Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Storlek: px
Starta visningen från sidan:

Download "Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa"

Transkript

1 Generell OGTT en möjlighet till förbättrat graviditetsutfall och förbättrad framtida hälsa SFOG Kristianstad 2012 Eva Anderberg Leg. Barnmorska. Med Dr 1

2 Diabetessjukdomen Debuterar smygande och Personerna med anlag är svåra att finna Tidig diagnos och behandling väsentlig Sjuk resp. frisk patient med diabetes Diabetes är en viktig orsak bakom njursjukdomar, benamputationer, blindhet, hjärt- kärlsjukdomar, stroke och prematur död Skadorna är irreversibla, innebär ökad sjuklighet och prematur död 2

3 Orsakar problem för patienten, familjen och samhället Kronisk sjukdom innebär ökad risk för sjukfrånvaro tidig pension, arbetslöshet finansiella problem Varje diabetespatient kostar kr /år Diabetessjukvård förbrukar 10% av samhällets sjukvårdskostnad Av totala kostnaden är 60% sjukvårdskostnad, 40% produktions bortfall 3

4 National Diabetes Fact Sheet - USA 8,3 % av befolkningen har diabetes (motsvarande ~19 miljoner patienter) 5.5% av befolkningen i Sverige har diabetes ( personer) 7 millioner dessutom odiagnostiserade Sänkt glukostolerans, IGT, prediabetes har 35% vuxna över 20 år och 50% över 65 år 4

5 5

6 Olika åldrar Olika BMI Referens: Anders Åberg PRS 6

7 Danmark År efter GDM Typ 1 DM (%) Typ 2 DM (%) % tidigare odiagnosti -cerade Prediabetes (IGT) (%) GDM ,3 32, ,5 GDM , ,4 +10 kg Damm, P. Future risk of diabetes in mother and child after gestational diabetes mellitus. Int J Gynaecol Obstet 2009 Mar;104Suppl 1:S

8 Framtid 1 år efter graviditet med GDM har ~10 % diabetes Inom 5-10 år har % diabetes Barn till kvinnor som haft diabetes (OGTT>9.9 mmol/l) /prediabetes (OGTT mmol/l) har en 8 ggr ökad risk för framtida diabetes 8

9 GDM en manifestation av diabetes Graviditet odiskutabelt bästa tillfälle att identifiera personer med anlag för diabetes Tar vi den chansen? 9

10 GDM prevalens Prevalensen är avhängig av: om vi letar dvs. screena generellt för sjukdomen vilken metod som används gränsen för patologiskt blodsockervärdet Det finns inget glukosvärde där riskerna tydligt ökar för försämrat graviditetsutfall Rekommendationer från WHO 1999 gravida kvinnor som uppnår diagnosen diabetes eller sänkt glukostolerans (IGT) vid en 75 g OGTT ska anses ha GDM Rekommendationer från IADPSG 2010 Värden som vid en 75 g OGTT uppnår något av följande fastevärde 5.1 mmol/l 1h-värde 10.0 mmol/l 2h-värde 8.5 mmol/l (plasma glukos) Rekommendationer för Sverige finns inte 10

11 Prevalens GDM förekommer i 2-3 % (~90 % av alla graviditeter med diabetes) Innebär att 300 nya kvinnor med anlag för diabetes identifieras varje år i Skåne Motsvarar ~ 3000 som varje år skulle kunna identifieras i Sverige 11

12 Sämre graviditetsutfall Glukos är i höga koncentrationer toxiskt för foster Fler LGA, stora barn för tiden Barnen har ökade perinatala mortalitets- och morbiditetssiffror Behov av mer sjukvård de första 10 levnadsåren 12

13 Graviditetsutfall olika OGTT Mödrar GDM >9.9 mmol (kap. plasmaglukos) GIGT mmol (kap. plasmaglukos) GDM Adjusted OR (95%CI) Preeclampsi, essentiell alt. gestationell hypertoni 2.7 ( ) Induktion 3.1 ( ) Resultat vid noggrann kontroll Tång VE 1.1 ( ) Kejsarsnitt 2.1 ( ) Elektivt 1.4 ( ) Akut * 2.5 ( ) *Ökningen kvarstod efter korrigering för induktion och barnvikt Anderbrg et al. Prevalence of impaired glucose tolerance and diabetes after gestational diabetes mellitus comparing different cutoff criteria for abnormal glucose tolerance during pregnancy. 13 Acta Obst Gyn Scand 2011 Nov;90(11):1252-8

14 Graviditetsutfall olika OGTT Mödrar GDM >9.9 mmol (kap. plasmaglukos) GIGT mmol (kap. plasmaglukos) GDM Adjusted OR (95%CI) GIGT Adjusted OR (95%CI) Preeclampsi, essentiell alt. gestationell hypertoni 2.7 ( ) 2.0 ( ) Induktion 3.1 ( ) 1.8 ( ) Tång VE 1.1 ( ) 1.0 ( ) Kejsarsnitt 2.1 ( ) 1.3 ( ) Elektivt 1.4 ( ) 1.0 ( ) Akut * 2.5 ( ) 1.5 ( ) *Ökningen kvarstod efter korrigering för induktion och barnvikt 14

15 Graviditetsutfall olika OGTT Mödrar GDM >9.9 mmol (kap. plasmaglukos) GIGT mmol (kap. plasmaglukos) Barn GDM GIGT GDM Adjusted OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) Preeclampsi, essentiell alt. gestationell hypertoni 2.7 ( ) 2.0 ( ) Induktion 3.1 ( ) 1.8 ( ) Tång VE 1.1 ( ) 1.0 ( ) Kejsarsnitt 2.1 ( ) 1.3 ( ) Elektivt 1.4 ( ) 1.0 ( ) Akut * 2.5 ( ) 1.5 ( ) Född före 37 fulla graviditetsveckor* Apgar score <7 vid 5 min Large-forgestational age Small-forgestational age Neonatal intensivvård >1 day 3.6 ( ) 9.6 ( ) 2.5 ( ) 1.2 ( ) 5.2 ( ) *Ökningen kvarstod efter korrigering för induktion och barnvikt *Ändrades marginellt efter korrigering för induktion 15

16 Graviditetsutfall olika OGTT Mödrar GDM >9.9 mmol (kap. plasmaglukos) GIGT mmol (kap. plasmaglukos) Barn GDM GIGT GDM GIGT Adjusted OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) Adjusted OR (95%CI) Preeclampsi, essentiell alt. gestationell hypertoni 2.7 ( ) 2.0 ( ) Induktion 3.1 ( ) 1.8 ( ) Tång VE 1.1 ( ) 1.0 ( ) Kejsarsnitt 2.1 ( ) 1.3 ( ) Elektivt 1.4 ( ) 1.0 ( ) Akut * 2.5 ( ) 1.5 ( ) Född före 37 fulla graviditetsveckor* Apgar score <7 vid 5 min Large-forgestational age Small-forgestational age Neonatal intensivvård >1 day 3.6 ( ) 2.0 ( ) 9.6 ( ) 2.8 ( ) 2.5 ( ) 2.1 ( ) 1.2 ( ) 1.0 ( ) 5.2 ( ) 2.1 ( ) *Ökningen kvarstod efter korrigering för induktion och barnvikt *Ändrades marginellt efter korrigering för induktion 16

17 Måste det se ut såhär? 17

18 EU hälsoprogram Medborgarnas rätt att göra egna val som berör hälsa erkändes Tillgången till preventiv hälsovård på lika villkor Antalet år en individ förväntades vara vid god hälsa antogs som nyckelfaktor för ekonomisktillväxt, inte enbart antalet levnadsår Kostnad för hälsovård = investering Kostnad för sjukvård = onödig utgift 3% av totala hälsobudgeten OECD länderna investeras i preventiv medicin 18

19 Nationella riktlinjer för diabetesvården 2010 Socialstyrelsen Omvårdnad vid diabetes omfattar stöd, råd och utbildning till personer med diabetes så att de får möjlighet att vara delaktiga i vården och fatta välgrundade egenvårdsbeslut 19

20 Hur? Tidig diagnos och tidig behandling honnörsord vi måste leta! Varför testar vi? Varför testar sig våra kvinnor? Har vi rutiner för att försäkra ett informerat samtycke? 20

21 Vilken rutin ska vi använda? Glukosuri Fastevärden Fostrets bukomfång HbA 1C Riskfaktorer RGM (slumpglukosvärden) + OGTT gränsvärden ADA lågriskgrupp OGTT 50 g+100 g OGTT 75 g Alla patienter samma 21

22 ADA- lågriskgrupp Åder under 25 år Normal BMI Ingen hereditet Normal glukosmetabolism tidigare Ingen BOH Tillhör ingen etnisk riskgrupp med ökad diabetesprevalens Diagnoses and classification of diabetes mellitus. American diabetes association. Diabetes Care 2007;30(suppl 1)S42-S47 22

23 Vilken rutin ska vi använda? Glukosuri Fastevärden Fostrets bukomfång HbA 1C Riskfaktorer RGM (slumpglukosvärden) + OGTT ADA lågriskgrupp OGTT 50 g+100 g OGTT 75 g Alla patienter samma 23

24 Random Glucose Measurement (RGM) 4-5 blodglukos mätningar vid ordinarie besök i graviditetsvecka 9, 23, 31, 36. Kvinnorna informerade i förväg Inga förberedelser Blir resultatet kapillärt blodglukos >8.0 mmol/l görs en OGTT snarast. Specificitet 98% Sensitivitet 48% Positivt prediktivt värde 21.2% Östlund I, Hansson u. Repeated random blood glucose measurements as universal screening test for gestational diabetes mellitus. Acta Obst Gyn Scand. 2004;83:

25 Random Glucose Measurement (RGM) 4-5 blodglukos mätningar vid ordinarie besök i graviditetsvecka 9, 23, 31, 36. Kvinnorna informerade i förväg kolhydratfasta? Inga förberedelser - Karlskronasyndromet Blir resultatet kapillärt blodglukos >8.0 mmol/l görs en OGTT snarast. Specificitet 98% Sensitivitet 48% Positivt prediktivt värde 21.2% (Andelen av dem som testas positiva och som verkligen är positiva) Östlund I, Hansson u. Repeated random blood glucose measurements as universal screening test for gestational diabetes mellitus. Acta Obst Gyn Scand. 2004;83:

26 1. Metoden Generell OGTT - Resultat 2. Kvalitetssäkring decentraliserad us. HemoCue glukometer på varje barnmorskemottagning Kontroll mot medium med känd och okänd koncentration Kvalitetskontroll visade samma säkerhet som Klin.kem.C-lab. SUS Lund 3. Rutinefterlevnad 93 % av möjliga, 3% ville inte, 4% ingen anteckning i journalen 4. Utfallet 100 % fler kvinnor med GDM identifieras med OGTT än med RGM 26

27 Metod % GDM % LGA RGM OGTT RGM 1.0 OGTT Frekvenserna LGA lika stora i grupperna kvinnor identifierade med GDM, oavsett metod, således ingen överdiagnos med OGTT 2. Kvinnor med GDM som inte identifierades med RGM var lika sjuka som de som identifierades - övergivna 3. Det går att genomföra generell decentraliserad OGTT under graviditet på ett säkert sätt med högt deltagande 4. Därför är det inte försvarbart att använda RGM som screeningmetod för att identifiera GDM utifrån EUs hälsoprogram och ur etisk synvinkel 27

28 Identifierar vi rätt graviditeter? Mammastudien Förlösta Malmö-Lund-Ystad-Helsingborg Godkänd OGTT Vill delta GDM 160 GIGT 309 GNGT 167 Anderberg et al. Impaired glucose tolerance and diabetes after pregnancy with gestational diabetes mellitus using different cut-off criteria for abnormal glucose tolerance. (Submitted) 28

29 Diabetes prevalence at follow-up 1-2 years Diabetes diagnosed before follow-up GDM * 15 GIGT 2 GNGT 0 Participating at 1-2 year follow-up GDM 160 GIGT 309 GNGT 167 DM n (%) 17 (11) 13 (4) IGT n (%) 38 (24) 70 (23) NGT n (10) 151 Förebyggande insatser IGT: Faste värde <7 mmol/l och kap plasma 2h-värde >8.9 <12.2 el. venöst >7.8 <11.1 mmol/l DM: Faste värde >7.0 mmol/l eller kap plasma 2h-värde > 12.2 el. venöst >11.1 mmol/l 29

30 Gestational impaired glucose tolerance Participating at 1-2 year follow-up GIGT 309 GIGT-GDM 61 GIGT-GIGT 109 GIGT-GNGT 83 GIGT-0 56 DM n (%) 8 (13) 4 (4) 0 1 (2) IGT n (%) 23 (38) 19 (17) 20 (24) 8 (14) NGT n Förebyggande insatser IGT: Faste värde <7 mmol/l och kap plasma 2h-värde >8.9 <12.2 el. venöst >7.8 <11.1 mmol/l DM: Faste värde >7.0 mmol/l eller kap plasma 2h-värde > 12.2 el. venöst >11.1 mmol/l 30

31 Har kvinnor med GDM ökad sjuklighet även före diagnos? Metod Registerstudie, fall- kontroll- studie. Alla kvinnor med GDM i Malmö-Lund fall 1131 kontroller (samma födelseår, förlossningsår och hemkommun Målsättning Att undersöka sjukvårdsutnyttjande 7-13 år efter graviditet med GDM Anderberg et al. Use of health care recourses after gestational diabetes mellitus: A longitudinal case-control analysis. Scand J Publ Health 2012:40(4):

32 Kaplan Meier överlevnadstest för första läkarkontakt eller episod av sjukhusvård med diagnoserna E10 eller E11 efter förlossning p< Years since delivery Exposed to GDM Controls Kontroll: Samma födelseår, samma förlossningsår, samma hemkommun vid förlossning 32

33 Kvinnor med tidigare GDM hade: Mer än 3 ggr fler sjukvårdskontakter (OR 3.52, 95% CI ) Ca 50% högre sjukvårdskostnader även när förlossningskostnader tagits bort (p<0.001) De ökade årliga kostnaderna var tydliga upp till 7 år efter förlossning (p<0.01) 33

34 b Mean total cost in SEK 1, Time in Tid relation i förhållande to child till birth förlossningsår (years) % cases with diabetes Case Case Control no diagnosis with diabetes Kvinnor som haft GDM , utan diagnos. Kvinnor med diagnos Excl pregnancy and childbirth Kontroller helt Indexed utan diabetesdiagnos to year 2009 prices Kostnader för sjukvårdsutnyttjande relaterade till graviditet och barnafödande har exkluderats kr per år och kvinna att satsa på förebyggande åtgärder för minskad sjuklighet 34

35 Vad kan vi göra? Tidig diagnos och behandling avgörande för sjukligheten Livsstilsförändringar tar tid, gör nytta Barn till kvinnor med GDM Vad gör vi idag med vår kunskap om dessa 2 patientgrupper i riskzonen? Uppföljning? Kostar för mycket!? Vem har ansvar för befolkningens hälsa? 35

36 ? Är det etiskt: att inte använda bästa möjliga rutin för alla att inte föra vidare känd kunskap om kvinnornas och deras barns risker att därigenom försvårar för dem att på bästa sätt kunna ta ansvar för sin hälsa 36

37 Årlig glukosbelastning efter GDM ger ett instrument för tidig diagnos en möjlighet att identifiera just de grupper som skulle vara högaktuella för intervenering och uppföljning en möjlighet att identifiera barn med ökad risk frisk patient med diabetes en möjlighet till bättre hälsa frisk patient med diabetes en möjlighet för minskade hälsokostnader för patienten och för samhället samklang med EU-direktiv och Nationella riktlinjer Idag tar vi inte den chansen 37

38 Trots mycket noggrant omhändertagande hade vi fortfarande försämrat graviditetsutfall vid GDM Vi har mer att lära! Tack 38

Screening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr

Screening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa

Läs mer

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv

Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Graviditetsdiabetes hälsokonsekvenser för mor och barn i ett längre perspektiv Ingrid Östlund Kvinnokliniken USÖ SFOG 2010-08-30 Graviditetsdiabetes (GDM) asymptomatiskt tillstånd av glucosintolerans upptäckt

Läs mer

GRAVIDITETSDIABETES SFSD 17/4 2008. Kerstin Berntorp Docent, Överläkare Endokrinologiska kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö

GRAVIDITETSDIABETES SFSD 17/4 2008. Kerstin Berntorp Docent, Överläkare Endokrinologiska kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö GRAVIDITETSDIABETES SFSD 17/4 2008 Kerstin Berntorp Docent, Överläkare Endokrinologiska kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Diabetesgraviditet Gestationell diabetes (85-90%) Graviditetsdiabetes Pregestationell

Läs mer

Regional riktlinje för oral glukostoleranstest (OGTT)

Regional riktlinje för oral glukostoleranstest (OGTT) Regional riktlinje för oral glukostoleranstest (OGTT) inom MHV i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna

Läs mer

Fetma under graviditet en interventionsstudie

Fetma under graviditet en interventionsstudie Fetma under graviditet en interventionsstudie Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5 24,9 Övervikt 25,0 29,9 Fetma, grad I 30,0 34,9 Fetma, grad II 35,0 39,9 Fetma, grad

Läs mer

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset

2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning

Läs mer

Effekterna av förändrade diagnoskriterier för graviditetsdiabetes i Sverige- en nationell randomiserad studie

Effekterna av förändrade diagnoskriterier för graviditetsdiabetes i Sverige- en nationell randomiserad studie Effekterna av förändrade diagnoskriterier för graviditetsdiabetes i Sverige- en nationell randomiserad studie CDC4G-trial www.cdc4g.com (changing diagnostic criteria for gestational diabetes) Helena Fadl,

Läs mer

Vikt sex år efter barnets födelse:

Vikt sex år efter barnets födelse: Vikt sex år efter barnets födelse: En uppföljningsstudie av feta kvinnor som deltagit i ett interventionsprogram under graviditeten Ing-Marie Claesson RNM, PhD Body mass index (BMI) WHO Normalvikt 18,5

Läs mer

Glukoselimination, per os, venöst provtagning.

Glukoselimination, per os, venöst provtagning. 1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)

Läs mer

VESTA Vårprogrammet 2010. Screening för hyperglykemi bland Scaniaanställda - en populationsstudie.

VESTA Vårprogrammet 2010. Screening för hyperglykemi bland Scaniaanställda - en populationsstudie. 31 augusti 2012 VESTA Vårprogrammet 2010 Screening för hyperglykemi bland Scaniaanställda - en populationsstudie. Författare: Johan Hadodo ST-läkare inom allmänmedicin Scania Husläkarmottagning Sydgatan

Läs mer

Glukoselimination, per os, venöst provtagning.

Glukoselimination, per os, venöst provtagning. 1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)

Läs mer

Gränsvärden för graviditetsdiabetes. Stöd för beslut om behandling

Gränsvärden för graviditetsdiabetes. Stöd för beslut om behandling Gränsvärden för graviditetsdiabetes Stöd för beslut om behandling Kompletterande kunskapsstöd Nationella riktlinjer för diabetesvård. Socialstyrelsen, 2015 Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen.

Läs mer

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt

Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Förlossning efter ett tidigare kejsarsnitt Marie Carlsson Fagerberg, överläkare, doktorand Karin Källén, reproduktionsepidemiolog, docent, Handledare Middelfart 1 november 2013 VÄXJÖ HALMSTAD KARLSKRONA

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes

Läs mer

DIABETES OCH GRAVIDITET

DIABETES OCH GRAVIDITET DIABETES OCH GRAVIDITET Komplicerad graviditet och förlossning SFOG kurs november 2017 LINDA ENGLUND ÖGGE, MD, PHD, DIETIST Incidens av diabetes under graviditet i Sverige Diabetes typ 1, 0.5% av de gravida

Läs mer

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol

Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol Hur efterlevs hälsofrämjande riktlinjer för gravida och deras partner? Fokus på gravida kvinnor och alkohol HANNE HEGAARD, BARNMORSKA, FORSKARE, LUND UNIVERSITET CHILD AND FAMILY CARE OCH FORSKNINGSENHETEN

Läs mer

Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman

Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman Ett första steg mot ett nationellt vårdprogram: Vad vet vi idag om insulin och glukoshomeostas: Emilia Hagman Claude Marcus 2016-04-26 Frågor att försöka besvara idag kring glukoshomeostas: När ska prover

Läs mer

HbA 1c i diagnostiken (PRO)

HbA 1c i diagnostiken (PRO) HbA 1c i diagnostiken (PRO) - en pragmatisk klinikers reflektioner Lena Landstedt-Hallin Överläkare, Processansvarig Diabetes/Endokrin Medicinkliniken, Danderyds sjukhus AB Tredje gången gillt? 1 EASD,

Läs mer

Kontraindikation och försiktighet

Kontraindikation och försiktighet 1(5) Klinisk kemi Anvisning Innehåll Kontraindikation och försiktighet... 1 Princip... 1 Provtagning... 1 Kemikalieförteckning... 1 Tillbehör/utrustning... 2 Säkerhet, miljö... 2 Skyddsåtgärder... 2 Avfall...

Läs mer

Gränsvärden för graviditetsdiabetes. Metodbeskrivning och kunskapsunderlag Bilaga Remissversion

Gränsvärden för graviditetsdiabetes. Metodbeskrivning och kunskapsunderlag Bilaga Remissversion Gränsvärden för graviditetsdiabetes Metodbeskrivning och kunskapsunderlag Bilaga Remissversion Denna publikation skyddas av upphovsrättslagen. Vid citat ska källan uppges. För att återge bilder, fotografier

Läs mer

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer

Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Kronisk hypertoni och graviditet Epidemiologiska aspekter på maternella och perinatala komplikationer Karin Zetterström, KK, USÖ, Örebro Handledare Doc Solveig Lindeberg KK, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Läs mer

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska

HbA1c diagnostik och monitorering. Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska HbA1c diagnostik och monitorering Stig Attvall, Diabetescentrum SU Sahlgrenska Cumulative Incidence (%) DCCT 1993 bevisar blodsockrets betydelse 60 76% Risk Reduction 59% Risk Reduction 39% Risk Reduction

Läs mer

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department

GynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer

Läs mer

Diabetes och blodsockermätning

Diabetes och blodsockermätning Diabetes och blodsockermätning Kvalitetssäkring av patientmätarna! Britt-Marie Carlsson Vad är diabetes? En grupp sjukdomar högt blodsocker nedsatt insulinproduktion försämrad insulineffekt Diabetesdiagnos

Läs mer

Bakgrundsdata för studien i Kalmar Län

Bakgrundsdata för studien i Kalmar Län FÖLJS ÅLDERSGRUPPEN ÖVER 80 MED DIABETES ENLIGT NATIONELLA RIKTLINJER? ANN-SOFIE NILSSON-NEUMARK, DISTRIKTS & DIABETESSJUKSKÖTERSKA BLÅ KUSTENS HÄLSOCENTRAL OSKARSHAMN Andelen befolkning 80 år och äldre

Läs mer

Patientutbildning vid prediabetes. Karin Hofling VC Koppardalen Avesta

Patientutbildning vid prediabetes. Karin Hofling VC Koppardalen Avesta Patientutbildning vid prediabetes Karin Hofling VC Koppardalen Avesta Varför patientutbildning? Enligt WHO kan sunda levnadsvanor förebygga 80 procent av all kranskärlssjukdom och stroke samt 30 procent

Läs mer

Graviditetsnära bröstcancer möjligt att studera tack vare svenska register

Graviditetsnära bröstcancer möjligt att studera tack vare svenska register Graviditetsnära bröstcancer möjligt att studera tack vare svenska register Anna Johansson Inst. för medicinsk epidemiologi och biostatistik (MEB) Karolinska Institutet anna.johansson@ki.se Möte för FMS

Läs mer

Från Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6

Från Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6 Extern kvalitetssäkring inom laboratoriemedicin i Sverige External quality assurance in laboratory medicine in Sweden Uppsala 2005-04-15 Från Blod Glukos till Plasma Glukos. Version 6 Denna version innehåller

Läs mer

Sverige saknar enhetliga riktlinjer rörande graviditetsdiabetes Screening, diagnostik och handläggning varierar stort i mödrahälsovården

Sverige saknar enhetliga riktlinjer rörande graviditetsdiabetes Screening, diagnostik och handläggning varierar stort i mödrahälsovården originalstudie läs mer Engelsk sammanfattning http://ltarkiv.lakartidningen.se Sverige saknar enhetliga riktlinjer rörande graviditetsdiabetes Screening, diagnostik och handläggning varierar stort i mödrahälsovården

Läs mer

Diabetessjuksköterskan/distriktssköterskans roll och arbete med: Levnadsvaneförändringar vid prediabetes

Diabetessjuksköterskan/distriktssköterskans roll och arbete med: Levnadsvaneförändringar vid prediabetes Diabetessjuksköterskan/distriktssköterskans roll och arbete med: Levnadsvaneförändringar vid prediabetes Inledning Samtal om levnadsvanor är en av de mest effektiva metoderna att göra patienterna medvetna

Läs mer

Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag?

Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? Kejsarsnitt en genväg till livet -Vad vet vi i dag? 25 20 15 10 5 0 Bakgrund Proportion of CS (%) related to total no. of deliveries in Sweden/Stockholm Sweden % Stockholm % 1999 2001 2003 År 1997 1995

Läs mer

Diabetes och graviditet

Diabetes och graviditet Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 1(7) Diabetes och graviditet Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt graviditetsvecka 30 34. Detta kan ibland utlösa en graviditetsdiabetes.

Läs mer

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll

Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Målvärden och metabol kontroll - erfarenhet från lokalt kvalitetsprotokoll Per-Olof Olsson Med.dr., specialist i endokrinologi och diabetes Endokrin- och Diabetescentrum, Karlstad Poor glycated haemoglobin

Läs mer

2015-04-22. Syfte. Arbetslöshet vid ung ålder och samband med senare hälsa och arbete. Studiedesign. Studiedesign. Publicerade artiklar

2015-04-22. Syfte. Arbetslöshet vid ung ålder och samband med senare hälsa och arbete. Studiedesign. Studiedesign. Publicerade artiklar 5-- Syfte Arbetslöshet vid ung ålder och samband med senare hälsa och arbete Finns det samband mellan exponering för arbetslöshet och senare sjukfrånvaro, förtidspension, död och arbetslöshet, bland infödda

Läs mer

Autism Spectrum Disorder

Autism Spectrum Disorder Autism Spectrum Disorder DSM-IV Autistiskt Syndrom (Autistic Disorder) Aspergers Syndrom (Asperger syndrome) Atypisk Autism/Autismliknande tillstånd (PDD-NOS) DSM 5 Autism Spectrum Disorder (ASD) (Autismspektrumdiagnos,

Läs mer

24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes

24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott PROTOKOLLSUTDRAG SID 1(2) D A T U M D I A R I E N R 2016-05-11 LS-LED15-1651-5 24/16 Yttrande över motion - Screening för typ 2- diabetes Diarienummer:

Läs mer

Landstingsstyrelsens förslag till beslut

Landstingsstyrelsens förslag till beslut FÖRSLAG 2004:52 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2003:46 av Margot Hedlin och Cecilia Carpelan (fp) om screening av personer som har genetiska anlag för diabetes Föredragande landstingsråd:

Läs mer

Hur påverkar nya kriterier incidensen av diabetes?

Hur påverkar nya kriterier incidensen av diabetes? Screening i primärvården Hur påverkar nya kriterier incidensen av diabetes? En analys av vad de föreslagna nya kriterierna för diagnosen diabetes innebär i Laxå kommun tyder på att det endast blir en marginell

Läs mer

Leder förhöjt fasteblodsocker till diabetes? En uppföljning på Älvsjö VC

Leder förhöjt fasteblodsocker till diabetes? En uppföljning på Älvsjö VC VESTA Leder förhöjt fasteblodsocker till diabetes? En uppföljning på Älvsjö VC Sinnika Annell, ST-läkare, Älvsjö Vårdcentral vår 2013 Klinisk handledare Eva Ygge, spec. i Allmänmedicin på Älvsjö VC Vetenskaplig

Läs mer

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr.

Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Benamputationer i Sverige = Lika för alla? Anton Johannesson Ortopedingenjör, Med Dr. Friskrivningsklausul Denna sammanfattning, om inte annat anges, av amputationsstatistik i Sverige är tagen från Socialstyrelsen

Läs mer

Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar

Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar Hälsoekonom/PhD Inna Feldman Uppsala Universitet Dat 131122 Innehåll Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar

Läs mer

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se

Screening av tuberkulos bland gravida. Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Screening av tuberkulos bland gravida Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare 2015-08-31 ingela.berggren@sll.se Perinatal tuberkulos Transplacental spridning genom navelsträng till fostrets lever Nedsväljning

Läs mer

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor -

Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor - Fredrik Wallentin Faktor som är statistiskt associerad till ökad risk för insjuknande i sjukdomen Rimlig biologisk mekanism finns som förklarar sambandet faktor - sjukdom Dosrelation (graderat samband)

Läs mer

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65

Depression. En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65 Depression En-måmads förekomst 10% Mer vanligt än demens efter 65 Life-time occurrence of major depression from 1968-2010 800 women examined by psychiatrist in 1968 285 (35.6%) had an episode of MDS up

Läs mer

+ - = Diabetes. Diabetes Introduktion. - Blev diabetes ett känt begrepp tidigt i Indien, Kina, Korea, Japan. - Sugar urine disease

+ - = Diabetes. Diabetes Introduktion. - Blev diabetes ett känt begrepp tidigt i Indien, Kina, Korea, Japan. - Sugar urine disease Redan dom gamla grekerna Diabetes Introduktion David Nathanson VO internmedicin KI-SÖS Dr Aretaios från Kappadokien (år 120-180) Att mäta glukos i urinen: herr Bernard 1842 Ute i den stora vida världen

Läs mer

Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram)

Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram) Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram) Vecka Besök Screening Riktade åtgärder 0-para Fler-para (Var god se sid 2) Vecka 6-12, två Barnmorskebesök. ABCD-inskrivning

Läs mer

Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett

Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Lipidsänkande behandling efter hjärtinfarkt - eller före? Kristina Hambraeus Överläkare, Cardiologkliniken Falu Lasarett Disposition Primär- eller sekundärprevention? Högriskeller befolkningsstrategi?

Läs mer

Hälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer

Hälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer Hälsoekonomiska aspekter på förmaksflimmer Thomas Davidson CMT - Centrum för utvärdering av medicinsk teknologi Linköpings Universitet VGR 3 december 2013 Agenda Kostnaden för förmaksflimmer Kostnadseffektiviteten

Läs mer

I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen.

I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Vad är sjukdom? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen. I PRIMÄRVÅRDENS BRUS Vad ska vi göra? Vad ska vi hitta? Om tester och andra hjälpmedel i den kliniska vardagen Vad är sjukdom? och hur bedriver vi bäst det diagnostiska arbetet? Trygg diagnostisk strategi

Läs mer

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi

Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Risk för mor och barn efter bariatrisk kirurgi Rebecka Kaplan Sturk Mödrahälsovårdsöverläkare Kvinnokliniken Södersjukhuset Roos N. et al BMJ 2013 1 Gastric bypass i Sverige År 2007-2011 genomfördes i

Läs mer

Fosterövervakning under graviditet och förlossning

Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterövervakning under graviditet och förlossning Fosterasfyxi Asfyxi: otillräckligt gasutbyte; hypoxi, hyperkapni och acidos påverkan, sjukdom, skada eller död Patogenes till perinatal asfyxi Hypoperfusion

Läs mer

Högt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte

Högt blodtryck. Åderlåtning i Landeryd/Hylte Högt blodtryck Åderlåtning i Landeryd/Hylte 2 Bra källor att läsa om hypertoni Läkemedelskommitténs Terapirekommendationer 2014 Nya riktlinjer från Läkemedelsverket 2014 som kommer senast i början av hösten,

Läs mer

Falls and dizziness in frail older people

Falls and dizziness in frail older people Falls and dizziness in frail older people Predictors, experience and effect of an intervention Ulrika Olsson Möller Leg sjukgymnast, doktorand Mars 2013 Andelen äldre kommer att öka Våra mest sjuka äldre

Läs mer

Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering

Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering Larsson et al Accepterad för publicering den 3 mars 2000 Medicinsk riskbedömning med hjälp av ASA-klassificering Bengt Larsson, Nils Bäckman och Anna-Karin Holm I en tidigare publicerad studie undersöktes

Läs mer

Riktade hälsosamtal Hans Lingfors. Hälsokurvan

Riktade hälsosamtal Hans Lingfors. Hälsokurvan Riktade hälsosamtal Hans Lingfors Hälsokurvan Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan Erfarenheter från Skaraborg och Jönköpings län Hans Lingfors, distriktsläkare, med dr Primärvårdens FoU-enhet,

Läs mer

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR

6 februari 2013. Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR 6 februari 2013 Soffia Gudbjörnsdottir Registerhållare NDR NDR utveckling sedan 1996 Verktyg i förbättringsarbetet Mer än 1200 enheter online 2012 Nationella riktlinjer 100% av sjukhusklinikerna Kvalitetskontroll

Läs mer

Personuppgifter. GraviditetsID. MHV (manuell inmatning) inskrivning

Personuppgifter. GraviditetsID. MHV (manuell inmatning) inskrivning Personuppgifter GraviditetsID MHV (manuell inmatning) inskrivning Personnummer Reservnummer Datum för första journalförda besök Mottagning Samba område Landsting Födelseland Utbildningsnivå Sysselsättning

Läs mer

fpt-oral glukostolerans test (OGTT) (NPU 02196)

fpt-oral glukostolerans test (OGTT) (NPU 02196) Klinisk kemi Sid 1(8) fpt-oral glukostolerans test (OGTT) (NPU 02196) Bakgrund, indikation och tolkning Diabetes mellitus representerar en grupp metabola sjukdomar som karakteriseras av kronisk hyperglykemi

Läs mer

Nya grepp för att förebygga barnfetma hälsovägledare erbjuder riktat kultur- och språkanpassat stöd

Nya grepp för att förebygga barnfetma hälsovägledare erbjuder riktat kultur- och språkanpassat stöd Nya grepp för att förebygga barnfetma hälsovägledare erbjuder riktat kultur- och språkanpassat stöd Dagens Medicin Livsstil och hälsa 8 oktober Birger Forsberg, Enhetschef Enheten för hälsoutveckling,

Läs mer

Somatisk vård och sjuklighet vid samtidig psykisk sjukdom förlossning

Somatisk vård och sjuklighet vid samtidig psykisk sjukdom förlossning Somatisk vård och sjuklighet vid samtidig psykisk sjukdom förlossning Du får gärna citera Socialstyrelsens texter om du uppger källan, exempelvis i utbildningsmaterial till självkostnadspris, men du får

Läs mer

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012 Fysisk aktivitet och psykisk hä hälsa Jill Taube oktober 2012 Projekt: Öppna jämförelser 2010 Psykiatrisk vård- Socialstyrelsen EN SLUTSATS: En överdödlighet i somatiska sjukdomar hos patienter som vårdats

Läs mer

Benartärsjukdom en global pandemi? BIRGITTA SIGVANT

Benartärsjukdom en global pandemi? BIRGITTA SIGVANT Benartärsjukdom en global pandemi? BIRGITTA SIGVANT Vad är en pandemi? Pandemia= hela folket När en infektionssjukdom sprids över stora delar av världen och drabbar en stor andel av befolkningen Socialstyrelsen

Läs mer

Handläggning av diabetes typ 2

Handläggning av diabetes typ 2 Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett

Läs mer

Diabetes under graviditet och förlossning

Diabetes under graviditet och förlossning Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Diabetes under graviditet och förlossning 1(9) Diabetes under graviditet och förlossning Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt under 2:a och

Läs mer

Fakta om diabetes och typ 2-diabetes

Fakta om diabetes och typ 2-diabetes Fakta om diabetes och typ 2-diabetes Diabetes är en vanlig, kronisk ämnesomsättningssjukdom som leder till förhöjda sockerhalter i blodet. Diabetes är en folksjukdom, cirka 40 000 i Sveriges befolkning

Läs mer

GLUKOSBELASTNING, PERORAL

GLUKOSBELASTNING, PERORAL GLUKOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Glukosbelastning kan användas som stöd vid fastställandet av nedsatt glukostolerans, diagnosen Diabetes Mellitus samt ibland i samband med

Läs mer

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014

Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Patienter med diabetes typ 2 på Ältapraktiken, uppnår de målblodtryck? Tarek Abdulaziz, ST läkare, Ältapraktiken Vesta 2014 Tarek Abdulaziz: ST-läkare Klinisk handledare: Khpalwak Ningrahari, specialist

Läs mer

Influensa och pneumokocker Epidemiologi, smittskyddsåtgärder och hälsoekonomi. Vaccindagen Anders Nystedt, Smittskyddsläkare

Influensa och pneumokocker Epidemiologi, smittskyddsåtgärder och hälsoekonomi. Vaccindagen Anders Nystedt, Smittskyddsläkare Influensa och pneumokocker Epidemiologi, smittskyddsåtgärder och hälsoekonomi Vaccindagen 2016-10-04 Anders Nystedt, Smittskyddsläkare Kan man med vaccination påverka sjuklighet och överdödlighet i influensa?

Läs mer

Induktion efter tidigare snitt

Induktion efter tidigare snitt Induktion efter tidigare snitt Induktionsmetoder & risk för uterusruptur Maria Jonsson Institutionen för kvinnors och barns hälsa, Uppsala universitet Kvinnokliniken Akademiska sjukhuset Jävsdeklaration

Läs mer

Från epidemiologi till klinik SpAScania

Från epidemiologi till klinik SpAScania Från epidemiologi till klinik SpAScania Ann Bremander, PT, PhD Docent vid Lunds Universitet Institutionen för kliniska vetenskaper Avdelningen för reumatologi SpAScania 2007 The impact of SpA on the individual

Läs mer

Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi

Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Framtidens markörer för prediktion och diagnos av preeklampsi Matts Olovsson Institutionen för Kvinnors och Barns Hälsa Uppsala universitet Vad vill vi ha markörer för? Förutsäga vilka som kommer att få

Läs mer

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985

Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 Obesity Trends* Among U.S. Adults BRFSS, 1985 (*BMI 30, or ~ 30 lbs overweight for 5 4 person) No Data

Läs mer

Hur skall vi minska svåra komplikationer vid influensasjukdom hos gravida? Karin Pettersson Överläkare obstetrik Karolinska Universitetssjukhuset

Hur skall vi minska svåra komplikationer vid influensasjukdom hos gravida? Karin Pettersson Överläkare obstetrik Karolinska Universitetssjukhuset Hur skall vi minska svåra komplikationer vid influensasjukdom hos gravida? Karin Pettersson Överläkare obstetrik Karolinska Universitetssjukhuset Grupper med ökad risk för svår sjukdom (enligt Socialstyrelsen)

Läs mer

Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016

Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016 Graviditet och stor viktuppgång, hur förebygger vi? Läkaresällskapet 2 feb 2016 ELISABETH STORCK LINDHOLM MÖDRAHÄLSOVÅRDSÖVERLÄKARE SLL Våga väga interventionsprojekt för feta gravida kvinnor 2006 tom

Läs mer

Konferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28. Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning

Konferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28. Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning Konferensen En dag om föräldrastöd, Växjö 2013-11-28 Vänta och föda barn studier bland kvinnor med utvecklingsstörning Foto: Berit Höglund Berit Höglund, barnmorska, medicine doktor, Institutionen för

Läs mer

Innehållsförteckning. GRAVIDITETSDIABETES... 4 Risker för mor / barn... 4 Screeningmodell Graviditetsdiabetes... 5 Glukosbelastning (OGTT 75 g)...

Innehållsförteckning. GRAVIDITETSDIABETES... 4 Risker för mor / barn... 4 Screeningmodell Graviditetsdiabetes... 5 Glukosbelastning (OGTT 75 g)... Regionalt vårdprogram 2008 Diabetes och graviditet Granskad januari 2014 Innehållsförteckning DIABETES OCH GRAVIDITET I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN... 3 Introduktion och mål... 3 Klassifikation... 3 Epidemiologi...

Läs mer

Bild 1. Bild 2. Bild 3. behandling

Bild 1. Bild 2. Bild 3. behandling Bild 1 Autism hos små barn: Betydelsen av tidig screening och behandling Nils Haglund leg psykolog Malmö Barn- och ungdomshabilitering IKVL-Lund/doktorand Bild 2 Maria Råstam, professor, handledare Karin

Läs mer

Nordiskt pressmöte inför Världsdiabetesdagen

Nordiskt pressmöte inför Världsdiabetesdagen Faktablad om diabetes Diabetes eller diabetes mellitus, är egentligen inte en utan flera olika sjukdomar med det gemensamma kännetecknet att blodsockret är för högt. Diabetes är en allvarlig, livslång

Läs mer

Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt

Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt Godkänt den: 2017-05-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt Bakgrund

Läs mer

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning

Extrem prematuritet. Obstetrisk handläggning Extrem prematuritet Obstetrisk handläggning - en balansgång mellan fetal indikation och maternell risk SFOG Örebro 2016 Maria Jonsson Docent Förlossningsöverläkare Akademiska sjukhuset Uppsala Handläggning

Läs mer

Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister

Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Bilaga 1 Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Fält Innehåll ASCII Från Till Lagring Start Ant 1 Barnets födelseår 1973 - Numerisk 1 4 2 Postens etappnummer 1973 1998 Numerisk 5 2 3 Postens

Läs mer

Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor

Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter. En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Somaliska kvinnors nyttjande av mödrahälsovård och utfallet av deras graviditeter En jämförande studie mellan somaliska och svenskfödda kvinnor Retrospektiv journalstudie Omfattade åren 2001-2009 180 somaliska

Läs mer

Gestationsdiabetes -En journalgranskningsstudie

Gestationsdiabetes -En journalgranskningsstudie Magisteruppsats Gestationsdiabetes -En journalgranskningsstudie Författare: Sofie Aronsson, Kaisa Hultgren Handledare: Lena Lendahls Examinator: Marie Oscarsson Program: Barnmorskeprogrammet 90 hp Termin:

Läs mer

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället.

är en mätmetod som visar hur blodsockret har varit i genomsnitt under de senaste två till tolv veckorna* före prov - tagningstillfället. VAD ÄR HbA1c? Vad är ett HbA 1c -test? Du som lever med diabetes vet säkert att nyckeln till att hålla sig frisk och välmående är bland annat en noggrann kontroll av din diabetes. Du mäter blodsockernivån

Läs mer

Hälsoeffekter av motion?

Hälsoeffekter av motion? Fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes Olika typer av aktivitet och effekter Tomas Fritz dl Sickla Hälsocenter Vem tror att regelbunden motion har positiva hälsoeffekter för människor? FARs Dag 21 September

Läs mer

Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad

Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad Sjukdomsrelaterd undernäring EI EU Sjukdomsrelaterad

Läs mer

Screening av gravida för tbc

Screening av gravida för tbc 2016-10-18 Screening av gravida för tbc Hur går det? Ingela Berggren Bitr smittskyddsläkare Sidan 1 35 30 25 20 15 10 5 60% Tbc bland kvinnor 2015 74% 50+ år 20-49 år 0-19 år 0 75% Afrika Asien Latinamerika

Läs mer

Våga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm.

Våga väga. Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm. Våga väga Ett interventionsprojekt för obesa kvinnor på Danderyds sjukhus Mödrahälsovårdsöverläkare, Med Dr. Elisabeth Storck Lindholm Våga väga På Danderyds sjukhus sedan september 2006, i Södertälje,

Läs mer

Metforminbehandling vid njursvikt

Metforminbehandling vid njursvikt Metforminbehandling vid njursvikt Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Örebro okt 2012 Metforminbehandling vid njursvikt? Anders Frid, överläkare Universitetssjukhuset SUS, Malmö Stockholm

Läs mer

Intrauterin tillväxthämning

Intrauterin tillväxthämning Intrauterin tillväxthämning Intrauterin tillväxthämning IUGR = Intrauterine growth restriction vs. SGA = small for gestational age Biparietal diameter (BPD) Femurlängd (FL) FL Bukdiameter (AD) AD Fetal

Läs mer

Utrikesfödda och deras sjukfrånvaro betydelsen av psykiska sjukdomar och relaterad behandling

Utrikesfödda och deras sjukfrånvaro betydelsen av psykiska sjukdomar och relaterad behandling Utrikesfödda och deras sjukfrånvaro betydelsen av psykiska sjukdomar och relaterad behandling Ellenor Mittendorfer-Rutz, docent, med dr Karolinska Institutet Institutionen för Klinisk Neurovetenskap Sektionen

Läs mer

Fetma som lungmedicinsk diagnos? Relevans för CPAP och hemrespirator. Föreläsning vid registerdagen Visby 22 maj 2013

Fetma som lungmedicinsk diagnos? Relevans för CPAP och hemrespirator. Föreläsning vid registerdagen Visby 22 maj 2013 Fetma som lungmedicinsk diagnos? Relevans för CPAP och hemrespirator Föreläsning vid registerdagen Visby 22 maj 13 Eva Lindberg, professor Sömn- och Andningscentrum Akademiska sjukhuset Uppsala FETMA Hypertoni

Läs mer

Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan?

Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan? Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan? Hjördis Fohrman Allmänläkare Hjällbo VC Västra Götalands reklista

Läs mer

Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation

Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med

Läs mer

3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén

3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus. Niklas Dahrén 3 tester för att diagnosticera diabetes mellitus Niklas Dahrén 3 tester kan göras för att diagnosticera diabetes mellitus 1. Mätning av fasteglukos 2. lukostoleranstest (OTT) 3. Mätning av glykerat hemoglobin

Läs mer

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt

Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt Anestesi vid omedelbara och akuta kejsarsnitt QuickTime och en -dekomprimerare krävs för att kunna se bilden. Anja Marklund, leg.läkare, KK Södersjukhuset Josefine Nasiell, överläkare, KK Huddinge Omedelbara

Läs mer

Trombos under graviditetmortalitet

Trombos under graviditetmortalitet Trombos under graviditetmortalitet SFOG-veckan Luleå 2007 Eva Samuelsson, distriktsläkare, docent Allmänmedicin, Inst för folkhälsa och klinisk medicin, Umeå universitet Pulmonary embolism is the leading

Läs mer

MHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi

MHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet

Läs mer

Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning

Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning Riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom postpartum - betydelsen av viktnedgång under amning Hilde Brekke, Docent Avd för invärtesmedicin och klinisk nutrition Göteborgs universitet, Sweden Bakgrund I epidemiologiska

Läs mer