Eliquis (apixaban) - Praktiska riktlinjer för hantering
|
|
- Ulf Martinsson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Godkänt den: Ansvarig: Gäller för: Christina Christersson Landstinget i Uppsala län; Kardiologi och klinisk fysiologi Eliquis (apixaban) - Praktiska riktlinjer för hantering Innehåll Införande av Eliquis (Apixaban) i Uppsala Läns Landsting....3 Indikationer för behandling med Eliquis...3 Kontraindikationer för behandling med Eliquis...3 Vid följande tillstånd bör patienten inte behandlas med Eliquis...3 Rutin vid insättning och uppföljning av Eliquis :...4 Checklista första besöket information och provtagning: Patientinformation Provtagning...5 Checklista uppföljning - provtagning och telefon:...5 Praktisk hantering av Eliquis i speciella situationer...6 Möjliga sätt att reversera del av apixabans antikoagulativa effekt...6 Handläggning av mindre blödningar...6 Handläggning vid livshotande blödning...6 Hjärnblödning, stort trauma eller annan livshotande blödning ex GI-blödning hos patient som behandlas med apixaban...7 Handläggning vid kirurgi och andra ingrepp...8 Akut kirurgi...8 Elektiv kirurgi...8 Mindre kirurgi eller invasiva utredningar och ingrepp...9 Tandsten och tandutdragning...9 Skopier utan biopsi, transeosofagalt hjärtultraljud...9 Bridging -situationer och postoperativ venös trombosprofylax...9 Handläggning i samband med andra medicinska sjukdomstillstånd Vid kraftigt trauma mot huvud, thorax, buk eller stor muskelgrupp med risk för kompartment Oklar anemi Elkonvertering Sidan 1 av 14
2 Embolisk ischemisk stroke Elektiv PCI vid kranskärlssjukdom Akut koronart syndrom NSTEMI STEMI med primär PCI Fortsatt antikoagulantia efter akut koronart syndrom Immobilisering av sjukhusvårdad patient Övergång mellan olika antikoagulantia Apixaban-wafarin Apixaban-LMH/heparin Apixaban-Fondaparinux Apixaban-Dabigatarn/Rivaroxaban Interaktioner med andra läkemedel Referenser: Bilaga Estimerat GFR Definition av CHA 2DS 2-VASc Definition HASBLED: Sidan 2 av 14
3 Införande av Eliquis (Apixaban) i Uppsala Läns Landsting. Apixaban är en oral direkt FXa-hämmare och är nu ett alternativ till warfarin som antikoagulatiabehandling för strokeprofylax vid förmaksflimmer. Insättning kan ske på alla enheter i landstinget som ansvarar för patienter med förmaksflimmer. Samtliga patienter som påbörjar behandling med Pradaxa skall registreras i Auricula, ordinationsstöd och följas upp enligt rekommendation var god se nedan. Indikationer för behandling med Eliquis Vid förmaksflimmer och minst en riskfaktor för stroke (enligt CHA 2DS 2-VASc). Kan övervägas till patienter som uppvisar svängande PK-INR värden under pågående warfarinbehandling som inte kan förklaras av dålig följsamhet eller vid andra problem med warfarinbehandling. Övriga indikationer som är registrerade: Trombosprofylax efter elektiv ortopedisk knä/höftproteskirurgi v.g. Se FASS Kontraindikationer för behandling med Eliquis Leversvikt eller leversjukdom förknippad med koagulaopati och klinisk relevant blödningsrisk Pågående blödning eller känd ökad blödningsrisk Samtidig behandling med annat antikoagulantia inkluderande behandling med ofraktionerat heparin för att bibehålla en central venkaterer eller artärkater öppen Graviditet och amning Överkänslighet mot apixaban Icke registrerad indikation; biologisk/mekanisk hjärtklaffprotes, vbehandling av venös tromboembolism Vid följande tillstånd bör patienten inte behandlas med Eliquis Gravt nedsatt njurfunktion egfr <15ml/min Förhöjda levervärden >2 x övre rferensvärde för ASAT, ALAT, >1,5 x övre referensvärde för totalbilirubin Okontrollerad hypertoni Trombocytopeni (TPK<75 x 10 9 /l) Tidigare hjärnblödning utan aktuell stark indikation för antikoagulationsbehandling Missbruk Dålig följsamhet i behandlingen Samtidig behandling med azol-antimykotika; ketoconazol, vorikonazol. HIV-proteashammare; ritanovir Sidan 3 av 14
4 Rutin vid insättning och uppföljning av Eliquis : Patienten skall i första hand behandlas med dosen 5 mg x2. Dosen 2,5 mg x2 rekommenderas till patienter som har två av följande: ålder 80 år kroppsvik 60 kg njurfunktionsnedsättning (serumkreatinin 133 µmol/l) Dosen 2,5 mg x2 rekommenderas också vid enbart allvarligt nedsatt njurfunktion (egfr ml/min) Remiss till AK-mottagning med information om: Indikation för behandling CHA 2DS 2 VASc (definition se bilaga 1) Blödningsrisk enligt HASBLED (definition se bilaga 1) Behandlingstiden Patientansvarig läkare Patienten kallas till ett sjuksköterskebesök för information (se checklista). Prov tas vid besöket Blodstatus, Kreatinin, egfr, ALAT, ALP, PK och APTT. Patienten förses med skriftlig information och behandlingskort Patienten registreras i Auricula (ordinationsdelen) Telefonkontakt efter 1 månad för avstämning av hur behandlingen fungerar. Prover (Blodstatus, Kreatinin, egfr, ALAT, ALP) efter 3 månader och telefonkontakt tas med patienten (se checklista) Därefter kontroll varje halvår vid måttligt nedsatt njurfunktion och en gång per år vid normal njurfunktion. Kontrollen inkluderar provtagning och telefonkontakt. Patientansvarig läkare omprövar behandlingen varje år, blankett för detta skickas från AKmottagningen Komplikationsregistrering görs vid varje uppföljningstillfälle, minst årligen Sidan 4 av 14
5 Checklista första besöket information och provtagning: 1. Patientinformation Varför har patienten fått behandling nytta/risk Hur fungerar läkemedlet Förvaring av läkemedlet Vikten av god följsamhet Risker med behandling Vanliga biverkningar GI besvär intag vid i samband med måltid Vilka läkemedel skall patienten undvika/vara restriktiva med se under rubriken kontraindikationer sid. 2 och interaktioner sid.12 Om patienten glömmer en tablett tidsangivelse om att ta den glömda dosen eller avstå är det > 6 timmar till nästa dos tas den glömda tabletten Om patienten blir magsjuk, tillkomst av njursvikt eller annan allvarlig sjukdom kontakta AKmottagningen för råd. Fertila kvinnor Om patienten skall genomgå operation, tandläkare kontakta AK-mottagningen i god tid Blödning rekommendationer/kontakt med AK-mottagningen/ behov av akut läkarkontakt 2. Provtagning Blodstatus, PK, APTT Kreatinin, egfr ALAT, ALP Checklista uppföljning - provtagning och telefon: Provtagning inför telefon uppföljning: Blodstatus Kreatinin, egfr ALAT, ALP Telefonuppföljning 1. Patientgenomgång: o Följsamhet o Biverkningar tromboemboliska händelser/blödningar o Tillkomst av nya sjukdomar o Genomgång av aktuella läkemedel 2. Genomgång av aktuell provtagning Om behov av justering av medicin eller andra alarmsymptom kontaktas ansvarig läkare AK-mottagningen i första hand som beslutar om vidare handläggning och behov av kontakt med patientansvarig läkare. Sidan 5 av 14
6 Praktisk hantering av Eliquis i speciella situationer Upptaget av apixaban regleras av transportproteinet P-gp och BCRP (breat cancer resistence protein). Transportproteinet kan påverkas av andra läkemedel och därmed påverkas upptaget av apixaban. Tarmfunktion och motilitet påverkar också läkemedelsupptaget. Maximal plasmakoncentration uppnås 3-4 timmar efter intag. Apixaban har olika elimineringssvägar. 25% av given dos blir metaboliter som till största del elimineras via feces. Aktiv substans utsöndras till 27% via njurarna. Halveringstiden är 12 timmar vid normal njurfunktion och 17 timmar vid egfr <30. Om man skattar den antikoagulativa effekten så kvarstår 25-30% timmar efter tablettintag vid normal njurfunktion. Möjliga sätt att reversera del av apixabans antikoagulativa effekt Det saknas en kliniskt utprovad antidot för apixaban. Protrombinkomplexkoncentrat, Ocplex och Confidex har visat viss neutraliserande effekt in vitro Rekombinant faktor VIIa, Novoseven, har visat på viss neutraliserande effekt in vitro. Aktivt kol kan inom 3 timmar efter tablettintag, studerat i djumodell Färskfrusen plasma och Protamin har inte visat neutraliserande effekt. Handläggning av mindre blödningar Beakta den korta halveringstiden, uppehåll och mekanisk blodstillning är vanligen en tillräcklig åtgärd. 1. Gör uppehåll med apixaban 1-2 doser 2. Kontroll av Blodstatus, Kreatinin, egfr, APTT och PK-INR 3. Om blödningen upphör starta med apixaban Handläggning vid livshotande blödning En optimal kvantitativ testmetod finns ej tillgänglig ännu. APTT och PK-INR påverkas oftast inte av terapeutisk nivå av apixaban (<400 ng/ml) och ger därför dålig information av plasmakoncentrationen av läkemedlet. Vid höga koncentrationer över terapeutiska koncentrationer kan APTT och PK-INR påverkas. Dessa prov skall endast användas vid akuta situationer. Sidan 6 av 14
7 Hjärnblödning, stort trauma eller annan livshotande blödning ex GI-blödning hos patient som behandlas med apixaban 1. Tag APTT och PK-INR, kreatinin och bedöm egfr. Invänta inte provsvar! 2. Protrombinkomplexkoncentrat Ocplex eller Confidex : Om <15 timmar sedan senaste dos apixaban ges 1500E av Ocplex /Confidex Om timmar sedan senaste dos apixaban ges 1000E Ocplex / Confidex, vid egfr <50 ml/min ges 1500E Ny provtagning minuter efter injektion och beroende på det kliniska svaret och laboratorieanalyserna kan ny dos bli aktuell 3. Ge Cyklokapron mg/kg iv om ej kontraindicerat Om behandlingen ej ger önskad effekt bör samråd ske med koagulationsexpert för diskussion om eventuell behandling med Rekombinant faktor VIIa. 4. Rekombinant faktor VIIa (rviia), Novoseven Detta läkemedel finns i förpackningar om 1 mg, 2 mg, 5 mg och 8 mg. < 15 timmar sedan senaste apixabandos ge Novoseven 100 µg/kg (avrunda uppåt till lämplig förpackning) timmar sedan senaste apixabandos ge Novoseven 50 µg/kg (avrunda uppåt till lämplig förpackning) Tabell 2. Mängden Novoseven i förhållande till vikt och tidpunkt för senaste dos apixaban: Vikt 50 kg 60 kg 70 kg 80 kg 90 kg 100 kg <15 timmar 5 mg 5+1 mg 5+2 mg 8 mg 8+1 mg 8+2 mg sedan senaste dos timmar sedan senaste dos 2+1 mg 2+1 mg 2+2 mg 2+2 mg 5 mg 5 mg Ny provtagning efter minuter efter injektion och ytterligare Novoseven kan bli aktuellt beroende på det kliniska svaret och laboratorieanalysen. Sidan 7 av 14
8 Handläggning vid kirurgi och andra ingrepp Akut kirurgi Inom 1-2 timmar: 1. När togs senaste dosen apixaban? 2. Tag Blodstatus, APTT och PK-INR, kreatinin och beräkna egfr 3. Protrombinkomplexkoncentrat Ocplex eller Confidex : Om <15 timmar sedan senaste dos apixaban ges 1500E Ocplex /Confidex Om timmar sedan senaste dos apixaban ges 1000E Ocplex /Confidex, om egfr <50 ml/min 1500E Ny provtagning efter minuter efter injektion och beroende på svaret och klinisk situation kan ny dos bli aktuell. 4. Kontakt med blodcentral och välj erfaren kirurg 5. Överväg reversering av annan samtidig antikoagulantia och trombocythämmande läkemedel Inom 2-12 timmar: 1. När togs senaste dos apixaban? 2. Tag Blodstatus, APTT och PK-INR, kreatinin och beräkna egfr 3. Operationen bör skjutas upp, helst en halveringstid ca 17 timmar beroende av njurfunktionen 4. Överväg reversering av annan samtidig behandling med antikoagulantia och trombocythämmande läkemedel Elektiv kirurgi Stor kirurgi (definition: Ortopedi, öppen buk, thoraxkirurgi, kärlkirurgi, neurokirurgi): 1. Uppehåll av apixaban görs utifrån egfr: egfr > 50 gör uppehåll med apixaban 2 dygn preoperativt egfr gör uppehåll med apixaban 3 dygn preoperativt egfr < 30 gör uppehåll med apixaban minst 3 dygn preoperativt. Kontroll av blodstatus, PK- INR och APTT inför operation. 2. Profylax mot venös trombos se tabell 3. Tabell 3. Antikoagulation vid större kirurgi egfr < >50 Op-dagen Dag 1 postop Utsättning apixaban Lågmolekylärt heparin (LMH) Dag 2-3 postop > 3 dygn 3 dygn 2 dygn 0 tabletter 0 tabletter Återinsätt tidigare dos I profylax dos inom 6h postop I profylax dos Avslutas i samband med insättning av apixaban Sidan 8 av 14
9 Mindre kirurgi eller invasiva utredningar och ingrepp 1. Uppehåll av apixaban görs utifrån egfr: egfr > 50 gör uppehåll med apixaban 1 dygn preoperativt egfr gör uppehåll med apixaban 2 dygn preoperativt egfr < 30 gör uppehåll med apixaban minst 2 dygn preoperativt. Kontroll av blodstatus, PK- INR och APTT inför operation. 2. Apixaban återinsätts dagen efter operation om inte det finns ökad blödningsrisk 3. LMH rekommenderas inte. Följande ingrepp handläggs som mindre kirurgi: Skopi med biopsi Kristabiopsi Prostatabiopsi Leverbiopsi Pleuratappning Delhudstransplantat Större tandingrepp Lumbalpunktion Hudexcision Vegel- eller ögonlocksoperation Hjärtkaterisering Angiografi/PCI PM-dosa, Event-recorder EMG Inläggning CVK, Port a Cath Tatuering Botox-, hyaluronsyreinjektion Akupunktur ECT (elektrokonvulsiv behandling) OBS! Njurbiopsi handläggs som vid stor Elektiv Kirurgi sid 7. Vid behov av regional anestesi inför ingrepp skall apixaban utsättas senast 24 timmar före vid normal njurfunktion. Vid spinal/epiduralanestesi skall apixaban utsättning som vid Elektiv stor kirurgi sid 7. Tandsten och tandutdragning 1. Apixaban skall inte sättas ut. 2. Lokal hemostas med Cyklokapron där en tablett 1g löses i 10 ml vatten. Kompress fuktas och läggs över operationsområdet under en timme. Skölj ej med Cyklokapron 3. Undvik varm dryck 1 dygnet Skopier utan biopsi, transeosofagalt hjärtultraljud 1. Apixaban skall inte sättas ut. Bridging -situationer och postoperativ venös trombosprofylax Vid CHADS 2 4 eller tidigare kardioembolisk stroke skall LMH övervägas dag 2 om apixabanuppehållet blir långvarigt >7-10 dagar. Profylax mot venös trombos startas enligt lokala rutiner inom 6 timmar postoperativt. Apixaban återupptas 2-3:e dagen postoperativt om ej ökad blödningsbenägenhet föreligger. Första dosen ges vid samma tidpunkt (intervall 0-2 timmar) som planerad dos av LMH. LMH avslutas i samband med att apixaban återupptas Sidan 9 av 14
10 Handläggning i samband med andra medicinska sjukdomstillstånd Vid kraftigt trauma mot huvud, thorax, buk eller stor muskelgrupp med risk för kompartment 1. Klinisk bedömning skall göras av patienten 2. Behåll patienten för övervakning 24 timmar, överväg CT 3. Gör uppehåll med apixaban 1-2 doser. Om egfr uppehåll 2-3 doser 4. Kontroll Blodstatus, Kreatinin och beräkna egfr, APTT och PK-INR Oklar anemi 1. Apixaban bör utsättas tills orsaken är kartlagd 2. I utvalda fall och stark indikation kan byte till lägre dos eller annat antikoagulantia övervägas Elkonvertering Detta är inte studerat och det finns inget stöd för apixabanbehandling vid elkonvertering. Embolisk ischemisk stroke 1. Kontroll av APTT, PK-INR, Kreatinin och beräknat egfr 2. När togs senaste dos av apixaban 3. Finns möjlighet till kateterintervention skall detta väljas i första hand. 4. Trombolys enligt rädda hjärnan, saknas vetenskapliga data Elektiv PCI vid kranskärlssjukdom 1. Sätt ut apixaban som vid mindre kirurgi 2. Vid stent undvik DES som kräver lång planerad dubbel trombocythämmande behandling till patienter med indikation för apixaban 3. Efter stent. Väljs apixaban så ges trippelbehandling med ASA, klopidogrel och den ursprungliga apixaban 1 månad. Därefter ASA och apixaban upp till ett år efter ingreppet Akut koronart syndrom NSTEMI 1. Avsluta apixaban. Ge ASA och ADP-receptorhämmare (ticagrelor) enligt rutin 2. Om egfr >30, ge fondaparinux efter 12 timmar enligt rutin. Om egfr < 30 bör diskussion om vidare behandling med antikoagulantia baserat på nytta-risk göras. 3. Om PCI genomförs snabbt använd bivaluridin i första hand alternativt lågdos heparin 70U/kg i samband med intervention STEMI med primär PCI 1. Sätt ut apixaban. Ge ASA och ADP-receptorhämmare (ticagrelor) enligt rutin 2. Ge bivaluridin alternativt lågdos och viktjusterat heparin 70U/kg 3. Avstå GpIIb/IIIa hämmare intravenöst. Skall endast övervägas i speciella situationer efter diskussion om nytta-risk Sidan 10 av 14
11 Fortsatt antikoagulantia efter akut koronart syndrom 1. Dubbel trombocythämning med ASA och ADP-receptor hämmare (ticagrelor) 2. Överväg insättning av apixaban alternativt byte till warfarin. Nytta-risk skall bedömas 3. Använd trippelbehandling under kortast möjliga tid dock minst en månad Immobilisering av sjukhusvårdad patient Behåll apixaban om ej hög blödningsrisk. Kontroll av njurfunktion Övergång mellan olika antikoagulantia Apixaban-wafarin Vid byte från apixaban till warfarin egfr > 50. Wafarin påbörjas 2-3 dagar innan apixaban avslutas egfr Warfarin påbörjas 2 dag innan behandling med apixaban avslutas egfr <30. Warfarin påbörjas samma dag som apixaban avslutas. Observera ökad blödningsrisk vid markerat nedsatt njurfunktion! Vid byte från warfarin till apixaban Avsluta warfarin och påbörja behandling med apixaban då PK-INR <2.0 Apixaban-LMH/heparin Vid byte från apixaban till LMW heparin/heparin egfr > 30 ge LMH/heparin vid tidpunkten för nästa planerade apixabandos egfr < 30 vänta 24 timmar innan behandling med LMH/heparin påbörjas Vid byte från LMH/heparin till heparin Ge första dos apixaban 0-2 timmar innan nästa planerade dos av LMH Ge första dos apixaban 0-2 timmar efter att heparininfusionen avslutats Apixaban-Fondaparinux egfr > 30 vänta 12 timmar efter senaste dos apixaban innan start av fondaparinux egfr < 30 vänta 24 timmar efter senaste dos apixaban innan start av fondaparinux Apixaban-Dabigatarn/Rivaroxaban Vid byte från apixaban till dabigatran/rivaroxaban Vid normal njurfunktion Ge dabigatarn/rivaroxaban vid tidpunkt för nästa planerade dos apixaban Vid byte från Dabigatran/rivaroxaban till apixaban Vid normal njurfunktion ge apixaban vid tidpunkten för nästa planerade dos dabigatarn/rivaroxaban Sidan 11 av 14
12 Interaktioner med andra läkemedel Kombinationsbehandling med apixaban och följande läkemedel och dess effekter på apixabankoncentrationen/blödning: Preparat Effekt Enoxaparin Additativ anti-faktor Xa aktivitet NSAID kontinuerlig användning Ökar AUC ca 60% Antikoagulantia Ej specifikt studerat Ketokonazol, itrakonaxol, vorikonazol, Ökar effekten x2 posakonazol Ritonavir Ökar effekten x2 Rifampicin Minskar tillgängligheten med ca 50% Fenobarbital Minskar tillgängligheten med ca 50% Johannesört Minskar tillgängligheten med ca 50% Klaritromycin Ökar AUC med ca 20% Diltiazem Ökar AUC 40% Kinidin, amiodaron, verapamil Ej studerade Digoxin Inga förändringar Pantoprazol Minskar AUC ca 30% Rantidin Inga förändringar SSRI och SNRI Ökar blödningsrisken Undvik kombinationsbehandling med andra antikoagulantia Försiktighet i kombination med trombocythämmande läkemedel, stark indikation skall föreligga för kombinationsbehandling Undvik kombinationsbehandling med rifampicin Johannesört skall inte ges i kombination med apixaban Svaga hämmare av CYPP3A4 och P-gp som diltiazem, amiodarone, verapamil och kininidin förväntas öka plasmakoncentrationen av apixaban i mindre utsträckning där diltiazem är studerat se ovan Sidan 12 av 14
13 Referenser: ESC guidelines Atrial fibrillation 2010 and Focused update 2012 Apixaban versus warfarin in patients with atrial fibrillation NEJM 2011;365: Komplettering av nationella riktlinjer för hjärtsjukvård 2008 och strokesjukvård Socialstyrelsen 2011 ISBN SSTH. Kliniska råd vid behandling med nya perorala antikoagulantia Sidan 13 av 14
14 Bilaga 1. Estimerat GFR Beräknas utifrån kreatinin och kön. Definition av CHA 2 DS 2 -VASc Definition HASBLED: Sidan 14 av 14
NOAK (DOAK) apixaban, dabigatran, rivaroxaban - praktiska riktlinjer
Godkänt den: 2017-09-14 Ansvarig: Christina Christersson Gäller för: Region Uppsala NOAK (DOAK) apixaban, dabigatran, rivaroxaban - praktiska riktlinjer Non-vitamin K Orala AntiKoagulantia, NOAK, kan även
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 10 mars 2016 Gäller: t.o.m. 10 mars 2018 Dokumenttyp Ansvarig verksamhet
Läs merAntikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer. Läkemedelskommitténs. terapirekommendation. för Landstinget i Värmland
Antikoagulantia som trombosprofylax vid förmaksflimmer Läkemedelskommitténs terapirekommendation för Landstinget i Värmland Fastställd: 1 januari 2014 Gäller: t.o.m. 31 december 2015 Dokumenttyp Ansvarig
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Apixaban - Eliquis Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merNYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA
NYA PERORALA ANTIKOAGULANTIA NOAK Stellan Bandh,Västerås 130411 NOAK Dabigatran-etexilat Pradaxa Rivaroxaban Xarelto Apixaban Eliquis Indikationer för NOAK Profylax mot venös trombos/lungemboli efter
Läs merAntikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation
2018-11-22 25337 1 (5) Antikoagulantia och trombocythämmare, tillfällig utsättning inför elektiv operation Sammanfattning Riktlinjen beskriver handläggning vid tillfällig utsättning av antikoagulantia
Läs merDirektverkande orala antikoagulantia (DOAK) i Sörmland
Direktverkande orala antikoagulantia (DOAK) i Sörmland Bakgrund När dabigatran (Pradaxa ) år 212 som första DOAK godkändes i läkemedelsförmånen rekommenderade man i Sörmland ett s.k. ordnat införande.
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne.
1(6) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2014-08-26 Uppdaterat 2015-11-05, 2016-09-01, 2018-02-01 Riktlinjerna giltiga t o m 2020-02-01 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia
Läs merPraktiska aspekter av antikoagulantia
Praktiska aspekter av antikoagulantia Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det gamla blodförtunnande
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort måste ges till alla patienter som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merInga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Inga Waraner i arken om NOAK får bestämma! Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Men först detta Förr hade vi blå Waran till alla och alla visste att Waran var livsfarligt Vi hade rigorös kontroll
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
1(7) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2012 10 25 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne. Bakgrund Idag behandlas 50-60% av flimmerpopulationen
Läs merStrokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer. Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett
Strokeprofylax med Waran och NOAK DOAK vid förmaksflimmer Martin Johansson, ST-läkare Lindesbergs lasarett Vad ska jag prata om En del om förmaksflimmer Lite mindre om stroke Ganska mycket om varför det
Läs merPatientuppföljning på AKmottagningen. preparat
Patientuppföljning på AKmottagningen nya eller gamla preparat Camilla Nilsson AK-koordiantor AK-enheten SUS Landskoordinator Auricula 1 Nya läkemedlen som skyddar dig mot stroke! Expressen 2011-11-07 Det
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Rivaroxaban Xarelto Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och
Läs merFÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT
FÖRMAKSFLIMMER VANLIGT FARLIGT UNDERBEHANDLAT FÖRMAKSFLIMMER 7000 Västmanlänningar har förmaksflimmer 25% har Tyst förmaksflimmer Ofta parosymalt Inga symptom Lika stor risk för stroke FÖRMAKSFLIMMER
Läs merANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation.
1 (7) ANELÄK Antikoagulantia, antitrombotika och operation. För detaljer se: Waranhandboken på SSTH s hemsida www.ssth.se Ansvarsfördelning i samband med elektiv kirurgi Operationsanmälande läkare Skickar
Läs merErfarenheter av NOAK. Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Erfarenheter av NOAK Gulanmöte 10/18 december 2013 Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Antal patienter på AK-mottagningen 1995-2013 4500 4000 3500 3000 2500 2000 Serie1 1500 1000 500 0 1995 2000
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merDoskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Läs merNYA ANTIKOAGULANTIA - inte bara Waran nuförtiden
1 NYA ANTIKOAGULANTIA - inte bara Waran nuförtiden MåndagsUpDate 2013-08-26 Mårten Söderberg VO Internmedicin, Södersjukhuset Informationsläkare, SLL marten.soderberg@sodersjukhuset.se 2 Antikoagulantia
Läs merNya orala antikoagulantia (NOAK) i Sörmland
Nya orala antikoagulantia (NOAK) i Sörmland Bakgrund När dabigatran (Pradaxa ) år 2012 som första NOAK godkändes i läkemedelsförmånen rekommenderade man i Sörmland ett s.k. ordnat införande. Medicineringen
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer och stroke/tia
2018-07-11 21377 1 (8) Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer och stroke/tia Sammanfattning Riktlinjen reglerar användning av antikoagulantia vid förmaksflimmer och samtidig förekomst av ischemisk
Läs merKoagulation. Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska
Koagulation Margareta Holmström Överläkare, docent, sektionschef Koagulationsmottagningen, Hematologiskt Centrum Karolinska Behandling av venös trombos Han kan få en blodpropp profylax? Mekanisk klaffprotes
Läs merDoskort. Xarelto (rivaroxaban)
Doskort Xarelto (rivaroxaban) Indikation Behandling av djup ventrombos (DVT) och lungemboli (LE), och förebyggande av återkommande DVT och LE hos vuxna. DVT/LE Rekommenderad dos för initial behandling
Läs merWarfarin och NOAK - hur följs de bäst? Camilla Nilsson Landskoordinator Auricula AK-koordiantor SUS
Warfarin och NOAK - hur följs de bäst? Camilla Nilsson Landskoordinator Auricula AK-koordiantor SUS 1 Warfarin och NOAK hur följs de bäst? Hur kan vi fortsatt vara världsledande? avseende behandlingskvalitet
Läs merBAKGRUNDSDOKUMENT NOAK (Pradaxa /Xarelto /Eliquis )
Strukturerat införande av NOAK i Östergötland. Bakgrundsdokument NOAK 150925 1 BAKGRUNDSDOKUMENT NOAK (Pradaxa /Xarelto /Eliquis ) Dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto ) och apixaban (Eliquis ) tillhör
Läs merRegionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer i Region Skåne.
1(6) Läkemedelsrådet Dokumentet fastställt av Läkemedelsrådet 2014-08-26 Uppdaterat 2015-11-05, 2016-09-01 Riktlinjerna giltiga t o m 2018-09-01 Regionala riktlinjer för perorala antikoagulantia vid förmaksflimmer
Läs merAnti-vitaminK-behandling (Waran/Warfarin) inför och efter operationer och diagnostiska ingrepp
Dok-nr 12402 Författare Version Yvonne Thornberg, Biomedicinsk analytiker, Klinisk kemi 3 Godkänd av Giltigt fr o m Tomas Lindahl, professor/överläkare, Klinisk kemi 2018-11-16 Anti-vitaminK-behandling
Läs merNOAK Uppdatering. Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
NOAK Uppdatering Fariba Baghaei, överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS Användarmöte 2017-02-17 NOAK Trombinhämmare FXa-hämmare
Läs merNya perorala antikoagulantia- Nu händer det!
Nya perorala antikoagulantia- Nu händer det! Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sektionen för hematologi och koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Göteborg Equalis användarmöte koagulation
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Dabigatran Pradaxa Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merEliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE
(apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Hälso- och sjukvårdspersonal uppmanas att rapportera varje misstänkt biverkning via det nationella rapporteringssystemet. Innehållsförteckning
Läs merTandvård o hemostas. Hemostasen sker i tre steg.
Tandvård o hemostas Hemostasen sker i tre steg hans.johnsson@sll.se www.vgregion.se/lakemedel/tandvard Hemostas Steg 1 Primär, sekunder (momentan) Kärlkontraktion Trombocytaktivering Trombocytplugg Hemostas
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2017 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor för insjuknande i venös tromboembolism
Läs merNOAK. Disclosures. Förmaksflimmer vanligt, främst hos äldre. NOAK i klinisk praxis
Disclosures NOAK Anders Själander Professor, överläkare Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Föreläsningar/Advisory board möten: Bayer, Boehringer-Ingelheim, Bristol Myers-Squibb, CSL Behring, MSD, Novartis,
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation. Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte maj 2016
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Ett konsensusdokument från Läkemedelsverkets expertmöte 26 27 maj 2016 Förmaksflimmer bakgrund Vanligt förekommande i Sverige särskilt
Läs merFrågor och svar om dabigatran (Pradaxa) vid förmaksflimmer
1(10) Frågor och svar om dabigatran (Pradaxa) vid förmaksflimmer Vilka krav ska ställas på patienter och vårdgivare för att säkerställa en så god följsamhet till dabigatranbehandling som möjligt? Patienter,
Läs merNya antitrombotiska medel
Nya antitrombotiska medel Anders Själander och Jonas Wallvik Institutionen för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet, Sundsvalls sjukhus Gunde 78 år Gunde har diabetes och hypertoni. Söker för
Läs merAntikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå
Antikoagulantia pre- och postoperativ rekommendation från Thorax Umeå Berörda enheter Intensivvårdsavdelningen Sunderby sjukhus Bakgrund Allt fler av patienter som opereras inom thorax behandlas preoperativt
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2014
SGF Nationella Riktlinjer 2014 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Riktlinjer för handläggande av antikoagulantia och trombocytaggregationshämmare hos patienter som genomgår endoskopi
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 26671 su/med 2016-03-30 2 Innehållsansvarig: Anders Rosemar, Sektionschef, Läkare kirurgi Östra (andro2) Godkänd av: Malin Ragnmark Ek, Verksamhetschef,
Läs merSTEMI, ST-höjningsinfarkt
Gäller för: Region Kronoberg Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Akut koronart syndrom Giltig fr.o.m: 2017-04-24 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan
Läs merSkånes universitetssjukhus VO Bild och funktion Angioröntgen
PM angiografi Indikation Diagnostik och/eller behandling enligt remiss i överenskommelse med ansvarig interventionell radiolog. Kontraindikationer att beakta Uttalad blödningsbenägenhet. Angående Waran-
Läs merNya perorala antikoagulantia
Kliniska råd vid behandling med Nya perorala antikoagulantia Råden om nya perorala antikoagulantia är framtagna på uppdrag av Svenska Sällskapet för Trombos och Hemostas (SSTH) och specialistföreningarna
Läs merStroke sekundär prevention. Signild Åsberg specialistläkare, med dr
Stroke sekundär prevention Signild Åsberg specialistläkare, med dr Läkemedelsboken Hjärta Kärl Cerebrovaskulära sjukdomar 375 Livsstilsfaktorer rökning högt alkoholintag lågt intag av frukt, grönsaker
Läs merLokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus
Lokala rekommendationer för hantering av antikoagulantia vid endoskopiska undersökningar S:t Görans Sjukhus Akuta ingrepp: I det akuta skedet vid blödning hos patienter som behandlas med antikoagulantia
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg och konsekvenserna av antikoagulantiabehandlingen
Läs merVenös Tromboembolism. Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö
Venös Tromboembolism Karl Jägervall, ST-läkare Medicinkliniken Växjö Venös tromboembolism Blodproppsbildning i vener DVT och LE står för >90 % av alla venösa tromboser DVT dubbelt så vanligt som LE Tredje
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Läs merLATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING
LATHUND FÖR INSÄTTNING OCH BEHANDLING INDIKATIONER OCH DOSERING Pradaxa är ett antikoagulantium med indikationerna prevention av stroke och systemisk embolism hos patienter med förmaksflimmer samt behandling
Läs merInnehållsförteckning 1 Behandling Farmakologisk...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Medicinska riktlinjer och rutiner Giltig fr.o.m: 2016-05-01 Faktaägare: Göran Carlstedt, överläkare, onkologkliniken Fastställd av: Katarina Hörberg, verksamhetschef,
Läs merAntikoagulantiabehandling i samband med operation, punktion och endoskopi - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Antikoagulantiabehandling Giltig fr.o.m: Faktaägare: Per-Åke Johansson, överläkare medicinkliniken Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merEliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE
Eliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE Denna förskrivarguide ersätter inte Eliquis produktresumé (SPC). För fullständig förskrivarinformation hänvisas till SPCn. Det är viktigt att rapportera misstänkta biverkningar
Läs merFörmaksflimmer. Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014
Förmaksflimmer Regina Lindberg, öl Kardiologen Ryhov 29 april/8 maj 2014 Förmaksflimmer Förmaksflimmer/fladder Förmaksflimmer Förmaksfladder fladder Förmaksfladder Prevalens 2,9% av den vuxna befolkningen
Läs merKlinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte Koagulation 2015-03-13 Den vanligaste indikationen för NOAK Förmaksflimmer
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Version 5.1 14 september 2015 Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 15 mg och/eller 20 mg
Läs merDoseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin. Under varje flik/uppslag anges doseringsanvisningar för
Läs merKliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare
Kliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare SVENSKA CARDIOLOGFÖRENINGEN Råden om trombocythämmarbehandling är framtagna på uppdrag av Svenska Cardiologföreningen
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merKLOKA LISTAN. Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2018 Expertrådet för plasmaprodukter och vissa antitrombotiska läkemedel Stockholms läns läkemedelskommitté Plasma och Antitrombotiska läkemedel Hälsosamma levnadsvanor Övervikt är en riskfaktor
Läs merAKUT BLÖDNING. Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation
AKUT BLÖDNING Kristina Sonnevi, specialistläkare VO Internmedicin Sektionen för hematologi och koagulation Hemostas Blödningsbenägenhet Akuta blödningar Hemostas och koagulation: Systemet Risk för att
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och/eller lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?...
Läs merFörskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban)
Förskrivarguide för Xarelto (rivaroxaban) Patientinformationskort Ett patientinformationskort ska ges till varje patient som förskrivs Xarelto 2,5 mg, 10 mg, 15 mg och/eller 20 mg, kortet medföljer också
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga. Patientinformation
1 Till dig som behandlas med Xarelto för blodpropp i ben och lunga Patientinformation Innehållsförteckning Vad är en blodpropp?... 5 Vad är venösa blodproppar, djup ventrombos och lungemboli?... 5 Varför
Läs merEliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE
Eliquis (apixaban) FÖRSKRIVARGUIDE Denna förskrivarguide ersätter inte Eliquis produktresumé (SPC). För fullständig förskrivarinformation hänvisas till SPCn på www.ema.europa.eu eller www.fass.se Detta
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Utredning Behandling...4
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel och medicinska riskpatienter i tandvården Giltig fr.o.m: 2016-11-01 Faktaägare: Olle Bergström, överläkare, medicinkliniken Fastställd av: Stephan
Läs merPrimärvårdspatienter med förmaksflimmer
Primärvårdspatienter med förmaksflimmer Val av strokeprofylax i relation till stroke- och blödningsrisk på VC Forshaga Daniel Fröding, ST-läkare allmänmedicin, VC Forshaga Akademisk handledare: Riitta
Läs mer1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder:
1) Läkemedelsverket rekommenderar angående hormonella antikonceptionsmetoder: a) Vid samtidig behandling med rifampicin, vissa HIV-läkemedel, antiepileptika såsom karbamazepin, fenytoin och fenobarbital
Läs merLathunden är uppdaterad 2015
ST-dag Allmänmedicin Norra Latin, 2015-03-26 Strokeprofylax vid förmaksflimmer (FF) Klokt råd 2015 Nya antikoagulantiarekommendationer vid förmaksflimmer Paul Hjemdahl Ordförande, Expertrådet för hjärt-kärlsjukdomar
Läs merSGF Nationella Riktlinjer 2012
SGF Nationella Riktlinjer 2012 På uppdrag av Svensk Gastroenterologisk Förenings styrelse Riktlinjer för handläggande av antikoagulantia och trombocytaggregationshämmare hos patienter som genomgår endoskopi
Läs merUtredning och behandling av förmaksflimmer - Samverkansdokument Medicinkliniken/Primärvården
MEDICINSK INSTRUKTION 1 (6) Instruktionen omfattar alla vårdcentraler i Västmanland, hjärtsektionen vid Medicinkliniken i Västerås, Medicinkliniken i Köping samt medicinmottagningarna i Sala och Fagersta.
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Huvudbudskap Alla patienter med förmaksflimmer och förhöjd risk för ischemisk stroke bör få behandling med OAK (orala antikoagulantia),
Läs merB Blod och blodbildande organ
B Blod och blodbildande organ B01 Antikoagulantia Behandling av venös tromboembolism (VTE) Faktor Xa-hämmare Apixaban Eliquis tabl 2,5; 5 mg Lågmolekylärt heparin (LMH) Dalteparin Fragmin inj fl 2.500;
Läs merAntikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer behandlingsrekommendation Huvudbudskap Alla patienter med förmaksflimmer och förhöjd risk för ischemisk stroke bör få behandling med OAK (orala antikoagulantia),
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merFrån NOAK till DOAK nyheter (och gammal skåpmat) Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK
Från NOAK till DOAK nyheter (och gammal skåpmat) Anne Marie Edvardsson AK-mottagningen CSK Först detta Det finns fortfarande ingen anledning att byta ut en välfungerande warfarinbehandling som patienten
Läs merWaran - praktisk handläggning
Godkänt den: 2018-11-18 Ansvarig: Barbro Nordström Gäller för: Landstinget i Uppsala län Innehållsförteckning Syftet...2 Målet...2 Förkortningar...2 Målområden för behandling...3 Riskindelning...4 Rutiner
Läs merAntikoagulantiabehandling
Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer LATHUND 1 Antikoagulantiabehandling vid förmaksflimmer Innehåll Inledning Om förmaksflimmer Handläggning Riskfaktorer för trombemboli och blödning Val av antitrombotisk
Läs merKliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare
Kliniska råd vid kirurgi och blödning under behandling med perorala trombocythämmare Version 2 2015-11-01 SVENSKA CARDIOLOGFÖRENINGEN Råden om trombocythämmarbehandling är framtagna på uppdrag av Svenska
Läs merBilaga I. Bilaga I. Pilotprojekt och andra modeller. Fördjupad beskrivning av pilotprojekt
NLS delprojekt 6.2 Ordnat införande och strukturerad uppföljning Bilaga I Pilotprojekt och andra modeller Bilaga I Fördjupad beskrivning av pilotprojekt Ingår i rapporten Ordnat införande och strukturerad
Läs merDoseringsanvisningar för Fragmin
Doseringsanvisningar för Fragmin Omarbetad efter uppdaterad produktresumé för Fragmin 2014-11-19 Introduktion till Doseringsanvisningar för Fragmin Du håller i en folder med doseringsanvisningar för Fragmin.
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merFÖRMAKSFLIMMER EN UTMANING FÖR HELA SJUKVÅRDEN
1 FÖRMAKSFLIMMER EN UTMANING FÖR HELA SJUKVÅRDEN 2 EPIDEMIOLOGI Prevalens i Sverige ca 150 180000 Motsvarar 5 6000 i Värmland 3 BEHANDLINGSSTRATEGIER Rytmkontroll Frekvenskontroll Antikoagulation 4 CHADS
Läs merSidan Administrera vårdenhet... 2 Skapa patient som ska behandlas med NOAK... 4 Nya eller uppdaterade sidor för NOAK stödet... 7
Innehåll Sidan Administrera vårdenhet... 2 Skapa patient som ska behandlas med NOAK... 4 Nya eller uppdaterade sidor för NOAK stödet... 7 Startsidan... 8 Lista kreatininuppföljningar att hantera... 8 Lista
Läs merOrala antitrombotiska läkemedel. Orala antitrombotiska läkemedel
Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför operation Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför kirurgi 2 Orala antikoagulantia Nya direktverkande orala antikoagulantia (NOAK):
Läs merKlinisk lägesrapport NOAK
Klinisk lägesrapport NOAK Fariba Baghaei Överläkare Koagulationscentrum Sahlgrenska Universitetssjukhuset EQUALIS användarmöte i Koagulation 2016-02-04 LÄKEMEDEL SOM HÄMMAR KOAGULATIONEN- ANTIKOAGULANTIA
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merNOAK nya orala antikoagulantia vid förmaksflimmer
2014-11-27 15763 1 (11) NOAK nya orala antikoagulantia vid förmaksflimmer Sammanfattning Apixaban, dabigatran och rivaroxaban är s.k. NOAK, nya orala antikoagulantia, som alla kan användas som strokeprofylax
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merProfylax mot och reversering av blödning orsakad av antivitamin-k (AVK)-läkemedel Behandlingsrekommendation
Profylax mot och reversering av blödning orsakad av antivitamin-k (AVK)-läkemedel Behandlingsrekommendation Inledning Behandling med AVK-läkemedel ställer höga krav på förskrivaren på grund av läkemedlens
Läs merOrala antitrombotiska läkemedel
Orala antitrombotiska läkemedel vid blödning och inför kirurgi Februari 2017 Orala antikoagulantia (NOAK och warfarin) Nya direktverkande orala antikoagulantia (NOAK): Pradaxa dabigatran trombinhämmare
Läs merRutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering. Patientinformation www.xarelto-patient.se
1 Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering Patientinformation www.xarelto-patient.se Konvertering en behandling som syftar till att försöka återställa ditt hjärtas normala hjärtrytm
Läs merAppendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE
Appendix V. Sammanställning av effekten av olika metoder för profylax och behandling av VTE För att ge en överblick över kunskapsläget presenteras i tabellform de viktigaste slutsatserna från den systematiska
Läs merBILAGA I PRODUKTRESUMÉ
BILAGA I PRODUKTRESUMÉ 1 1. LÄKEMEDLETS NAMN ELIQUIS 2,5 mg filmdragerade tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje filmdragerad tablett innehåller 2,5 mg apixaban. Hjälpämnen med känd
Läs merSigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet
STATENS BEREDNING FÖR MEDICINSK UTVÄRDERING Sigurd Vitols Medicinskt sakkunnig, SBU Adj. professor, Karolinska institutet 1 Nytta och risk med läkemedel för äldre: perorala antikoagulantia och trombocythämmare
Läs merÄldre patienter och njursvikt Ulf Åhman
Äldre patienter och njursvikt Ulf Åhman 170328 Njurens åldrande 1000000 nefron/njure vid födseln Succesiv mognad upp mot 2 åå GFR ca 125 ml/min vid 20 åå GFR ca 60 ml/min vid 80 åå Bild på GFR-nedgång
Läs merNya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin?
Nya orala antikoagulantia ett alternativ till point-of-care testning och egenvård med warfarin? Professor Peter J Svensson Centre for Thrombosis and Haemostasis, SUS, Malmö Fördelning mellan indikationer
Läs mer