Uppföljning av Polhemsgården vård- och omsorgsboende 2016

Transkript

1 1617 SID 1 (5) Uppföljning av Polhemsgården vård- och omsorgsboende 2016 Bakgrund Verksamheten på Polhemsgården vård- och omsorgsboende drivs av Förenade Care. Polhemsgården har 84 lägenheter uppdelade på fyra plan. Verksamheten har inriktningen boende för personer med demenssjukdom och där finns fem platser för korttidsboende. Varje våning har 21 lägenheter uppdelade i tre enheter per våning. De fem platserna för korttidsboende ligger samlade på en våning. På Polhemsgården finns det åtta boende som saknar eget hygienutrymme genom att två rum per våning har gemensam hall och gemensamt hygienutrymme. Staben för kvalitetsutveckling genomför årliga uppföljningar av verksamheten. Alla verksamheter arbetar med en utvecklingsplan där förbättringsområden som framkommer vid avtalsuppföljning, genom brukarundersökningar eller på annat sätt, samlas. Vartannat år görs avtalsuppföljning samt uppföljning av utvecklingsplan och det andra året ligger fokus på hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortskrider. År 2015 genomfördes en större avtalsuppföljning och 2016 följdes verksamhetens utvecklingsplan upp. Metod vid uppföljningen Uppföljningsbesöket var föranmält och genomfördes den 14 november Uppföljningen utgick från verksamhetens utvecklingsplan för år Syftet var att se hur verksamhetens arbete utifrån utvecklingsplanen fortlöper och om verksamheten genom vidtagna åtgärder inom respektive förbättringsområde nått önskat resultat, d.v.s. måluppfyllelse. Uppföljningen inleddes med genomgång av utvecklingsplanen tillsammans med verksamhetschefen för avstämning av hur långt utvecklingsarbetet inom respektive förbättringsområde har kommit. I uppföljningen ingick samtal med personal för genomgång av och reflektion runt hur utvecklingsarbetet har implementerats. I uppföljningsmetoden ingick även följande: Uppföljning av inlämnade rapporter kring verksamhetens arbete med kvalitetssäkring av insatser nattetid Observation av måltidssituationen enligt FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell) Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registrering (Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens) utifrån webbenkätens resultat Uppföljning av biståndshandläggarens granskning av den enskildes genomförandeplan (individuppföljning) Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar De områden i utvecklingsplanen som är verksamhetens egna utvecklingsområden och alltså inte framkommit som förbättringsområden i samband med avtalsuppföljningen 2015, redovisas inte i denna uppföljning. SOLNA STAD info@solna.se Organisationsnummer Solna Telefon Besöksadress Stadshusgången 2 Fax annika.wiechel@solna.se

2 SID 2 (5) Uppföljning av utvecklingsplan Verksamheten har till största delen följt sin utvecklingsplan och förbättringar har skett inom de flesta områden. Enligt brukarundersökningen har verksamheten förbättrats inom 19 områden. Verksamheten har uppnått målen när det gäller följande punkter: anteckningar från möten är tillgängliga för all personal och skrivs på lättförståeligt språk. månadsbrev skrivs varannan månad och mailas/skickas per post till samtliga närstående det finns en tydlig rutin för nyckelhantering. det finns en rutin för hur man inhämtar samtycke. personalens har god kännedom om hur och varför avvikelser ska rapporteras personalen känner till var de aktuella rutinerna finns. verksamheten har en välutvecklad egenkontroll av den sociala dokumentationen närståendepärm i entrén innehåller aktuell information personalen känner till vad lex Sarah innebär. Verksamheten har delvis uppnått målen när det gäller följande punkter: det saknas kompetensutvecklingsplan för alla medarbetare informationsöverföring mellan medarbetarna behöver säkerställas att använda reminiscens, validation och vårdarsång som metod att utveckla måltidssituationen att förbättra samverkan med närstående för att öka delaktigheten att förbättra dokumentation om vad den enskildes privata medel ska användas till att ha säkra rutiner runt hantering och dokumentation om behov av larm utveckla arbetet med BPSD-registrering och implementera arbetssättet hos medarbetarna information till boende och närstående om vart de ska vända sig med klagomål och synpunkter behöver förbättras att minska känslan av ensamhet Verksamheten har inte uppnått målen när det gäller följande punkter: all personalen ska bära namnskylt att följa sina rutiner för livsmedelshantering att ta tillvara de boendes synpunkter på maten att maten presenteras för de boende säkerställa den enskildes inflytande vid kostråd att innehållet i kvalitetsdeklarationen är känd och efterlevs av medarbetarna fortsätta utveckla arbetet med utevistelse, aktiviteter och egentid utifrån den enskildes önskemål

3 SID 3 (5) fortsätta förbättra dokumentationen av vad privata medel ska användas till Uppföljning av verksamhetens arbete kring kvalitetssäkring av insatser nattetid Nattetid använder verksamheten Mobipen, en digital penna, för att registrera varje utförd insats. Insatser som ska registreras är tillsyn, nattmål samt hälso- och sjukvårdsinsatser. Verksamhetens uppföljning ska vara av den omfattning som krävs för att garantera en säker och individuell nattillsyn. Verksamheten ska använda resultaten från uppföljningen i sitt utvecklings- och förbättringsarbete. Resultaten rapporteras var tredje månad och mätmånad är februari, maj, augusti och november. Polhemsgården har följt upp registreringarna under augusti. -rapport avseende februari och maj har inte lämnats in-. Enligt analysrapporten finns en diskrepans i antalet beställda och utförda insatser samt att ordination av nattmål sällan förekommer. Observation av måltidssituation För att få en så heltäckande bild som möjligt över måltidssituationen, användes en checklista baserad på FAMM (Fem Aspekter på Måltids Modell). De fem aspekter som observerades var: Rummet (ljus, ljud, färg, form) Mötet (mellan människor, boende, personal) Produkten (mat, dryck, njutning) Stämningen (måltiden som helhet, atmosfär, sinnen, service, känsla) Styrsystemet (hygien, livsmedelshygien). Måltidssituation upplevdes som en trevlig stund och avslutades med spontana sånger då både personal och boende deltog. Bland förbättringsområden kan den enskildes möjlighet till inflytande påpekas. T.ex. fanns inte matsedel tillgänglig för de boende och de fick inte heller se maten innan den serverades. Granskning av livsmedelsrutiner visade på brister gällande mätning av såväl mat- som kyl/frys temperaturen. Uppföljning av verksamhetens arbete med BPSD-registret BPSD-registret är ett nationellt kvalitetsregister som används i syfte att kvalitetssäkra vården av personer med demenssjukdom. Polhemsgårdens mål med arbetet har varit att med hjälp av rätt bemötande minska oro, och andra oönskade symtom hos boende samt minska förekomsten av läkemedelsbehandling av BPSD. Verksamheten använder BPSD-registret till viss del och ser det som ett bra och användbart verktyg i vården och omsorgen om den boende. Verksamheten anger att under året har registreringen inte fullföljts enligt uppsatta mål.

4 SID 4 (5) 8 personer med svåra BPSD har skattats och uppföljning har inte hunnits med. Verksamhetschefen tycker att i de fall BPSD-skattning har gjorts, har resultatet varit lyckat. Sammanställning av genomförda individuppföljningar Biståndshandläggarna genomför en individuell uppföljning inom tre månader efter inflyttning. I samband med besöket intervjuas den enskilde utifrån biståndsbeslutet och innehållet i den enskildes upprättade genomförandeplan granskas. 25 individuppföljningar har genomförts på Polhemsgården under Det framgår av 85 % av genomförandeplanen hur kunden vill och i 84 % när kunden vill att insatserna ska utföras. I 56 % framgår den enskildes önskemål om vilka aktiviteter hen vill delta i och 30 % hur utevistelse ska ske. Enligt granskning kvarstår dokumentation av sociala aktiviteter och utevistelse som förrbättringsområde. Uppföljning av 2016 års resultat av brukarundersökning i jämförelse med individuppföljningar I samband med individuppföljningar djupintervjuar biståndshandläggarna de boende i syfte att säkerställa att de får den beviljade hjälpen på ett tillfredställande och kvalitativt sätt. Resultatet kan användas som ett komplemet till brukarundersökningen då vissa nyckelfrågor såsom bemötande, trygghet och nöjdhet är frågor som ställs årligen via Socialstyrelsens enkätundersökning vad tycker äldre om äldreomsorgen. Här nedan presenteras en jämförelse i några utvalda områden. Område Andel positiva svar i procent enligt brukarundersökning 2016 Andel positiva svar i procent enligt individuppföljning jan-dec 2016 Bemötande Trygghet Förtroende för personal Besväras sällan av ensamhet Möjlighet till utevistelse Aktiviteter Tillräckligt med tid Måltidssituation Möjlighet att påverka vilken tid Sammantaget nöjdhet Genomsnitt positiva svar i procent för Solna enligt brukarundersökning 2016

5 SID 5 (5) Sammanfattande bedömning Polhemsgården har arbetat aktivt för att utveckla kvaliteten i verksamheten. Enligt brukarundersökningen 2016 har Polhemsgården förbättrats i totalt 19 områden sedan Kvarstående förbättrings- samt utvecklingsområden utifrån utvecklingsplan samt de övriga granskade uppföljningsområdena är enligt följande: att boende/närstående har kännedom om vart man vänder sig med klagomål och synpunkter att aktivt arbeta för att boendes önskemål och synpunkter i samtliga livsområden tillvaratas och tillgodoses att kvalitetsdeklarationen är känd av all omvårdnadspersonalen och att den används vid planering och uppföljning av vården och omsorgen att använda metoderna validation och vårdarsång och utveckla arbetet med reminiscens som metod att utveckla måltidssituationen att ha säkra rutiner runt utredning och dokumentation om behov av larm och andra begränsningsåtgärder att följa rutiner för livsmedelshantering att använda BPSD-registreringen och implementera arbetsmetoden hos medarbetarna att arbeta aktivt för att kvalitetssäkra insatserna nattetid att möjliggöra för äldre att i större utsträckning påverka vilka tider de kan få hjälp all personal ska bära namnskylt att anpassa aktiviteterna så att andel boende som är nöjda ökar Verksamheten ska revidera sin utvecklingsplan utifrån denna uppföljning och utifrån årets resultat i Öppna jämförelser. Utvecklingsplanen ska vara omvårdnadsförvaltningen tillhanda senast den 15 februari Mona Zakeri Kvalitetsutvecklare