Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig

Transkript

1 Utvecklingsplan för verksamhet: Förenade Care Björkgårdens Äldreboende Utvecklingsplan upprättad (ååmmdd): Datum för omvårdnadsförvaltningens uppföljning: Rubrik Förbättringsområde Mål Åtgärd och egenkontroll Tidplan Ansvarig Ledning och organisation För att säkerställa den dagliga strukturen på enheten och i de olika grupperna har vi arbetat med att förtydliga och förstärka de arbetsledande sjusköterskornas roll. Att man i det dagliga arbetet ska arbeta i team där man utifrån profession handleder, utvecklar och stöttar sin Utbildning i arbetsledarskapet och teamarbetet för arbetsledarna. Egenkontroll sker vis ssk-möten, på ledningsgruppen samt via Fortlöpande Vc, ssk personalgrupp. utvecklingssamtal. Varje sjuksköterska har 1 admindag/månad för att kunna ägna åt grupparbete och arbetsledning. Vi ska även under 2016 få till en tydlig struktur och ett konkret arbetssätt i ledningsgruppen för att få en miljö som är förbättrande och framåtdrivande. Att man känner att man kan vara med och förbättra/påverka verksamhetens utveckling och framåtskridande. Att genom en tvärprofessionell ledningsgrupp så längt det är möjligt tillvarata varje professions potential för utveckling. Ha 1 ledningsgruppsmöte/månad där vi kan arbeta med utv/uppkomna problem. Nöjdhet kring delaktighet och möjligheter till påverkan av verksamhetens utveckling mäts via bla psykosociala enkäten Vc, ledningsgrupp Reviderad

2 SID 2 (12) Personal och För att säkerställa en ökning av utbildning kompetenser /kunskaper samt säkerställa rätt kompetenser i verksamheten kommer en rutin för rekrytering av nya medarbetare skapas. Att öka kmpetensnivån av undersköterskor jämnfört med Att anställa omvårnddspersonal med adekvat utbildning eller för annan verksamheten kvalitetshöjande utbildningsnivå. Egenkontroll av utbildningsnivå görs 1 ggr/ år i samband med avtalsuppföljning 2016 VC, stf vc För att öka komptenser/arbetssätt kring bla demenshandikapp, kognitiv svikt bemötandetekniker samt öka språkkunskaperna kommer vi att utbilda all personal utifrån Silviahemmets utbildningsprogram för certifiering av verksamheten. Att all månadsanställd personal ska ha gått Silivahemmets demensutbildning inför certifiering. Att minst 4 personer ska vara handledare i demensfrågor Planera in medarbetarna i demensutbildning. Utbilda ytterligare 1-2 personer gällande BPSD. Arbeta aktivt med handlening samt användandet av BPSD. Egenkontroll görs via kartläggande av utbildningsnivå, nöjdhet kring kunskaper hos personalen i boende/närståendeenkäter. Gällande användandet av BPSD-skattning görs egenkontroll via journalföring vc, stf vc, oas demensenhet samt BPSDadministratörer. Samverkan Vi kommer att arbeta för att säkerställa samverkan/informationsöverföring/ samarbete och teamarbete mellan Att man upplever att det finns en trygg och säkert informationsöverföring/ samverkan/temarbete Fortsätta arbeta med de skriftliga rutiner som finns för information/samverkan samt ett gott teamarbete vc, hsl-gruppen, ledningsgruppen

3 SID 3 (12) personalgrupperna. mellan personalgrupperna Arbeta för att alla ska anv sig av journalsystemets mailfunkt för att säkerställa att info når alla.egenkontroll av ovan givna åtgärder görs via journalgranskning, ansvarsavtal samt via pss enkäten där 2 fråor berör nöjdhet kring information/kommunikation KP, gruppled ssk, vc, aka-grupp Utifrån resultat i enkätus där Björkgården uppnår 41% nöjdhet gällande information om tillfälliga förändringar ska ökas. 47 % av Björkgårdens boende ska uppleva nöjdhet med att de får information kring tillfälliga förändringar. Utarbeta kontaktmannaansvaret i informationsansvaret ytterligare. Anv sig av informationstv. Skriva månadsblad till boende Internrevisor, kvalitetsansvarig Säkerställa att närståendepärmar och informationspärmar är uppdaterade och att information från möten så som boråd/aktivitetsråd samt anhörigråd finns tillgängligt. Arbeta med en tydligare lokal rutin kring extern samverkan och hur denna ska genomföras Att alla pärmar ska vara kompletta. Skriva en lokal rutin som bygger på FC centrala rutin Utse 1 person/plan som är ansvarig för informationspärmar är uppdaterade samt att denna person bevakar att minnesanteckningar och dyl finns i pärmen. I samband med revision av rutiner skriva en lokal rutin för extern samverhan Internrevisor, kvalitetsansvarig VC

4 SID 4 (12) Kvalitet och Att öka användandet av utveckling reminiscense och validation i verksamheten enligt tidigare utvecklingsplan för Att medarbetarna ska ha kunskap i arbetsmetoderna och verktygen validation och reminiscense ha microutbildningar på APT gällande arbetsmetoderna samt ta upp dessa arbetsmetoder på gruppmöten och i ledningsgruppen för att fortsätta implementera användandet av reminiscense och validation. Egenkontroll sker via diskussion på gruppmöten och arbetsplatsträffar samt i ledningsgruppen grupled ssk demensenhet, Silviautb usk, vc Att verka för att skapa ett arbetssätt och ett förhållningssätt för en positiv verksamhetsutveckling där man ser möjligheter i stället för svårigheter och att hitta metoder för att udnerlätta förändrings- och förbättringsarbete. Ledningssystem Kunskaper och kännedom kring kvalitetsledningssystemet samt de ruitner som finns ska förbättras. Att skapa en utvecklingsgrupp och utbilda 5-6 medarbetare i kunkaper kring metodstöd för implementering och utvecklingsarbete. Att medarbetarna ska ha goda kunskaper i kvalitetsledningssystemet samt de rutiner som finns. Delta i av Solna anordnad utbildning gällande Metodstödet för implementering under hösten 2016 för att stärka kunskaper och arbetssätt gällande förändringsarbete. Arbeta med tydligare ansvar och delaktighet för internrevisorerna ute på enheterna gällande kvalitetsledningssystemet och de rutiner som finns. Egenkontroll görs genom att varje interrevison får en genomgång i ansvar för att samt fortlöpande under avtalsperioden. vc, sjukgymnast, implementeringsgrp kvalitetsansvarig, internrevisorer, vc, ledningsgrupp, grpansv ssk samt all personals ansvar att ta del av info.

5 SID 5 (12) arbeta med kvalitetsledningssystemet på sin enhet samt att man går igenom ansvarsförbindelse vid utvecklingssamtal och vad detta innebär. Kvalitetsledningssytemet och rutiner lyftes månadsvis på APT smt på gruppmöten. Att forstätta utveckla arbete och kunskaper kring riskbedömningar och hanterandet av riskområden. Att skapa en större delaktighet och kunskap kring riskhantering och riskområden i ledningsgruppen, avvikelserådet och arbetsmiljögruppen. Ha genomgångar av riskarbete och arbeta med att öka kunskaper kring riskbedömningar på APT, ledningsgrupp och arbetsmiljömöten. fortlöpande under avtalsperioden paramed pers, grpansv ssk, vc, arbetsmiljögrp, ledningsgrp Att förbättra kännedomen kring var man vänder sig med synpunkter och kundklagomål. Att 60 % av de boende och närstående ska veta var man vänder sig med synpunkter och kundklagomål. Informera vid kontatillfällen så som personliga möten, anhörigmöten.även diskutera vikten av synpunkter, förbättringsområden och kundklagomål på APT och gruppmöten. Lämna ut mapp med välkomstmaterial där även info kring synpunktsblankett finns med och kopia på blankett vc, stf vc, OAS, kp Att förstätta arbeta med kunskaper kring Lex Sarah och skyldigheter i Att all personal ska ha fått muntlig och skriftlig På APT lyftes Lex Sarah var 3e månad. Egenkontroll görs Fortlöpande under vc, hsl-grp, gruppansv ssk

6 SID 6 (12) samband med detta. Att öka kunskaper och användande i social avvikelsehantering och förbättra kunskaper kring skillnader mellan social avvikelse och rutinavvikelse. information kring Lex Sarah minst 1 ggr/år och detta ska vara dokumneterat i individuell ansvarförbindelse. Att personalen ska känna till Bl 33 Social avvikelse och dess användningsområde. genom att varje personal skriver ansvarsförbindelse gällande Lex Sarah och information kring detta 1 ggr/år. Gå igenom socialavvikelse bl 33 på APT samt gruppmöten. Information sker muntlig och skriftligt till alla medarbetare. avtalsperioden Viss personalomstrukturering kommer att göras på enheterna i februari 2016 för att stärka arbetssätt och kunskaper kring att arbeta strukturerat och utifrån vårt system och våra mål. Förstärkning av kompetenta resurser kommer att göras på de enheter där behovet är störst utifrån synpunkter på ex brukarundersökningar och avtalsuppföljning samt via kundklagomål och lämnade synpunkter under vc Social dokumentation Att förbättra dagliga anteckningar i den sociala journalen samt förbättra anteckningar kring de åtgärder och den uppföljning som gjorts utifrån det problemeller den situation som har antecknats. Att det finns dagliga anteckningar kring relevanta situationer som kan uppstå och som inte ska skrivas i gmf. Att dessa anteckningar har en Ha utbildningstillfälle 1 ggr/kvartal gälalnde den sociala douk mentationen på APT som dokuemntationsombuden håller. Detta för att stärka dokumnetationsomb, vc, kp

7 SID 7 (12) Att det ska stå vem som har deltagit vid upprättanmde av genomförandeplanen samt att det finns noterat datum för nästkommande uppföljning av gneomförandeplan. adekvat åtgärd samt en uppföljning av åtgärden. Att alla boende ska ha antecknat vem som har deltagit vid upprättande av gmf samt datum för uppföljning av denna. deras roll i arbetet samt att öka förståelsen för vikten av att dokumentera åtgärder och uppföljning i den sociala dokumentationen. Information och diskussion kring förbättringsområdena kommer att lyftas på dokumentationsmöte i januari 16 samt på APT februari dokumentationsomb, vc, kp Att anteckna önskemål kring hur man önskar ha sin egen tid samt hur man tänker kring utevsitelse och intensitet av ev önskad utevistelse. Att alla boende under sökrod egentid/aktivitet ska ha dokumenterat vad man önskar göra på sin egen tid samt om/hur man önskar få ev utevistelse tilgodosedd Därefter kommer vi att se över överskrifterna som ska ändras/förtydligas/skrivas om för att skapa en tydlig genomförandeplan där man kan se den boendes önskemål gällande egentid/uteistelse samt vem som har deltagit. Egenkontroll sker via dokumentationsstödjarnas screening utifrån särskild checklista 1 ggr/halvår dokumentatiosnomb, vc, kp Utbildning och stöttning av dokumentationsombuden på respektive plan. Uppföljing av korrekt uppdatering via särskild cehcklista 1 ggr/halvår. även genomgång av följsamhet gällande 2016 samt fortlöpande under avtalsperioden

8 SID 8 (12) Självbestämmande Utifrån synpunkter vid och integritet avtalsuppföljning ska vi arbeta för att säkerställa att det finns dokumenterat hur individuell information och kommunikaktion ska ske med boende och/eller närstående. Att det i alla genomförandeplaner under specifikt sökord: samverkan, ska stå angivet hur man önskar få individuell info och om man har specifika önskemål kring kommunikation. riktlinjer för genomförandeplaner på lönesamtal och utvecklingssamtal. Lyfta detta på dokuemnationsmöte samt på APT och skriva in denna info som en rubrik i genomförandeplanen kp Att fortsätta arbeta på att de boende ska uppleva att omvårdnadspersonalen har tillräckligt med hjälptid. Att man ska veta vem som är kontaktperson samt att man ska vara insatt i möjligheter att kunna byta kontaktperson om relationen inte fungerar. år 2015 hade Björkgården 85 % av de boende som upplevde att personalen hade tillräckligt med tid. Mål 2016 är att bibehålla denna siffra eller att öka denna procentuella nöjdhet. Att 90 % av de boende och närstående ska veta vem som är kontakperson. Us via FC enkätundersökningar till boende och närstående. Diskutera de förbättringar som har gjorts och hur vi ska bibehålla eller öka denna nöjdhet på apt och i lendingsgruppen. Belysa de förändringar som har gjorts under 2015 för att motivera och stärka till ytterligare förändringar/ förbättringar för att påverka nöjdheten positivt. Uppföljning och egenkontroll görs via boende och närståendemöten samt via brukarundersökningar vc, lednggrp, omvgrp kp

9 SID 9 (12) Värdegrund Fortsätta att arbeta med att införa Solna Stads kvalitetsdeklaration som arbetsmaterial i samband med vårdplaneringar samt att fortsätta gå igenom denna i samband med inflytt. Att de boende ska känna till och vara informerade om Solna Stads kvalitetdeklaration. Att man i arbetet och i samband med vårdplanering använder Solna Stads kvalitetsdeklaration som ett arbetsmaterial. Att diskutera hur vi på bästa sätt kan få in Solna stads kvalitetsdeklaration i det dagliga arbetet samt använda detta i större utsträcning vid vårdplaneringar. Att sätta upp Solna stads kvalitetsdeklaration i en ram väl synligt på enheten. Fortlöpande. Tavla upp vc, grupled ssk, kp Fortsätta arbeta med implementering och införande av Björkgårdens lokala värdegrundsgarantier. Att Björkgårdens värdegrundsgaranti ska vara känd av alla medarbetare. Gå igenom värdegrundsgarantierna på APT. Fortsätta att arbeta med värdegrundsfrågor på gruppmöten samt via boenderåd/anhörigmöten. Vårdegrundshandledarna har fått frikopplad tid 1 ggr/månad att kunna arbeta med värdegrundsfrågor/ värdegrundsgarantierna samt ha möten med boende och närstående värdegrundshandled, vc Mat och måltider Fortsatt arbete med mat och en trevlig måltidsmiljö genom att arbeta Att den boende känner sig delaktig kring Använda oss av de "måltidsregler" som har 2016 kostansvarig AT, kostombud

10 SID 10 (12) med karottservering och matpresentation. Öka kunskaper kring mat och en trivsam måltidsmiljö. matvariationerna, kring hur maten serveras och att man upplever att måltidsmiljön är trevlig. upprättats under Arbeta med kostrådet och kostombuden och tydliggöra deras roll som "mat och måltids-ambassadörer". Ha utbildning om måltidens betydelse kontrinuerligt på APT samt specifik utbildning till kostombuden. Öka boendedeltagandet i måltidsplanering samt deltagande i vardagssysslor kring måltderna så som dukning, förberedeler osv. Att man har daglig aktivitet på enheten som berör måltidsförberedelser för de boende som önskar delta i detta Skapa en lunchaktivitet på enheten under fm för att motivera till deltagande. Ev beviljas stimulansmedel för att öka personaltätheten kring måltider/ lunchtid för genom att ha en köksansvarig som arbetar med denna aktivitet samt fortlöpande kostombud, aktivitetsgrp, omvpersonal Boende ska få fråga kring portionsstorlek. Skapa en trivsam social mljö i samband med måltider och fikastunder. Följa Björkgårdens måltidsrutiner/riktlinjer. Att de boende ska uppleva att måltiden och fikastunden är trivsam och så långt det är möjligt, en glädjefylld stund på dagen. Öka förståelse hos personalen kring vikten av att arbeta med social samvaor i samband med måltiderna genom utbildning och diskussioner i ämnet. Ha en person som är måltidsansvaring i samband med måltiderna och som kan finnas tillgänglig för samtalsk måltidsvärd. Uppföljning och egenkontroll sker via lokala samt centrala brukarundersökningar 2016 samt fortlöpande 2016 samt fortlöpande omvårdnadspersonal kostombud, omvpersonal

11 SID 11 (12) Aktiviteter och Arbeta för en ökad fritidsintressen boendemedverkan gällande utformning och urval av aktiviteter. Att de boende ska uppleva att det finns adekvata aktiviteter utifrån önskemål. Att de boende ska uppleva nöjdhet gällande tillgång och stimuleras av erbjudna aktiviteter till 75 %. gällande boends nöjdhet kring mat och måltid. Uppföljning sker även via kostråd där boenderepresentanter deltar. Öka delaktigheten kring våningsvisa aktiviteter samt delaktigheten hos enhetspersonalen kring avdelningsaktivitet. Ha samtal vid kaffestunder kring aktiviteter och vad man tycker om, fånga upp tankar och önskan. Göra aktivitetsrådet mera aktivt genom att ha 1-2 möten/termin där man diskuterar förbättringar/förändringar av utbudet aktivitetsgrupp Fortsätta arbeta med att erbjuda promenader och utevistelse som så väl aktivitet smt egentid. Säkerhet Arbeta med att man signerar nyckelkvittenser när man hämtar ut Att de boende ska uppleva en nöjdhet i att kunna komma ut utifrån önskemål om detta till 60 %. Att all personal ska signera Ha promenadgrupper i aktivitetsgruppen. Skriva in önskemål om utevistelse som ex egen-tid i genomförandeplanen. Erbjuda utomhusaktiviteter när vädret tillåter. Lyfta på APT, gruppmöten samt i enskilda samtal aktivitetsgrupp, KP 2016 omvårdnadspersonal, vc

12 SID 12 (12) boende/avdelningsnycklar. uthämtning/återlämnande av nycklar i låst nyckelskåp på avsedd blankett. Hatnera genom avvikelser och uppföljing av dessa. Stickprovskontroller av verksamhetschef. Förbättra hanterandet av skriftlig överenskommelse kring vad den boendes handkassa ska användas till. Att alla boende som har handkassa i Björkgårdens kassaskåp ska ha en skriftlig överenskommelse vad handkassan är avsedd att användas för. Lägga den skriftliga överenskommelsen gällande handkassana användande i välkomnst-mappen. Egenkontroll görs i samband med kontroll av privata medel 2 ggr år vc, stf vc, kp