Uppföljning av Björkgården vård- och omsorgsboende år 2016

Transkript

1 SID 1 (6) Uppföljning av Björkgården vård- och omsorgsboende år Bakgrund Verksamheten på Björkgården vård- och omsorgsboende drivs av Förenade Care. Verksamheten har inriktningarna omvårdnadsboende och boende för personer med demenssjukdom. Verksamheten har 51 lägenheter uppdelade på fem grupper i fyra plan. Omvårdnadsboendet har fyra grupper varav två med tolv boende vardera, ett med elva boende samt ett med fem boende, totalt 40 boende. Boendet för personer med demenssjukdom har en grupp med elva boende. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom ar eller på annat sätt, samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens systematiska förbättringsarbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2015 genomfördes en större avtalsuppföljning och följdes verksamhetens utvecklingsplan upp. Metod vid uppföljningen Uppföljningsbesöket var föranmält och genomfördes den 12 december. Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år. Syftet var att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöper och om verksamheten genom vidtagna åtgärder inom respektive förbättringsområde nått önskat resultat, d.v.s. måluppfyllelse. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med tillförordnad verksamhetschefen samt kvalitetsansvarig för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick samtal med personal för genomgång av och reflektion runt hur utvecklingsarbetet har implementerats. I uppföljningsmetoden ingick även följande: Uppföljning av inlämnade rapporter kring verksamhetens arbete med kvalitetssäkring av insatser nattetid Observation av måltidssituationen enligt FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell) Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registrering (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) utifrån webbenkätens resultat Uppföljning av biståndshandläggarens granskning av den enskildes genomförandeplan (individuppföljning) Uppföljning av års resultat av i jämförelse med individuppföljningar SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (6) De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden i samband med avtalsuppföljningen 2015, redovisas inte i denna uppföljning. Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till stor del följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: Informationen i närståendepärmar är uppdaterade Verksamheten har kompetenskrav vid nyanställning Verksamheten arbetar systematiskt med verksamhets rutiner och att de är tillgängliga för medarbetarna Det genomförs egenkontroller för att förbättra kvaliteten på genomförandeplanerna Anhörigas kontaktuppgifter och hur kommunikationen ska ske är tillgänglig för all personal Förbättrat sitt arbete med att informera om tillfälliga förändringar Säker hantering av de boendes privata medel Medarbetarna har kännedom om skyldigheten att rapportera missförhållanden enligt lex Sarah Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: Säkerställa att löpande anteckningar i sociala journaler är i enlighet med Socialtjänstlagen Förbättra informationen till de boende om tillfälliga förändringar Säkra hantering av nycklar till boendes lägenheter Fortsätta att utveckla måltidssituationen Använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen Utveckla arbetet med utevistelse Verksamheten har inte uppnått målen när det gäller följande punkter: Utveckla arbetet med metoderna vårdarsång, Reminiscense och Validation Förbättra boendes och anhörigas kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter Fortsätta att utveckla arbetet med aktiviteter och möjligheten till utevistelse Upprätta lokal rutin för extern samverkan Uppföljning av verksamhetens arbete kring kvalitetssäkring av insatser nattetid Nattetid använder verksamheten Mobipen, en digital penna, för att registrera varje utförd insats. Insatser som ska registreras är tillsyn och nattmål.

3 SID 3 (6) Verksamhetens uppföljning ska vara av den omfattning som krävs för att garantera en säker och individuell nattillsyn. Verksamheten ska använda resultaten från uppföljningen i sitt utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten rapporteras var tredje månad och mätmånad är februari, maj, augusti och november. Björkgården har följt upp registreringarna och analyserat resultaten och vid behov vidtagit åtgärder. Det görs kontinuerliga kontroller för att upptäcka eventuella brister. Bristerna åtgärdas och återkoppling sker till medarbetarna. Observation av måltidssituation För att få en så heltäckande bild som möjligt över måltidssituationen, användes en checklista baserad på FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell). De fem aspekter som observerades var: Rummet (ljus, ljud, färg, form) Mötet (mellan människor, boende, personal) Produkten (mat, dryck, njutning) Stämningen (måltiden som helhet, atmosfär, sinnen, service, känsla) Styrsystemet (hygien, livsmedelshygien). Observationen gjordes på enhet med demens inriktning. Maten serverades vid tre separata bord varav två låg i enhetens kök. Tre personer arbetade varav en ansvarade för att servera maten och duka av. Personalen kände till och följde rutinerna för livsmedelshygien. Bland förbättringsområden kan måltidsmiljön nämnas. Matrummet verkade användas delvis som personalrum då det fanns en mängd olika information uppsatt på väggar och kylskåpet. Whitebordtavlan där t.ex. dagens meny ska stå var täckt med verksamhetsinformation som var riktad till personalen, t.ex. listor för medarbetarsamtal, rutin för sjukanmälan. Måltiden stördes av provlarm samt internt telefonsamtal. En boende åt av pappersservetten som var framför henne utan att personalen reagerade. Personalen delvis gick runt med matvagnen men serveringsfatet var täckt med aluminiumfolie vilket försvårade för de boende att se hur maten såg ut. Personalen planerade sina raster i slutet av måltiden. Björkgården tillämpar omsorgsmåltid men behöver öka kunskapen hos personalen om syftet med omsorgsmåltiden. Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registret BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som används i syfte att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Björkgårdens mål med registreringarna har varit att genom teamarbete minska de oönskade symtomen samt höja boendes livskvalitet. Verksamheten använder BPSD-registret och ser det som ett bra och användbart verktyg i vården och omsorgen om den boende. Verksamheten har skattat och följt upp 8 boende med demenssjukdom.

4 SID 4 (6) Sammanställning av genomförda individuppföljningar Biståndshandläggarna genomför en individuell uppföljning inom tre månader efter inflyttning. I samband med besöket intervjuas den enskilde utifrån biståndsbeslutet och innehållet i den enskildes upprättade genomförandeplan granskas. 15 uppföljningar har genomförts på Björkgården per december. 47 % av de granskade genomförandeplanerna saknade information om vilka personer som deltog vid upprättandet. Det framgår av 93 % av genomförandeplanen hur kunden vill och i 83 % när kunden vill att insatserna ska utföras. I 71 % finns den enskildes önskemål om vilka aktiviteter och i 36 % hur utevistelse ska ske. Kvalitetsutvecklaren granskade innehållet i några slupmvalda sociala journaler. Granskningen visar att den enkildes önskemål om hur hjälp med omvårdnaden ska ges framgår tydligt däremot behöver dokumentation avseende aktivitet och utevistelse förbättras. Verksamheten behöver utveckla arbetet med daganteckningar enligt Socialtjänstlagen då de granskade journalerna innehöll information som inte ansågs vara socialdokumentation utan mest daganteckning/information. I några fall fanns dokumentation om en händelse men uppföljning eller utvärdering saknades. Uppföljning av års resultat av i jämförelse med individuppföljningar I samband med individuppföljningar djupintervjuar biståndshandläggarna de boende i syfte att säkerställa att de får den beviljade hjälpen på ett tillfredställande och kvalitativt sätt. Resultatet kan användas som ett komplemet till en då vissa nyckelfrågor såsom bemötande, trygghet och nöjdhet är frågor som ställs årligen via Socialstyrelsens enkätundersökning vad tycker äldre om äldreomsorgen. Här nedan presenteras en jämförelse i några utvalda områden. Område individuppföljning jan-dec Bemötande Trygghet Förtroende för personal Ej besväras av ensamhet Möjlighet till utevistelse Aktiviteter Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt

5 SID 5 (6) Område individuppföljning jan-dec Tillräckligt med tid Måltidssituation Möjlighet att påverka vilken tid Sammantaget nöjdhet Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt Sammanfattande bedömning Björkgården är en välfungerande verksamhet där 100 % av boende är nöjda med personalens bemötande (enligt ). Verksamheten har arbetat aktivt för implementering av rutiner i verksamheten. Björkgården är Silviacertiferad. Kvarstående förbättringsområden utifrån utvecklingsplanen: Tydliggör den enskildes önskemål i samtliga livsområden vid upprättande av genomförandeplanen Fortsätta att utveckla arbetet med aktiviteter och möjligheten till utevistelse Fortsätta att utveckla måltidssituationen Utveckla och tydliggöra syftet med omsorgsmåltiden Utveckla arbetet med BPSD-registreringar Säkerställa att löpande anteckningar i sociala journaler är i enlighet med Socialtjänstlagen Förbättra boendes och anhörigas kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter Förbättra information till de boende om tillfälliga förändringar Använda kvalitetsdeklarationen som underlag vid planering och uppföljning av vården och omsorgen Upprätta lokal rutin för extern samverkan Säkra hantering av nycklar till boendes lägenheter Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 24 februari Mona Zakeri Kvalitetsutvecklare

6 SID 6 (6)