Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar
|
|
- Ann-Marie Maj Ek
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar Tenta nr Resttentamensskrivning i Infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 24 augusti 2007 Skrivningstid Kontrollera att skrivningen innehåller 10 sidor med 26 frågor. Läs noga fråga och frågeställning! Skriv tydligt, kort och koncist och svara bara på det som efterfrågas. Om t ex 3 alternativ efterfrågas och du anger 4 så räknas enbart de 3 första Skrivningen ger maximalt 66 poäng gränsen för godkänt går vid 44 poäng. LYCKA TILL! Poäng:.
2 1. En 45-årig man, nyligen hemkommen från flygresa till Mallorca, inlägges med feber 39 C sedan 4 dagar. Lungröntgen visar lokaliserat infiltrat i höger underlob. Behandling inledes med infusion Bensylpc 3g x 3 iv. Efter tre dygns behandling har patientens tillstånd snarast försämrats. Han klagar över smärtor till höger i thorax, har blodtingerade sputa, tempen ligger kring 40 C, och patienten har också vid ett tillfälle hallucinerat. Han har också 3-4 lösa avföringar per dag. Ny lungröntgen visar ett nytillkommet infiltrat i lingula, och på höger sida finns nu också en del pleuravätska. Lab: SR 80, LPK 16 (1oly), Bil 29, Alk fosf 6,5, ASAT 2,2, ALAT 3,4, Na 128, K 4,1. Av patientens hustru får du veta, att ytterligare en person som bott på samma hotell i Palma, inlagts på infektionskliniken i Eskilstuna pga lunginflammation. a) Vilken etiologi misstänker du? 2 b) Ändrar detta terapin, och vilket preparat byter du i så fall till? 2 p årig man, tidigare väsentligen frisk, söker med drygt en veckas anamnes på besvärande torrhosta, feber C, huvudvärk. Behandlad med PcV sedan tre dagar utan effekt. Labmässigt: SR 40, CRP 87, LPK 6,0. I status opåverkat AT, pulm utan säkra biljud. Lungrtg visar diskreta perihilära infiltrat. a) Vilket smittämne är mest sannolikt? b) Hur fastställer du etiologin? Ge två alternativ. c) Nämn 2 alternativa behandlingar: 3. En medelålders kock som vistas mycket i Nynäshamnsområdet insjuknar 16/8 med feber och kroppsvärk. Symtomen avklingar helt 19/8. Den 23/8 får patienten huvudvärk, feber 39,7 C, tilltagande förvirring, kräkningar och intensiv ljud- och ljuskänslighet och söker samma dag. Då du undersöker honom är han somnolent, desorienterad och svarar långsamt på tilltal. F ö finner man inget fokalt i status. Du utför LP som visar lpk 80 varav 73 monocytära celler, laktat 1,2, albumin 510,. F ö är CRP <10 och B-LPK CT hjärna u.a. a) Vad bör du misstänka att kocken lider av? Diagnos/etiologi? b) Vilket prov tar du för att fastställa smittämnet?
3 4. En 75-årig man inkommer till akuten med ett dygns anamnes på frossa och temp o C med känd prostatahyperplasi. I status blek, cyanotisk perifert, kallsvettig. Pulsen palperas svagt. BT 80/60, inga petechier eller infektionstecken i huden. CRP 287, vita 20,6 (18,2 poly), kreatinin 230. Lungrtg ua. a) Vilken diagnos är mest sannolik? 3 b) Diagnostiska åtgärder? c) Antibiotikabehandling (prep, adm.sätt)? d) Övriga åtgärder? 4 p 5. En 18-årig tidigare frisk kvinna insjuknar under dagen med trötthet, frysningar samt tilltagande huvudvärk. Vid inkomsten är hon blek men cerebralt klar med spridda petechier över bålen samt temp 41 C. Du noterar ett blodtryck på 80/50. Lab mässigt finner du LPK 9,0x10 9 /1 och en akut LP visar 3000 leukocyter varav 90% polynukleära. TPK 50. a) Preliminär diagnos: b) Hur verifierar du diagnosen: c) Vilken antibiotikabehandling insätter du initialt (prep, adm.sätt, dos) d) Övriga åtgärder: 4 p
4 4 6. Psedumonasinfektioner förekommer ibland i sjukhusmiljö och kan vara svåra att behandla. Nämn tre olika antibiotikatyper med effekt mot pseudomonas Vilken typ av underliggande immundefekt skall i första hand misstänkas hos en patient med recidiverande pneumonier och sinuiter? 8. En 58-årig, tidigare väsentligen frisk, kvinna har varit förkyld några dagar när hon den 10/10 på eftermiddagen under några timmar försämras påtagligt med frossa, hög feber, måttlig hosta, andningskorrelerade smärtor i höger thoraxflank samt andnöd. När hon inkommer vid 22-tiden 10/10 är hon trött och tagen. Andningsfrekvens 35/min. O2-saturation 89% trots 4 l syrgas på grimma. Mentalt klar. BT 100/50. Hårda rassel auskulteras över höger lungfält upp till scapula och lateralt. CRP 414, Lpk 24,8 med 23,1 neutrofila. a) Vilket etiologiskt agens är mest sannolikt? 1 p b) Föreslå antibiotikabehandling? 2 p 9. En 54-årig dam med trötthet och feber kring 38,5 o C i minst en vecka, troligen längre, har ett strävt syst blåsljud över I2 sin som inte är känt sedan tidigare.inget speciellt i status för övrigt. Vikt 68 kg. CRP är 88, LPK 8,4, kreatinin 69. a) Vilken diagnos misstänker du i första hand? b) Hur verifierar du diagnosen? c) Vad väljer du primärt att behandla med? d) Vilket smittämne är mest sannolikt? 4 p
5 10. Hos vilken/vilka av följande patienter är fynd av koagulasnegativa stafylocker (KNS) i odling relevant? 5 a) Ledpunktat hos 74-årig man med artrittecken som fått knäprotes inopererad för två månader sedan? b) Förnyad feber hos pat på IVA med CVK och med växt i 3 av 4 blododlingsflaskor? c) Sårodling hos 70-årig kvinna med RA, venöst bensår och erysipelas? 11. En i övrigt frisk 75-årig kvinna söker dig pga svår värk och blåsor i pannan sedan två dagar. Du finner grupper av blåsor på rodnad bas över vänstra delen av pannan och även nere i mediala ögonvrån. a) Diagnos? b) Ger du behandling och i så fall vilken? c) Vilken ytterligare åtgärd vidtar du med hänsyn till lokalisationen av sjukdomen? årig intravenös narkotikamissbrukare inkommer till akutmottagningen med 39,6 C o. Han är septiskt påverkad med blodtryck 120/80, lungröntgen visar multipla bollar i båda lungorna. Blododling visar sedermera växt av grampositiva kocker. a) Vilken diagnos måste misstänkas i första hand? b) Vilken ytterligare utredning är av högsta prioritet? c) Vilket smittämne är mest sannolikt?
6 13. En 40-årig, tidigare helt frisk kvinna, söker akut på jourtid pga hög feber, miktionssveda och högersidig flanksmärta sedan 1 dygn. Du misstänker pyelonefrit och vill ge patienten optimal behandling, hur gör Du i följande situationer? 6 a) Du är jour på SÖS och vill lägga in patienten för att initiera parenteral behandling. Vilket antibiotikum väljer du i första hand? b) Du är distriktsläkarjour i en liten by utanför Nikkaloukta och har inga möjligheter att lägga in patienten. Vilket per oralt medel väljer Du? Ange preparatgrupp. c) Trots adekvat antibiotikaterapi (växt av E.coli i blod och urin) i situation A kvarstår Hög feber och flanksmärtor till höger efter 4 dygn. CRP har stigit från Vad skall du misstänka för komplikation i detta fall? Vilken undersökning skall du i Första hand beställa för att ställa diagnos? årig kokerska med remiss från husläkare kommer för utredning av feber av och till, trötthet och ländryggsbesvär. Bifogad lablista visar SR 63, LPK 11,3 Hb 117 kreatinin 98. Urinodling neg. I status noterar Du smärta vid palp spinalutskott Th 12-L1 Lggl palp u.a. Cor, Pulm fys u.a. Buk palp mjuk och oöm, ingen dunkömhet motsvarande njurlogerna. a) Vad bör du misstänka? b) Hur verifierar du denna diagnos? c) Hur fångar du etiologin? 15. En 10-årig flicka söker för kattbett i vänster hand. Inget blodvite men märken efter kattens tänder som tycks ha gått på djupet. Rengöring. Sju timmar senare kommer patienten åter med svullen, rodnad, ömmande hand. Inget att rengöra. Du tänker förskriva T Heracillin 0,5x3xX.men efter visst funderande byter du strategi. Föreslå en bättre behandling. 1p
7 16. Du arbetar som husläkare på vårdcentralen i Enebyberg. På din mottagning söker en orolig moder med en 7-årig son. Man har i sonens avföring funnit en mask som modern har tagit med sig till vårdcentralen. Denna mask är 20 cm lång och ser ut som en daggmask. a) Vilken mask är det fråga om? 7 b) Behandling? 17. Patient med akut virushepatit och höga transaminaser (=ASAT och ALAT). Vilken enkel blodanalys säger mest om leverfunktionen? 2 p 1 p årig plattläggare med långdragna besvär av ansträngningsrelaterad värk och stelhet i hö armbåge. Behandlad med lokala cortisoninjektioner med viss förbättring. Tre dagar efter senaste injektionen insjuknat med feber 38,5 C, svullnad, rodnad och rörelseinskränkning av höger armbåge. a) Sannolik diagnos och etiologiskt agens? b) Förslag på diagnostiska åtgärder: c) Behandling (preparat och administrationssätt)? årig tidigare väsentligen frisk man, rökare, som invandrat från Libanon för 5 år sedan. Han började hosta för två månader sedan; tilltagande produktivt. Sökte vårdcentralen för 3 veckor sedan och fick Vibramycin utan effekt. Kommer nu till infektionsmaottagningen. Status: AT: Något mager. Hostar. 0 dyspné. Temp 38,1 gr. MoS: U.a. Hjärta: U.a. Lungor: Rassel medio- apikalt höger. Lungröntgen visar infiltrat i samma område. Epidemiologi: Ingen hostar i omgivningen. Lab: Hb 115 g/l. LPK 6,3 x 10 9 /l. SR 72. CRP 183. a) Vilken sjukdom bör du misstänka i första hand? b) Utredning. c) Ge förslag på behandling och total behandlingstid.
8 årig man, tidigare kärnfrisk maratontävlare inkommer 24/9 på remiss från husläkare med frågeställning meningit? Frisk till för en dryg vecka sedan då först femåriga dottern, och sedan patienten, insjuknade med feber och allmän sjukdomskänsla. Helt återställd 21/9, men sedan igår morse tilltagande huvudvärk lokaliserad till nacken samt feber. Nu smärtpåverkad, ljud- och ljuskänslig, men kan röra sig normalt och svarar adekvat på frågor. Vid us antydd nackstelhet, i ö inget anmärkningsvärt. CRP hos husläkare < 10. Inga kända fästingbett. Du misstänker meningit; a) Mest sannolikt agens? 1 p 21. Varför doseras aminoglykosider en gång dagligen och cefuroxime (Zinacef) tre ggr dagligen vid sepsis? 2p 22. Du ska handlägga en patient med feber sedan 8 timmar. Patienten har nyligen cytostatikabehandlats för lungcancer och har vid inkomsten feber, 38,7 0, LPK 0,4 och CRP 42. Patienten är vaken, klar och cirkulatoriskt och respiratoriskt helt stabil. Inga fokala tecken till infektion föreligger. a) Vilka prover ska tas innan behandling? b) Vilken antibiotikabehandling ska sättas in? 2p
9 9 23. Du har som tjänstgörande distriksläkare ansvar för den lokala kriminalvårdsanstalten. Alla nyintagna provtages rutinmässigt med hepatitserologi. Anstaltens sjuksköterska ringer dig och berättar att hon har fått följande svar på en 29-årig intern: anti-hav IgG anti-hav IgM HbsAg anti-hbs anti-hbc anti HCV S-ALAT S-ASAT Neg Neg Neg Pos Pos Pos 1,75 μkat/l (normalvärde 0,2 0,8 μkat/l) 0,83 μkat/l (normalvärde 0,2 0,8 μkat/l) Övriga prover u a. a) Hur tolkar du dessa provsvar? b) Har patienten någon smittsam sjukdom,.? Behövs ytterligare konfirmerande virologiskt test? 2 p årig tidigare väsentligen frisk icke-rökande man som de 10 senaste åren arbetat som utlandskorrespondent i flertal världsdelar. Kommer på remiss till infektionsakuten pga andfåddhet och subfebrilitet. Patienten har märkt tilltagande försämring av konditionen senaste halvåret och sedan någon månad torrhosta. Av företagsläkaren fått Doxyferm-kur utan effekt. Sista veckan tilltagande andfåddhet vid ansträngning och temp ca 38 o C. Lungorna auskulteras u a, lungröntgen visar diskreta perihilära infiltrat, CRP 17. LPK 3,2, Hb 139, syrgasmättnad 90%. a) Viktiga anamnestiska uppgifter som saknas? b) Diagnosförslag? c) Utredning?
10 En 75-årig kvinna insättes på Heracillin pga ett infekterat sår på underbenet. Efter en veckas behandling debut av frekventa diarréer som vid några tillfällen varit lätt blodtillblandade. a) Trolig etiologi till diarrén? b) Diagnostisk provtagning? c) Lämplig behandling? 26. Vilken/vilka av följande bakterier har cefotaxim (Claforan) god effekt emot: a) Meningokocker b) B-laktamasbildande Hemophilus influenzae c) Listeria d) Pneumokocker 2 p
Tentamensnummer... MEQ fråga 2. 10 p. Tentamen Klinisk Medicin HT 2010
Sida0 MEQ fråga 2 10 p Tentamen Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från sidan 1. Du får bara
Läs merDugga III Onsdagen den 8 maj 2008 INSTITUTIONEN FÖR MEDICIN, HS, Karouk Said, Stefan Lind, Hans Gyllenhammar Namn.. SIDA 1 (4)
SIDA 1 (4) 1. Alla röntgenundersökningar där kontrast användes kan ge upphov till akut njurpåverkan hos riskpatienter. Nämn tre riskgrupper. 1P 2. 25 årig man tidigare väsentligen frisk söker akutmottagning
Läs merDugganr: RESTDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 12 december 2008, kl 09.00 11.30
Dugganr: RESTDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 12 december 2008, kl 09.00 11.30 För er som gör restdugga: Gick kursen år...mån... Solna / Huddinge (v g stryk
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-02-28 FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (5) Man 55 år Du är vikarierande underläkare under sommaren på infektionsakuten. Där träffar du en 55- årig man som söker den 5 augusti vid lunchtid för svår huvudvärk och feber. Han
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 6 1. En ringformad rodnad som ökar i storlek 1 månad efter fästingbett. Inga andra symtom. a) Sannolik diagnos? ECM b) Sannolik mikroorganism? Borrelia c) Provtagning? Nej
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz Januari 2016 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10% pyelonefrit
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 12 maj 2009 kl
DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 12 maj 2009 kl 09.00-11.30 För dig som gör restdugga: Gick kursen år...mån... Skrivningen består av 19 kortsvarsfrågor. Skriv
Läs merDelexamination 1 Kortsvarsfrågor 2012-10-15 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 1 Kortsvarsfrågor 2012-10-15 40 p Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 1 En 50-årig man söker på akutmottagningen med 10 dagars anamnes
Läs merDelexamination 3. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 2
Delexamination 3 Klinisk Medicin 2014 11 19 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merTentamen i Pediatrik 2008-03-11
Tentamen i Pediatrik 2008-03-11 Kod nr. MEQ: 3 st, 16 p! När skrivningen börjar tar Du det första (översta bladet) och vänder det rätt.! Fyll i ditt namn högst upp.! Besvara frågan och lägg bladet i kuvertet.
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT s
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) En 71-årig man inkommer med ambulans. Han har haft snuva, slemhosta och huvudvärk i två dagar. Känt sig varm. I morse påtagligt sämre med frysningar, trötthet, mycket hosta och en
Läs merRESTTENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna 25 augusti 2006 kl
Tenta nr RESTTENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna 25 augusti 2006 kl 09.00 12.00 För er som gör omtentamen: Gick kursen år...mån... vid Karolinska Solna/Huddinge
Läs merKortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8
Kortsvarsfrågor Nr. Sida 1 av 8 1. Vilket är förstahandsvalet av empirisk antibiotikabehandling hos följande patienter: 1a. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB 0 PcV 1b. Samhällsförvärvad pneumoni med CRB
Läs merDelexamen 4 Infektion 2014-10-10 FACIT
MEQ-fråga 2 Sida 1 (7) (Totalt 17 poäng) Till akutmottagningen kommer i mitten av januari en tidigare frisk 25-årig kvinna (bortsett från upprepade UVI:er) med hög feber, frossa, muskelvärk och sjukdomskänsla
Läs merDel 3_5 sidor_15 poäng
Del 3_5 sidor_15 poäng 69-årig man inkommer till akutmottagningen efter att ha svimmat i hemmet. Hustrun berättar att maken satt och tittade på tv då han plötsligt förlorade medvetandet och ramlade av
Läs merKlinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin ht 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs merRest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR
Dugganummer 1 (5) Rest DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 11 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 10 kortsvarsfrågor.
Läs merIntegrerande. MEQ-fråga. Delexamination 2. Klinisk medicin 2015-11-24. 19 poäng
Integrerande MEQ-fråga Delexamination 2 Klinisk medicin 2015-11-24 19 poäng Obs! Om vi frågar om t ex 2 åtgärder skriv då bara 2 åtgärder. Skriver du fler rättas endast de 2 första. Anvisning: Frågan är
Läs merMEQ 2 DXIII HT 2014 facit
MEQ 2 DXIII HT 2014 facit Du har fått ett ST block i internmedicin på Mälarsjukhuset i Eskilstuna. Den här kvällen går du medicinjour på akutmottagningen. Din nästa patient är Amal, en 27 årig kvinna som
Läs merDiskussionsfall Reumatologi
Diskussionsfall Reumatologi 2009 08 31 Fallbeskrivning A. Man född 1962 46-årig VD för annonsbyrå kommer till reumatologmottagningen 2008 07 22 på remiss från husläkaren. I sjukhistorien finns en del gastrit-ulcusbesvär
Läs merTema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema rygg, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Ryggbesvär är en utmaning för såväl allmänläkare som ortopeder. Det är viktigt att känna till hur basal
Läs merTenta nr 1(24) TENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 16 mars 2007 kl 09.00-12.
Tenta nr 1(24) TENTAMENSSKRIVNING I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 16 mars 2007 kl 09.00-12.00 Poäng... Godkänd Icke godkänd För er som gör omtentamen: Gick kursen
Läs merDu behöver inte redogöra för bedömaren, men förklara dina fynd och din bedömning för patienten! Du behöver INTE föreslå behandling!
Station 1 Patienten söker pga smärta i handen. Du får komplettera anamnes efter behov (denna bedöms EJ) Undersök handen utifrån detta. Ställ preliminär diagnos! Informera patienten om denna diagnos! Planera
Läs merIntegrerad MEQ fråga 2 DX2. Totalt 17 poäng. Anvisning:
Integrerad MEQ fråga 2 DX2 Totalt 17 poäng Tentamensnummer: Anvisning: Frågan är uppdelad på sju sidor (inkl detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger på föregående sidor. All nödvändig
Läs merDelexam 4 Infektion 2014-10-10 FACIT. Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7)
Kortsvarsfrågor Sida 1 (av 7) 1. När en person smittats av HIV ökar virusreplikationen snabbt i kroppen. Hur kan mängden virus i kroppen uppskattas? (1p) Svar: Mätning av HIV-RNA PCR i blod. 2. En smittväg
Läs merPatientinformation. Syfilis. Södra Älvsborgs Sjukhus. Hud- och STD-klinik
Patientinformation Syfilis Södra Älvsborgs Sjukhus Hud- och STD-klinik Syfilis * Syfilis är en infektion, som botas med penicillinsprutor * Blodprov visar om man har syfilis. * Syfilis ger inte alltid
Läs merSeminarie, granulomatösa sjukdomar, inlagringsjukdomar samt huden vid invärtes sjukdom. Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö
Seminarie, granulomatösa sjukdomar, inlagringsjukdomar samt huden vid invärtes sjukdom Överläkare Cecilia Svedman SUS Malmö Patient fall 1 Knut är 65 år söker för att ett gammalt ärr i pannan plötsligt
Läs mera Preliminär diagnos? b Troligt agens? c Etiologisk provtagning d Vad är Din bedömning av svårighetsgraden av patientens tillstånd? Motivera!
1.Ulf 58 år inremitteras till infektionsakuten från vårdcentralen pga 3 dygns sjukdomskänsla, feber kring 38,5 C grader, värk i kroppen samt produktiv hosta. Status: AT: Trött men relativt opåverkad. Vaken
Läs merSvar: 0,5. Svar: 0,5 1
5. ORTOPEDI 82-åriga Ester har snubblat och fallit på köksmattan och inkommer till akutmott med smärtor i hö lår-knä. Hon 5: Vilken skada misstänker du nu i första hand?. 5:2 Om du nu studerar patienten
Läs merOptimalt omhändertagande av pneumonipatienter. Jessica Kaminska 2012-10-24
Optimalt omhändertagande av pneumonipatienter Jessica Kaminska 2012-10-24 Pneumoni Hos icke immunsupprimerade patienter med samhällsförvärvad pneumoni som behandlas på sjukhus Innehåll Pre- och post-antibiotika
Läs merDel 8, totalt 7 sidor, 14 poäng
Del 8, totalt 7 sidor, 14 poäng En tidigare väsentligen frisk 68-årig man inkommer kl 23.30 till akutmottagningen i ambulans. Han kommer hemifrån och insjuknade plötsligen med kraftiga buksmärtor två timmar
Läs merd) Tränaren undrar också hur länge Olof måste avstå från fotbollsträning? 1p
Tenta 061027 1. Din sons fotbollstränare i Hammarby ber om privat rådgivning. Fotbollstränarens 6-åriga son, Olof, har fått ont i halsen. Du diagnosticerar en typisk halsfluss. Olof är inte allergisk mot
Läs merDugga nr 1 (17) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 10 oktober 2008 kl
Dugga nr 1 (17) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge och Solna 10 oktober 2008 kl 09.00-11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år...mån... Skrivningen består av 3 MEQ
Läs merReumatologiska kliniken. Karolinska Universitetssjukhuset. Diagnostiskt prov 2013. MEQ- fråga 1 Eva. Maximal poäng 19
Reumatologiska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset Diagnostiskt prov 2013 MEQ- fråga 1 Eva Maximal poäng 19 Till nybesök på reumatologmottagningen kommer en 58- årig kvinna på remiss från vårdcentralen
Läs merDel 4. 11 sidor. 26 poäng
11 sidor. 26 poäng 62-årig kvinna, tidigare väsentligen frisk, kommer in till akuten med lågt sittande vänstersidiga buksmärtor. Hon har en anamnes på colon irritable men i övrigt mag-tarmfrisk. Hon har
Läs merTenta nr. Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar
Tenta nr Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar Tentamensskrivning i Infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge
Läs merTentamensnummer... Sida: 0. MEQ fråga 1. 10 p. Tentamen i Klinisk Medicin HT 2010. Anvisning:
Tentamensnummer... Sida: 0 MEQ fråga 1 10 p Tentamen i Klinisk Medicin HT 2010 Anvisning: Frågan är uppdelad på 6 sidor samt detta försättsblad. Poäng anges vid varje delfråga. Börja besvara frågorna från
Läs merUrinvägsinfektioner. Robert Schvarcz September 2018
Urinvägsinfektioner Robert Schvarcz September 2018 Klassificering cystit - pyelonefrit - urosepsis sporadisk - recidiverande samhällsförvärvad - vårdrelaterad Hur vanligt är det? Varannan kvinna, 5-10%
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl
Dugganummer 1 (5) DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6 maj 2010, kl 09.00 11.30 För er som gör omdugga: Gick kursen år mån Skrivningen består av 18 kortsvarsfrågor.
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs merFörfrågan angående sömnvanor!
Förfrågan angående sömnvanor! Vi ber dig svara på följande frågor eller ringa in det lämpliga alternativet angående dina sömnvanor. Skriv tydligt, gärna med kulspetspenna. Alla uppgifter är konfidentiella.
Läs merIntegrerande MEQ fråga DX1. 2012 10 15 Totalt 20 poäng. Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013. Anvisning:
Integrerande MEQ fråga DX1 2012 10 15 Totalt 20 poäng Klinisk medicin, Södersjukhuset, ht2012/vt2013 Anvisning: Frågan är uppdelad på 9 sidor (inkl. detta försättsblad) där nästföljande sidas frågor bygger
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling. Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning.
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar
Läs merInstitutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar
Institutionen för Medicin, Solna och Institutionen för Medicin, Huddinge Enheten för Infektionssjukdomar Tenta nr Tentamensskrivning i Infektionssjukdomar Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge
Läs merDUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT
DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 20100226 09.00 11.30 FACIT NR: Skrivningen består av 8 sidor med 39 kortsvarsfrågor. Skriv tydligt, kort och koncist och
Läs merDel 4_5 sidor_13 poäng
Del 4_5 sidor_13 poäng Linda är 23 år. Hon söker dig på vårdcentralen pga magbesvär. Linda arbetar som försäljare på Guldfynd. Hon feströker och tar p-piller. Ibland ibuprofen mot mensvärk. Hon är för
Läs merDelexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2011-11-21 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.00 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 (A) Hur kan man klassificera astma? Nämn ett karakteristika alternativt
Läs merTema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Tema fraktur, arbetsfrågor för undervisning i ortopedi, T8, Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Nedanstående frågor är avsedda att användas som en hjälp vid inlärningen. De är utformade på samma sätt
Läs merTenta 061129. a) Diagnos? b) Handläggning? c) Behandling? 3 p
Tenta 061129 1. 65-årig kvinna, tidigare frisk söker Dig som jourhavande infektionsläkare med följande anamnes. Nyligen behandlad med Kåvepenin 10 dagar för en suspekt erythema migrans via sin husläkare.
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (7) (Totalt 19 poäng) Natten är på väg att övergå idag i mitten av februari och du är medicinjour på Norrtälje sjukhus när en 66-årig man dyker upp. Han berättar att han för 3 dagar
Läs merMEQ (6) Mediciner: Har fått ordinerat fluconazol samt valaciclovir men vet inte riktigt varför.
MEQ 16-11-25 1(6) En lördagsmorgon träffar du en 53-årig kvinna på akutmottagningen som klagar över feber och allmän sjukdomskänsla. Ingen frossa. Smygande debut. Avföringen är något lös. Inga kräkningar.
Läs merDelexamination 2 Kortsvarsfrågor 2012-04-16 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till!
Delexamination 2 Kortsvarsfrågor 2012-04-16 Danderyds sjukhus Karolinska Solna Skrivtid: 08.30-12.30 Skrivningsnummer:.. Lycka till! 1 1 Du är på akutmottagningen och lägger in en normalviktig man i 20
Läs mer3.1. Skriv remiss för buköversikt och ange vilken frågeställning du har och när du vill ha undersökningen.
Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades han några gånger för
Läs merInstitutionen för kirurgiska vetenskaper Uppsala universitet/akademiska sjukhuset Tentamen i Klinisk Medicin II T6 Ht11_2012-01-13 kl 08-15 BMC B:10
_9 sidor_19,5 poäng Bengt, en gift 35 årig tidigare frisk man med två friska barn och egen åkerifirma, söker på akutmottagningen. Har sedan en månads tid tillbaka haft besvär med diffusa buksmärtor, lösa
Läs merKlassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock
Klassifikation av sepsis, svår sepsis och septisk chock Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får inte använda
Läs merVi skall skriva uppsats
Vi skall skriva uppsats E n vacker dag får du höra att du skall skriva uppsats. I den här texten får du veta vad en uppsats är, vad den skall innehålla och hur den bör se ut. En uppsats är en text som
Läs merDel 7 medicin. Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p
Totalt 7 sidor. Maxpoäng: 15p Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs mer4. UROLOGI. Vilka två principiellt olika urologiska diagnoser kan du ställa vid denna kliniska bild? Kod:. 27 4:1. Svar: 0
4. UROLOGI Urologifall nr En 60 årig man söker på akutmottagningen en kväll. Han klagar över lågt sittande buksmärta och svårigheter att kissa under dagen. Han har urinträngningar och det kommer bara droppvis
Läs merViktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling
Viktiga saker att komma ihåg om din GILENYA -behandling Din läkare kommer att be dig att stanna kvar på mottagningen eller kliniken i minst sex timmar efter att du har tagit den första dosen, så att man
Läs merKvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013
Kvalitetsregistret för svår sepsis/septisk chock Årsrapport för 2013 Inledning Patienter med svår sepsis eller septisk chock är relativt vanliga på våra sjukhus och framförallt på våra intensivvårdsavdelningar.
Läs merOsteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT
Osteoporos Falldiskussionsseminarium T6 2015 STUDENT 1. Husläkarmottagning Bruten 71-åring Epikris kommer från Ortopedkliniken på en av dina patienter. Det rör sig om en 71-årig kvinna med välkontrollerad
Läs merÄr det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna?
'' Är det nödvändigt att operera mitt brutna ben? Vad visar röntgenbilderna? Vad visar laboratorieundersökningarna? Skall jag låta bli att äta före laboratorieprovet? Hur länge ska jag ha gipset på benet?
Läs mer1. ANESTESI. Fråga 1a Vilket laboratorievärde anser du vara mest relevant att känna till vad avser denna patient innan du söver henne?
. ANESTESI : Under din första primärjour som narkosläkare på Svinshögsjukhuset får du en narkosanmälan avseende gastroskopi på en 67-årig kvinna med anamnes på myokardinfarkt 2002 och hypertoni som behandlas
Läs merHiv och Hepatit. Information till dig som injicerar droger
Hiv och Hepatit Information till dig som injicerar droger 1 Broschyren finns också på Smittskydd Västra Götalands hemsida för utskrift. Broschyren finns också på Smittskydd Västra Götalands hemsida för
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom. Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 14 TentamensKod: Tentamensdatum: 160116 Tid: 09.30-13.30 Hjälpmedel: Inga tillåtna Totalt antal
Läs merDelexamination 1. Klinisk medicin HT 2012 MEQ. 20 poäng
Delexamination 1 Klinisk medicin HT 2012 MEQ 20 poäng All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs mer1.1 Beskriv den förändrade anatomin efter en gastric bypass (3p): Sida 1 av 6
Du är jourhavande på akutmottagningen. Under kvällen tar du emot en 46 årig kvinna som klagar på buksmärtor. Patienten berättar att hon sedan tidigare har depression och sömnsvårigheter men tar inga läkemedel,
Läs merDel 8 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p
Del 8 medicin. Totalt 5 sidor. Maxpoäng: 16p 74-årig kvinna som är opererad med hö-sidig höftledsplastik pga coxarthros, f.ö. tid väsentligen frisk. Hon söker nu på din distriktsläkarmottagning för att
Läs merKortsvarsfrågor (5)
Kortsvarsfrågor 16-11-25 1 (5) 1. 45 årig kvinna söker infektionsakuten efter att ha blivit biten av sin katt i höger hand. I status ses lätt rodnad och svullnad i anslutning till betten över handryggen.
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 1 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 Namn: (Ifylles av student) : (Ifylles av student) Tentamensdatum: 120113 Tid: Hjälpmedel:
Läs merMEQ 1 Sida 1. 1 a) Vad kan innefattas i begreppet kardiella inkompensationstecken i status? Ange tre
September 2007 MEQ1 MEQ 1 Sida 1 En 63-årig kvinna söker på VC pga tryck i bröstet vid ansträngning sedan ungefär 6 månader tillbaka. I vanliga fall brukar hon gå rejäla promenader dagligen med sina två
Läs merDel 3. 7 sidor 13 poäng
7 sidor 13 poäng Till akutmottagningen kommer David 28 år. Han arbetar på bank, är sambo och har en 1-årig son. Under tonåren kontrollerades han några gånger för något fel i leverproverna som enligt David
Läs merDel 3 5 sidor 14 poäng
5 sidor 14 poäng Diana 43 år. Du arbetar som AT-läkare på husläkarmottagningen i Östhammar, och morgonens första patient söker pga ont i magen och diarréer. Denna 43-åriga kvinna är sedan tidigare väsentligen
Läs merHälsouniversitetet i Linköping Bildomtentamen 2010-08-20 vt-10 KOD: Läkarprogrammet, stadiiitentamen
1 (10) En 68 årig man kommer till sjukhus på grund av plötsligt påkommen svaghet i höger arm. Han läggs in, symptomen går helt i regress inom 10 timmar, och nästa dag görs en Duplexundersökning av halskärlen
Läs merDugganr: DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR. Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6maj 2009 kl
Dugganr: DUGGA I INFEKTIONSSJUKDOMAR Karolinska Universitetssjukhuset Solna och Huddinge 6maj 2009 kl 09.00-11.30 För er som gör omdugga eller restdugga: Gick kursen/momentet år...mån... Skrivningen består
Läs merUppsala universitet Institutionen för kirurgiska vetenskaper Omtentamen i Klinisk Medicin II T6, V11, 2011-08-18 kl 09-16 i Hedstrandsalen ing 70 bv
6 sidor. 15 poäng. Till din mottagning kommer Jane, 41 år gammal som är gift och har två barn. Sökte läkare i tonåren pga kliande hudutslag på armbågar och i ansikte, men någon diagnos ställdes ej och
Läs merMEQ fråga Nr..
1 (6) En kall oktobermorgon tjänstgör du som primärjour på Medicinakuten. Du går in till Elisabeth 45 år som söker på grund av huvudvärk. Elisabeth arbetar som förskolelärare och lider av övervikt, men
Läs merINFEKTION FALL 1:INF. Lab: CRP 350, vita 22, trombocyter 380, kreatinin 200, Hb 150, ASAT 0,98, ALAT 0,90.
66-årig man (Erik) söker på akuten med följande symtom; 3 dagars hög feber, pendlat mellan 39-40 grader successivt tilltagande produktiv hosta (rödbrunaktiga upphostningar) och andfåddhet vid djupa andetag
Läs mer1. Ja 2. Nej 3. Njae, det är väl bara att ta ut katetern och låta patienten kissa själv
Kateterinfektioner Andreas Berge Infektionskliniken, Karolinska, Solna för Infektionsläkarföreningens vidareutbildningsdagar Båstad 150324-25 Uppdaterat för 160404-06 Kateterrelaterade infektioner är ett
Läs merDX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit
DX II VT 2015 MEQ 2 (19p) med facit En 60 årig tidigare rökande kvinna söker på akutmottagningen på grund av andfåddhet. Hon behandlas med Enalapril pga högt blodtryck sedan 3 år tillbaka. Hon har besvärats
Läs merDagen innan odlingssvaret kommer drabbas Elin av frekventa, slemmiga diarréer, feber och buksmärtor.
PATIENTFALL INFEKTIONER HT 2010 MAX: 43 poäng Godkänd: 26 poäng Fall 1, 9 poäng Elin är 17 år och ett nytt svenskt löfte i konståkning. Hon tränar flera pass om dagen och ställer upp i flera tävlingar
Läs merDelexamination 3 VT 2013. Klinisk Medicin. 20 poäng MEQ 1
Delexamination 3 VT 2013 Klinisk Medicin 20 poäng MEQ 1 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merMEQ-fråga Sida 1 (av 5)
MEQ-fråga 2016-10-07 Sida 1 (av 5) 20-årig man med diabetes typ I, insulinbehandlad. Inkommer med feber sedan tre dagar, 39-40 grader och ont i höger ljumske. Smärtorna i höger ljumske är måttliga utan
Läs merManual för BPSD registret. Version 6 / 2013 06 17
Manual för BPSD registret Version 6 / 2013 06 17 Logga in Logga in till registret överst till höger på hemsidan. (Observera att du hittar testdatabasen längre ner på hemsidan) Fyll i ditt personliga användarnamn
Läs merSyftet är att fördjupa diskussionen om vem som ansvarar för vad.
ÖVNING: Roller och ansvar Syftet är att fördjupa diskussionen om vem som ansvarar för vad. Deltagarna får med utgångspunkt från olika arbetsmiljöutmaningar diskutera vilket ansvar rollen som chef och skyddsombud
Läs merDelexamination 1. Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ
Delexamination 1 Klinisk Medicin VT 2012 20 poäng MEQ All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter
Läs merGastroenterologi/hepatologi
Gastroenterologi/hepatologi Erik är en 29-årig man som söker till akutmottagningen en dag när du är primärjour. Han arbetar på bank, är gift och nybliven far till en liten flicka. Under tonåren kontrollerades
Läs merFallbaserad målbeskrivning urologi. Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi
Fallbaserad målbeskrivning urologi Ola Bratt Lars Henningsohn Lärare i urologi 1 67-årig diabetiker med neuro- och nefropati. På akutmottagningen för att han sedan några månader kissar allt oftare med
Läs merDelexamen 4 Infektion FACIT
MEQ-fråga 1 Sida 1 (6) bröstsmärtor sedan ett knappt dygn. I triaget bedömer man först att han ska handläggas som kardiologpatient, men när personalen kopplar på EKG-elektroderna noterar man ett bandformat
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor Smittad av MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända Dig?
Läs merVarför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl!
Varför är det så viktigt hur vi bedömer?! Christian Lundahl! Fyra olika aspekter! Rättvisa! Reflektion och utvärdering av vår egen undervisning! Motivation för lärande! Metalärande (kunskapssyn)! 1. Rättvisa!
Läs merSvenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser.
Svenska Du kan med flyt läsa texter som handlar om saker du känner till. Du använder metoder som fungerar. Du kan förstå vad du läser. Du berättar på ett enkelt sätt om det du tycker är viktigt i texten.
Läs merFör dig som är valutaväxlare. Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN
För dig som är valutaväxlare Så här följer du reglerna om penningtvätt i din dagliga verksamhet INFORMATION FRÅN FINANSINSPEKTIONEN MARS 2016 DU MÅSTE FÖLJA LAGAR OCH REGLER Som valutaväxlare ska du följa
Läs merKvalitetsregister Akut bakteriell meningit
Kvalitetsregister Akut bakteriell meningit Alla fall som behandlas för akut bakteriell meningit G 00 (Bakteriell meningit), G01+A39 (), G01+A32 (), G01+A01/A02 (Salmonella/Tyfoid med meningit) och eventuellt
Läs merPå denna station ska du visa din färdighet vad gäller primärt omhändertagande av en patient med potentiell svikt i sina vitalfunktioner.
INSTRUKTION TILL DÖRR OSCE II 28 MAJ 2014 Station 1 Vilostation Station 2 På denna station ska du visa din färdighet vad gäller primärt omhändertagande av en patient med potentiell svikt i sina vitalfunktioner.
Läs mer1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk
1 (6) 1. Varför ska man börja med en högre dos betalaktamantibiotika än normalt vid septisk chock? 1p Ökad distributionsvolym 2. Varför är TEE den undersökning som bör utföras vid misstanke om endokardit
Läs merDelexamen 4 Infektion Nr Facit. MEQ-fråga Sida 1 (av 6) (max 19p)
MEQ-fråga 2016-02-26 Sida 1 (av 6) Du är jour på akuten den 31/3 och nästa patient är en 60-årig rökande kvinna som kommer på remiss från vårdcentralen under frågeställningen oklar långdragen feber. Vid
Läs merLänsgemensam prioriteringspolicy för övre luftvägsinfektioner. Luftvägsinfektioner - övre - nedre. Urinvägsinfektioner - nedre - övre
Gunnar Åström distriktsläkare på Backens vårdcentral, Umeå Föreläsning den 22 jan 2008 Luftvägsinfektioner - övre - nedre Urinvägsinfektioner - nedre - övre STRAMA i ett pressmeddelande november 2007 Efter
Läs mer1. Hur mycket vätska (ml/tim) och av vilken sort ordinerar du? Redovisa din uträkning. Antag att han inte har något deficit sedan tidigare.
Du är AT-läkare och jour på ett ganska litet sjukhus. In kommer en femårig pojke med ont i magen. Han väger 25 kg. Du misstänker appendicit, och sätter upp honom på operationsprogrammet. Det kommer att
Läs merKlinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2
Klinisk Medicin vt 2014 20 poäng MEQ 2 All nödvändig information finns tillgänglig på varje sida. När en sida är färdigbesvarad läggs den sidan på golvet eller i bifogat kuvert. Därefter rättvändes nästa
Läs mer