Blodgruppserologi, immunhematologi
|
|
- Martin Larsson
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Blodgruppserologi, immunhematologi 1
2 Första steget antikropp binder till antigen Joninteraktion beror förstås på jonstyrkan Hydrofoba bindningar, icke polära grupper undviker vatten och binder till varann. Värme ökar bindningsstyrkan Vätebindningar, exoterma, ökar alltså vid sänkt temperatur Van der Waal krafter, ökar ju närmare antikroppen och antigenet är till varandra Undanträngning av vatten 2
3 Formation av intra cellullära bryggor mellan cellerna (fria antikropps o antigen bindningsställen) 1. Aggregation 2. Repulsion 3. Koncentrationen av antigen kontra antikropp 3
4 Temperatur För en antikropp med temperaturoptimum på 37⁰ minskar bindningshastigheten vid en lägre temperatur. Åtgärd, Inkubationen förlängs eller miljön ändras Vissa antikroppar binder till vid 37⁰ men dissocierar snabbt. Åtgärd, sänk temperaturen efter sensibiliseringen. Eluering av antikroppar, upphettning till 56⁰ dissociationen ökar. 4
5 Jonstyrka Minska jonstyrkan, associationen ökar T.ex. med LISS Low Ion Strength saline. Om jonstyrkan blir för låg --- ospecifik adsorption av immunglobuliner (antikroppar) 5
6 ph Under normala förhållanden är erytrocyterna negativt laddade (sialinsyra). ph 7,0-7,5 Antikroppar har en svagt positiv laddning. Vandrar katodalt i elektriskt fält. Användning av PBS garanterar att den använda koksaltlösningen inte är sur. Salthalt 0,9 %. Isoton. Surt ph leder till ökad dissociation. Detta förhållande används vid eluering. 6
7 7
8 Antigen densitet Antalet antigen och antigenets placering i membranet påverkar agglutinationen Vid underskott av antikroppar (många antigen) få eller inga agglutinat Vid överskott av antikroppar Prozonefenomen. Alla antigen är blockerade inga bryggor, inga agglutinat. Späd! 8
9 9
10 Första steget Antikropp binder till antigen Andra stadiet Bryggor av antikroppar mellan de sensibiliserade erytrocyterna, IgM binder i NaCl Ig G kräver förstärkt testmiljö (protein + centrifug ) och/eller en andra antikropp (AHG). IAT 10
11 11
12 Främst Ig-M. IgG anti-a och anti-b + enstaka anti-m Antikroppar som aktiverar komplement ger hemolys, kan misstolkas som negativ reaktion Vi använder EDTA som binder kalciumjoner som krävs för aktivering av komplementsystemet Indirekt agglutination med Antiglobulinteknik eller enzymbehandling av blodkropparna 12
13 Antiglobulinteknik Enzymbehandling av blodkropparna 13
14 Enzymtekniker svåra att standardisera men bra för bestämning vid förekomst av flera antikroppar Proteaser alla har en bred specificitet för peptidbindningar Bromelin från ananas Ficin från fikon Papain från papaya Trypsin, chymotrypsin och neuroaminidas Neuroaminidas spjälkar gärna bort för mycket och T-antigenet (normalt gömt i cellmembranet) blottläggs, direktagglutineras av en T-antikropp. 14
15 Antiglobulintester Beskrevs redan 1908 av Carlo Moreschi,fast han inte förstod det. Moreschi's phenomen. Moreshi märkte att inkubation med tyfoid bakterier och utspätt get anti-tyfoidserum inte visade någon agglutination. Men efter tillsats av anti get serum agglutinerades bakterierna. R. Coombs och hans kollegor som uppfann/upptäckte AHG reaktionen i Cambridge 1945, [Coombs et al., 1945] kungjorde att Moreshis observation var en tidig applikation av AHG reaktionen 15
16 16
17 17
18 Indirekt antiglobulintest påvisa antikroppar in vitro bundna IAT Direkt antiglobulintest påvisa antikroppar in vivo bundna DAT 18
19 Vad visar bilden? Ringa in det/de rätta svaren 1 p Positivt Resultatet av en Direkt antiglobulintest Negativt resultat av en Direkt antiglobulintest Positivt resultat av en Indirekt antiglobulintest Negativt resultat av en Indirekt antiglobulintest 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 A B D C c E e K David Marie Stefan Anna- Carin Rahil Carl- Anton Sofia Sabina Anas Kim Henrik Naz Sara Leif Frida N Johan Betty Åsa Milan Salwa Carolin Pontus Frida G Hind Rebecka % Jk a hos europeer 24 Jk a
25 Other blood group incompatibility (RhC, HDFN också känt som erytroblastosis fetalis Rhesus D hemolytisk sjukdom ABO hemolytisk sjukdom Anti-Kell hemolytic disease of the newborn Rhesus c hemolytic disease of the newborn Rhesus E hemolytic disease of the newborn Rhe, Kid, Duffy, MN, P and others) 25
26 Examples of autoimmune hemolysis WAIHA Warm antibody autoimmune hemolytic anemia IgG Idiopathic SLE Evans syndrome (antiplatelet antibodies and hemolytic antibodies) Cold antibody autoimmune hemolytic anemia IgM IDIOPATISK Infektiös mononukleos (Epstein Barr) (anti-i) Paroxysmal cold hemoglobinuria Donald-Landsteiner antikropp anti-p som binder till P-antigenet. Ex Treponema pallidum (syfilis), haemofilus influenza och mycoplasma pneumonia ( anti-i) 26
27 27
28 Decay accelerating factor (Decay,To break down into component parts) Komplement decay-accelerating factor CD55 Ökar nedbrytning av C3konvertaset.C3bBb blockerar bildning av MAC. Cromer blodgrupp 'Paroxysmal Nocturnal Haemoglobinuria DAF fungerar som receptor för Echovirus och coxsackie B viruses 28
29 29
30 Vid testning med gelteknik används kolonner med AHG i Matrixet vilket eliminerar behovet av tvättfas. Metoden kräver inte kontroll av negativa resultat Provlösningen och icke bundet immunglobulin blir kvar i reaktionskammaren 30
31 Förstärkningsteknik för svaga antikroppar PEG (AHG måste vara anti-igg 31
32 Uppvärmning Eter Surgörning 32
33 33
34 För bestämning av feto-maternell blödning (för att bestämma mängden anti-d, Rhprofylax) Kvantifiering av anti-d hos immuniserad moder 34
35 Genotypning av foster Transfunderade patienter Serologiska problem Screening av blodgivare Standardisering av celler för testpaneler (dos) DAT positiva celler 35
36 För att förutsäga risken för HDFN. Vanligast vid RhD men även Rhc ock K DNA från amniocyter, celler från korionvilli, fetalt DNA ur maternellt blodprov 36
37 För att kunna erbjuda korrekt matchat blod till patienter med kroniskt transfusionsbehov (dvs patienter med hemoglobinopatier) 37
38 För att bestämma RhDvarianter För att bestämma AB0grupp vid avvikande serologiska testresultat För att lösa serologiska oklarheter Tex erytrocytgruppering A men serum gruppering visar anti-a 38
39 För att finna givare med speciella blodtyper där tillförlitliga testsera saknas eller är mycket sällsynta T.ex. Dombrock. 39
40 För att bestämma zygotin hos celler för användning som testerytrocyter tex normaltypade Fy(a+b-) kan vara Fy a Fy a Fy a Fy eller Fy a Fy x 40
41 Prover som inte kan typas serologiskt pga att erytrocyterna är sensibiliserade (coatade, mantlade) med IgG in vivo 41
42 Fostererytrocyter som bundit IgG1 eller IgG3 ak bryts ned och frisätter hemoglobin Bilrubin, kan mätas i fostervätskan efter en amniocentes. Bilrubin kernikterus Mer exakta data genom att mäta B-Hb och B- EVF direkt hos fostret EVF bör vara 0,35-0,40 Dopplermätning av blodflöde (ökad hjärtminutvolym vid anemi) 42
43 43
44 44
45 45
46 46
47 Blodkomponenter 47
48 Blodgruppering AB0 och Rh x 2 med två olika reagens Ak-undersökning på serum från modern DAT på barnets blodkroppar Finns antikropp skall förprov göras med givarblodet och serum från modern Ge 0positivt Rh negativt blod. Om barnet är DAT positivt måste orsaken utredas genom jfr undersökningar på mor och barn Leukocytfiltrerat och bestrålat och lagrat mindre än 5 dagar 48
49 Kvantifiering av ak Monocyt monolayer assay MMA Chemilumiscenstest CLT Antibody Dependent cell-mediated Cytotoxity ADCC Märkning av givarblodet med Cr 51 och ge 0,5-1,0 ml och mäta överlevnaden, utgångsvärde, efter 10 och 60 minuter (Görs sällan) 49
50 Testet mäter den antikroppsmedierade frisättningen av C3 51 från testblodkroppar som hemolyserats med lymfocyter eller monocyter som effektorceller 50
51 Mäter effektorcellernas adhesion och fagocytos av de IgGklädda cellerna i närvaro av luminol,resultatet uttrycks i % av ett monocytsvar på en positiv kontroll. Värden över 30% indikerar en moderat till svår fosterpåverkan 51
52 Anti-K i låg titer kan ge en svår HDFN genom att bryta ned de tidiga förstadierna till erytrocyter Liten mängd hemoglobin och bilrubin i fostervattnet Alloimmunisering med K-antigen svarar för ca 10 % av alla allvarligt påverkade foster 52
53 Monocyter separeras frå n patienten och blandas med antikroppsklädda erytrocyter 53
54 54
55 55
56 56
57 Patienter som kommer att kräva transfusioner under lång tid bör blodgrupperas med avseende på fenotyp för alla de viktigaste blodgruppssystemen. Använd molekylärbiologisk teknik. Tex Thalassemier, HbS, 57
58 THE BRISTOL INSTITUTE FOR TRANSFUSION SCIENCES and THE INTERNATIONAL BLOOD GROUP REFERENCE LABORATORY Welcome to the International Blood Group Reference Laboratory and the Bristol Institute for Transfusion Sciences. Sited in Bristol, England, IBGRL and BITS are National Blood Service laboratories. The IBGRL was established in 1946 to provide Reference Services related to blood transfusion. In 1952, the IBGRL was designated a collaborating centre for the World Health Organisation. One of IBGRL s functions is to maintain a database of donors with rare blood types. Authorized laboratories can interrogate the International Rare Donor Panel directly via this web site. The IBGRL has a distinguished record of research in blood transfusion science. Some of this research has led to the generation of a range of monoclonal antibodies which are available to researchers around the world as IBGRL Research Products. 58
59 Sensivitet är antalet erhållna positiva resultat jämfört med antalet sant positiva resultat Specificitet är totala antalet negativa resultat jämfört med antalet sant negativa resultat Metod jämförs med metod som fått epitetet Guldstandard 59
60 Negativt prediktivt värde (npv) är ett begrepp inom statistiken som definieras som andelen av de som testas negativa för en sjukdom som verkligen är negativa. Det negativa prediktiva värdet beror på prevalensen i populationen, en hög prevalens ger ett lågt npv. 60
61 Positivt prediktivt värde (ppv) är ett begrepp inom statistiken som definieras som andelen av dem som testas positiva för en sjukdom som verkligen är positiva. Det positiva prediktiva värdet beror på prevalensen i populationen, en hög prevalens ger högt ppv. 61
62 Bredare antigensprofil som kan varieras beroende på lokala skillnader, tex Di a och Mur Som är sällsynt bland europeer och afrikaner men har en frekvens på 5 % hos kineser och japaner och upp emot hos 54 % hos Brasiliens Kainganges indianer. Mur antigenet finns hos mellan 5-10 procent i Kina. Anti Di a förekommer hos 3,5 % av alla multitransplanterade i Brasilien och kan orsaka svår HDFN (komplementaktiverande) 62
63 Nej Halveringstid för tillfört anti-d är dagar 63
64 Genom att utvälja testceller som är negativa för alla möjliga antigen utom ett 64
65 Reagerar bara med de erytrocyter som har antigener med mer än en specificitet kodade av samma gen Tex anti-f som reagerar med celler som uttrycker c och e antigener på samma proteinkedja. Reagerar alltså med DCe/dce men inte DCe/DCe eller DCe/DcE 65
66 Tex anti-k + anti-jka + anti-s K negativ incidens 0.91, Jka negativ incidens 0.23, SW negativ incidens 0,48 0,91x0,23x 0,48 = 0,1 eller 1 på 10 66
67 Patientens totala med transfusioner under mindre än 24 timmareller en akut ersättning av halva den uppskattade blodvolymen per timme blodvolym har ersatts 67
68 Om man har eller haft irreguljära erytrocytantikroppar av klinisk betydelse När metoden för ak-screening inte uppfyller krav på känslighet Patient som fått ABO inkompatibel organtransplantation inom tre månader Foster eller nyfödda som transfunderats på grund av alloimmun sjukdom Speciell uppmärksamhet för patienter tillhörande populationer med antigen som markant skiljer sig från befolkningen i allmänhet 68
69 Feber > 38C Il 6 från T-celler o mastceller till hypothalamus Frysningar Ångest, ländsmärtor Blodtrycksfall (anafylatoxiner, histamin) Bakteriell kontamination eller feltransfusion 69
70 Klåda Urtikaria Blodtrycksfall Feber Anafylaktisk reaktion med chock 70
71 Dyspne (andnöd) Blodtrycksstegring 71
72 Transfusionsrelaterad akut lungskada Trasiga cellmembran, granulainnehåll från leukocyter 72
73 Avbryt transfusionen Håll fri ven väg Kontrollera vitalfunktioner medvetande, andning, blodtryck Rätt blodenhet? Meddela medicinskt ansvarig läkare Meddela blodcentral, behov av akut provtagning? Dialys, antibiotika, venesectio, aferes. 73
74 74
Blodgruppserologi, immunhematologi
Blodgruppserologi, immunhematologi Första steget antikropp binder till antigen Joninteraktion beror förstås på jonstyrkan Hydrofoba bindningar, icke polära grupper undviker vatten och binder till varann.
Läs merPositiv direkt antiglobulintest (DAT)
Positiv direkt antiglobulintest (DAT) Docent Jan Säfwenberg Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Uppsala Direkt antiglobulintest, DAT Förr ofta kallad Coombs prov eller Coombs direkta test Robin
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Linköping
1(5) Första besöket på MVC; Endast vid tidigare känd immunisering görs blodgruppering med antikroppsundersökning. Graviditetsvecka 25; Antikroppsundersökning på alla. Graviditetsvecka 35; Antikroppsundersökning
Läs merRegelverk. Blodgruppsserologi TRANSFUSIONSMEDICIN
TRANSFUSIONSMEDICIN För medicine studerande T3 dec 2009 Agneta Seger Mollén Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Laboratoriemedicinskt centrum i Östergötland Agneta.seger.mollen@lio.se Regelverk
Läs merBlodgruppsimmuniseringar. under graviditet
Blodgruppsimmuniseringar Utredning, Klinisk hantering Och behandling under graviditet Leif Matthiesen 17 oktober 2008 Leif Matthiesen 1 Case: Anna f. 1977 1996, PN 2000 och 2001, IUFD grav v 21, hydrops
Läs merTransfusionsmedicin Anna willman. En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod
Transfusionsmedicin 2010-12-16 Anna willman En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod Blodkroppar bildas i benmärgen Blodet består av: Röda blodkoppar (erytrocyter) Vita blodkroppar (leucocytet)
Läs merBlodgruppsserologi. Antigen. att påvisa förekomst av olika blodgruppsantigen. att påvisa förekomst av antikroppar mot blodgruppsantigen
Transfusionsmedicin Immunhematologi emoterapi lodgruppsserologi Transplantationsimmunologi Framställning av blodkomponenter Transfusion av blodkomponenter 1 lodgruppsserologi att påvisa förekomst av olika
Läs merTransfusionsmedicin. Anna Willman
Transfusionsmedicin Anna Willman Blod En vuxen människa har mellan fyra till sex liter blod Blodkroppar bildas i benmärgen Blodet består av: Röda blodkroppar (erytrocyter) Vita blodkroppar (leucocyter)
Läs merScreening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner. Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset
Screening för erytrocy.mmunisering referensgruppens rekommenda.oner Gunilla Ajne, MD Överläkare Karolinska Universitetssjukhuset ARG-rapport december 2015 SFOG PerinatalARG BLF Neonatalsek.onen SFTM Svensk
Läs merScreening av fetalt RHD i maternell plasma. Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne
Screening av fetalt RHD i maternell plasma Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne När används blodgruppsgenomisk typning? oberoende analys vid oklara serologiska
Läs meranvändarmöte 7/ Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge
Intressanta fall, Equalis användarmöte 7/10 2010 Johanna Strindberg Bitr. överläkare Transfusionsmedicin Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Fall 1, gravid kvinna 4 tidigare graviditeter och transfusion
Läs merLänge har serologi med hemagglutination
Nordiskt referenslaboratorium för genomisk blodgruppstypning finns i Lund AV ÅSA HELLBERG, ANNIKA HULT, MARTIN L OLSSON, OCH ELISABETH SJÖBERG WESTER, BLODCENTRALEN SKÅNE, UNIVERSITETSSJUKHUSET, LUND Länge
Läs merPatientsäkerhet Provtagning skall ske i enlighet med SOSFS 2007:21 Provtagning för blodgruppering och BAS-test (förenlighetsprövning) skall ske vid
Patientsäkerhet Provtagning skall ske i enlighet med SOSFS 2007:21 Provtagning för blodgruppering och BAS-test (förenlighetsprövning) skall ske vid skilda tillfällen. Etikett på provtagningsrör Märk provtagningsrören
Läs merBlodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner
Blodgruppsantikroppar och deras praktiska betydelse vid blodtransfusioner Jakobstad 13.5.2013 Susanne Ekblom-Kullberg FRK Blodtjänst 1 www.veripalvelu.fi 1 1 1 Blodtjänst på 17 orter 18 blodtjänstbyråer
Läs merAnvändarmöte Stockholm November 2012. Gertrud Naess Quality Assurance Manager Produktansvarig ID-Systemets produkter
Användarmöte Stockholm November 2012 Gertrud Naess Quality Assurance Manager Produktansvarig ID-Systemets produkter Spädningslösningar till ID-systemet ID-Diluent-1 Enzymlösning, Bromelin ID-Diluent-2
Läs merSyfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande
Syfilis - serologi Bakgrundsinformation Syfilis (lues) orsakas av syfilisspiroketen (Treponema pallidum). Vid syfilis bildas olika antikroppar mot den infekterande mikroorganismen. Dessa antikroppar kan
Läs merRegionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax
Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.
Läs merKOMPENDIUM I TRANSFUSIONS- MEDICIN 2011
KOMPENDIUM I TRANSFUSIONS- MEDICIN 2011 Klinisk immunologi och transfusionsmedicin INNEHÅLLSFÖRTECKNING sida 2 Sida: Historik 3 Regelverk 4 Blodgrupper & blodgruppsantikroppar 5 ABO-systemet 6 Rh-systemet
Läs merKAPITEL 8 ERYTROCYTANTIKROPPSUNDERSÖKNING
KAPITEL 8 ERYTROCYTANTIKROPPSUNDERSÖKNING Grundversion 2.0 utgiven 2006-01-30 Förslag till ändringar senast 2006-12-01 till Johanna.Strindberg@karolinska.se HB-kap. 8v2.0-2006.doc 1 (12) INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merHandbokens Kapitel 8 vad har ändrats och vad ska vi tänka på?
Handbokens Kapitel 8 vad har ändrats och vad ska vi tänka på? Jill R. Storry, Ph.D. Processansvarig, Blodgruppsimmunologi Delprocess blodgruppsserologi Inst. för Laboratorimedicin Avd. för hematologi och
Läs merKAPITEL 7 BLODGRUPPERING
KAPITEL 7 BLODGRUPPERING Grundversion 3.0 utgiven 2010-03-01 Revision av Kap. 7, version 3.1 Version Datum Avsnitt Ändringar Ansvarig 3.1 2014-01-21 Nytt avsnitt 10 Tillägg av nytt avsnitt: 10 GENOMISK
Läs merFaktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia
Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn
Läs merHur många enheter erytrocyter ges i Sverige per år? Hur många måste donera per enhet som ges? /år /år 3.
1 I. Vad gör vi inom transfusionsmedicin? II. Blodgruppsserologi (ABO, RhD, mm) Transfusionsmedicin Norbert Lubenow Akademiska Sjukhuset Uppsala Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin 2015-05-28 III.
Läs merTransfusionsöverförd bakterieinfektion
Transfusionsöverförd bakterieinfektion BIS 2013 Equalis användarmöte 2014-10-16, Miodrag Palfi Fall nr 1 Patientens ålder: 70 Patientens kön: Man Diagnos: skivepitelcancer med metastaser, pneumoni Datum
Läs merAkut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m
Akut hemolytisk transfusionskomplikation orsakad av anti-m Equalis användarmöte 2015-10-15 Gunilla Gryfelt Anti-M Anti-M är vanligtvis en ofarlig antikropp och M-negativa erytrocyter behöver inte väljas
Läs merKompletterande åtgärder vid positiv BAS-test. Jan Säfwenberg och Åsa Englund Akademiska sjukhuset, Uppsala
Kompletterande åtgärder vid positiv BAS-test Jan Säfwenberg och Åsa Englund Akademiska sjukhuset, Uppsala Kompetens Ingår transfusionsmedicin i arbetsuppgifterna måste man ha kunskap och rutin för detta!
Läs merKAPITEL 9 FÖRENLIGHETSPRÖVNING
KAPITEL 9 FÖRENLIGHETSPRÖVNING Grundversion 2.0, utgiven 2006-01-30 Revisionshistorik Version datum Avsnitt Ändringar. tillägg Ansvarig 2.1 2009-12-15 2.1, 4.6.1, 11.3 Anpassning till nya bestämmelser
Läs merValidering av metod för IgG eller IgM bestämning hos anti-m immuniserade gravida kvinnor
Örebro Universitet Institutionen för hälsovetenskaper Enheten klinisk medicin Program: Biomedicinska analytikerprogrammet inriktning laboratoriemedicin Kurs: BMLV C, Biomedicinska laboratorievetenskap,
Läs merTRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER
Barn och ungdoms Blodtransfusion 1(8) Barn och ungdoms i TRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER 1. BLODGRUPPERING 2. BAS-TEST 3. BK(S)-TEST OCH MG-TEST 4. BESTÄLLNING AV BLODKOMPONENTER 5. TRANSFUSION AV BLODKOMPONENTER
Läs merÅrsrapport Jan-Olof Hildén
Årsrapport 2010 Jan-Olof Hildén Expertgruppen Åsa Englund Immunhematologi Hans Gulliksson Blodkomponenter Jan-Olof Hildén Ordförande Lena Hård Equalis Johanna Strindberg Immunhematologi Jan Säfwenberg
Läs merHEMOLYS och ITP 2015, T5. Helene Hallböök
HEMOLYS och ITP 2015, T5 Helene Hallböök Vi börjar med hemolysen HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär anemi Reticulocyter HEM - blod LYS - gå sönder Diagnostik: Normo - macrocytär
Läs merPrislista transfusionsmedicin
Diarie nr Dokument nr version Dokumentägare Gertrud Angergård Fastställd av Mats G Karlsson Fastställd 2010-02-04 Giltig t.o.m. Nedanstående prislista gäller från 2010-01-01 Blodgruppsserologiska analyser
Läs merAckrediteringens omfattning, Klinisk Immunologi & Transfusionsmedicin
Ackrediteringens omfattning, Immunhematologi Bestämning av svaga D antigen Erytrocyter Indirekt IH500, IH1000, SU/Ö Blodgruppering, akut, manuell rörteknik Erytrocyter Direkt, SU/Ö Blodgruppering, akut,
Läs mer4 enheter erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad, 4 enheter FFP och 1 trombocytenhet (4+4+1)
Blodinfo 1(9) Tillgängliga blodkomponenter Under följande sidor beskrivs: Erytrocyter Erytrocyter SAGMAN, leukocytbefriad Erytrocyter i plasma, leukocytbefriad (utbytesblod) Erytrocyter, leukocytbefriad,
Läs merBlodet. Innehåll. Vad är blod? 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11
Blodet Människan: biologi och hälsa SJSE11 2014-11-17 Annelie Augustinsson Innehåll Vad är blod? Röda blodkroppar = syrgastransport, blodkroppsbildning och blodgrupper Blodplättar = blodstillning; bildning
Läs merAckrediteringens omfattning Unilabs AB, Laboratoriemedicin, transfusionsmedicin 1329
ABO och RhD gruppering, akut Direkt agglutination/ BioVue System kassetter Direkt agglutination/ rörteknik ABO och RhD gruppering inkl. antikroppsscreening ABO och RhD gruppering, spädbarn inkl direkt
Läs merMultitransfunderade patienter orsaker och typningsstrategier. Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne
Multitransfunderade patienter orsaker och typningsstrategier Åsa Hellberg BMA, PhD Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Labmedicin Skåne Nordiskt referenslaboratorium för genomisk blodgruppstyping
Läs merImmunologi vid anemi och trombocytopeni. Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset
Immunologi vid anemi och trombocytopeni Karin Schneider Klinisk immunologi och transfusionsmedicin (KITM) Akademiska sjukhuset Antikroppar Blodgrupper Direkt och indirekt antiglobulintest (DAT/IAT) Transfusionsreaktioner
Läs merRhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala. Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala
RhD immunisering efter transfusion erfarenheter från Uppsala Barbro Persson Akademiska sjukhuset, Uppsala RhD pos till RhD neg RhD positiv kan, vid litet blodlager, behöva ges till ej D immuniserad RhD
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med Riktlinje Erytrocytimmunicering under graviditet
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 29877 su/med 2016-12-07 2 Innehållsansvarig: Hans Bokström, Överläkare, Läkare obstetrik (hanbo2) Godkänd av: Corinne Pedroletti, Verksamhetschef, Gynekologi
Läs merScanGel Monoclonal ABO/RH1/K Gelkort Gelkort
ScanGel Monoclonal ABO/RH1/K 86495 48 Gelkort 86485 288 Gelkort GELER TILLVERKADE MED MONOKLONALA REAGENS AV MURINT ELLER HUMANT URSPRUNG Påvisande av Ag : ABO1, ABO2, RH1, KEL1 IVD Alla tillverkade och
Läs merSVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI. Graviditetsimmunisering
SVENSK FÖRENING FÖR OBSTETRIK OCH GYNEKOLOGI ARBETS- OCH REFERENSGRUPP FÖR PERINATOLOGI Graviditetsimmunisering Rapport nr 74 2015 Arbets- och Referensgruppen för Perinatologi Nr 74 2015 Graviditetsimmunisering
Läs merImmunologi. Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA)
Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi. Oxblodshemolysat test (OCH) Epstein Barr Virus ELISA (EBNA) 1 OCH Referenser. Jawas et al: Medical Microbiology. Delves, Martin, Burton and Roitt:
Läs merAtt ha kunskap om immunsystemets uppbyggnad och funktion
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2013 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merAckrediteringens omfattning
Komponent/ Undersökning Klinisk immunologi System Metod/ Mätprincip 1(12) Utrustning Enhet Ort C3d Raketelfores Elfores apparat mg/l C3 Serum Nefelometri Immage 800 g/l C4 C1-inhibitor Serum Raketelfores
Läs merPatientens namn Personbeteckning Blodgrupp RhD Orsak till blodtransfusionen
788 Nr 258 1. RAPPORT OM ALLVARLIG SKADLIG VERKNING TILL FÖLJD AV TRANSFUSION AV BLODPREPARAT OCH TRANSFUSION AV FEL BLODPREPARAT (verksamhetsenhet för hälso- och sjukvård) Blanketten används även som
Läs merNew strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad
New strategies to prevent fetal and neonatal complications in Rhesus D immunization Eleonor Tiblad Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Karolinska universitetssjukhuset Institutionen för klinisk vetenskap,
Läs merHemovigilans i Sverige
Hemovigilans i Sverige 2015-2017 Rapport från BIS Blodövervakning i Sverige Arbetsgruppen för hemovigilans Svensk Förening för Klinisk Immunologi och Transfusionsmedicin Miodrag Palfi Jan Säfwenberg BIS-arbetsgrupp
Läs merÅrsrapport Jan-Olof Hildén
Årsrapport 2014 Jan-Olof Hildén Expertgruppen Åsa Englund Immunhematologi Gunilla Gryfelt Immunhematologi Hans Gulliksson Blodkomponenter Jan-Olof Hildén Ordförande Lena Thorén Equalis Wiveka Lundberg
Läs merDetektion av alloantikroppar hos nyligt transfunderade DATpositiva. Utvärdering med en experimentell in vitro modell. Mi Bixo
Detektion av alloantikroppar hos nyligt transfunderade DATpositiva patienter Utvärdering med en experimentell in vitro modell Mi Bixo Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet, 180 hp VT 2018
Läs mer18-19 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet
18-19 december 2006 Christina Fjæraa Doktorand, avd för kemi och biomedicinsk vetenskap Karlstads Universitet Christina.fjaeraa@kau.se 054-7001687 Immunologi Laboration; Epstein Barr Virus (EBV) serologi.
Läs merScanGel NEUTRAL Gelkort Gelkort
ScanGel NEUTRAL 86429 48 Gelkort 86430 1080 Gelkort NEUTRAL GEL Omvänd gruppering, screening av oregelbundna Ak, korstest IVD Alla tillverkade och marknadsförda reagens ingår, från mottagande av råmaterial
Läs merAutolog adsorptionsteknik hos nytransfunderad patient med autoantikroppar en experimentell metodutvärdering
Autolog adsorptionsteknik hos nytransfunderad patient med autoantikroppar en experimentell metodutvärdering Paulina Andersson Examensarbete, 15 hp Biomedicinsk analytikerprogrammet, 180 hp VT 2018 Institutionen
Läs merAckrediteringens omfattning
Klinisk immunologi ANA (ak mot kärnantigen) specifik (IgG) Pat pool I - SSA52 Pat pool I - SSA60 Pat pool I - SSB Pat pool I - SM Pat pool I - U1RNP Pat pool I - Scl-70 Pat pool I - Jo-1 Pat pool I - DNA
Läs merKAPITEL 9 FÖRENLIGHETSPRÖVNING
KAPITEL 9 FÖRENLIGHETSPRÖVNING Grundversion 2.0, utgiven 2006-01-30 Revisionshistorik Version datum Avsnitt Ändringar. tillägg Ansvarig 2.1 2009-12-15 2.1, 4.6.1, 11.3 Anpassning till nya bestämmelser
Läs merJämförelse mellan rör- och gelkortsteknik för fenotypning av blodgivare
Institutionen för naturvetenskap Examensarbete Jämförelse mellan rör- och gelkortsteknik för fenotypning av blodgivare Kim Stamer Huvudområde: Biomedicinsk laboratorievetenskap Nivå: Grundnivå Nr: 2010:BL12
Läs merTransfusionsanvisningar
Transfusionsmedicin Sid: 1 (1) Förberedelser Blodgruppering utförs inför ev. transfusion av erytrocyter, plasma och trombocyter. Kontrollera om patienten är blodgrupperad innan provtagning sök information
Läs merLymfoida organ och immunsystemet. Innehåll. Leukocyter 11/14/2014. Människan: biologi och hälsa SJSE11. Ospecifika immunförsvaret
Lymfoida organ och immunsystemet Människan: biologi och hälsa SJSE11 2014-11-18 Annelie Augustinsson Innehåll Ospecifika immunförsvaret Barriärer Kemiskt försvar Cellulärt försvar Specifika immunförsvaret
Läs merScanGel Monoclonal ABO/RH1/RH Gelkort Gelkort
ScanGel Monoclonal ABO/RH1/RH1 86494 48 Gelkort 86444 288 Gelkort GELER TILLVERKADE MED MONOKLONALA REAGENS AV MURINT ELLER HUMANT URSPRUNG Direkt ABO test. Påvisande av RH1 Ag IVD Alla tillverkade och
Läs merGraviditetsimmunisering - en klinikers perspektiv
Graviditetsimmunisering t i i i - en klinikers perspektiv Gunilla Ajne Överläkare Kvinnokliniken Överläkare, Kvinnokliniken, Huddinge, KS Patofysiologi maternellt och paternellt erc-ag är olika. Fetala
Läs merProteiner. Biomolekyler kap 7
Proteiner Biomolekyler kap 7 Generna (arvsanlagen) (och miljön) bestämmer hur en organism skall se ut och fungera. Hur? En gen är en ritning för hur ett protein skall se ut. Proteiner får saker att hända
Läs merAnvisningar för Blodcentralen
1 (30) Landstinget i Kalmar län 2015-10-30 Klinisk kemi och transfusionsmedicin Innehållsförteckning Sidan 1. Kontakta oss 2 2. Allmän information 3 3. Provtagningsföreskrifter 4-5 4. Övergripande svarsrutiner
Läs merNya blodgruppssystem från patientfall till röda blodkroppsmolekyler
Nya blodgruppssystem från patientfall till röda blodkroppsmolekyler Jill Storry, PhD Processansvarig blodgruppsimmunologi Klinisk Immunologi & Transfusionsmedicin Medicinsk service Region Skåne Lund Linköpingsdagarna
Läs merPriserna är exklusiva moms och avser deltagande i 12 månader om inget annat anges.
123, 124 Adeno-, calici- och rotavirus i feces (5004) 7 200 123 Adeno- och rotavirus i feces 3 885 118 Akutgruppering och BAS-test 1 715 8 Albumin i urin, låg nivå 3 225 19 Alkoholer 2 230 292 Alkoholmarkörer
Läs merNytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering
Nytt nationellt screening- och vårdprogram för erytrocytimmunisering Eleonor Tiblad, Centrum för Fostermedicin, Kvinnokliniken Agneta Wikman, Klinisk immunologi och transfusionsmedicin Karolinska universitetssjukhuset
Läs merImmunhematologisk metodik, några aspekter Equalis provutskick. Jan-Olof Hildén 25 oktober 2017
Immunhematologisk metodik, några aspekter Equalis provutskick Jan-Olof Hildén 25 oktober 2017 Vad gör Equalis? Arrangerar och rapporterar provningsjämförelser Materialleverantör Equalis Equalis Kund (laboratorium)
Läs merKAPITEL 4 BLODKOMPONENTER: FRAMSTÄLLNING OCH ANVÄNDNING
KAPITEL 4 BLODKOMPONENTER: FRAMSTÄLLNING OCH ANVÄNDNING Grundversion 3.0. utgiven 2006-10-16 Förslag till ändringar vid nästa revision senast: 2007-10-31 till hans.gulliksson@karolinska.se HB-kap4-v3r0-2006-10-16
Läs merI PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.
I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi
Läs merNeonatal Trombocytopeni
Vårdplaneringsgruppen för pediatrisk hematologi Vårdprogram vid Neonatal Trombocytopeni Utarbetet 2006 och reviderat maj 201 av Jacek Winiarski och Göran Elinder 1 Innehåll Definition, symptom, orsaker
Läs mer1 LÄKEMEDLETS NAMN. Rhophylac 1000 IE (200 g), injektionsvätska, lösning, förfylld spruta 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Rhophylac 1000 IE (200 g), injektionsvätska, lösning, förfylld spruta 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje förfylld spruta innehåller 1000 IE (200 g) anti-d
Läs merBESTÄLLNING OCH UTLÄMNING AV BLODKOMPONENTER
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan ALLMÄN INFORMATION 2-4 Förfrågningar 2 Blodsmitta 2 Provtagning 3 Hur säkert är svaret från Transfusionsmedicin? 4 UNDERSÖKNINGSPROGRAM 5-12 Tabell över undersökningar som även
Läs merImmunsystemet. Kursmål. Innehåll 4/25/2016. Människan: biologi och hälsa SJSF11
Immunsystemet Människan: biologi och hälsa SJSF11 2016-04-29 Annelie Augustinsson Kursmål Kunna identifiera grundläggande anatomiska strukturer samt redogöra för fysiologiska processer i kroppens organsystem
Läs merAckrediteringens omfattning
Antikroppar mot cellkärnor, Hep2 celler (ANA) Serum Indirekt immunfluorescens (IIF) Immunologi, påvisbar Antikroppar mot Citrullin (CCP) Serum FEIA Fluoroenzyme Immunoassay ImmunoCAP 250 Immunologi, U/mL
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: BLODTRANSFUSION
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (10) Rev. 2013-11-17 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: Sjuksköterskor och Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering på Sida
Läs merPROVTAGNINGSANVISNINGAR TRANSFUSIONSMEDICIN SU
PROVTAGNINGSANVISNINGAR TRANSFUSIONSMEDICIN SU INNEHÅLLSFÖRTECKNING Aktuella telefonnummer sid. 2 Viktigt att veta sid. 3 InterInfo sid. 3 Blodgruppering sid. 4 BAStest / MGtest sid. 67 DAT sid. 8 Antikroppsundersökning
Läs merRegiondagarna i Örebro 17-18 mars 2010 Överläkare Olle Berséus Blodcentralen USÖ
En mobil blodbank inom de svenska militära utlandsförbanden Regiondagarna i Örebro 17-18 mars 2010 Överläkare Olle Berséus Blodcentralen USÖ Erytrocyter Erytrocyt-plasticitet 1 Erytrocyt-plasticitet 3
Läs merTransfusionsmedicin Rapporterade orsaker till avvikelser hösten hösten 2014
Akutgruppering och BAS-test 2013-48 Online Då jag sparat rådata kunde jag direkt se att det var ett skrivfel. Analyserat som ARhDneg, men inlagd som ABRhDneg. Önskar att man kan lägga in gruppen själv,
Läs merProteiner. Biomolekyler kap 7
Proteiner Biomolekyler kap 7 Generna (arvsanlagen) (och miljön) bestämmer hur en organism skall se ut och fungera. Hur? En gen är en ritning för hur ett protein skall se ut. Proteiner får saker att hända
Läs merCirkulerande cellfritt DNA
Cirkulerande cellfritt DNA - en introduktion Anne Ricksten Equalismöte 2016-11-14 Vad är cirkulerande fritt DNA (cfdna)? Extracellulärt DNA som finns i cirkulationen Fragmenterat DNA, medelstorlek på ca
Läs merFakta om talassemi sjukdom och behandling
Fakta om talassemi sjukdom och behandling Talassemi Talassemi är en ärftlig kronisk form av blodbrist (anemi). Sjukdomen är ovanlig i Sverige, mellan 40 och 50 personer beräknas ha en svår symtomgivande
Läs merAckrediteringens omfattning
Immunhematologi Bestämning av svaga D antigen Erytrocyter Indirekt Blodgruppering, akut, manuell rörteknik Erytrocyter Direkt Blodgruppering, akut, nyfödd: automatiserad och manuell gelteknik Erytrocyter
Läs merLab-perspektiv på Lupusträsket. Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet
Lab-perspektiv på Lupusträsket Maria Berndtsson, Karolinska Universitetslaboratoriet Bakgrund Diagnostik Komplicerande faktorer Externkontroller Framtid/förbättringar 2 Lab-perspektiv på Lupusträsket Vad
Läs merSkillnader mellan manlig och kvinnlig
Skillnader mellan manlig och kvinnlig plasma EQUALIS Användarmöte Transfusionsmedicin 20101007 Stella Larsson Bitr överläkare Cherchez la femme Etikett på plasmapåsen märks med blodgivarens kön initialt
Läs merTentamen i Immunteknologi 29 maj 2002, 8-13
Tentamen i Immunteknologi 29 maj 2002, 8-13 1 Varje fråga ger maximalt 5 p. 2 SKRIV NAMN OCH PERSONNUMMER PÅ ALLA SIDOR! 3 Glöm inte att lämna in KURSUTVÄRDERINGEN! Observera att i kursutvärderingen för
Läs merBLODGRUPPERING och FÖRENLIGHETSPRÖVNING
HÄLSOUNIVERSITETET I LINKÖPING Läkarlinjen Lab. Transfusionsmedicin Rev vt 2009 1(7) BLODGRUPPERING och FÖRENLIGHETSPRÖVNING UPPGIFT 1. Blodgruppera två patienter och en kursdeltagare per grupp. Patienterna
Läs merDetektion av Borrelia burgdorferi IgG. med hjälp av ELISA
Umeå Universitet Biomedicinska analytikerprogrammet Detektion av Borrelia burgdorferi IgG med hjälp av ELISA Årskull: Laborationsrapport i immunologi termin 3 Laborationsdatum: Inlämnad: Godkänd: Handledare:
Läs merBLODGRUPPERING och FÖRENLIGHETSPRÖVNING samt DAT (direkt antiglobulintest)
1 HÄLSOUNIVERSITETET I LINKÖPING Läkarlinjen T3 Lab. Transfusionsmedicin Rev VT 2012 BLODGRUPPERING och FÖRENLIGHETSPRÖVNING samt DAT (direkt antiglobulintest) UPPGIFT A. Blodgruppera två patienter och
Läs merAnemier. Feb 2016 Kristina Wallman
Anemier Feb 2016 Kristina Wallman Anemi, högt MCV Alkohol B12-och/eller folatbrist Hemolys MDS (myelodysplastiskt syndrom) Läkemedel ffa vissa cytostatika Diagnostik B12-brist Vid anemi och högt MCV räcker
Läs merAnvisningar för Blodcentralen
1 (37) Region Kalmar län 2019-04-16 Klinisk kemi och transfusionsmedicin Innehållsförteckning 1. Kontakta oss... 2 2. Allmän information... 3 3. Provtagningsföreskrifter... 4 4. Övergripande svarsrutiner...
Läs merHur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö
Hur använder vi Rituximab (Mabthera )? Ulf Tedgård Barn- och Ungdomscentrum UMAS, Malmö Rituximab (Mabthera ) Har använts sedan 1997 >540.000 pat har behandlats, ffa vuxna Begränsad erfarenhet av beh av
Läs merBasofil allergenstimulering- CD-sens
Basofil allergenstimulering- CD-sens Anna Nopp, Docent Institutionen för medicin Solna Enheten för klinisk immunologi och allergi Karolinska Institutet Nopp 1 Nopp 2 Sensibilisering Först sedan man kommit
Läs merAckrediteringens omfattning
Akutgruppering och BAS-test ABO-bestämning RhD-bestämning BAS-test Albumin i urin, låg nivå U Albumin U Albumin/Kreatinin kvot Alkoholer P Aceton P Etanol P Isopropanol P Metanol Allmän klinisk kemi P
Läs merDiagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015
Diagnostiskt prov KITM för ST-läkare 2015 Skrivningstid 4 timmar. Som riktlinje kan kortsvarsfrågor ge 2 poäng och essäfrågor ge 5 poäng. En bedömning av skriftliga svaret tillsammans med den efterföljande
Läs merEluering av transglutaminasantikroppar från tarmbiopsier. En pilotstudie från Örebro
Eluering av transglutaminasantikroppar från tarmbiopsier En pilotstudie från Örebro BAKGRUND - CELIAKIPROJEKT Forskningsprojekt/Kvalitetsarbete under ST. Celiakidiagnostik (Per Olcén, Anna-Karin Åberg).
Läs merKvantifiering av mängden anti-a och anti-b hos O blodgrupp givare med hjälp av gelkort-teknik.
Örebro Universitet Institutionen för hälsovetenskap och medicin Enheten för klinisk medicin Program: Biomedicinska analytikerprogrammet, inriktning laboratoriemedicin Kurs: BMLV C, Biomedicinsk laboratorievetenskap,
Läs merBlodet, lymfoida organ och immunsystemet. Innehåll. Vad är blod? 11/11/2013. Människan: biologi och hälsa SJSE11
Blodet, lymfoida organ och immunsystemet Människan: biologi och hälsa SJSE11 Annelie Augustinsson Innehåll Vad är blod? Röda blodkroppar = syrgastransport, blodkroppsbildning och blodgrupper Blodplättar
Läs merTransfusionsprojektet Thorax 2010. Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg
Transfusionsprojektet Thorax 2010 Verksamhetsområde Kärl-Thorax Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Erika Backlund Jansson Anders Jeppsson Monica Hyllner THORAXKIRURGEN SAHLGRENSKA Opererar ca
Läs merBilaga 2a /831. C3d Plasma Raketelfores Elfores apparat mg/l LU C3. C1q Serum Raketelfores Elfores apparat % LU Immunglobuliner IgA
KLINISK IMMUNOLOGI Immunglobuliner IgG Immunglobuliner IgM Komplementfunktion 1(13) C3d Raketelfores Elfores apparat mg/l C3 Serum Nefelometri Immage 800 g/l C4 C1-inhibitor Serum Raketelfores Elfores
Läs merFetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige
Fetal RHD typning och antenatal Rh-profylax Erfarenhet från Sverige Agneta Wikman överläkare, docent Klinisk immunologi och Transfusionsmedicin Karolinska Universitets Sjukhuset Stockholm Att diskutera
Läs merHematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna
Hematologi Vad kan påverka resultatet? Mats Bergström Klinisk kemi Eskilstuna Mycket kan förstås gå fel så att resultatet blir missvisande: Patienten Variation dag till dag Förberedelser Han kanske inte
Läs mer