Du behöver inte redogöra för bedömaren, men förklara dina fynd och din bedömning för patienten! Du behöver INTE föreslå behandling!

Transkript

1 Station 1 Patienten söker pga smärta i handen. Du får komplettera anamnes efter behov (denna bedöms EJ) Undersök handen utifrån detta. Ställ preliminär diagnos! Informera patienten om denna diagnos! Planera EN utredande åtgärd och förklara denna för patienten! Du behöver inte redogöra för bedömaren, men förklara dina fynd och din bedömning för patienten! Du behöver INTE föreslå behandling! Station 2 Ortostatiskt blodtryck Din uppgift är att ta ett ortostatiskt blodtryck på en patient. Det förutsätts att patienten har haft tillräcklig vila när du kommer in på rummet. Station 3 Du jobbar som underläkare på en vårdcentral. Tidigare frisk NN söker för ont i ryggen med utstrålning i hö ben och utsida fot sedan 3v tillbaka. Undersök NN rygg och rapportera fortlöpande vad du finner vid undersökningen Du har 6 minuter på dig

2 Station 4 Vilostation Station 5 Du är underläkare och ska träffa Emilia Grönvall, 27 år, som ligger på plats L1 på Din kirurgavdelning. Av den summariska inläggningsanteckningen framgår att hon varit frisk tidigare i livet men att hon senaste året haft 8 gallanfall, varav 4 lett till besök på akuten. Hon kommer nu för att genomgå en laparoskopisk cholecystectomi. Status är ua och ska inte göras om. Du hittar den person Du ser framför Dig sittandes med en god bok i en fåtölj på sal L. Komplettera anamnesen med det som absolut behövs inför preop-bedömning och operation och verkar ha missats. Informera henne om operationen och besvara eventuella frågor. Station 6 På denna station ska du visa din färdighet vad gäller primärt omhändertagande av en patient med potentiell svikt i sina vitalfunktioner. Du är jour på akuten och in på traumarummet kommer en kvinna som har voltat med sin bil på motorvägen efter att hon väjt för en älg. Patienten hade bälte och airbagen löste ut. Patienten kunde själv kliva ur bilen, men låg på marken och var vaken när ambulansen kom. Utför en strukturerad primär bedömning, vidta adekvata åtgärder och sammanfatta din bedömning.

3 Station 7 Du är underläkarvikarie på en urologisk klinik. Som jourfall kommer, efter telefonremiss från en hälsocentral, en 65-årig man (herr A), som söker på grund av att han i går kväll märkte att hela urinportionen vid vattenkastning var kraftigt rödfärgad. Han upplevde inga smärtor eller andra symtom i samband med detta. Vid vattenkastning i dag på morgonen var urinen svagt rödfärgad och innehöll några små koagler. Han har aldrig sett denna färg på urinen tidigare. Du skall: Ställa en arbetsdiagnos. Ta en kort anamnes Ta ställning till den vidare utredningen Informera patienten om hur de olika utredningsmomenten går till Station 8 Din uppgift är att inför en bukoperation där patienten skall sövas ta upp en anamnes beträffande eventuell allergi/överkänslighet. Har patienten någon allergi/överkänslighet som påverkar planeringen av operationen? Om ja, vilken typ av allergi/överkänslighet och mot vad? Du behöver inte föreslå några prover, bara ta anamnes Du har 6 min på dig. Station 9 Vilostation.

4 Station 10 EXTRA VILOSTATION STATIONEN UTGÅR PGA SJUKDOM Station 11 Patienten är en kvinna i 60-årsåldern, ventilationstekniker och sambo. Du har aldrig träffat patienten förut, enligt journal har hon gjort två besök under de senaste fem åren på grund av urinvägsinfektion, i övrigt frisk, inga mediciner. Hon söker nu för UVI-besvär. Temp 36,9 kollad på lab, en urinsticka är lämnad på färsk urin: Erytrocyter ++ LPK +++ Nitrit neg Prot 1+ Ketoner 0 Din uppgift är nu att genomföra en kort konsultation kring de aktuella besvären, bedöma, åtgärda och planera i samråd med patienten. Klinisk undersökning ingår ej i uppgiften. Station 12 Sårskada på hud, 2,5 cm lång, åtgärdas med 2 eller 3 enstaka monofila, ickeabsorberbara suturer. Använd kirurgisk knut, som betecknas 2=1=1=1, alternativt råbandsknut, betecknad 1=1=1=1. Vi låtsas att du har sterila handskar när du börjar. Använd sutur och instrument som finns upplagt.

5 Station 13 Detta handlar om ett besök på akutmottagningen där du arbetar som jourläkare. Nästa patient har en känd metastaserad koloncancer. Patienten söker nu för buksmärtor och andfåddhet. De färdigheter som bedöms är din förmåga att ta anamnes på ett sätt som hjälper dig att få en bild av patientens sjukdom till grund för fortsatt diagnostik och utredning. Ditt bemötande av patienten och förmåga att kommunicera med patienten bedöms även. Du får ingen ytterligare information annat än den patienten ger dig. Ingen undersökning av patienten skall utföras. Fokusera på det som är viktigt för handläggningen av patienten idag. När du är klar med din anamnes säger du det till patienten: tex då är jag klar med mina frågor alternativt avbryts ert samtal när full tid gått. Station 14 Du har nyligen tagit upp anamnes på en patient med metastaserad koloncancer som nu söker akut med två veckors anamnes på andfåddhet och smärtor i övre delen av buken. Din uppgift är nu att utföra ett riktat relevant onkologiskt status på patienten. Din färdighet att utföra status kommer att bedömas såväl som din förmåga att samverka med patienten i undersökningssituationen. Examinationen börjar där anamnesen tagit slut. Examinationen avslutas med orden nu är jag färdig alternativt av examinatorn om maxtiden 6 min överskrids. Station 15 Du kommer in på en vårdsal och hittar en patient till synes livlös på golvet. Du ska agera så som i en verklig situation. Du har 6 min på dig.

6 Station 16 Vilostation Station 17 Du AT-läkare och infektionsjour på akutmottagningen. En 44 årig man, tidigare helt frisk, söker på grund av frossa och feber sedan 12 timmar. Han har kräkts vid ett tillfälle och känner sig ostadig. Två dagar tidigare fått ett skavsår av de nya löparskorna och känner nu av ömhet i benet. Han har nu kommit in till akutmottagningen och sköterskan håller just på att kontrollera vitalparametrarna. Ställ diagnos och bedöm svårighetsgrad Förklara din bedömning för patienten och sjuksköterskan, vad du gör, och varför. Till sköterskan muntligt ordinera: Provtagning, kontroller och initial behandling av patienten utifrån din bedömning Station 18 Vilostation