SDF individuppföljning. biståndshand läggarna. Stadens

Transkript

1

2 Inom Stockholms stad har en metod för fördjupad kvalitetsuppföljning inom äldreomsorgen tagits fram. Metoden har testats på 34 vård- och omsorgsboenden och inom 13 hemtjänstenheter. Särskilt utvalda kvalitetsobservatörer har utbildats i denna metod. Både privata och kommunala utförare har deltagit i framtagandet av metoden. Det görs redan idag en omfattande uppföljning av äldreomsorgen. (Se bilden till nedan.) Mycket av den uppföljningen handlar om avtalsuppföljning och att säkerställa att verksamheten har de dokument, styrsystem, policys och rutiner som krävs för att säkerställa kvalitén. Det är naturligtvis viktigt att ha en god struktur i verksamheten, att ha policys och riktlinjer som ska följas, men det är i själva mötet med den äldre som kvalitén avspeglar sig, det är där den visar sig och måste finnas. Därför är det mötet som är det centrala i denna nya uppföljningsmodell. Genom att observera det faktiska mötet mellan den äldre och vårdpersonalen vill man säkerställa att det som utlovas utifrån alla dokument verkligen tillämpas i mötet med den äldre. 1

3 SDF: synpunkter och klagomålshantering/ avvikelser SLK: KF indikatorer och nyckeltal SLK/ÄF brukarundersökningar ÄF: inspektioner/ granskningar/ kartläggning SoL, HSL SDF individuppföljning biståndshand läggarna Stadens uppföljningar ÄF: uppföljning av privata enheter ekonomisk och finansiell Observation verksamhetsuppföljning på individnivå SDF: entreprenadavtalsuppföljningar SDF: ramavtalsuppföljning alla verksamheter och regiformer på uppdrag av ÄF. KF kommunfullmäktige SLK stadsledningskontoret ÄF äldreförvaltningen SDF stadsdelsförvaltning SoL socialtjänstlagen HSL hälso- och sjukvårdslagen 2

4 Det är många faktorer som påverkar kvalitén till exempel ledarskap, styrsystem, kompetens, organisation, arbetssätt. Men det är hur detta gör avtryck och tillämpas i själva mötet med den äldre som är avgörande. Ett gott bemötandet och de relationer vi skapar är omsorgsarbetets kärna! Och det är det vi framförallt ska följa upp. Stadens kvalitetsobservatörer har alla en lång erfarenhet av äldreomsorg och en gedigen utbildning. De har fått en vidareutbildning i observationsmetodik och i ämnen som är relaterade till och särskilt viktiga när de ska utöva observation. Det har till exempel varit: etiskt förhållningssätt, värdegrundsarbete, olika vårdideologier, kunskap om demenssjukdomar, vård- och omsorgsarbete samt kommunikation. Under utbildningen har en samsyn om uppdraget skapats. 3

5 4

6 Kvalitetsobservationen görs utifrån olika dimensioner, dels observeras hur personalen samverkar med och stöder den äldre i stunden och om viktiga värden för den äldre respekteras dels observeras teknisk professionalitet, det vill säga, om det som ska utföras görs utifrån kunskap och god kompetens. Observationerna följer vad som sker från morgon till kväll, men fokuserar på ett antal viktiga situationer såsom vad som sker runt morgon och kvällsaktiviteter samt vid måltid, aktivitet/stimulans och vila. Bilden illustrerar på ett överskådligt sätt när och vad som observeras. Under en dag sker många möten. I många av dessa ingår en praktisk uppgift som skall utföras med teknisk professionalitet men mötet ska också präglas av ett förhållningssätt där den äldre ska känna sig trygg och ges utrymme för delaktighet och självbestämmande. Personcentrering/individanpassning är ett nyckelord. Det är inte standardiserade rutiner som ska prägla den enskilde. Det är den enskilde som ska påverka rutinerna! 5

7 Mötet närvaro interaktion värdegrund förhållningssätt teknisk professionalitet trygghet, meningsfullhet, sammanhang, bemötande självbestämmande, individanpassning, delaktighet, integritet, respekt Insatser av god kvalitet, arbetets tekniska utförande, utifrån god kunskap och kompetens morgonsituation process måltidssituation process stimulans/vila process kvällssituation process 6

8 Innan observationen krävs en noggrann förberedelse. Det handlar om information till verksamheten om hur observationerna går till samt inläsning av, för observationen, relevanta dokument. Samtycke för genomläsning av dokument inhämtas av verksamhetschef. Efter förberedelsen går kvalitetsobservatören ut i verksamheten ett antal dagar för att observera vad som sker i mötet mellan personal och den äldre. Ett mycket viktigt inslag i denna uppföljning är sen den återföring som ges till verksamhetens ledning när observationerna är genomförda. I återföringen lyfts det som observatören sett, dels exempel på bra arbetssätt dels sådant som behöver utvecklas i verksamheten. Den muntliga återföringen ska ha karaktären av en dialog som ska ge underlag och inspirera till verksamhetsutveckling. Viktiga utvecklingsområden samt goda exempel lyfts fram i återföringen. 7

9 8

10 Den 1 januari 2011 infördes en värdegrund i socialtjänstlagen. All äldreomsorg inom stockholms stad ska utgå från en gemensam värdegrund som innebär att äldre personer ska ges möjlighet att leva ett värdigt liv och känna välbefinnande, trygghet och meningsfullhet. Värdegrund handlar bland annat om attityder, förhållningssätt och bemötande. De är viktiga kvalitetsfaktorer inom omsorg. Dessa låter sig inte fångas i den övriga verksamhetsuppföljningen men blir tydliga genom kvalitetsobservation. Kommunfullmäktige i Stockholms stad har beslutat om en värdighetsgaranti för äldreomsorgen. Detta innebär bland annat att den äldre är delaktig i den utredning som ligger till grund för det stöd och den omsorg som beviljas. har rätt att påverka på vilket sätt och när stödet ska ges. För att säkerställa rätten till inflytande upprättas en skriftlig överenskommelse mellan den äldre och utföraren om hur omsorgen ska ges, en så kallad genomförandeplan. har rätt att ta del av alla beslut och dokumentation om sin omsorg. 9

11 10

12 telefon telefon