADAGH VERKTYGSLÅDA FRÅN
Läs merSekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen?
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt- når vi målen? Inledning Det är sedan länge känt att sekundärpreventiv behandling efter genomgången hjärtinfarkt är effektivt, och i europeiska riktlinjer publicerade
Läs mer- En litteraturstudie
Vilken evidens finns för standardbehandling av hjärtsvikt till äldre? - En litteraturstudie Antonia Vestin Examensarbete, 15 hp Receptarieprogrammet, 180 hp Rapporten godkänd: VT 2018 Handledare: Helena
Läs merSamverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT
Samverkansdokument mellan Primärvård och Medicinklinikerna i Västmanland HJÄRTSVIKT Fastställd av Lennart Iselius Handläggare Ingemar Lönnberg, överläkare, Hjärt- och Akutmedicinska sektionen, Medicinkliniken
Läs merSjuksköterskebaserad hjärtsviktsmottagning
Sjuksköterskebaserad hjärtsviktsmottagning Maria Haraldson Leg. Sjuksköterska Karin Östling Leg. Sjuksköterska 2018-11-06 Vad är Hjärtsvikt? Hjärtat inte förmår att pumpa runt den mängd blod som behövs
Läs merBilaga II. Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln
Bilaga II Revideringar till relevanta avsnitt i produktresumén och bipacksedeln 6 För produkter som innehåller de angiotensin-konverterande enzymhämmarna (ACEhämmare) benazepril, kaptopril, cilazapril,
Läs merPublikationer/Statistik. Publikationer/Statistik. Publikationer/Statistik
Publikationer/Statistik - Inklusionskriterier, exklusionskriterier - Studiepopulation (hur sjuka var patienterna?) - Studiers generaliserbarhet - Utfallsvariabler (endpoints), primära/sekundära, sammansatta
Läs merKardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01. Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund
Kardiomyopati Equalis användar möte 2011-02-01 Anders Roijer Eko-lab, Lund Skånes universitetssjukhus Lund Hypertrofisk kardiomyopati med eller utan obstruktion Hypertrof kadiomyopati Prevalens 1/500 Symtom
Läs merHjärtsvikt på vårdcentralen Söderdoktorn i vilken utsträckning används ACE-hämmare och betablockerare?
Rapport VESTA Hjärtsvikt på vårdcentralen Söderdoktorn i vilken utsträckning används ACEhämmare och betablockerare? Emma Wahlqvist Lotker, ST-läkare, Söderdoktorn Oktober 2012 Vetenskaplig handledare:
Läs merXIVSvenska. Kardiovaskulära Vårmötet. Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging,
Peak systolic velocity using color- coded 4ssue Doppler imaging, - a strong and independent predictor of outcome in acute coronary syndrome pa4ents Carl Westholm, Jonas Johnsson,Reidar Winter, Tomas Jernberg
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, kl i Hedstrandsalen ing 70 bv
Del 2. 6 sidor. Kalle 47 år, 18 poäng Kalle är född 1964, arbetar som sjukhusfysiker, är gift och har barn. Använder ingen tobak. Sedan 10-årsåldern tränat och tävlat i orientering dock ej på elitnivå.
Läs merMortalitet, behandling med sviktspecifika pacemakrar och dödsorsaker hos patienter vid sjukhusbaserad hjärtsviktsmottagning
Hjärtkliniken, Institutionen för medicin, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Maria Roskvist Läkarprogrammet KI Examensarbete 30 p Vårtermin 2012-13 Mortalitet, behandling med sviktspecifika pacemakrar
Läs merGUCH & Pulmonell hypertension. Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS
GUCH & Pulmonell hypertension Johan Holm Docent Hjärtsvikt och klaffkliniken SUS Disposition PAH utredning Volymsberoende pulmonell hypertension vid shunt Hemodynamik och hjärtkateterisering Farmakologisk
Läs merHjärtsvikt. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Hjärtsvikt Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 31 december 2017 Gäller: t.o.m. 31 december 2019 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Revision Antal sidor Terapirekommendation
Läs merHög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv. Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset
Hög-känslig troponin ett kliniskt perspektiv Kai Eggers Kardiolog Kliniken Akademiska sjukhuset Schematic representation of the cardiac myofibrillar thin filament detectable after 3-9 hours Korff S, et
Läs merHjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård
Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård CVU Rapportserie 2005:7 Projektledare: Mona Karlsson Medicinmott SU/Mölndal Mölndal Projektgrupp: Maria Morén Ulf Axelsson Margaretha
Läs merVad är hjärtsvikt? Vad händer i kroppen?
Vad är hjärtsvikt? Hjärtsvikt (hjärtinsufficiens) innebär att hjärtat inte förmår pumpa runt tillräckligt med blod i kroppen. Följden blir brist på syre och näring, vilket utlöser en rad destruktiva processer.
Läs merUtredning och Behandling av Hypertoni. Faris Al- Khalili
Utredning och Behandling av Hypertoni Faris Al- Khalili 2014 Hypertoni Silent killer Ledande orsak till kardiovaskulär mortalitet Förekomst 20 50 % av populationen ( 38% i Sverige) Står för ca 50% av all
Läs merHjärtsvikt med järnbrist Vanligt, allvarligt och behandlingsbart
Hjärtsvikt med järnbrist Vanligt, allvarligt och behandlingsbart Ons 24 feb 2016 RiksSvikt Månadswebbinarium Peter Vasko, Hjärtläkare, Växjö RiksSvikt, Registerhållare peter.vasko@rikssvikt.se Chairman
Läs merTerapigrupp Hjärta-Kärl
Terapigrupp Hjärta-Kärl Dagens agenda Hypertoni Lite mer Hypertoni Hjärtsvikt Förmaksflimmer och antikoagulation 1 Top 20, Primärvårdsbesök jan augusti 2018, VGR 0 40000 80 000 120 000 160 000 Essentiell
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Hjärtsviktsmottagning, sjuksköterskebaserad
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13944 su/med 2018-01-15 3 Innehållsansvarig: Bert Andersson, Universitetssjukhusö, Verksamhet Kardiologi (beran21); Charlotta Ljungman, Verksamhetschef,
Läs merProcess för hjärtinfarkt-post PCI-post CABG-patienter, Medicin- Rehabkliniken, Kiruna sjukhus
Styrande dokument Rutindokument Rutin Sida 1 (5) Process för hjärtinfarkt-post PCI-post CABG-patienter, Medicin- Rehabkliniken, Kiruna sjukhus Berörda enheter Medicin/Rehab-kliniken, Primärvården. Syfte
Läs merHjärtsvikt. Catharina Lysell Bergström Överläkare. Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1
Hjärtsvikt Catharina Lysell Bergström Överläkare Geriatriskt kompetensbevis Det sviktande hjärtat 1 Hjärtsvikt Är ett symptom på underliggande sjukdom Ännu ett tillstånd som ökar med stigande ålder Goda
Läs merHjärtsvikt hos barn. Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg 100422
Hjärtsvikt hos barn Håkan Wåhlander Barnhjärtcentrum, Drottning Silvias barn- och ungdomssjukhus, Göteborg 100422 Hjärtsvikt - Definition. a condition in which the heart is unable to maintain an efficient
Läs merMan måste vila emellanåt
Man måste vila emellanåt Patienters självskattade och berättade erfarenheter av att leva med kronisk hjärtsvikt Lena Hägglund Institutionen för Omvårdnad och Institutionen för Folkhälsa och Klinisk medicin
Läs merJohan Holm, Lund. Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion
Johan Holm, Lund Vad är nytt i GUCH-guidelines? Intressekonflikt: Regelbundna föreläsningar för Actelion Baumgartner H et al. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2915-57 MR hjärta utvidgad indikation Kvantifiering
Läs mer