Karlskoga lasaretts uppdrag. Våra framgångsfaktorer. Kostnadseffektivt flödeseffektivt

Transkript

1 Karlskoga lasaretts kvalitetsresa Karlskoga lasaretts uppdrag Karlskoga lasarett ska dygnet runt erbjuda hälso- och sjukvård med god kvalitet och akutberedskap till alla som är i behov av basal vård och som väljer att söka vård vid lasarettet så att de får bot, lindring och/eller tröst. Kvalitets- och utvecklingschef Ing-Marie Larsson ing-marie.larsson@orebroll.se Varje år vårdas ca 8400 patienter söker ca människor akutvård utförs ca 5000 ambulansuppdrag genomförs ca 3300 operationer föds ca barn på Karlskoga lasarett med 130 vårdplatser 730 anställda 80% kvinnor och 20% män Medelålder 42 år. Våra framgångsfaktorer Våra viktigaste kundgrupper Kundsamverkan Ledningens engagemang Patient Hälso- och sjukvård Bot Lindring Tröst Ständiga förbättringar och faktabaserade beslut Allas delaktighet och utveckling Närstående Närståendestöd Kunskap Stöd Balans inom givna ekonomiska ramar Studerande Utbildning Kunskap Färdighet Och att aldrig ge upp! Vår resa startade 1998 med en vision Karlskoga lasarett vid varje tidpunkt vara ett väl fungerande lasarett! Vi ska alltid uppfattas som en bra arbetsplats där medarbetarna trivs och känner delaktighet och som man gärna kan rekommendera andra att arbeta vid! Väl fungerande lasarett, Hur skulle vi arbeta för att nå vår vision? God Kvalitet (Medicinska kvaliteten är minst i nivå med Riksgenomsnittet ) inkl. Hög patientsäkerhet (ingen undvikbar vårdskada) Kundfokus Kundtillfredsställelse 90 % av patienterna rekommenderar vänner att söka vård inom ÖLL 95 % nöjda med bemötandet 85 % av patienterna ska vara nöjda med tillgänglighet Arbetsmiljö, nöjda medarbetare > 95 % rekommenderar Kga las som arbetsplats Kostnadseffektivt flödeseffektivt 1

2 Väl fungerande lasarett Hur vet vi när vi nått målet visionen? Vi valde att använda SIQ:s modell för verksamhetsutveckling - för här utvärderas både ledningssystemet och de resultat vi uppnår! Strategisk plan och mätbara mål Utifrån visionen upprättades en strategisk plan och mätbara mål formulerades. Vår ambition var att nå nivå 4 av 7 i SIQ:s kvalitetstrappa. Utvärderingen utgår från SIQ:s 7 områden: SIQs Modell för Kundorienterad Verksamhetsutveckling bygger på tre hörnpelare: Systematiken: Medvetet valda angreppssätt - resultat Strukturen Kulturen: 13 grundläggande värderingar Därefter Bildades ett kvalitetsråd med olika yrkeskategorier och verksamheter Genomfördes utbildning i kvalitetsverktyg till samtliga medarbetare ca 3 dagar Kvalitet - till er tjänst! Att fastställa kvalitet! Gör rätt första gången Det är bättre att förebygga än att ställa till rätta Kunden är nästa länk i kedjan Hur bygger man in kvalitet? Processkartläggningar med frågeställningarna: Var kan det gå fel? Vilka är orsakerna till att det går fel? Hur kan vi förebygga att det går fel? Kvalitetsbristkostnader i form av Blå, röda och gröna kronor: Den största onödiga kvalitetskostnaden i tjänsteverksamheter är tid som används för att göra om arbete Förebyggande arbete Kontroll Felrättning, kvalitetsbrister Följdverkningar Imageförlust Förlorade kunder Förlorade intäkter Minskad arbetsglädje 2

3 Ständiga förbättringar Ett förbättringsarbete är ett arbete, stort eller litet, som går att utvärdera om det har lett till en förbättring. För att se om det har blivit någon förbättring måste man mäta både före och efter. Hur har vi lyckats få Allas delaktighet och utveckling? Minst 75% av medarbetarna skall ha medverkat i minst ett förbättringsarbete de senaste tre åren Karlskoga lasarett Ledningens engagemang & allas delaktighet Månadens förbättringsarbete presenteras på ledningsgruppens möte Alla yrkeskategorier deltar i obligatoriska utbildningar Etikcirklar för samtliga Kvalitet Patientsäkerhet Etik Förflyttningskunskap HLR Kunskapstest/utbildning inom medicinsk teknik, provtagning, omvårdnad mm Alla yrkeskategorier Deltar aktivt i olika förbättringsarbeten Får tid avsatt till förbättringsarbete via anpassningar i scheman Har minst ett eget ansvarsområde utöver det ordinarie arbetet. Kvalitetsseminarium genomförs årligen som riktar sig till samtliga medarbetare och chefer där medarbetare får presentera aktuella förbättringsarbeten Ett årligt kvalitetspris delas ut till bästa förbättringsarbete Alla i teamet bidrar till verksamhetens resultat Mål: Antal specialistledda mottagningar med annan kategori än läkare ska öka i förhållande till år år 2001 år 2002 år 2003 år 2004 År 2010 År 2012 Antal specialistledda mottagningar, ej läkare Hur har vi lyckats bibehålla lyckade förbättringar? 3

4 vi ger inte upp! Exempel: Mål: Inga trycksår ska uppkomma under vårdtiden Inga arbetsskador ska uppstå på grund av patientarbete Långsiktigt förebyggande arbete genom att bibehålla och utveckla den egna kompetensen inom verksamheten År 1992 utbildades 7 instruktörer i förflyttningskunskap I dag har vi totalt 39 instruktörer minst en instruktör på varje avdelning! Instruktörerna ingår i sjukhusövergripande nätverk Utbildning i förflyttningskunskap 5-dagars grundutbildning i förflyttningskunskap för all vårdpersonal Repetitionsutbildning minst en gång/år Vi lär oss att koppla ihop kunskapen om patientens unika behov och resurser med förflyttningstekniken. Förflyttningshjälpmedel Förflyttningshjälpmedel finns på alla patientsalar Kunskapen om förflyttningshjälpmedel, stolar, madrasser och sängar samt hjälpmedelstestning en röd tråd i det systematiska arbetet Instruktörerna deltar både i den kontinuerliga tillsynen av allt material och i produktutvecklingen Resultatet blev En patientsäker vård och en säker arbetsmiljö En patientsäker vård sparar pengar Karlskoga lasarett hade 1 % anlagda trycksår hösten Tänk om det varit den nationella nivån! Den låg dock på 15 % varav 7 % var anlagda på sjukhus Sverige skulle spara ca 1,4 miljarder kronor per år vid samma trycksårsfrekvens som Karlskoga lasarett! Räknat på ca 1,4 miljoner inneliggande patienter per år i Sverige och ca kr snittkostnad/trycksår 4

5 och en säker arbetsmiljö sparar också pengar Nöjda patienter Antal sjukdagar på grund av belastningsskador vid Karlskoga lasarett: År : 3966 sjukdagar : 6,5 Mnkr År : 103 sjukdagar : 170Tkr Utifrån beräknad kostnad per sjukdag för grundutbildade sjuksköterska resp. undersköterska/sjukdag (1650 kr) Minskad kvalitetsbristkostnad: 6,4Mnkr för en 10-årsperiod. Karlskoga lasarett ska vid varje tidpunkt vara ett väl fungerande lasarett 92% av våra patienter anser att vi är det. nöjda studerande och nöjda medarbetare 95% av de studerande är nöjda med sin praktiktid på Karlskoga lasarett. 95% av medarbetarna rekommenderar en nära vän att jobba på Karlskoga lasarett. Rekommenderar lasarettet som arbetsplats 100% 80% 60% 40% 20% 0% År 2004 År 2006 År 2008 År 2010 Medicinsk kvalitet i nivå med övriga riket Kvinnosjukvårdsprocessen År 2012 ÖJ Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt 51/Komplikationsfria efter borttagande 76,0 % Uppgift saknas 62,2 71,7% 59,4 % 70,5 % % av livmoder 1/ / /Besvärsfria ett år efter 84,5 % Uppgift saknas 69,7 % 77,8 % 73,6 % 78,3 % livmoderframfall 1/ / /Andel kvinnor kontinenta 1 år efter 72,7 % Uppgift saknas 72,0 % 64,9 % 70,8 % 68,3 % urinkontinensoperation 1/ / Höga %-satser eftersträvansvärt Strokeprocessen År 2012 ÖJ Diagram/område Karlskoga Lindesberg USÖ Kalmar Ryhov Nationellt 103/Andel pat som vårdas på 93,3 % 90,6 % 87,5 % 95,7 % 89,4 % 89,1 % strokeenhet / Andel pat som genomgått 97,0 % 84,5 % 91,9 % 99,7 % 96,1 % 93,0 % sväljtest efter ankomst till sjukhus /Andel pat som var ADLoberoende 82,6 % 79,8 % 82,4 % 78,9 % 80,4 % 80,9 % 3 mån efter akutfasen 2011 SIQs 7 Kvalitetsnivåer Nivå 7 är i det närmaste ouppnåeligt Nivå 6 är ganska extremt och sällsynt. Nivå 5 är mycket bra och ovanligt. Nivå 2 är ganska vanligt....och finns man på nivå 3 är det bra! Karlskoga lasarett låg på nivå 5 år 2012! 5

6 Utmärkelsen Svensk Kvalitet Vår resa fortsätter med ny energi! Som första sjukhus i Sverige fick Karlskoga lasarett den 30 januari 2013 ta emot Utmärkelsen Svensk Kvalitet! Priset delades ut av kung Carl XVI Gustaf under en högtidlig ceremoni på Karlskoga lasarett. Mottagare av Utmärkelsen Svensk Kvalitet 1992 Tillverkningsdivisionen inom IBM Svenska AB 1994 ABB Atom Bränsledivisionen & LM Ericsson Data AB 1995 Telekabeldivisionen inom Ericsson Cables AB 1996 Lungmed.kliniken vid US i Linköping & Volvo Aero Corporation 1997 ABB Coiltech 1998 Bulten Trading AB & Volvo Lastvagnar 1999 Försäkringsaktiebolaget Agria 2000 Posten Produktion Brevnätet 2001 Älta skola i Nacka kommun 2003 Försäkringsaktiebolaget Agria & Läkargruppen i Örebro AB 2005 Stora Enso Fors AB 2007 AFA Försäkring 2008 Tandvårdshuset Älmhult 2009 HSB Östergötland och Barn-och ungdomsmedicinska kliniken Länssjukhuset Ryhov 2010.SE (Stiftelsen för Internetinfrastruktur) 2011 Condorens Förskolor, Nacka och Servicetjänster och Logistik (SoL), Karolinska Universitetssjukhuset 2012 Karlskoga lasarett! 6