Frågor och svar om dabigatran (Pradaxa) vid förmaksflimmer
|
|
- Patrik Lind
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1(10) Frågor och svar om dabigatran (Pradaxa) vid förmaksflimmer Vilka krav ska ställas på patienter och vårdgivare för att säkerställa en så god följsamhet till dabigatranbehandling som möjligt? Patienter, aktuella för antikoagulantiabehandling bör kunna tillgodogöra sig muntlig och skriftlig patientinformation, ha god följsamhet till sin behandling (compliance) samt tillhöra en patientgrupp där effekt och risker med läkemedlet har studerats. Vårdgivare som initierar dabigatranbehandling bör ha god kännedom om läkemedlet, kunna hantera olika kliniska situationer och vara lätt tillgängliga för patienter om frågor/problem uppstår. Vart kan man vända sig för att få ytterligare råd kring dabigatranbehandling? Kompetenscentra kommer att finnas på flera hjärt- och koagulationsmottagningar på akutsjukhusen. Vidare information kan fås via janusinfo ( Vilka åldersgrupper kan bli aktuella för dabigatranbehandling? Dabigatran är godkänt från 18 års ålder. Någon övre åldersgräns finns inte men man bör speciellt beakta njurfunktion (se nedan) och dosering. Är följande patienter lämpliga för behandling med dabigatran? Njurfunktionsnedsättning? Dabigatran elimineras till minst 80 procent via njurarna. Vid njurfunktionsnedsättning finns därför risken att medlet ackumuleras med ökande antikoagulerande effekt som följd. Vid mer uttalad njurfunktionsnedsättning (egfr enligt Cockcroft-Gault < 30 ml/min ) är läkemedlet kontraindicerat, då studier av adekvat dosreduktion och säkerhet för dessa patienter saknas. För dosering vid måttlig njurfunktionsnedsättning se nedan. Nyligen genomgången embolisk TIA/ischemisk stroke? Warfarin är förstahandsmedel. Dabigatran har bristande dokumentation i denna situation. Perorala antikoagulantia kan sättas in direkt efter en TIA (efter att blödning uteslutits) hos patienter med förmaksflimmer. Efter en ischemisk stroke bör man vänta cirka 1 2 veckor beroende på risk för hemorragisk omvandling av infarkten. Beakta restsymtom som kan påverka compliance och blödningsrisk. Viktigt är uppföljning efter stroke, där behandlingskontroll eller förnyat
2 ställningstagande till perorala antikoagulantia ska ske. Lokala riktlinjer som är framtagna för perorala antikoagulantia gäller även för dabigatran. Aktiv inflammatorisk sjukdom? Dabigatran är inte studerat hos patienter med aktiv inflammatorisk sjukdom. Behandling med antiinflammatoriska läkemedel? NSAID och/eller perorala steroider ökar risken för gastrointestinala blödningar. Dabigatran har i kliniska studier visats öka risken för gastrointestinal blödning. Mot bakgrund av dessa förhållanden, och de oklarheter som råder kring hur blödningstillstånd ska hanteras avrådes från dabigatranbehandling till denna patientgrupp, särskilt då mer kraftfull antiinflammatorisk behandling ges. 2(10) Gastrit/ulcusanamnes? Dabigatran bör inte förskrivas till patienter som haft ett gastroskopiverifierat ulcus sista månaden eller en gastrointestinal blödning under senaste året då dessa patientgrupper var exkluderade ur RE-LY-studien. I kliniska studier har dyspeptiska besvär och gastrointestinal blödning varit vanligare vid behandling med dabigatran jämfört med warfarin. Ökad risk för blödning under dabigatranbehandling föreligger vid mer uttalade former av esofagit, gastrit eller gastroesofagal reflux. Dabigatran bör därför förskrivas med försiktighet till dessa patientgrupper, och under ökad klinisk observans. Malabsorption? Dabigatran bör generellt inte användas vid malabsorptionstillstånd (n.b. gastric by-pass). Dabigatran har en låg biotillgänglighet, i medeltal endast 6,5 procent. Denna egenskap gör att medlets effekt vid malabsorptionstillstånd blir svår att förutsäga. Det saknas tillförlitliga rutinmetoder för att mäta effekten av dabigatran. Den antikoagulerande effekten av behandlingen kan därför inte kvantifieras på ett sådant sätt att dosen kan individualiseras. Koronarsjukdom? Dabigatran har till skillnad mot warfarin ingen dokumenterad plats i behandlingen av ischemisk hjärtsjukdom. För warfarin finns en dokumenterat gynnsam effekt hos patienter som haft hjärtinfarkt. För direkta perorala trombinhämmare har en något högre förekomst av hjärtinfarkt vid förmaksflimmer rapporterats i vissa studier i jämförelse med warfarin. För patienter med ischemisk hjärtsjukdom som erhåller koronarstent och samtidigt har annan indikation för peroral antikoagulantiabehandling är tillägg av trombocythämmare indicerat. Trippelbehandling medför emellertid ökad blödningsrisk. Mot bakgrund av att warfarin har en positiv dokumentationen för vid ischemisk hjärtsjukdom, samt att det finns oklarheter för hur blödning under dabigatranterapi ska behandlas så bör dessa patienter erhålla warfarin i stället för dabigatran. Elkonvertering/ablation vid förmaksflimmer? Nyinsättning av dabigatran inför planerad el-konvertering har inte studerats närmare. El-konvertering under pågående dabiagatranbehandling förefaller kunna utföras med samma säkerhet som under warfarinbehandling, men dokumentationen är osäker. Avgörande är att man kan lita på patientens
3 följsamhet till läkemedelsordinationen. Vi föreslår att man säkerställer minst 3 veckors optimal AK-behandling inför eventuell el-konvertering. Det är viktigt att verksamheten har lokala riktlinjer för att klargöra ansvarsförhållandena vid ställningstagande till både akut och elektiv elkonvertering. Läkemedlet är inte testat vid ablation av förmaksflimmer. 3(10) Mekanisk hjärtklaff? Observera att det saknas genomförda studier av dabigatranbehandling till patienter med mekanisk hjärtklaff. Således ska dessa patienter inte behandlas med dabigatran, utan med warfarin. Hypertoni? Hypertoni förelåg hos nästan 80 procent av patienterna i RE-LY- studien. Av inklusionsdata framgår att populationen överlag var välbehandlad avseende blodtryck. Det är välkänt att hypertoni medför en ökad risk för blödning vid antikoagulantiabehandling, varför noggrann blodtryckskontroll är viktig vid behandling med såväl dabigatran som warfarin. Aktiv cancer? Patienter med aktiv cancer har inte studerats under dabigatranbehandling. I RE- LY- studien var aktiv cancer (förväntad överlevnad < 3 år) ett exklusionskriterium. Effekter av kronisk trombinhämning på tumörsjukdomar är okända och många cancerformer är associerade med ökad blödningsrisk på antitrombotisk behandling. Således bör patienter med aktiv cancer inte behandlas med dabigatran. Organtransplanterade? Patienter med transplanterade organ ska inte ha dabigatran på grund av interaktionsproblematik. Graviditet och amning? Dabigatran ska inte användas till gravida eller ammande kvinnor Hur beräknar jag njurfunktion? I läkemedelsstudier, inklusive RE-LY-studien, används beräknat kreatininclearance (egfr) enligt Cockcroft-Gault för att utvärdera inverkan av njurfunktionen. Formel för att beräkna njurfunktion finns på FASS.se. Det finns ett flertal andra metoder för att bedöma njurfunktion, men de bör inte användas för att dosera Pradaxa då man i så fall riskerar att ge läkemedlet i för hög dos eller till patienter som exkluderats ur studien på grund av kontraindikation. Vilka patienter kan vara lämpliga för dabigatran? Nyinsättning av antikoagulantia Patient med CHADS2-score 3 (det vill säga patienter med strokerisk motsvararande studiepopulationen i RE-LY), stabil njurfunktion (egfr* > 50 ml/min.) med frånvaro av koronarsjukdom, gastrointestinala besvär,
4 4(10) tidigare magblödning eller aktiv cancer som efter information själv föredrar dabigatran och som kan följas upp med regelbundna kontroller och vet vart han/hon kan vända sig med frågor som kan bli aktuella. CHADS2=3 motsvarar CHADSVASc=3 5. Kvinnligt kön är ej ensamt en indikation för antikoagulantiabehandling trots 1 poäng på CHADSVASc. Byte från warfarin Patient enligt ovan för vilken genomförandet av PK-INR kontrollerna är ett problem. Patient med svängande PK-INR trots god följsamhet till behandling och kontroller. Dabigatran är inte lämpligt vid bristande compliance. Kontakta specialiserad enhet vid tveksamheter kring om en patient är lämplig för Pradaxa. Vilken dabigatrandos ska jag använda för olika patienter? Normaldos är 150 mg två gånger dagligen. För patienter mellan års ålder bör istället 110 mg två gånger dagligen övervägas om risken (som skattas individuellt av behandlande läkare) för tromboembolism är låg och blödningsrisken är hög. För patienter över 80 års ålder är dosen 110 mg två gånger dagligen eftersom blödningsrisken är förhöjd i denna åldersgrupp. För patienter med måttlig njurfunktionsnedsättning (egfr* ml/min) bör dosen 110 mg två gånger om dagen övervägas på grund av förhöjd exponering (högre plasmahalter) och därmed ökad blödningsrisk. Vid allvarlig njurfunktionsnedsättning (egfr* < 30 ml/min) är behandling med dabigatran kontraindicerad. Dabigatran rekommenderas inte till patienter med nedsatt leverfunktion och/eller förhöjt ALAT > 2 gånger övre gränsen för normalvärdet (ingen behandlingserfarenhet finns för dessa patienter). Om patientens kroppsvikt är under 50 kg får dabigatran för närvarande anses mindre lämpligt (på grund av ökad exponering av dabigatran och därmed ökad blödningsrisk). Kön: Kvinnor exponeras generellt för högre nivåer av dabigatran än män. För närvarande rekommenderas inte någon generell dosanpassning på grund av detta. Dock lämpligt att kvinnligt kön vägs in när dosanpassning övervägs på grund av ålder och kroppsvikt, se ovan. Etnicitet föranleder ingen generell rekommendation avseende dosjustering. Hur ska jag praktiskt byta från warfarin till dabigatran? Avsluta warfarinbehandlingen och börja med dabigatran när PK-INR är 1,8 2,0. Tänk på att PK-INR sjunker snabbare efter avslut vid hög veckodos warfarin jämfört med vid låg veckodos.
5 5(10) Hur ska jag praktiskt byta från dabigatran till warfarin? egfr* över 50 ml/min: Påbörja warfarinbehandling på sedvanligt sätt under två tre dagar innan dabigatranbehandlingen avslutas. egfr* ml/min: Påbörja warfarinbehandling en dag innan dabigatranbehandlingen avslutas. egfr* ml/min: Påbörja warfarinbehandling en dag efter att dabigatranbehandling avslutats. egfr* mindre än 15 ml/min: Hög blödningsrisk föreligger, kontakta koagulationsexpertis. Vilka prover ska tas inför insättning av dabigatran? Blodstatus, kreatinin, ALAT, beräknat kreatininclearance (egfr*), vikt Vilken dokumentation ska finnas i den elektroniska journalen? Vid förskrivning av dabigatran ska indikation för behandlingen, riskskattning med CHA 2 DS 2 VASc-score vid förmaksflimmer, samt beräknat kreatininclearance (egfr*) journalföras. I Take Care finns en journalmall, Peroral antikoagulantia, som bör användas vid all per oral antikoagulantiabehandling och som innehåller dessa sökord. Vilka prover ska tas i samband med uppföljning av dabigatranbehandling? Blodstatus, APTT (vid misstanke om överbehandling), kreatinin, ALAT om misstanke på eller känd leversjukdom, beräknat kreatininclearance (egfr*), vikt. För närvarande finns möjlighet att kontrollera behandlingsintensitet endast på forskningsnivå. Uppföljning ska ske minst en gång per år, tätare hos patienter med risk för njurfunktionsnedsättning. Vilka läkemedelsinteraktioner bör beaktas i samband med dabigatranbehandling? (a) antikoagulantia och trombocythämmande läkemedel. Samtliga antikoagulantia och trombocythämmande läkemedel; observera att en ökad risk för större blödning föreligger när ASA eller klopidogrel ges samtidigt som dabigatran, liksom för warfarin. Nyare trombocythämmare såsom ticagrelor och prasugrel; medför sannolikt ännu större risk för blödning. Det är inte visat någon behandlingsvinst med sådana kombinationer vid behandling av patienter med förmaksflimmer. Kronisk användning av NSAID ökar risken för blödning med dabigatran (och warfarin) och bör undvikas.
6 6(10) SSRI anses öka risken för blödning vid behandling med antikoagulantia, dock saknas dokumentation avseende dabigatran. (b) läkemedel som används vid behandling av förmaksflimmer Amiodaron, dronedaron, verapamil; bör undvikas (till dess det finns utarbetade tester för dosjustering av dabigatran); detta gäller sannolikt även diltiazem. Dessa läkemedel förväntas höja plasmanivåerna av dabigatran på grund av interaktion med P-glykoprotein. (c) övriga läkemedel Ketokonazol, ciklosporin, itrakonazol och takrolimus är kontraindicerat. Klaritromycin bör undvikas. Dessa läkemedel förväntas öka plasmanivåerna av dabigatran. Rifampicin, johannesört (Hypericum perforatum), karbamazepin, fenytoin bör undvikas. Proteashämmare, inklusive ritonavir och dess kombinationer med andra proteashämmare likaså. Dessa läkemedel förväntas resultera i sänkta plasmakoncentrationer av dabigatran. Protonpumpshämmare sänker plasmanivåerna av dabigatran med cirka 20 30%, men om detta har klinisk betydelse är oklart. Hur vet jag att patienten har fått en adekvat dosering av dabigatran? Det vet man inte med säkerhet utan att mäta läkemedelshalt eller effekt. Individuell variation ger att vissa patienter kommer att exponeras för onödigt mycket eller litet dabigatran. Specifika tester för att mäta läkemedelshalt och/eller effekt av dabigatran är för närvarande inte i kliniskt rutinbruk. Tester finns emellertid i forskningsfas inom SLL och det är önskvärt att plasmaprover (remiss finns i Take Care under läkemedelsanalyser, dabigatran) skickas till Karolinska universitetslaboratoriet, i samband med rutinuppföljning, samt vid stroke, blödningar eller andra komplikationer under pågående behandling. Vidare information kan fås via janusinfo ( Hur hantera patienter som får dyspepsibesvär av dabigatran? Vid nydebuterad dyspepsi under dabigatranbehandling går besvären ibland i regress successivt under första månaden. Om uttalade besvär som inte blir bättre trots samtidigt födointag; åter- eller övergå till warfarin. Protonpumpshämmare har begränsad effekt mot dyspepsi under dabigatranbehandling. Finns någon antidot till dabigatran? Som för de övriga nya antikoagulantia finns ingen specifik antidot mot apixaban. Vid allvarlig blödning eller vid behov av akut reversering finns förslag till handläggning, se nästa punkt.
7 Hur ska en patient som får allvarlig blödning under behandling med dabigatran omhändertas? (a) intrakraniell blödning Dokumentation saknas. Tidig kontakt med neurokirurgjour och koagulationsjour är viktig. Provtagning inkluderande blodstatus, krea, APTT, PK(INR), vikt. Forskningsprover för dabigatranmonitorering bör tas (remiss till Klinisk farmakologi finns i Take Care). Samråd med koagulationsjour.. Hemodialys påskyndar elimineringen av dabigatran. (b) annan allvarlig blödning Dokumentation saknas. Lokala hemostatiska åtgärder har högsta prioritet till exempel mekanisk kompression, endoskopisk och endovaskulär intervention. Tidig kontakt med koagulationsjour är viktig. Provtagning inkluderande blodstatus, krea, APTT, PK(INR), vikt. Forskningsprover för dabigatranmonitorering bör tas (remiss finns i Take Care under läkemedelsanalyser, dabigatran) och skickas till Karolinska universitetslaboratoriet. I samråd med koagulationsjour kan behandlingsförsök med hemostatiska medel övervägas i avsaknad av specifik antidot. Hemodialys påskyndar elimineringen av dabigatran. Hur hantera dabigatranbehandling inför invasiva interventioner? Evidensläget för specifika ingrepp är oklart varför kontakt med koagulationsmottagning rekommenderas vid tveksamheter. (a) elektiv stor kirurgi Gör uppehåll med dabigatran enligt följande egfr* > 80 uppehåll 2 dygn egfr* uppehåll 2 4 dygn egfr* uppehåll 4 dygn egfr* < 30 uppehåll minst 5 dygn Dabigatran kan återinsättas när kirurgisk hemostas tillåter, vanligen efter 3 dygn. 7(10) (b) elektiv liten kirurgi Gör uppehåll enligt följande egfr* > 80 egfr* egfr* egfr* < 30 uppehåll 1 dygn uppehåll 1 dygn uppehåll 2 dygn uppehåll uppehåll minst 5 dygn Dabigatran kan i normalfallet återinsättas dagen efter ingrepp om kirurgisk hemostas tillåter Tandextraktioner Tandextraktioner kan troligtvis utföras under dabigatranbehandling om normal
8 njurfunktion. Vid komplicerad tandextraktion eller nedsatt njurfunktion sätt ut dabigatran 24 timmar före ingrepp. Endoskopi med px (gastroskopi koloskopi). Cystoskopi med px. Cytologiska punktioner (lgll, thyr). Sätt ut dabigatran enligt (b) Prostatabiopsi. Sätt ut dabigatran enligt (a). LP, anestesier Sätt ut dabigatran enligt (a) innan LP/EDA/spinal. Undvik akut LP! Arteriella punktioner och provtagningar Görs med försiktighet och med lokal kompression efteråt. 8(10) (c) akuta koronara syndrom (AKS) Rutinbehandling vid akuta koronara syndrom (AKS) utgörs av en kombination av antitrombotiska läkemedel bestående av dubbel trombocythämning med ASA och ADP-receptorantagonist samt parenteralt antikoagulantium (lågmolekylärt heparin eller pentasackarid). Invasiva åtgärder med kranskärlsröntgen samt PCI eller CABG utförs i en stor del av fallen. Risken för blödning är därför ökad. Det är väl dokumenterat att blödning i samband med AKS är allvarligt och förenat med ökad dödlighet. Tillägg av dabigatran till kombinationsbehandling med ASA och ADPreceptorantagonist (klopidogrel) medför en dosberoende ökning av risken för stor blödning. Det är emellertid inte klarlagt hur stor blödning under pågående dabigatranbehandling ska behandlas. Därför bör behandling med dabigatran i samband med AKS undvikas: Vid pågående behandling med dabigatran och där patienten insjuknar i AKS är rekommendationen att dabigatran seponeras. Patienten behandlas med etablerade antitrombotiska medel (klopidogrel, ASA och lågmolekylärt heparin alternativt fondaparinux) på sedvanligt sätt när objektiva tecken på myocardischemi föreligger. I de fall akut koronarangiografi och/eller akut intervention med PCI planeras (t ex ST-höjningsinfarkt) seponeras dabigatran. Dubbel trombocythämmande behandling ges enligt rutin, och behov av antikoagulerande behandling beslutas av angiograför/pci-operatör. ACT eller PK-INR (CoaguChek) taget akut på angiolab kan ge viss ledning avseende grad av trombinhämning. Ofraktionerat heparin (viktjusterat) alternativt bivalirudin ges enligt beslut av angiograför/pci-operatör. Hos patienter med dabigatran p.g.a. förmaksflimmer vilka insjuknar i AKS bör dabigatran seponeras och ersättas med antikoagulerande behandling enligt lokala rutiner.
9 Akut behandling med de mer potenta ADP-receptorantagonisterna ticagrelor eller prasugrel bör inte ges till patienter som insjuknar i AKS under pågående dabigatranbehandling. Finns det skäl att byta från warfarin till dabigatran för en patient som får stroke trots behandling med warfarin? Nej, generellt inte. Vetenskapligt underlag saknas. Finns det skäl att byta från dabigatran till warfarin för en patient som får embolisk TIA/ischemisk stroke trots behandling med dabigatran? Ja, eftersom effekten av warfarin kan monitoreras finns det fördelar med dosanpassning och uppföljning av compliance. Forskningsprover för dabigatranmonitorering bör tas i det akuta skedet (remiss finns i Take Care under läkemedelsanalyser, dabigatran) och skickas till Karolinska universitetslaboratoriet. Kan en dabigatranbehandlad patient som får en ischemisk stroke trombolysbehandlas? Vetenskapligt underlag saknas. Trombolys under pågående dabigatranbehandling kan inte rekommenderas eftersom blödningsrisken torde vara avsevärd. Endovaskulär (kateterburen) intervention kan övervägas. Vilka instruktioner bör patienten ha för att hantera dabigatrankapslarna på rätt sätt (förvaring, hållbarhet med mera)? Kapslarna är fuktkänsliga och måste därför förvaras i sin originalförpackning. Av den anledningen får kapslarna inte fördelas i dosett eller dospåsar. De får inte tuggas eller krossas. Kan dabigatran ge allergiska reaktioner? Ja, kapslarna innehåller färgämnen (indigoblått, indigokarmin och paraorange) vilka kan ge upphov till allergiska reaktioner. Vilka biverkningar ska rapporteras för dabigatran? Allt som leder till skada, sjukhusinläggning eller förlängd vårdtid, samt alla övriga betydelsefulla misstänkta biverkningar ska rapporteras till Läkemedelsverket enligt Läkemedelslagen. * egfr enligt Cockcroft-Gault 9(10)
10 10(10) Referenser Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, Eikelboom J, Oldgren J, Parekh A et al. Dabigatran versus warfarin in atrial fibrillation. (RE-LY). N Engl J Med 2009; 361: PubMed Fass. Pradaxa (dabigatran)
Vart kan man vända sig för att få ytterligare råd kring dabigatranbehandling? Vilka åldersgrupper kan bli aktuella för dabigatranbehandling?
Dabigatran frågor och svar Vilka krav skall ställas på patienter och vårdgivare för att säkerställa en så god följsamhet till dabigatranbehandling som möjligt? Patienter, aktuella för antikoagulantiabehandling
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2015 Dokumenttyp Ansvarig
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
1(7) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2012 10 25 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne. Bakgrund Idag behandlas 50-60% av flimmerpopulationen
Läs merLathunden är uppdaterad 2015
ST-dag Allmänmedicin Norra Latin, 2015-03-26 Strokeprofylax vid förmaksflimmer (FF) Klokt råd 2015 Nya antikoagulantiarekommendationer vid förmaksflimmer Paul Hjemdahl Ordförande, Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne.
1(6) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2014-08-26 Uppdaterat 2015-11-05, 2016-09-01, 2018-02-01 Riktlinjerna giltiga t o m 2020-02-01 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne.
1(6) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2014-08-26 Uppdaterat 2015-11-05, 2016-09-01 Riktlinjerna giltiga t o m 2018-09-01 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
Läs merBAKGRUNDSDOKUMENT NOAK (Pradaxa /Xarelto /Eliquis )
Strukturerat införande av NOAK i Östergötland. Bakgrundsdokument NOAK 150925 1 BAKGRUNDSDOKUMENT NOAK (Pradaxa /Xarelto /Eliquis ) Dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto ) och apixaban (Eliquis ) tillhör
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merPraktiska aspekter av antikoagulantia
Praktiska aspekter av antikoagulantia Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det gamla blodförtunnande
Läs merFörmaksflimmer. Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014
Förmaksflimmer Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014 Förmaksflimmer Förmaksflimmer/fladder Förmaksflimmer Förmaksfladder fladder Förmaksfladder Prevalens 2,9% av den vuxna befolkningen
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merInga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Inga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Men först detta Förr hade vi blå Waran till alla och alla visste att Waran var livsfarligt Vi hade rigorös kontroll
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merWarfarin och NOAK - hur följs de bäst? Camilla Nilsson Landskoordinator Auricula AK-koordiantor SUS
Warfarin och NOAK - hur följs de bäst? Camilla Nilsson Landskoordinator Auricula AK-koordiantor SUS 1 Warfarin och NOAK hur följs de bäst? Hur kan vi fortsatt vara världsledande? avseende behandlingskvalitet
Läs merAntikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer och stroke/tia
2018-07-11 21377 1 (8) Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer och stroke/tia Sammanfattning Riktlinjen reglerar användning av antikoagulantia vid förmaksflimmer och samtidig förekomst av ischemisk
Läs merErfarenheter av NOAK. Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Erfarenheter av NOAK Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Antal patienter på AK-mottagningen 1995-2013 4500 4000 3500 3000 2500 2000 Serie1 1500 1000 500 0 1995 2000
Läs merKlinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte Koagulation 2015-03-13 Den vanligaste indikationen för NOAK Förmaksflimmer
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2014
SGF Nationella Riktlinjer 2014 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Riktlinjer för handläggande av antikoagulantia och trombocytaggregationshämmare hos patienter som genomgår endoskopi
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merPatientuppföljning på AKmottagningen. preparat
Patientuppföljning på AKmottagningen nya eller gamla preparat Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merDoskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte maj 2016
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte 26 27 maj 2016 Förmaksflimmer bakgrund Vanligt förekommande i Sverige särskilt
Läs merUtredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, hjärtsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.
Läs merStroke sekundär prevention. Signild Åsberg specialistläkare, med dr
Stroke sekundär prevention Signild Åsberg specialistläkare, med dr Läkemedelsboken Hjärta Kärl Cerebrovaskulära sjukdomar 375 Livsstilsfaktorer rökning högt alkoholintag lågt intag av frukt, grönsaker
Läs merDoskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?... 5 Varför
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Version 5.1 14 september 2015 Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?...
Läs merAtt förebygga stroke är att behandla stroke
Sekundärpreventiv läkemedelsbehandling efter stroke Signild Åsberg, Akademiska sjukhuset Att förebygga stroke är att behandla stroke Rökning Fysisk inaktivitet Alkohol överkonsumtion Övervikt Hypertension
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merAntikoagulantia vid förmaksflimmer hur skall man göra efter intrakraniell blödning?
Antikoagulantia vid förmaksflimmer hur skall man göra efter intrakraniell blödning? Årlig recidivrisk 1-5%, högst för lobära hematom Europeiska riktlinjer ger ingen tydlig vägledning i avsaknad på randomiserade
Läs merNya perorala antikoagulantia- Nu händer det!
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det! Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Equalis användarmöte koagulation
Läs merDirektverkande orala antikoagulantia (DOAK) i Sörmland
Direktverkande orala antikoagulantia (DOAK) i Sörmland Bakgrund När dabigatran (Pradaxa ) år 212 som första DOAK godkändes i läkemedelsförmånen rekommenderade man i Sörmland ett s.k. ordnat införande.
Läs merNOAK (DOAK) apixaban, dabigatran, rivaroxaban - praktiska riktlinjer
Godkänt den: 2017-09-14 Ansvarig: Christina Christersson Gäller för: Region Uppsala NOAK (DOAK) apixaban, dabigatran, rivaroxaban - praktiska riktlinjer Non-vitamin K Orala AntiKoagulantia, NOAK, kan även
Läs merZontivity OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
EMA/739006/2014 Zontivity OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2. DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen (RMP) för Zontivity och den
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2012
SGF Nationella Riktlinjer 2012 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Riktlinjer för handläggande av antikoagulantia och trombocytaggregationshämmare hos patienter som genomgår endoskopi
Läs merSBU:s sammanfattning och slutsatser
SBU:s sammanfattning och slutsatser SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health Technology Assessment SBU:s sammanfattning och slutsatser I denna systematiska kunskapsöversikt
Läs merNOAK Uppdatering. Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
NOAK Uppdatering Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS Användarmöte 2017-02-17 NOAK Trombinhämmare FXa-hämmare
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merPrimärvårdspatienter med förmaksflimmer
Primärvårdspatienter med förmaksflimmer Val av strokeprofylax i relation till stroke- och blödningsrisk på VC Forshaga Daniel Fröding, ST-läkare allmänmedicin, VC Forshaga Akademisk handledare: Riitta
Läs merEliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE
(apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning via det nationella rapporteringssystemet. Innehållsförteckning
Läs merNya antitrombotiska medel
Nya antitrombotiska medel Anders Själander och Jonas Wallvik Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Gunde 78 år Gunde har diabetes och hypertoni. Söker för
Läs merNYA ANTIKOAGULANTIA - inte bara Waran nuförtiden
1 NYA ANTIKOAGULANTIA - inte bara Waran nuförtiden MåndagsUpDate 2013-08-26 Mårten Söderberg VO Internmedicin, Södersjukhuset Informationsläkare, SLL marten.soderberg@sodersjukhuset.se 2 Antikoagulantia
Läs merHälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer
Hälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer Thomas Davidson CMT - Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Linköpings Universitet VGR 3 december 2013 Agenda Kostnaden för förmaksflimmer Kostnadseffektiviteten
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merUtbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence
Utbildningsbroschyr för HBV och njurfunktion, inklusive linjal för kreatininclearence Viktiga saker att tänka på Beräkna kreatininclearance för alla patienter innan behandling påbörjas Vid behandling ska
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 10 mg, 15 mg och/eller 20 mg, kortet medföljer också
Läs merFrågor och svar om Pradaxa & RE LY
Pressmaterial Frågor och svar om Pradaxa & RE LY Vad är blodförtunnande läkemedel? Blodförtunnande läkemedel är preparat som ges för att förebygga blodpropp, i synnerhet vid höft och knäledsoperationer,
Läs merÄldre och läkemedel LATHUND
Äldre och läkemedel LATHUND Generella rekommendationer Läkemedel som bör ges med försiktighet till äldre Läkemedel som bör undvikas till äldre Alzheimers sjukdom Generella rekommendationer Hos äldre och
Läs merDokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen
Dokumenttyp Ansvarig verksamhet Version Antal sidor Vårdrutin Division allmänmedicin, hjärt- och akutmedicinsektionen 3 5 Dokumentägare Fastställare Giltig fr.o.m. Giltig t.o.m. Jörgen Lindström, Magnus
Läs merEliquis (apixaban) - Praktiska riktlinjer för hantering
Godkänt den: 2016-03-17 Ansvarig: Gäller för: Christina Christersson Landstinget i Uppsala län; Kardiologi och klinisk fysiologi Eliquis (apixaban) - Praktiska riktlinjer för hantering Innehåll Införande
Läs merB Blod och blodbildande organ
B Blod och blodbildande organ B01 Antikoagulantia Behandling av venös tromboembolism (VTE) Faktor Xa-hämmare Apixaban Eliquis tabl 2,5; 5 mg Lågmolekylärt heparin (LMH) Dalteparin Fragmin inj fl 2.500;
Läs merLångsam introduktion av nya antikoagulantia i Stockholms läns landsting
Långsam introduktion av nya antikoagulantia i Stockholms läns landsting FÖRFATTARE: Tomas Forslund, doktorand, distriktsläkare; Gröndals vårdcentral, tomas.forslund@sll.se Gerd Lärfars, docent, överläkare;
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Plasma och Antitrombotiska läkemedel Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor
Läs merNYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
Läs merTandvård o hemostas. Hemostasen sker i tre steg.
Tandvård o hemostas Hemostasen sker i tre steg hans.johnsson@sll.se www.vgregion.se/lakemedel/tandvard Hemostas Steg 1 Primär, sekunder (momentan) Kärlkontraktion Trombocytaktivering Trombocytplugg Hemostas
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Huvudbudskap Alla patienter med förmaksflimmer och förhöjd risk för ischemisk stroke bör få behandling med OAK (orala antikoagulantia),
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Huvudbudskap Alla patienter med förmaksflimmer och förhöjd risk för ischemisk stroke bör få behandling med OAK (orala antikoagulantia),
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
LOSATRIX 12,5 MG FILMDRAGERADE TABLETTER Datum: 8.9.2015, Version 1.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av den offentliga sammanfattningen VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR)
BILAGA III 1 ÄNDRINGAR SOM SKA INKLUDERAS I DE RELEVANTA AVSNITTEN I PRODUKTRESUMÉN FÖR NIMESULID-INNEHÅLLANDE LÄKEMEDEL (SYSTEMISKA FORMULERINGAR) Tillägg är kursiverade och understrukna, raderingar är
Läs merDabigatran hälsoekonomisk utvärdering Sammanfattning av CMT Rapport 2011:1
Dabigatran hälsoekonomisk utvärdering Sammanfattning av CMT Rapport 2011:1 I augusti 2011 beslutade den europeiska läkemedelsmyndigheten EMA att godkänna dabigatran (marknadsfört under namnet Pradaxa)
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer
Arbetsdokument Nationella riktlinjer Sammanfattning för raden Radnummer: C127a Godkänd för prioritering: 2011-03-10 Uppdaterad: 2011-03-16 Rad C127a Tillstånd/ Åtgärd Nyinsättning av antikoagulantia inför
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merDoseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Omarbetad efter uppdaterad produktresumé för Fragmin 2014-11-19 Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin.
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Livsstilsförändringar är basen för kardiovaskulär prevention Fysisk aktivitet. Överväg FaR (www.viss.nu) Erbjud
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera
Läs merREKOMMENDERAD FYSISK TRÄNING VID HJÄRT-KÄRLSJUKDOM
HJÄRTA KÄRL Vid all form av hjärt-kärlsjukdom rekommenderas rökstopp och anpassad fysisk aktivitet. För rökstopp se kapitel Alkohol och Tobak. TERAPIRÅD REKLISTAN 0 REKOMMENDERAD FYSISK TRÄNING VID HJÄRT-KÄRLSJUKDOM
Läs merefter knä- eller höftledsoperation
PA T I E N T I N F O R M A T I O N T I L L D I G S O M F ÅT T P R A D A X A efter knä- eller höftledsoperation Innehåll: Inledning 3 Vad är en blodpropp? 4 Behandling med Pradaxa 6 Ordlista 8 Doseringsanvisningar
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering. Patientinformation www.xarelto-patient.se
1 Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering Patientinformation www.xarelto-patient.se Konvertering en behandling som syftar till att försöka återställa ditt hjärtas normala hjärtrytm
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Dabigatran Pradaxa Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merAnti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp
Dok-nr 12402 Författare Version Yvonne Thornberg, Biomedicinsk analytiker, Klinisk kemi 3 Godkänd av Giltigt fr o m Tomas Lindahl, professor/överläkare, Klinisk kemi 2018-11-16 Anti-vitaminK-behandling
Läs merwww.lul.se, under Extranätet/Vårdgivare/Möta patienten/kvalitetshand- boken. Vårdprogrammet innefattar
ÅRGÅNG 18, NR 2, MAJ 2015 Recept behandling PÅ på Information från läkemedelskommittén I DETTA NUMMER 1 Vårdprogram förmaksflimmer är nu här öka behandlingen med antikoagulantia! 4 Nya perorala antikoagulantia
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för neurologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Stroke Ett välreglerat blodtryck och god metabol kontroll, att vara fysisk aktiv, undvika överkonsumtion av alkohol
Läs merAntikoagulantiabehandling
Februari 2017 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning
Läs merInnehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Apixaban - Eliquis Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merNOAK nya orala antikoagulantia vid förmaksflimmer
2014-11-27 15763 1 (11) NOAK nya orala antikoagulantia vid förmaksflimmer Sammanfattning Apixaban, dabigatran och rivaroxaban är s.k. NOAK, nya orala antikoagulantia, som alla kan användas som strokeprofylax
Läs merBESLUT. Datum 2011-11-30. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK)
BESLUT 1 (10) Datum 2011-11-30 Vår beteckning SÖKANDE Boehringer Ingelheim AB Box 47608 117 94 Stockholm SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs merOrala antitrombotiska läkemedel. Orala antitrombotiska läkemedel
Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför operation Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför kirurgi 2 Orala antikoagulantia Nya direktverkande orala antikoagulantia (NOAK):
Läs merPatientinformation om Pradaxa vid förmaksflimmer och stroke. Till dig som har fått Pradaxa
Patientinformation om Pradaxa vid förmaksflimmer och stroke Till dig som har fått Pradaxa Din behandlande läkare har ordinerat dig Pradaxa. Det är ett läkemedel som minskar risken för blodpropp. Vid förmaksflimmer
Läs merDoseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin. Under varje flik/uppslag anges doseringsanvisningar för
Läs merFÖRMAKSFLIMMER EN UTMANING FÖR HELA SJUKVÅRDEN
1 FÖRMAKSFLIMMER EN UTMANING FÖR HELA SJUKVÅRDEN 2 EPIDEMIOLOGI Prevalens i Sverige ca 150 180000 Motsvarar 5 6000 i Värmland 3 BEHANDLINGSSTRATEGIER Rytmkontroll Frekvenskontroll Antikoagulation 4 CHADS
Läs merArbetsdokument Nationella riktlinjer
Arbetsdokument Nationella riktlinjer Sammanfattning för raden Radnummer: C17a Godkänd för prioritering: 2011-03-10 Uppdaterad: 2011-03-16, 2011-10-11 Rad C17a Tillstånd/ Åtgärd Förmaksflimmer med ytterligare
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merUtmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning
Utmaningar vid långtidsbehandling efter akuta koronara syndrom Intressekonflikt: Arvode för föreläsning Tomas Jernberg Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Disclaimer AstraZeneca is dedicated to
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Oktober, enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@lio.se Innehåll Nya läkemedel och indikationer dabigatran vs warfarin Vaccin mot herpes zoster En spruta i handen
Läs mer