Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Transplantation, Kostrestriktioner

Transkript

1 Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Innehållsansvarig: Ann-Sofie Malvemyr, Instruktör, Thoraxintensivavdelning (annla126); Monika Andersson, Undersköterska, Thoraxintensivavdelning (monan29) Godkänd av: Helena Rexius, Verksamhetschef, Verksamhetsledning thorax (helre3) Denna rutin gäller för: Thoraxintensivavdelning BAKGRUND GRÖNSAKER Kostrestriktioner gäller för alla transplanterade patienter under hela första vårdepisoden efter transplantation samt under rejektionsbehandling. Livsmedelsburna infektioner kan medföra stora risker för patienter med kraftigt nedsatt immunförsvar. Efter utskrivning till hemmet informeras patienten om vikten av god livsmedelshygien och att det finns risklivsmedel som om möjligt bör undvikas. Orsak till att kostrestriktioner finns är att det kan finnas hög bakterie/mögelhalt i viss föda eller att maten blir kontaminerad om den ej hanteras rätt. EJ GODKÄNDA Färska grönsaker som inte skalas. T.ex. persilja, dill, gräslök, gurka, tomat, paprika, olika kålsorter Kan innehålla gramnegativa bakterier t.ex. Pseudomonas aeruginosa, E coli, Klebsiella. Risken med dessa bakterier försvinner om livsmedlet upphettas eller skalas GODKÄNDA GRÖNSAKER Skalad gurka, skållad tomat Skalade morötter Vitkål kan ätas om den slakas (doppas i kokande vatten) eller serveras med vinäger på Frysta grönsaker som är kokta Färska grönsaker som är kokta Alla helkonserver får användas, även inlagda grönsaker t.ex. paprika och oliver. Konserverad frukt/grönsaker får ej förvaras i öppnad konservburk. Datummärk och kassera efter 1dygn. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 5)

2 EJ GODKÄNDA BÄR OCH FRUKTER GODKÄND FRUKT All färsk frukt som inte går att skala t.ex. vindruvor Färska och djupfrysta bär t.ex. hallon, jordgubbar blåbär Kan innehålla gramnegativa bakterier t.ex Pseudomonas aeruginosa, E coli, Klebsiella. Risken med dessa bakterier försvinner om livsmedlet upphettas eller skalas. Torkade frukter t.ex. fikon och russin Kan innehålla höga halter mögel Alla frukter som går att skala får ätas Sylt, marmelader och t.ex äppelmos som är konseverat får ätas. Krämer och soppor i tetrapak Kallrörda krämer och soppor måste ätas direkt efter tillredning. Får ej sparas! Pulverprodukter kan innehålla höga halter av bl.a. Baccillus cereus. När vatten eller mjölk sätts till pulvret börjar befintliga bakterier föröka sig om det inte upphettas till 72 grader. EJ GODKÄNDA MEJERIVAROR Mjukost (även i tub) är ofta gjord på opastöriserad mjölk All vit/grönmögelost och feta ostar som är tillverkad av opastöriserad mjölk Mjukglass och kulglass Dessa livsmedel kan innehålla höga halter av listeriabakterier Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 5)

3 GODKÄNDA MEJERIVAROR Portionsförpackad hårdost Portionsförpackad glass (ej mjukglass) Portionsförpackat smör och margarin Grädde, även vispad från köket Mjölkprodukter, fil, yoghurt, färdigförpackad vaniljsås etc Ägg skall vara hårdkokta eller vändstekta och vara av svenskt ursprung. Färdigkokta ägg från sjukhusköket skall vara oskalade Majonnäs EJ GODKÄND FISK Råa färska skaldjur (patienten får äta skaldjur men inte skala dem, risk för skärskada) Gravad och rökt lax Rå fisk, sushi, råa ostron Dessa livsmedel kan innehålla listeriabakterier GODKÄND FISK All stekt och kokt fisk/skaldjur Konserverade skaldjur Inlagd fisk som t.ex. sill Kaviar Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 3 (av 5)

4 GODKÄNDA CHARKVAROR Kött skall vara genomstekt, lätt rosa färg som vid rostbiff kan tillåtas Kokt/rökt kött Pålägg t.ex. leverpastej och korv Färdiglagad mat som är frusen eller konserverad ÖVRIGA RISKLIVSMEDEL Självplockvaror som plockgodis, marinerade oliver, vitlök Bakverk och smörgåsar som förvarats länge Färska nötter som ej varit upphettade ÖVRIGT Fryst mat kan beställas från köket, för att ha ett förråd på avdelningen Pizza, hambugare etc från sjukhuset eller annan restaurang får ätas, t.ex. Burger King eller Mc Donalds. Beställ hamburgare utan sallad. Ev oregano ska på pizzan innan den sätts in i ugnen. Färdiglagad mat, t.ex färdiga köttbullar, maträtter i plastkorv som risgrynsgröt, bruna böner m.m. måste upphettas till 72 grader före servering All pulvermix skall blandas i hett vatten, minst 72 grader. Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 4 (av 5)

5 LÄKEMEDELSINTERAKTION Grapefruktjuice innehåller ett ämne som kan påverka halterna i blodet av Sandimmun Neoral/ Prograf och även andra läkemedel. Undvik denna juice/frukt till alla transplanterade patienter ISKUBER Iskuber fryses av väl genomspolat kranvatten EFTER UTSKRIVNING Efter utskrivningen gäller att patienten bör undvika opastöriserade mjölkprodukter och iaktta allmänt god livsmedelshygien i hemmet REFERENS Infektionshygien; Riktlinjer för kost- och livsmedelshantering för immunosupprimerade patienter under sjukhusvistelsen Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 5 (av 5)