Samtycke till sammanhållen journal och NPÖ dokumenteras i fliken Sammanhållen journal.
|
|
- Ingvar Ivarsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Beskrivning av förändringar i nytt sökordsträd Sökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext Frastext Beskrivning förändring Allmänna uppgifter SSK / SG / AT / husläkare Egenvård Hälso och sjukvård som patienten själv ansvarar för. Flyttats hit från Status Övriga kontaktuppgifter Flyttats hit från Nivå 1 Samtycke Vid utlämnande av information och journalhandling. Det ska framgå mottagare och hur information/journalhandling utlämnats. Ny hjälpfrastext Anamnes Uppgiftslämnare Läkemedelsansvar Samtycke till sammanhållen journal och NPÖ dokumenteras i fliken Sammanhållen journal. Om annan än patienten själv När läkemedelsansvaret tagits över helt eller delvis av utföraren. Dokumentera datum för övertagandet, vilka delar som tagits över och vem som tagit över ansvaret Diagnoser Information från läkare eller annan leg. personal, epikris, NPÖ eller annan journalinformation. Information från patient/anhörig skrivs under sökordet Hälsohistoria /bakgrund. Uppgiftslämnare: Avd/enhet: Datum: Ny hjälpfrastext och frastext Hälsohistoria / bakgrund Livsstil Levnadsvanor. Engagemang i religiösa eller andliga aktiviteter. Existentiella frågor. Önskan om särskilda ritualer, värderingar, kultur, livsåskådning eller annan trosutövning av betydelse. Inklippt hjälpfrastext från bortaget sökord Anamnes - Andligt/kulturellt. Vård T.ex. överrapportering från annan vårdgivare, patientens egna uppgifter. Ny hjälpfrastext Funktion
2 Kontaktorsak Pågående vård Social bakgrund Aktivitet Hjälpmedel Hemtjänst Färdtjänst Bostad Familjesituation Typ av vård eller behandling samt uppgifter om andra vårdgivare; såsom anhörigvårdare, korttidsvård, dagverksamhet, primärvård, slutenvård. Namn och telefonnummer vid behov. Närstående, godman, granne Livsstil Flyttas till Hälsohistoria/bakgrund Förväntningar Vård Funktion Aktivitet Egna önskemål på vård och behandling Nivå 3 tas bort Nivå 3 tas bort Nivå 3 tas bort Observandum Varning Smitta Observation Varningstriangel t.ex. medicinskt bekräftad intolerans, överkänslighet eller intolerans som innebär allvarlig risk för patientens liv och hälsa. Varningstriangel Uppgifter om smitta som t.ex. MRSA, VRE, ESBL m.m. Varningstriangel Viktig medicinsk data som kan medföra allvarlig risk för patientens hälsa. Restriktioner, tillstånd och behandlingar som exempelvis pacemaker och blodförtunnande läkemedel eller anpassad kommunikation som när ex tolk behövs. Av läkare bedömd suicidrisk. Brytpunktssamtal vid livets slut, beslut om begränsad behandling.
3 Status Samordning Närstående Ny nivå 3 Socialtjänst Kontakt med t.ex. biståndshandläggare, tygghetsjouren, socialjouren, socialsekreterare. Ny nivå 3 Slutenvård Ny nivå 3 Läkarsamverkan Rond, provtagning eller annan läkarkontakt. Ny nivå 3 Annan vårdgivare Övrig samordning T.ex. kontakt med vårdcentral, vårdgivare i annan regi. Kontakt med andra yrkesroller inom den egna verksamheten/organisationen. Ny nivå 3 Ny nivå 3 Andning/cirkulation Kroppstemperatur Cirkulation Cirkulationsproblem, ödem, frossa. Infarter, dränage. Blödning. Kramper. Arytmier Blodtryck/puls Andningsfunktion Puls Ortostatism Luftvägsproblem. Saturation. Rörlighet, andningsdjup, andningsmuskelfunktion, andningsmönster. Andnöd, andningshjälpmedel. Hyperventilering. Ortostatiska besvär vid t ex lägesändringar Namnändring. Tidigare enbart Blodtryck. förändrat sökord Blodtryck/puls. Hostfunktion Fys ansträngning/uthållighet Hostfunktion och sekretmobiliserande tekniker. Kondition, uthållighet, tolerans för fysiskt arbete, 6 min gångtest
4 Smärta Akut eller kronisk smärta. Lokalisation, intervall, intensitet, karaktär och mönster. Bedömning av individens smärtupplevelse med hjälp av skattningsskalor (t ex VAS). Hud/vävnad Sår Sårtyp, lokalisation, storlek, djup, sekretion, lukt, utseende, smärta, färg, omgivande hud.tecken på infektion. Nutrition Övriga omläggningar Trycksår Hudkostym/slemhinnor Modifierad Nortonskala Kost Munhälsa In- och utfarter Gradering (I-IV). Lokalisation, storlek, djup, sekretion, lukt, utseende, smärta, färg, omgivande hud. Tecken på infektion. Senior Alert. Rodnad, värmeökning, utslag, klåda, färg, håravfall, renhet, skador, torrhet, svettningar Sammanvägd bedöming av risk för att utveckla trycksår. Norton resultat. Senior Alert Typ av kost, näringsdryck, intolerans, extra mellan- och kvällsmål. Sondnäring. Måltidsvanor Munhälsobedömning, tänder, tandprotes, läppar, munslemhinna, tunga, tandkött och saliv. Blankett Munhälsobedömning Röd text flyttas till nytt sökord Bedömningsinstrument. sökordet Bedömningsinstrument. Intag av föda Funktioner för transport av föda genom matsmältningskanalen. Aptit, törst, illamående, kräkning, sugförmåga, dysfagi, aspirationsrisk, klumpkänsla i halsen, sugoch sväljfunktion. Sonder/gastrostomier. Sittställning. Hjälpmedel. Resultat MNA Nutritionsproblem orsakade av föda, miljö, sjukdom eller behandling. MNA resultat. Senior Alert sökordet Bedömningsinstrument.
5 Blodsocker Akuta och enstaka kontroller. Nytt sökord / Hjälpfrastext Illamående Med eller utan kräkningar. Nytt sökord / Hjälpfrastext Elimination Längd/vikt/BMI Psykiska funktioner Urin Avföring Övriga uttömningar Längd Vikt BMI Orienteringsfunktioner Urineringsfrekvens, typ av inkontinens, stomi, kateter, sängvätning. Inkontinenshjälpmedel. Diarréer, obstipation, typ av inkontinens, smärtsam avföring, avföringsvanor, stomi. Inkontinenshjälpmedel T ex dränage Allm psykiska funktioner rörande tillstånd av medvetenhet, uppmärksamhet och vakenhet inkl tillståndets klarhet och kontinuitet Minnesfunktioner Korttids-, långtidsminne och prospektivt minne (planeringsminne) Perceptuella funktioner Specifika psykiska funktioner för att känna igen och tolka sinnesstimuli Emotionella funktioner/tillstånd Specifika psykiska funktioner som hänför sig till känslo- och affektkomponenterna såsom rädsla, aggressivitet, labilitet, ångest. Förvirringstillstånd, depression, ångestproblematik, välbefinnade. Hjälpfrastext inklippt från Emotionellt tillstånd. Sömn Sömn och vila. Trötthet, kronisk eller tillfällig. Faktorer som underlättar/försvårar sömn och vila. Vanor och rutiner. Flyttats hit från Status. Psykiskt tillstånd Beteendeproblematik Fobier, undvikanden, fallrädsla, överskottssamt underskottsbeteenden Tas bort, nivå 3 hamnar under sökordet Psykiska funktioner Flyttas till Psykiska funktioner
6 Missbruk Emotionellt tillstånd Förvirringstillstånd, depression, ångestproblematik, välbefinnade. Flyttas till Psykiska funktioner Psykiska funktioner - Emotionella funktioner/tillstånd Självskadebeteende Flyttas till Psykiska funktioner Suicid Tidigare suicidförsök och bedömd suicidrisk Flyttas till Psykiska funktioner Kommunikation Sinnesintryck Syn Hörsel Lukt Smak Känsel Allmänna och specifika drag i kommunikationen genom språk, tecken och symboler och som innefattar att ta emot, förmedla budskap, genomföra samtal och att använda olika metoder och hjälpmedel vid kommunikation Intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom synnedsättning. Glasögon och/eller andra synhjälpmedel. Intervju och/eller observation gällande sinnesorganens funktioner såsom hörselnedsättning. Hörapparat och/eller andra hörselhjälpmedel. Sinnesfunktioner för att uppfatta lukter och dofter Sinnesfunktioner för att uppfatta beskt, sött, surt och salt Sinnesfunktioner för att uppfatta ytor och deras strukturer, temperatur, vibration, tryck, kyla, värme, proprioception Bedömningsinstrument T.ex. Senior Alert, MNA, modifierad Nortonskala, DFRI, vid risk ska vårdplan upprättas i respektive riskområde. Nytt sökord. Lagt till hjälpfrastext från borttagna sökord Modifierad Nortonskala och Resultat MNA. Muskel- led- rörelsefunktion
7 Muskelfunktion Ledrörlighet Ledstabilitet Kontroll viljemässiga rörelser Reflexer Gångmönster Balans Bedömning av muskelstyrka, uthållighet, muskellängd, muskeltonus med manuella metoder eller apparater inkl tendinittest. Blankett Uppresning från stol 30 sek. SPPB- S Bedömning av ledrörlighet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder. Förekomst av kontrakturer Bedömning av ledstabilitet genom aktiva och passiva rörelser samt manuella metoder. Tremor, isolerade, viljemässiga eller sammansatta rörelser, kooordination och stödfunktioner i arm och ben. Bedömning av funktioner för icke viljemässig sammandragning av muskler som utlöses automatiskt genom specifika stimuli. Bedömning av gångmönster. Viljemässig rörelsekontroll: Bedömning av koordination, balans mellan agonister och antagonister, huvudkontroll, balans, koncentration. Icke viljemässiga balansreaktioner: Bedömning av posturala reaktioner såsom upprätnings-, jämvikts-, balans- och skyddsreaktioner och balans i olika positioner och i rörelse. Blankett: Bergs balansskala, FBG, SPPB-S Lagt till Tremor i hjälpfrastexten. Arm/handfunktion Finmotorik. Att genomföra koordinerade handlingar som krävs för att flytta föremål eller hantera dem genom att använda händer och armar såsom att vrida på dörrhandtag, kasta eller fånga ett föremål Finmotorik flyttas hit.
8 Finmotorik Att genomföra koordinerade handlingar för att hantera föremål, plocka upp, behandla och släppa dem genom att använda hand, fingrar och tumme såsom krävs för att plocka upp ett mynt från ett bord, slå ett telefonnummer eller trycka på en knapp Arm/handfunktion. Kroppsstruktur T.ex. scolios, benlängdsskillnad, amputation eller annan fysisk avvikelse. Nytt sökord / Hjälpfrastext Fallprevention Rutin för fallprevention Tas bort. Allt med fall skrivs under Fallincident eller vårdplan. Fallrisk Resultat av balans och gång, Downton. Senior Alert Tas bort. Allt med fall skrivs under Fallincident eller vårdplan. Bedömning Teamsamverkan. Rehabiliteringsplan, individuell vårdplan. Resultat av balans och gång, Downton. Senior Alert Fallincident Vid upprepade fall ska vårdplan upprättas. Ny hjälpfrastext Tas bort. Allt med fall skrivs under Fallincident eller vårdplan. Sömn Sexualitet/reproduktion Sömn och vila. Trötthet, kronisk eller tillfällig. Faktorer som underlättar/försvårar sömn och vila. Vanor och rutiner. Sängutrustning. Samlevnad, störningar, krav, förväntningar. Preventivmedel. Biverkan av läkemedel. Pubertet, menstruation, graviditet, amning, klimakterium. Gynekologiskt status, blödningar, vaginala besvär. Hjälpmedel. Prostatabesvär. Flyttas till psykiska funktioner Aktivitet Förflyttning Kroppshållning/kroppställning. Bära, hantera och flytta föremål. Gå, röra sig omkring. Förflytta sig med hjälpmedel. Blankett: 6-min gångtest, TUG, Borgs C-10, SPPB-S.
9 Egen personlig vård Att tvätta och torka sig själv, att ta hand om sin kropp och kroppsdelar, att klä sig, äta och dricka och att sköta sin egen hälsa. Omgivningsfaktorer Hemliv Viktiga livsområden Lärande, tillämpa kunskap Hjälpmedel Miljö Övriga omgivningsfaktorer Att genomföra husliga och dagliga sysslor och uppgifter såsom att skaffa bostad, mat, kläder och andra förnödenheter, hålla rent, reparera och ta hand om personliga och andra hushållsföremål samt att hjälpa andra. Att engagera sig och utföra sådana uppgifter och handlingar som krävs vid utbildning, arbete, anställning och ekonomiska transaktioner. Fritid. Lärande och tillämpning av kunskap som är inlärd, tänkande problemlösning och beslutsfattande Bedömning av yttre och inre omgivningsfaktorer. Faktorer som utgörs av den sociala och attitydmässiga omgivning i vilken människor lever och verkar. Främjande resurser i omgivning eller hinder såsom hotbild i nära relationer eller omgivning. Andligt/kulturellt Egenvård Engagemang i religiösa eller andliga aktiviteter. Existentiella frågor. Önskan om särskilda ritualer, värderingar, kultur, livsåskådning eller annan trosutövning av betydelse. Hälsohistoria/Bakgrund - Livsstil. Flyttas till Allmänna uppgifter. Bedömning Se Vård i samverkan; Riktlinje för Egenvård Ta bort nivå 3. Epikris Sammanfattande information till annan vårdgivare. Ny hjälpfrastext Flyttat Ta bort nivå 2 Byte av utförare Ta bort nivå 2
10 Övrigt Ta bort nivå 2 Avliden Palliativa registret. Ta bort hjälpfrastext Övriga kontaktuppgifter Flyttas till Allmänna uppgifter.
Sjuksköterska. Sökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext. Allmänna uppgifter. SSK / SG / AT / husläkare Samtycke. Anamnes. Hälsohistoria / bakgrund
Sjuksköterska Sökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext Allmänna uppgifter Anamnes SSK / SG / AT / husläkare Samtycke Uppgiftslämnare Hälsohistoria / bakgrund Kontaktorsak Diagnoser Pågående vård Vård Funktion
Läs merSamtycke till sammanhållen journal och NPÖ dokumenteras i fliken Sammanhållen journal.
Beskrivning av förändringar i nytt sökordsträd 2016-05-02 Sökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext Frastext Beskrivning förändring Allmänna uppgifter SSK / SG / AT / husläkare Egenvård Hälso och sjukvård
Läs merSiebel version
Siebel version 5.2.2.0. Förändringar för legitimerad personal från 2:a maj 2016. Förbättrat sökordsträd, sammanhållen journal och NPÖ. Agenda Bakgrund / Nuläge / Framtid Innehåll i nya versionen av Siebel
Läs merSökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext Frastext
Sökord 1 Sökord 2 Sökord 3 Hjälpfrastext Frastext Allmänna uppgifter Anamnes SSK / SG / AT / husläkare Egenvård Övriga kontaktuppgifter Samtycke Uppgiftslämnare Läkemedelsansvar Hälso och sjukvård som
Läs merUpprättande av journal på vård- och omsorgsboende, korttidsvård, servicehus dagverksamhet och socialpsykiatriska boenden
Version 1.0 Sida 1 (15) 2015-01-26 Upprättande av journal på vård- och omsorgsboende, korttidsvård, servicehus dagverksamhet och socialpsykiatriska boenden Ingår som en del i de stadsgemensamma riktlinjerna
Läs merBAS Behov av stöd. Bedömningsinstrument för biståndshandläggare i äldreomsorgen
BAS Behov av stöd Bedömningsinstrument för biståndshandläggare i äldreomsorgen Namn Personnummer Datum Handläggare Instruktion till biståndshandläggare BAS är ett frågeformulär som kan användas i samtal
Läs merDelegeringsutbildning inom Rehabilitering
Kungsbacka Kommun Delegeringsutbildning inom Rehabilitering Multipel Skleros 2014-12-18 Sammanställt av: Sofia Johansson, Ingrid Säfblad-Drake, Helena Fahlen, Maria Hellström, Sandra Arvidsson, Jenny Andersson,
Läs merNytt rubrikträd med nationellt fackspråk och ICF dess sökord, frastexter och hjälpfrastexter januari 2015
Nytt rubrikträd med nationellt fackspråk och ICF dess sökord, frastexter och hjälpfrastexter januari 2015 stockholm.se 1 2 Sammanfattning Den 26 januari 2015 gick Stockholm stad över till hälso- och sjukvårdsdokumentation
Läs merÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD 2015-05-06. ICF Journalföring HSL
ÄLDREFÖRVALTNINGEN SUNDBYBERG STAD 2015-05-06 ICF Journalföring HSL 1 Innehållsförteckning Journalföring vid ny boende sid 3 Inskrivning i Treserva Vårdåtagande sid 3 Allmänna uppgifter sid 3 Bakgrundsfakta
Läs merPATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR PILTRÄDETS SERVICEHUS 2010
PATIENTSÄKERHETSBERÄTTELSE FÖR PILTRÄDETS SERVICEHUS Sammanfattning I patientsäkerhetsberättelsen för Pilträdets servicehus ingår den årliga kvalitetsgranskningen gjord av MAS och MAR enligt Questa med
Läs mer1 Behandling relaterad till psykiska funktioner
2016-04-01 1 1 Behandling relaterad till psykiska funktioner Alla -Hjälpmedelsförskrivning Alla - Information/undervisning om hälsa-ohälsa Hjälpmedelsförskrivning (KVÅ QT005) Prova ut, anpassa, välja lämplig
Läs merMalmö stad Vård och omsorg 2015-12-02. Checklista för stöd i arbetet med process i arbetet med skyddsåtgärder
Malmö stad Vård och omsorg 2015-12-02 Checklista för stöd i arbetet med process i arbetet med skyddsåtgärder 2 (5) Fysiska och känslomässiga tecken att vara observant på: Mimik Kroppsuppfattning Aktivitetsnivå
Läs merFinländsk klassifikation av funktioner inom vårdarbetet SHToL version 3.0
Finländsk klassifikation av funktioner inom vårdarbetet SHToL version 3.0 1000 Aktivitet 1001 Aktivitetsuppföljning Ändringar i aktiviteten 1002 Aktivitetsfrämjande verksamhet samt i sömn- och vakenhetstillståndet
Läs merHälsodeklaration. Namn:... Personnummer:... Datum:...
Hälsodeklaration Vid mottagningsbesöket kommer vi att upprätta en journal för att garantera dig bästa möjliga vård. För att underlätta journalskrivningen ber vi dig fylla i denna hälsodeklaration hemma.
Läs merBilaga 1 SVP Fallprevention
Bilaga 1 SVP Fallprevention Här presenteras SVP Fallprevention så som den ter sig i elektronisk patientjournal (Melior). Samtliga valbara förval ses i planen. Möjlighet finns att komplettera med fritextformuleringar.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för Stiftelsen Josephinahemmet
Patientsäkerhetsberättelse för Stiftelsen Josephinahemmet År 2012 Datum och ansvarig för innehållet Patricia Crone 0 Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Övergripande mål och strategier på Josephinahemmet...
Läs merAtt mäta för att veta. Senior alert
Att mäta för att veta Senior alert Kvalitetsregistrens syfte systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra vårdens kvalitet (Patientdatalagen) Syftet med mätningarna i Senior alert Förbättring Forskning
Läs merUtbildningsmaterial, rutiner och övergångsrutiner inför den nya versionen av Siebel
Utbildningsmaterial, rutiner och övergångsrutiner inför den nya versionen av Siebel 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING: 1 BAKGRUND... 3 2 NY VERSION AV PATIENTJOURNAL... 3 3 RUTINER... 4 SIGNERING OCH AUTOLÅSNING
Läs merOmvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal
Omvänd lathund - Välj rätt sökord vid dokumentation i hälso- och sjukvårdsjournal När du letar efter en åtgärd (KVÅ) görs hänvisning till plan i 3:e kolumnen. När planen skapas så kommer de KVÅ:er som
Läs merGrupp F1 Utdrag ur Socialstyrelsens blankett SOSFS2012:17 Läkarintyg vid långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning:
Landstingets kansli Folkhälsa och sjukvård/bedömning tandvård bedomningstandlakare@lj.se Grupp F1 3.1 Svår psykisk funktionsnedsättning b 164 Kognitiva funktioner d 2102 d 2301 d 240 Att hantera psykologiska
Läs merInnehållsförteckning. 1 Uppföljning... 3
Uppföljning Navet Innehållsförteckning 1 Uppföljning... 3 1.1 Uppföljning av hälso-och sjukvård enligt GPA-modellen. GPA står för Granskning, Patientsäkerhet och Ansvar. Modellen består av 9 delar. Varje
Läs merSmärta. Palliativa rådet
Smärta Palliativa rådet Smärta Vanligt i livets slutskede Angelägen fråga hos allmänheten Skrämmande symtom för patienten Man kan aldrig lova smärtfrihet. Smärtfrihet kan ibland vara kantad av biverkningar
Läs merRUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser
RUTIN Anslutning till hemsjukvården, sjuksköterskeinsatser Antagen av xx nämnden xx-xx-xx xx Dokumentet gäller som längst fram till 20xx-xx-xx Dokumentägare: Irene Eklöf RUTIN 1(3) Rutin för anslutning
Läs merRapporteringsstöd för baspersonal. stöd inför sjuksköterskas bedömning av olika symtom hos patient, utifrån SBAR
Rapporteringsstöd för baspersonal stöd inför sjuksköterskas bedömning av olika symtom hos patient, utifrån SBAR Detta häfte innehåller ett antal symtombilder. För att sjuksköterskan ska få en så fullständig
Läs merRiktlinje Dokumentation HSL
1(5) Syftet med att föra patientjournal ( kap. 2 patientdatalagen) är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten. I en patientjournal ska det vara lätt att följa vilka bedömningar
Läs merLandstingsstyrelsens förvaltning
Vad är TUFF? En satsning som ska stödja vårdpersonal och patienter att tänka förebyggande. TUFF står för trycksår-, undernäring-, och fallförebyggande insatser. Satsningen utgår från de regionala vårdprogrammen.
Läs merFörebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård på avd 18
, leg sjuksköterska Syfte: Att förebygga fall och fallskador i samband med inneliggande vård avd 18. Mål: Inga patienter ska falla under vistelsen på avd 18. Processmål: 100 % följsamhet till obligatoriska
Läs merUppföljning. Lövstavägen 31
Uppföljning Lövstavägen 31 Innehållsförteckning 1 Uppföljning... 3 1.1 Uppföljning enligt GPA-modellen. GPA är förkortning av granskning, patientsäkerhet och ansvar.för att få godkänt krävs det minst 80%
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare 2013 KERSTIN CARLSSON 20140311 1 Inledning Den 1 januari 2011 trädde Patientsäkerhetslagen 2010:659 i kraft. Syftet med lagen är att främja hög patientsäkerhet
Läs merPalliativ vård. Med målet är att skapa förutsättningar för en så god livskvalitet som möjligt! pkc.sll.se
Palliativ vård Med målet är att skapa förutsättningar för en så god livskvalitet som möjligt! Palliativ vård- undersköterskans roll Symtom och obehag i palliativ vård Det obehag du hittills känt kan du
Läs merGoda råd vid infektion. En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner
Goda råd vid infektion En liten guide om hur du som är 65 år och äldre tar hand om din hälsa och dina infektioner Bästa tiden att plantera ett träd var för tjugo år sedan, den näst bästa tiden är nu Information
Läs merHemvårdsförvaltningen/Socialförvaltningen. RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation RIKTLINJE
RIKTLINJE RUTIN Dokumentnamn Riktlinjer för hälso- och sjukvårdsdokumentation Framtagen och godkänd av: Eva-Karin Stenberg Charlotte Jonsson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Gäller from: 2014-05-09 Gäller
Läs merFörsämrat hälsotillstånd
RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN Område: Trygg och säker hälso- och sjukvård och rehabilitering Ansvarig: Beslutad av: Version: 1 Giltig fr.o.m. 2017-06-01 Ansvarig för revidering: Beslutad datum: Revideras
Läs merHSL-Journal ICF. Användarmanual Hjälpfrastexter
2014-02-24 1 (51) Användarmanual Hjälpfrastexter HSL-Journal ICF Vellinge Mars 2014 Yvonne Ljungdahl, Leg. Sjuksköterska Karin Silfwerbrand Leg. Arbetsterapeut Reviderad 140822, 160425 2014-02-24 2 (51)
Läs merMaria Boesen Journalgranskning på 9 patienter från Leg. dietist medicinavdelning och 3 patienter från kirurgavdelning
Aptit för livet Maria Boesen Journalgranskning på 9 patienter från Leg. dietist medicinavdelning och 3 patienter från kirurgavdelning Bakgrundsfakta Retrospektiv kartläggning av 58 patienter från kirurg-,
Läs merRiktlinje för vårdpreventivt arbete med stöd av Senior alert
Socialtjänsten HSL Kvalitetsregister Upprättad: 2011-11-25 Reviderad: 2012-10-25 Reviderad: 2014-11-19 Riktlinje för vårdpreventivt arbete med stöd av Senior alert Socialtjänstens ledningsgrupp fattade
Läs merRutin för årskontroll/nyinskrivning
Vård och omsorg Töreboda kommun 120411 Primärvården Töreboda Rutin för årskontroll/nyinskrivning Bakgrund Gäller patienter inskrivna i kommunal hälso- och sjukvård, omsorg och socialpsykiatrin 1. Planering
Läs merStandardvårdplan Fallprevention anpassad för VOF Helsingborg. Hälsohistoria. Har patient någon/några av följande diagnos/symtom:
Standardvårdplan Fallprevention anpassad för VOF Helsingborg Hälsohistoria 2011-03-07 Har patient någon/några av följande diagnos/symtom: Fall i samband med medvetslöshet Kardiovaskulära orsaker Reflektoriskt
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merINDIVIDUELL TENTAMEN I OMVÅRDNADSVETENSKAP B, OM1415. Instruktion: Skriv kodnummer och sidnummer på varje skrivningspapper
Sjuksköterskeprogrammet VT 2015 Kurs: Omvårdnadsvetenskap B III, klinisk kurs, OM1415 Provkod: 0330 Datum: 2015-11-27 Tid 08.15-12.15 Lärare: Siv Rosén (SRN), Anita Ross (AR), Inger James(IR) INDIVIDUELL
Läs merINSTRUKTIONER INTYG FÖR F-TANDVÅRD. Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning
INSTRUKTIONER INTYG FÖR F-TANDVÅRD Tandvård för personer med stora behov på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F-tandvårdsintyget ska utfärdas till personer som har stora svårigheter
Läs merFormulär. SveDem Svenska Demensregistret
Formulär SveDem Svenska Demensregistret Registrets syfte Syftet med registret är att förbättra kvaliteten av demensvården i Sverige genom att samla in data för att kunna följa upp förändringar i patientpopulationer,
Läs merRiskbedömningar, åtgärder, uppföljning av fall, munhälsa, undernäring och trycksår samt registrering i Senior Alert i vård- och omsorgsboende.
SID 1 (11) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Revideras 2016-07-15 Riskbedömningar, åtgärder, uppföljning av fall, munhälsa,
Läs merC Kol H Väte. O Syre. N Kväve P Fosfor. Ca Kalcium
O Syre C Kol H Väte N Kväve P Fosfor Ca Kalcium Grundämnen som utgör ca 98 % av kroppsvikten Dessa grundämnen bygger i sin tur upp molekylerna i vår kropp Kroppen är uppbyggd av samma beståndsdelar av
Läs merMinnesanteckningar verksamhetsombudsträff leg personal 160121
Minnesanteckningar verksamhetsombudsträff leg personal 160121 Närvarande: Helena Holmberg (Bräcke diakoni), Bengt Druid (Leanlink), Madelene Ruden (Leanlink), Charlotte Ejdehage (Vardaga), Carina Leijon
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Rev. 2014-01-27 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: RISKBEDÖMNINGAR FÖR FALL, NUTRITION, TRYCKSÅR, MUNHÄLSA OCH INKONTINENS.
Läs merHälsoundersökning av barnet i samband med placering eller socialtjänstens utredning av ett barn
Hälsoundersökning av barnet i samband med placering eller socialtjänstens utredning av ett barn Används av sjuksköterska inom barnhälsovård eller skolsköterska inom elevhälsa (alternativt av undersökande
Läs merDen 24 augusti 2012. Svårigheter att administrera sondnäring Etiska överväganden, exempelvis vid terminalvård. Upprättad:2012-08-24 Version :1
Socialförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska 1 (5) Den 24 augusti 2012 Rutin för enteral nutrition via PEG Allmänt enteral nutrition Enteral nutrition, det vill säga flytande näring som tillförs
Läs merRiktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 18. Råd och rutiner vid Värmebölja
1 Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 18 Råd och rutiner vid Värmebölja 2 Innehållsförteckning 18. Råd och rutiner vid värmebölja...3 18.1 Bakgrund...3 18.2 Definition...3 18.3 Sårbara personer...3
Läs merRiktlinje Fallprevention. Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR
Dokumentets namn Riktlinje fallprevention Riktlinje Fallprevention Utfärdare/handläggare Anne Hallbäck, MAS Margareta Oswald, MAR Utgåva nr 1 Datum 2011-09-12 sida 1(5) Reviderad RIKTLINJE FÖR FALLPREVENTION
Läs merKOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR
KOGNITIVA NEDSÄTTNINGAR I SAMBAND MED OLIKA DIAGNOSER Ann-Berit Werner, Leg. Psykolog ann-berit.werner@brackediakoni.se Disposition av dagen Kognitiva nedsättningar Definition Orsaker Kartläggning Psykiska
Läs merNivåbeskrivningar, funktionstillstånd (FK 7270) Nivåbeskrivningar för bedömning av funktionstillstånd medicinska förutsättningar för arbete 1 (11)
1 (11) Nivåbeskrivningar, funktionstillstånd (FK 7270) Nivåbeskrivningar för bedömning av funktionstillstånd medicinska förutsättningar för arbete Här finns nivåbeskrivningar för de aktiviteter som anges
Läs merRiktlinjer för vård i livets slut
RIKTLINJER HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Sid 1 (5) Riktlinjer för vård i livets slut Kvalitetskriterier för bra vård i livets slutskede Att den äldre har rätt till en god livskvalitet den sista tiden i livet Att
Läs merIBIC. Begrepp och livsområden TRYGGHET OCH STÖD
IBIC Begrepp och livsområden TRYGGHET OCH STÖD Sara Odelsheim Omsorgshandledare Vård och Omsorg Sektor Socialtjänst Stenungsunds Kommun Sara.odelsheim@hotmail.com wwww.stenungsund.se Nya ord och begrepp
Läs merSår ren rutin. Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska
Sår ren rutin Ingrid Isaksson, hygiensjuksköterska Sår och sårbehandling Förebygga uppkomst av sår Hålla rena sår rena, läka sår Hindra smittspridning Minska antibiotikatrycket Läkarens ansvar Diagnostik
Läs merAripiprazole Accord (aripiprazol)
Aripiprazole Accord (aripiprazol) Patient/Anhörig Informationsbroschyr Denna broschyr innehåller viktig säkerhetsinformation som du ska bekanta dig med innan påbörjande av behandlingen med aripiprazol
Läs merLinnea 7 Björkäng Ljungby Kommun 2012
Linnea 7 Björkäng Ljungby Kommun 2012 Författare: Anna Sjöberg Karina Karlsson Sofie Svensson 1 Innehållsförteckning: 1. Bakgrund... 3 2. Syfte... 3 3. Metod... 3 4. Resultat... 3 4.1 Enkät... 3 4.2 Antalet
Läs merStarta en HSL-journal. Börja med att söka efter personnummer
Dokumentets namn Procapita lathund SSK-dokumentation Utfärdare/handläggare Irene Johansson Medicinskt ansvarig sjuksköterska Datum 2015-08-30 Reviderad 2018-06-01 Starta en HSL-journal. Börja med att söka
Läs merGemensamt språk och ICF
Gemensamt språk och ICF Catharina Broberg, Leg sjukgymnast MSc Projektledare Gemensamt språk Gemensamt språk för säkrare vård och rehabilitering ICF-projektet Syftet är att genom ICF bidra till utvecklingen
Läs merInformation om hjärtsvikt. QSvikt
Information om hjärtsvikt QSvikt Q Svikt www.q-svikt.se Vid frågor angående hjärtsvikt är du välkommen att höra av dig till din vårdcentral, Hjärtmottagningen på Centralsjukhuset i Kristianstad, telefon
Läs merPATIENTFALL INDIVIDUELL PLAN FÖR BRUKARE/PATIENTER INOM
PATIENTFALL INDIVIDUELL PLAN FÖR BRUKARE/PATIENTER INOM OMSORG, REHABILITERING OCH VÅRD Enl. ICF med fokus på Multidiscipliner bedömning och praktisk tillämpning ReArb Institutet Boden-Luleå Werner Jäger
Läs merErgonomi i teori och praktik
Ergonomi i teori och praktik Namn: Klass: ERGONOMI Din kropp är bra på att anpassa sig efter vad den behöver göra. Kroppsdelar som utsätts för påfrestningar bygger automatiskt upp sig för att klara detta,
Läs merRiktlinjer för intyg enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård LPT
Sida 1(7) Riktlinje Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare Mats Elm Telefon 0708-44 24 76 E-post mats.elm@vgregion.se Riktlinjer för intyg enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård LPT Riktlinjen är
Läs merHuvudmål: Att varje patient utifrån sina individuella förutsättningar får ett ökat välbefinnande i sitt dagliga liv.
Bilaga 2 HUDDINGE UNIVERSITETSSJUKHUS A-Divisionen Akutvårdsavdelning K41/43, B82 Standardvårdplan För patienter med hjärtsvikt Vårdtid Finns Individuell vårdplan (IVP)? Ja / Nej PATIENTIDENTITET Huvudmål:
Läs merFörsättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle
Försättsblad tentamen Fakulteten för hälsa och samhälle Försättsbladet utgör första sidan i tentamensfilen. Instruktioner för kursansvariga om hanteringen: mah.se/hs/tentamedarbetare * Fylls i av kursansvarig
Läs merErgonomiska risker i gruvmiljön. Pernilla Ericsson Leg. sjukgymnast/specialist i ergonomi Arbets- och miljömedicin, Umeå pernilla.eriksson@vll.
1 Ergonomiska risker i gruvmiljön Pernilla Ericsson Leg. sjukgymnast/specialist i ergonomi Arbets- och miljömedicin, Umeå pernilla.eriksson@vll.se 2 Projektet MineHealth Hållbar utveckling för gruvarbetares
Läs merDagens schema. 18.00 19.15 Kort presentation. Genomgång om sinnena, prova på
Dagens schema 18.00 19.15 Kort presentation. Genomgång om sinnena, prova på 19.15-19.45 Fika 19.45 20.40 Sinnen och vad menas med avvikelser? (prova på) Aktivitets/vakenhetsnivå arousal 20.40 21.00 Sammanfatta
Läs merInnehåll: Inledning sid 1
Dokumentnamn: MRSA handläggning i Blekinge Vårdhygien Patientsäkerhetsavdelningen Landstingsdirektörens stab Dokid: H: Multiresistenta bakterier 2 Utfärdare: Vårdhygien Godkänt datum: Ansvarig läkare:
Läs merANNAS OCH LARS HÄLSA
ANNAS OCH LARS HÄLSA FÖR EN GOD FÖREBYGGANDE VÅRD I HALLAND Modell Senior alert Fastställd av Strategisk grupp 2012-11-30 HÄLSOFRÄMJANDE OCH FÖREBYGGANDE ARBETE Lars besöker vårdcentralen Vårdcentral -
Läs merMG 190 S Shiatsu-dyna Bruksanvisning
MG 190 S S Shiatsu-dyna Bruksanvisning Beurer GmbH Söflinger Str. 218 89077 Ulm, Germany Tel.: +49 (0)731 / 39 89-144 Fax: +49 (0)731 / 39 89-255 www.beurer.de Mail: kd@beurer.de svenska Medföljande delar
Läs merSekretess Journal och dokumenterade personuppgifter skall hanteras och förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem.
Antaget i socialnämnden 2009-04-07 Sn 46 Charlotte Carlsson leg. sjuksköterska med särskilt medcinskt ansvar Riktlinje för dokumentation inom Socialförvaltningens hälso- och sjukvård i Klippans kommun.
Läs merUtbildning i Läkemedelshantering lokal del
Utbildning i Läkemedelshantering lokal del Ansvar Ansvar: MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska är ansvarig för att det finns säkra rutiner för läkemedelshantering och delegering och att de är kända Sjuksköterska
Läs merDokumentrubrik Vancomycinresistenta enterokocker
Sida 1(6) Handläggare Giltigt till och med Reviderat Processägare Eva Gunnarsson (egn011) 2015-11-13 2014-05-13 Rolf Lundholm (rlm005) Fastställt av Granskare Anders Johansson (ljn043) Ylva Ågren (yan001)
Läs merA&O ANSVAR OCH OMSORG AB 1
Patientsäkerhetsberättelse 2016 Björkgården A&O Ansvar och Omsorg AB Beskrivning av patientsäkerhetsarbetet under 2015 Avvikelser Samtliga avvikelser registreras i vår interna web baserade verksamhetsuppföljning
Läs merNLL 2015-08. Kost till inneliggande patienter
NLL 2015-08 Kost till inneliggande patienter Bakgrund Maten och måltidsmiljön Att få sitt energi- och näringsbehov tillgodosett är en mänsklig rättighet. På sjukhuset kan den kliniska nutritionen vara
Läs merRUTINER FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD. Rutin för kost- och nutritionsbehandling
Socialförvaltningen Medicinskt ansvarig sjuksköterska Kapitel: 3 Gäller fr.o.m. Reviderad den: 2008-09-11 Version: 1(5) Dnr RUTINER FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Rutin för kost- och nutritionsbehandling Syfte:
Läs merRutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun
1(6) Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun Innehåll Detta häfte innehåller information för Dig som arbetar inom äldre- och funktionshinderomsorgen i Söderköpings kommun när Du behöver
Läs merLathund för sjukskrivningar
Försäkringsmedicinska kommittén Lathund för sjukskrivningar Denna lathund for sjukskrivningar är framtagen utifrån ICF, som är en internationell WHO-kla ssifikation av funktion, aktivitet och delaktighet.
Läs merVÅRD VID LIVETS SLUT. Jessica Holmgren
VÅRD VID LIVETS SLUT Dödsorsaker och dödsplats i Sverige 2012 avled 91 990 personer i Sverige Av de som avlider är 85%, 65 år eller äldre Dödsorsaker och boende Vanligaste dödsorsaken: sjukdomar i cirkulationsorganen,
Läs merInstruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal
Sid 1(8) VÅRD- OCH OMSORGSFÖRVALTNINGEN Biståndskontor, Tillsynsenheten Karlstad 2015-06-15 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Instruktion gällande sjuksköterskans dokumentation i patientjournal Språket
Läs merBilaga A: Frekvenstabell Sverige 2011. Sektion: Tillgång till sjukvård
Ja 26279 64% 64% Nej 14761 36% 36% Minns ej/vill ej svara 270 1% Ja 13529 33% 33% Nej 27403 67% 66% Minns ej/vill ej svara 378 1% (5) Instämmer helt 23216 58% 56% (4) Instämmer delvis 8668 22% 21% (3)
Läs merRiktlinje för vård i livets slutskede. Vård- och omsorgsförvaltningen. Dokumentansvarig Lena Jadefeldt Slattery MAS
Vård- och omsorgsförvaltningen Riktlinje för vård i livets slutskede Gäller för Vård- och omsorgsförvaltningen Dokumentansvarig Lena Jadefeldt Slattery MAS Godkänd av Monica Holmgren chef Vård- och omsorgsförvaltningen
Läs merSkriv tydligt. Tentamen med oläslig handstil och ej korrekt skriftligt svenskt skriftspråk rättas ej.
Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: Gsjuk15V-pgrp1 TentamensKod: Tentamensdatum: 2015-12-04 Tid: 09.00-12.00 Hjälpmedel: inga
Läs merSvarsjournal 4 enheter har svarat. Namn Datum
Svarsjournal 4 enheter har svarat Publikationsnamn Namn Datum webbenkät hälso och sjukvård 1. Jag är ansvarig för följande enhet 2. Skriftliga riktlinjer finns gällande avvikelsehantering 3. Rutin finns
Läs merSVP. Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus
När? Var? SVP Hur? Varför? r? Riktlinjer för Samordnad vårdplanering i Hallands län vid in- och utskrivning från sjukhus Gäller fr o m: 2006-12-01 Ersätter: 2005-09-01 Blanketterna reviderade juni 2007
Läs merBipacksedel: information till användaren
Bipacksedel: information till användaren Buprenorphine G.L. Pharma 2 mg resoriblett, sublingual Buprenorphine G.L. Pharma 4 mg resoriblett, sublingual Buprenorphine G.L. Pharma 8 mg resoriblett, sublingual
Läs merDu är gjord för att röra på dig
Du är gjord för att röra på dig Fysisk aktivitet och motion, vad är skillnaden? Fysisk aktivitet är ett övergripande begrepp som innefattar alla sorters rörelser som leder till att energi förbrukas. Vad
Läs merPLAN webbutbildning för att komma igång med vårdprevention och Senior alert
PLAN webbutbildning för att komma igång med vårdprevention och Senior alert Verksamhet Datum Innehåll Innehåll... 1 Förberedelser... 3 Vårt nuläge... 3 Vår vision... 3 Våra mål... 3 Riskbedömning... 5
Läs merHälsa på lika villkor? År 2006
TABELLER Hälsa på lika villkor? År 2006 Norrbotten riket Innehållsförteckning: Om undersökningen 1 Fysisk hälsa.1 Medicin mot fysiska besvär 9 Psykisk hälsa 12 Medicin mot psykiska besvär. 15 Tandhälsa
Läs merIL 50. Infraröd-värmestrålapparat Bruksanvisning...2-11
IL 50 S Infraröd-värmestrålapparat Bruksanvisning...2-11 Beurer GmbH Söflinger Str. 218 D-89077 Ulm (Germany) Tfn: +49 (0) 731 / 39 89-144 Fax: +49 (0) 731 / 39 89-255 www.beurer.de E-post: kd@beurer.de
Läs merDöendet ur olika sjukdomsperspektiv Hjärtsjukdom
Döendet ur olika sjukdomsperspektiv Hjärtsjukdom Sjukdomsförloppet liknas ofta med en berg- och dalbana för både patienten och de närstående. Tidpunkten för att genomföra brytpunktsamtal kan var svår att
Läs merTräningsprogram för personer med svår artros i knä eller höft (NEMEX-TJR)
Träningsprogram för personer med svår artros i knä eller höft (NEMEX-TJR) Information Detta träningsprogram användes i en forskningsstudie vid Skånes universitetssjukhus i Lund där personer med svår artros
Läs merNationell informationsstruktur 2015:1 Bilaga 3: Modeller för hälso- och sjukvård
Nationell informationsstruktur 2015:1 Bilaga 3: Modeller för hälso- och sjukvård 2 Innehåll Processmodell för hälso- och sjukvård... 4 Begreppsmodell för hälso- och sjukvård... 6 Informationsmodell för
Läs merPatientsäkerhetsberättelse
Patientsäkerhetsberättelse Omsorgsnämnden år 2014 Dnr 2015-104-790 Innehåll 1 Sammanfattning 7 1.1 Hemsjukvård... 7 1.2 Senior Alert... 7 1.3 Efterlevandesamtal... 8 1.4 Smärtskattning... 8 1.5 Hygien...
Läs merLathund för dokumentation i Treserva
RUTIN 1(12) 2015-08-03 VON 2015/12, nr 2015.504 Socialförvaltningen Socialförvaltningens stab Iréne Eklöf, Medicinskt ansvarig sjuksköterska 0171-528 87 irene.eklof@habo.se Lathund för dokumentation i
Läs merPsykisk hälsa och social situation under graviditet
Psykisk hälsa och social situation under graviditet ABCD-inskrivning ABCD (inklusive AUDIT och MHV 1) Reaktion på graviditetsbeskedet hos kvinnan/partnern Omställning/ambivalens Hälsohistoria, psykisk
Läs merRutin Rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård
Rutin Rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård Dokumentägare:Monica Lundquist MAR Medicinskt ansvarig för rehabilitering RUTIN 1(5) Rutin rehabiliteringsinsatser i hemsjukvård Ansvar kommunal rehabilitering.
Läs merFatigue trötthet i samband med cancersjukdom och behandling. Verksamhetsområde onkologi
Fatigue trötthet i samband med cancersjukdom och behandling Verksamhetsområde onkologi 1 Inledning Trötthet i samband med cancersjukdom är ett vanligt förekommande symtom. Det är lätt att tro att trötthet
Läs merAtt göra rätt från början
Att göra rätt från början Hur undvika onödiga tolkningssvårigheter i dina sjukintyg Johan Alinder, öl RehabMedKlin, US Disposition Förstå beslutssituationen Modellen/begreppsapparaten för att beskriva
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
BURLÖVS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2012 Datum och ansvarig för innehållet 2012-02-21 Ninette Hansson tf Medicinskt ansvarig sjuksköterska Mallen är framtagen
Läs mer