De nya föreskrifterna och den nationella värdegrunden i genomförandeplanen

Transkript

1 De nya föreskrifterna och Välkommen! De nya föreskrifterna och den nationella värdegrunden i genomförandeplanen Ann Nilsson och Thomas Carlsson Nationell värdegrund! ICF! ÄBIC/IBIC! SOSFS 2014:5! Genomförandeplaner! Uppföljningar! Utmaningar inom äldreomsorgen? 1 2 Individuellt målstyrt arbetssätt med social dokumentation Är att ge den enskilde möjlighet att vara delaktig i planering och genomförande av hjälp och stödinsatser Att synliggöra och tydliggöra förhållningssätt och arbetsmetoder och ge en samsyn i personalens vård- och omsorgsarbete Ann Nilsson och Thomas Carlsson Syftet: Är att tydliggöra en personlig och individanpassad hjälp och stöd med fokus på ett värdigt liv och välbe>innande för den enskilde 1

2 Nya regler när det gäller dokumentation SOSFS 2014:5 Dokumenta/onsskyldigheten skärps generellt Kopplingen mellan utredning, målformulering och uppföljning tydliggörs. Det ska finnas tydligt formulerade uppdrag från nämnd (handläggare) /ll uaörare, En sammanfacande slutanteckning när en insats avslutas. Skyldigheten ac dokumentera uppföljningsåtgärder skärps, Skyldigheten ac dokumentera de enskildas delak/ghet i processen 4 Krav pa struktur och innehåll i upprä5ade handlingar Journalanteckningar och andra handlingar som uppräcas ska vara väl strukturerade och tydligt uaormade. Begrepp ska så långt som möjligt vara entydiga. Det ska framga vad som är fak/ska omständigheter och händelser av betydelse och vad som är bedömningar. Varifrån kommer uppgilerna, vem har uppräcat handlingen och när? (4 kap. 8 SOSFS 2014:5) 5 Journalföring Åtgärder som vidtas vid handläggning av ec ärende, vid genomförande eller uppföljning av en insats ska fortlöpande och utan oskäligt dröjsmål dokumenteras i journalen. (4 kap. 9 SOSFS 2014:5) 6 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 2

3 Kortfattade journalanteckningar Allmänna råd till 4 kap. 9 Journalanteckningar bör vara koraacade och innehålla tydliga hänvisningar /ll andra handlingar i personakten som ger ycerligare informa/on. - Möten - Telefonsamtal, elektroniska meddelanden - Inkommande och uppräcade handlingar 7 SOCIAL DOKUMENTATION HANDLÄGGNING GENOMFÖRANDE Överlämningsdokument Utreder, bedömer hjälpbehov till beslut Kartläggning och bedömning av hjälpbehov ev. enl. ICF Journalanteckningar Genomförandeplan - en överenskommelse om hur hjälpinsatsen skall utföras och tydliggöra värdegrunden Journalanteckningar 8 Särskilda bestämmelser om dokumenta>on hos handläggare och u?örare Uppdrag >ll u?örare/ta emot uppdrag Följande ska uaöraren dokumentera och ange vem uppdraget gäller, vilken nämnd som har beslutat om insatsen, vad som ingår i uppdraget enligt nämndens beslut, vilket eller vilka mål som enligt nämndens beslut gäller för insatsen, 9 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 3

4 Ta emot uppdrag forts vilken bedömning nämnden har gjort av den enskildes behov, former för uppföljning i det enskilda fallet, vilken informa/on som eler en sekretssprövning ska återföras /ll nämnden i samband med ac insatsen avslutas, och 6 kap. 1-2 SOSFS 2014:15 10 Uppdrag till utförare/ta emot uppdrag forts namn och kontaktuppgiler /ll ansvarig handläggare hos nämnden. När uppdraget eler sekretessprövning har lämnats /ll uaöraren/när insatsen påbörjas hos uaöraren. 5 kap 22 SOSFS 2104:5 6 kap. 1 SOSFS 2014:15 11 ICF = klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa (ICF), är utvecklad och godkänd av WHO 2001 ICF ska: erbjuda grund för ett gemensamt språk för att beskriva hälsa och hälsorelaterade tillstånd möjliggöra jämförelser av data mellan länder, mellan olika delar av verksamheter samt över tid ge vetenskaplig grund för att förstå och studera hälsa och hälsorelaterade tillstånd, dess konsekvenser och bestämningsfaktorer erbjuda ett systematiskt kodschema för informationssystem 12 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 4

5 Behovsområden D 1. Lärande och a5 >llämpa kunskap ac lösa problem, ac faca beslut, ac läsa och skriva D2. Allmänna uppgiqer och krav hantera dagliga ru/ner, hantera ansvarstagande, hantera stress AC orientera sig i förhållande /ll omgivningen D3. Kommunika>on - AC kommunicera genom språk, tecken och symboler D4. Förfly5ning - AC förflyca sig i sin omgivning D5. Personlig vård AC tväca sig, klä sig, äta och dricka, ac sköta toalecbehov, ac sköta sin egen hälsa 13 WHO + ICF Behovsområden forts D6.Hemliv ta hand om sic hem och sina /llhörigheter D7. Mellanmänskliga interak>oner och rela>oner - ac delta i och upprächålla vanliga sociala rela/oner D8. Vik>ga livsområden utbildning, arbete, ekonomiska transak/oner D9. Samhällsgemenskap, socialt och medborgerligt liv engagera sig i föreningsliv, fri/d och rekrea/on, religion, poli/skt. WHO + ICF 14 Syftet med en genomförandeplan enligt Socialstyrelsen 15 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 5

6 Vidare syle med genomförandeplanen Genomförandeplanen är en överenskommelse mellan brukare och verksamhet/personal Ger möjlighet /ll delak/ghet, inflytande och självbestämmande när det gäller insatsernas uaörande och individuella målsäcningar Uppföljning krävs för ac brukarens skall få ec reellt inflytande, känna delak/ghet och självbestämmande Uppföljning krävs också för ac verksamheten ska kunna se om de givna hjälp- och stödinsatserna gec önskat resultat och hålla en god omsorgskvalitet 16 Innehållet I en genomförandeplan bör det framgå: vilket eller vilka mål som gäller för insatsen enligt biståndsbeslutet en beskrivning av hjälpinsatserna u/från biståndsbeslutet, när och hur olika ak/viteter ska genomföras en mål och metod hur uaöraren ska samverka med nämnden, andra uaörare eller andra huvudmän, t.ex. hälso- och sjukvården 17 Innehållet i genomförandeplanen forts om den enskilde har deltagit i planeringen och i så fall vilken hänsyn som har tagits /ll hans eller hennes synpunkter och önskemål vilka andra personer som har deltagit i arbetet med ac uppräca genomförandeplanen när planen har fastställts, och när och hur planen ska följas upp. (Allmänna råd /ll 6 kap. 2 SOSFS 2014:5) 18 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 6

7 Värdig liv och välbefinnande Värdigt liv Privatliv och kroppslig integritet Självbestämmande Individanpassning och delak/ghet God kvalitet GoC bemötande Välbefinnande Trygghet Meningsfullhet 19 Exempel på samtalsområden vid genomförandeplaneringen Vilka förväntningar har du på den hjälp och stöd du kan få av hemtjänsten eller i äldreboendet? Vardagen Samtala kring hur dagen kan se ut vanor, önskemål och behov av hjälp. Morgon, middag, kväll och nac. Förmågor, intressen/sysselsä5ning och sociala kontakter Hur var det innan du behövde stöd och hjälp? Hur är det nu? Hur vill du ha det? Thomas Carlsson och Ann Nilsson 20 Trygghet Vad är det som kan oroa dig? Hur vill du ha det för ac du ska känna dig trygg? Meningsfullhet och sammanhang Vilka intressen har du? Behöver du stöd/hjälp för att kunna hålla kontakten med närstående, vänner, förening kyrka eller något annat? Tycker du om ac komma ut? Respekt för privatliv och personlig integritet Hur vill du att personalen/vi gör när de besöker dig? Hur vill du ha det vid hjälp med personlig hygien eller toalettbesök? Thomas Carlsson och Ann Nilsson 21 Ann Nilsson och Thomas Carlsson 7

8 Följa upp insatser som skall dokumenteras Åtgärder som vidtas av uaöraren för ac följa upp - ac den enskilde får den beviljade insatsen uaörd enligt den beslutande nämndens beslut - ac följa upp insatsen mot fastställda mål och den planering som har gjorts /llsammans med den enskilde. - och om den enskilde har framfört några klagomål liksom vilka åtgärder som i så fall har vidtagits 6 kap 4 SOSFS 2014:5 22 Sammanfattning av uppföljningssamtalet 1. Vad har varit bra med den hjälp och stöd som har genomförts? 2 a. Vad skulle kunna förbättras? 2 b. Åtgärd ( för att förbättra ) 3. Är de överenskomna målen uppnådda? Är nya mål uppsatta? 4. Annat som framkommit. 23 Tack för visat intresse! Ann Nilsson och Thomas Carlsson Vid frågor kontakta oss gärna oss. Tel: eller Ann Nilsson och Thomas Carlsson 8