Diabetes och graviditet
|
|
- Mattias Vikström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 1(7) Diabetes och graviditet Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt graviditetsvecka Detta kan ibland utlösa en graviditetsdiabetes. Som regel normaliseras den nedsatta glukostoleransen omedelbart efter förlossningen. Eftersom även en lätt förhöjd blodsockerkoncentration under graviditeten kan orsaka graviditetskomplikationer och intrauterina dödsfall, är det viktigt att diagnostisera och behandla patienter med graviditetsdiabetes. Kända diabetiker bör planera sin graviditet i samråd med sin diabetsläkare, ex rekommenderas folsyra 2-3 månader innan konception. Typ 1-diabetes; alltid insulinberoende och ketosbenägen diabetes. Typ 2-diabetes; inte alltid insulinberoende. Ibland räcker kost- och tablettbehandling (ej tablettbehandling under graviditet). Ökar i samhället pga hereditet hos invandrare från vissa länder, men också pga obesitas. Graviditetsdiabetes; innebär nedsatt glukostolerans (IGT) eller manifest diabetes (DM) som upptäcks under graviditet. Komplikationer pga diabetes under grav; intrauterin fosterdöd (IUFD), kongenitala missbildningar, preeklampsi, prematuritet, hypoxi och barn stora för tiden (LGA) med risk för förlossningstrauma och plexusskador. Screening av samtliga gravida för graviditetsdiabetes Plasmaglukos i graviditetsvecka 10, 25, 29 och 32 enligt basprogrammet. Provet tas kapillärt och analyseras lokalt på befintlig blodsockermätare Accucheck. Vid plasmaglukosvärde 8,9 mmol/l eller upptäckt av polyhydramnios eller fostertillväxt >2SD under aktuell graviditet görs peroral glukosbelastning inom den närmsta veckan. Vid 2-timmars belastningsvärde 10.0 mmol/l remitteras kvinnan till diabetesbarnmorska och sedan till läkare på BM-mottagningen. Vid fasteplasmaglukos > 7 mmol/l är diagnosen graviditetsdiabetes klar och någon belastning behöver ej genomföras. Gastric-by pass opererade kvinnor kan ej genomföra glukosbelastning pga dumpingsymptom. Vid indikation för glukosbelastning mäts istället faste- och 2-timmars plasmaglukosvärde. Peroral glukosbelastning(ogtt)) 1. BMI OGTT i graviditetsvecka BMI 35 OGTT i tidig grav efter inskrivningen + graviditetsvecka Plasmaglukosvärde 8,9 mmol/l; OGTT inom en vecka efter upptäckt 4. Polyhydramnios; OGTT inom en vecka efter upptäckt 5. Fostertillväxt >2SD; OGTT inom en vecka efter upptäckt
2 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 2(7) 6. Tidigare graviditetsdiabetes; OGTT vecka 20, och om negativ, även vecka Tidigare barn 4500 g eller +2SD; OGTT vecka Hereditet (Föräldrar eller syskon med typ 2 diabetes); OGTT vecka Tidigare intrauterin fosterdöd; OGTT vecka 29 Omhändertagande av kvinna med kostbehandlad graviditets-diabetes Fortsatta polikliniska besök hos barnmorska på BM-mottagningen. Provtagning för HbA1c, krea, K, och Na och urinodling (morgonurin). Plasmaglukos före och 1,5-2 timmar efter måltid och före sänggåendet. Morgonurin för kontroll av protein och ketoner. Kostråd och vid behov dietistrådgivning. Instruktion för självkontroll av plasmaglukos hos diabetesbm. Plasmaglukos bör ligga < 5,5 mmol/l fastande, < 5,5 mmol/l före måltid och högst 7,0 mmol/l efter måltider. Bedömning av medicinläkare. Ej basprogram utan istället MHV3 och fortsatt uppföljning av plasmaglukosvärdena vid diabetesrond tillsammans med medicinläkare. HbA1c en gång/månad. Vid nyupptäckt gravdiabetes ska läkarbesök planeras snarast på BMmottagningen. Ultraljud enligt gravplanering (MVCK) och gravvecka 36 samt ställningstagande till läkarbesök samma vecka utifrån mående och ultraljudsfynd. Bm lämnar ut informationsbroschyr om graviditetsdiabetes Ställningstagande till induktion i gravvecka Vid insulinbehandling, se omhändertagande av gravida med insulinbehandlad diabetes mellitus (dock ej ögonbottenfoto). Omhändertagande av gravid kvinna med tablettbehandlad Typ2 diabetes mellitus Tablettbehandlingen pga diabetes mellitus utsättes snarast i tidig graviditet. Vid kommande diabetesrond tar medicinläkaren ställning till insulinbehandling. Kvinnan följs enligt omhändertagande av kvinna med kostbehandlad graviditetsdiabetes men enligt omhändertagande av gravid kvinna med insulinbehandlad diabetes ifall hon övergår till insulinbehandling. Omhändertagande av gravid kvinna med insulinbehandlad diabetes mellitus (även graviditetsdiabetes som blir insulinbehandlad) Graviditeten bör vara välplanerad och plasmaglukos bör vara välreglerat före konception dvs, HbA1c<57 mmol/mol. Grundläggande för behandlingen är en strikt kontroll av plasmaglukos och tidig diagnostik och behandling av graviditetskomplikationer.
3 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 3(7) Diabetesnefropati medför ökad risk för intrauterin tillväxthämning och perinatal morbiditet/mortalitet samt för kvinnan, risk för nefrotiskt syndrom och blodtrycksstegring. Polikliniskt besök snarast möjligt efter konstaterad graviditet. Inskrivning/planering hos diabetesbarnmorska på Barnmorskemottagningen (insulinbehandlad): Poliklinisk inskrivning hos diabetesbm på BM-mottagningen Provtagning för HbA1c, krea, K, och Na samt urinodling (morgonurin). Kreatininclearance vid förekomst av proteinuri. Plasmaglukos före och 1,5-2 timmar efter måltid, vid sänggåendet och ca kl. 03 Morgonurin för kontroll av protein och ketoner. T4 och TSH. Kostråd och vid behov dietistrådgivning. Ej basprogram utan istället MHV3 och fortsatt uppföljning på BMmottagningen tillsammans med diabetesläkare. Medicinläkare gör bedömning och justering av insulindoser vid diabetesronden. Bm lämnar ut broschyren Graviditet och diabetes från Svenska diabetesförbundet. Graviditetskontroller (insulinbehandlad) 1. Diabetesbarnmorska håller telefon/mailkontakt varje vecka med kvinnan för justering av behandlingen och vid behov inläggning på avdelning. 2. Självkontroll i hemmet av plasmaglukos enligt instruktion från diabetesbarnmorska. Plasma-glukos bör fastande ligga mellan 4,5-6,5 mmol/l, före måltid 4,5 mmol/l och efter måltid högst 7,0 mmol/l. 3. Insulindoserna behöver som regel fortlöpande justeras och en kraftig ökning av insulinbehovet sker ofta under graviditetsveckorna Remiss till ögonbottenfoto för undersökning i ca vecka 10 och vecka 30 (MVCläkaren skriver en remiss för kontroll vid respektive graviditetsvecka): 5. Läkarbesök i början av graviditeten (kontroll av viabilitet med ultraljud) samt vecka 24, 32 och 36eller vid behov. 6. Barnmorskebesök enligt diabetespm eller individuell planering. 7. HbA1c en gång/månad. 8. Ultraljud för datering av graviditeten, screening i v och läkarultraljud för fosteranatomi i ca graviditetsvecka samt ultraljud för tillväxt, AFI och blodflöde i a umbilicalis (PI) i vecka 28, 32, 36 och 38. Vid avvikelse, individuella intervall! 9. Normalförlossning eftersträvas. 10. Till förlossningsavdelningen i vecka 39+6 för ställningstagande till induktion. Tidigare induktion övervägs vid komplikation.
4 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 4(7) Omhändertagande av insulinbehandlad gravid kvinna vid förlossning Förhöjda plasmaglukosvärden de närmaste timmarna före och under förlossningen kan dels minska fostrets tolerans för syrebrist och lättare ge tecken på hotande fosterasfyxi samt orsaka hypoglykemi och hyperbilirubinemi under neonatalperioden. Mot denna bakgrund är det mycket viktigt att upprätthålla normoglykemi (plasmaglukos mmol/l). Bricanyl har en markerad blodsockerhöjande effekt. Syntocinon ska sättas i NaCl. Spontanförlossning Plasmaglukos: Under förlossningen bestäms plasmaglukos var 30: e minut samt vid partus. OBS! ta ej prov från den arm som glukosdropp ges i! Patienten får flytande kost. Insulin: 1. Vid aktivt värkarbete slutar kvinnan att ta sina ordinarie insulindoser. Insulindosering bestäms av aktuellt plasmaglukosvärde. 2. Vid plasmaglukos mellan 4,5-6,5 mmol/l ges inget ytterligare insulin. 3. Vid plasmaglukos >6,5 mmol/l ges snabbinsulin (4-6 ). 4. Vid plasmaglukos <4,5 ges 20 ml, 30 % glukos intravenöst. Detta höjer plasmaglukos ca 1,5-2 mmol/l 5. Vid långdraget aktivt värkarbete bör man efter 8-10 timmar sätta i.v. terapi. Sätt 10 % glukoslösning med 30 mmol K. Dosering: 100ml/tim. Dessutom insulindropp 0,9 % NaCl, 500 ml innehållande 25E Actrapid. Initial dosering för insulindroppet: plasmaglukos >6.5 mmol/l: ge 40 ml/tim intravenöst. plasmaglukos mmol/l: ge 20 ml/tim intravenöst plasmaglukos <4.5 mmol/l: avvakta med insulindroppet. Fortsatt dosering (dvs.var 30:e min) för insulindropp: plasmaglukos >6.5 mmol/l utan fallande tendens: öka dosen med 10 ml/tim plasmaglukos mmol/l: fortsätt med nuvarande dos. plasmaglukos <4.5 mmol/l: minska dosen med 20 ml/h till minimum 10 ml/tim Induktion av förlossning Kvinnan tar normala morgondosen av kortverkande insulin i samband med frukost. Kvinnan kan äta som vanligt från det att induktionen inleds. Plasmaglukos kontroll 1 gång/tim. Vid plasmaglukos < 4,5 eller > 6,5 mmol/l. Åtgärd enligt ovan. Vid aktivt värkarbete, se ovan.
5 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 5(7) Elektivt sectio Dagen före operation äter patienten normalt och tar sin ordinarie insulindos på kvällen. Inlägges på avdelning 19 kvällen före operationsdagen. Patientens ordinarie insulin sätts ut på operationsdagens morgon. Faste P-glukos tas operationsdagens morgon och bör ligga mellan 4,5-6,5mmol/l: Vid p-glukos < 4,5: Kontakta förlossningsjouren för ordination. Vid p-glukos mellan 4,5 och 6,5: Sätt intravenöst 1000ml glukos 50mg/ml med tillsatts av 40mmol Na och 20 mmol K samt 20E Actrapid. Infusionshastighet 100ml/timme. Kontrollera p-glukos efter 30 minuter. Vid p-glukos > 6,5: Kontakta förlossningsjouren för ordination. Den peroperativt ordinerade infusionshastigheten skall fortsätta per- och postoperativt under vägledning av täta blodsockerkontroller, dvs peroperativt var 30:e minut tills barnet är fött, därefter 1 gång/timme under timmarna efter operationen tills patienten åter kan försörja sig per os och återgå till sina pregravida insulindoser. Omhändertagande omedelbart efter förlossningen Patienter med insulinbehandlad graviditetsdiabetes ska ej ha insulin efter förlossningen. Patienter med intravenös terapi intrapartalt fortsätter med glukos/insulindropp under postoperativa tiden fram till dess hon tillåts äta. Om p-glukos sjunker under 5,5 mmol/l postpartum, kontaktas förlossningsjouren. Patienter med tablettbehandlad typ 2 diabetes före graviditeten, kan återgå till Metforminbehandling direkt postpartum eftersom det är förenligt med amning. Annan tablettbehandling mot diabetes är för närvarande inte förenligt med amning. Medicinläkare får i de fallen kontaktas. Uppföljning av diabetespatienter efter förlossningen Postpartum kan kvinnan oftast återgå till de insulindoser som hon hade före graviditeten. Kvinna med insulinbehandlad graviditetsdiabetes ska kontrollera fasteplasmaglukos första 2 dygnen postpartum. Om plasmaglukos>6,0 mmol/l ska diabetesläkare kontaktas. Efterkontroll av kvinna med insulinbehandlad diabetes ska ske hos läkare. Efterkontroll av kvinna med graviditetsdiabetes ska ske hos barnmorska.
6 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 6(7) Uppföljning i Primärvård/Medicinmottagningen; Remissmallen fylls av diabeesbm postpartum och lämnas till sekreterare som skriver remissen i Cosmic till den vårdcentral som patienten tillhör eller Medicinmottagningen, utifrån underlaget samt gör en anteckning i obstetrix att remissen är skickad. Kostbehandlad graviditetsdiabetiker 1) Remiss till lab med information om att patienten ska göra glukosbelastning 6-9 månader postpartum eller vid avslutad amning med svar till Vårdcentralen för uppföljning via diabetessjuksköterska. 2) Remissmall till tillhörande Vårdcentrals diabetessköterska för fortsatt uppföljning. Insulinbehandlad graviditetsdiabetiker 1) Remiss till lab med information om att patienten ska göra glukosbelastning 6 veckor + 6 månader postpartum med svar till Vårdcentralen. 2) Remissmall till tillhörande Vårdcentrals diabetessköterska för fortsatt uppföljning. Typ 1 diabetiker Remissmall till diabetesläkare på Medicinmottagningen för fortsatta kontroller. Patienten besökes i möjligaste mån av sin egen behandlande diabetesläkare på BB före hemgång. Man kommer då överens om de fortsatta insulindoserna. Medicinläkaren ordnar också återbesökstid på Diabetesmottagningen eller på Medicinmottagningen så att kontrollerna där återupptas. Typ2 diabetiker; remissmall till tillhörande Vårdcentralen för fortsatta kontroller. Var god se också: Handläggning av BKCpatient med diabetes mellitus efter förlossningen vid KK och överföring till Medicinkliniken i Norrköping och Diabetes vårdprogram Nyfödda barn till kvinnor med diabetes mellitus eller graviditetsdiabetes Var god se PM Barn till mammor med diabetes (insulin- och kostbehandlad) Dokumenthistorik Utgåva nr: Giltig fr o m: Kommentar till ny utgåva: Godkänd av (namn, titel, datum): Sign Första utgåvan Kerstin Jonsson, Verksamhetschef,
7 Kvinnokliniken i Norrköping Diabetes och graviditet 7(7) Andra utgåvan Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, Tredje utgåvan Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, Fjärde utgåvan Kerstin Jonsson, Verksamhetschef, Femte utgåvan Karin Bergare, verksamhetschef, Sjätte utgåvan Agneta Werner, Överläkare,
Diabetes under graviditet och förlossning
Kvinnokliniken, Universitetssjukhuset i Diabetes under graviditet och förlossning 1(9) Diabetes under graviditet och förlossning Under normal graviditet ökar behovet av insulin, särskilt under 2:a och
Läs merDiabetes och graviditet
, Under normal graviditet ökar behovet av insulin, graviditetsvecka 20-35. Detta kan ibland utlösa en graviditetsdiabetes. Som regel normaliseras den nedsatta glukostoleransen omedelbart efter förlossningen.
Läs merDokumentnamn: Diabetes typ I och II under graviditet samt läkemedelsbehandlad graviditetsdiabetes. Sökord: Obstetrik
Kvinnokliniken i Kvinnokliniken Kvinnor med diabetes bör planera sin graviditet i samråd med sin diabetesläkare. För att minimera den ökade missbildningsrisken är det viktigt med god metabol kontroll (målvärde
Läs merDiabetes typ I och II under graviditet samt läkemedelsbehandlad graviditetsdiabetes
Dok-nr 12624 Författare Version Caroline Lilliecreutz, överläkare, Kvinnokliniken US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2019-03-13 Diabetes typ I och
Läs merDIABETES och GRAVIDITET
DIABETES och GRAVIDITET Vårdprogram för Landstinget Sörmland Reviderat maj 2011 Innehållsförteckning Inledning.. 3 Ansvariga för vårdprogrammet 3 Organisation 3 Diagnosnummer. 3 Kvalitetsuppföljning 4
Läs merDIABETES och GRAVIDITET. Vårdprogram för Landstinget Sörmland Reviderat maj 2012
DIABETES och GRAVIDITET Vårdprogram för Landstinget Sörmland Reviderat maj 2012 Innehållsförteckning INLEDNING... 4 ANSVARIGA FÖR VÅRDPROGRAMMET... 4 ORGANISATION... 4 DIAGNOSNUMMER... 4 KVALITETSUPPFÖLJNING...
Läs merDIABETES och GRAVIDITET. Vårdprogram för Landstinget Sörmland Reviderat juni 2014
DIABETES och GRAVIDITET Vårdprogram för Landstinget Sörmland Reviderat juni 2014 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING... 4 ANSVARIGA FÖR VÅRDPROGRAMMET... 4 ORGANISATION... 4 DIAGNOSNUMMER... 4 KVALITETSUPPFÖLJNING...
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merGRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING
Godkänt den: 2018-02-26 Ansvarig: Gäller för: Kvinnosjukvård Masoumeh Rezapour Isfahani GRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING Bakgrund Graviditetsdiabetes (GDM) medför ökad risk för mor
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [ ] [4] RUTIN Novorapidinfusion (insulin Novorapid) på TIMA
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version [10375] [su/med] [2018-04-27] [4] Innehållsansvarig: Andreas Westerlind, Överläkare, Läkare thoraxkirurgi (andwe1); Carola Wallbäck, Vårdenhetschef,
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Carina Ursing - Diabetolog Postkonferens Dagens Medicin Svensk Förening för Diabetologi 2015-10-15 1 Incidens i Sverige Av alla graviditeter Typ 1- diabetes - 0,3% Typ 2- diabetes
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
1 (6). Venösa tromboemboliska komplikationer (VTE) är en av de enskilt största orsakerna till maternell död under graviditet (incidens 1-2 per 100 000 graviditeter). I Sverige är förekomsten av VTE 13/10
Läs merRegionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård
Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Typ1 diabetes för, under och efter graviditet Typ 2 diabetes Diabeteskomplikationer under graviditet Hypertoni och preeklampsi Graviditetsdiabetes Barnet: missbildningar och fetopati
Läs merInnehållsförteckning. GRAVIDITETSDIABETES... 4 Risker för mor / barn... 4 Screeningmodell Graviditetsdiabetes... 5 Glukosbelastning (OGTT 75 g)...
Regionalt vårdprogram 2008 Diabetes och graviditet Granskad januari 2014 Innehållsförteckning DIABETES OCH GRAVIDITET I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN... 3 Introduktion och mål... 3 Klassifikation... 3 Epidemiologi...
Läs merLivsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården
1(8) Fysisk aktivitet Kvinnor bör uppmanas att fortsätta vara fysiskt aktiva under sin graviditet, alternativt initiera någon form av träning. De enda aktiviteter som bör undvikas är sådana som kan innebära
Läs mer35 Graviditet. Definition prevalens. Screening. Fyra definierade grupper. Graviditetsdiabetes (ny definition enligt Socialstyrelse 2015):
Definition prevalens Fyra definierade grupper 35 Graviditet 2015-12- 16 diabeteshandboken.se 1. Graviditet hos kvinnor med redan känd typ 1- diabetes. 2. Graviditet hos kvinnor med redan känd typ 2- diabetes.
Läs merGlukoselimination, per os, venöst provtagning.
1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)
Läs merDiabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN
2018-09-27 37560 1 (7) Diabetes hyperglykemi utan ketoacidos - BARN Sammanfattning Nydebuterade diabetespatienter utan ketoacidos ph >7,3 och BE >-15 ges i första hand subkutan (sc) insulinbehandling direkt.
Läs merMHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi
MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn, titel,
Läs merGlukoselimination, per os, venöst provtagning.
1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening (opportunistiskt)
Läs merGRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING
Godkänt den: 2017-04-09 Ansvarig: Gäller för: Kvinnosjukvård Masoumeh Rezapour Isfahani GRAVIDITETSDIABETES SCREENING VID BARNMORSKEMOTTAGNING Bakgrund Graviditetsdiabetes (GDM) medför ökad risk för mor
Läs merGravida med diabetes. Komplicerad graviditet, 13 mars Emelie Nordenhök, specialistläkare BB Karolinska Universitetssjukhuset i Solna
Gravida med diabetes Komplicerad graviditet, 13 mars 2019 Emelie Nordenhök, specialistläkare BB Karolinska Universitetssjukhuset i Solna Gravida med diabetes Agenda Olika diabetestyper Risker med diabetes
Läs merVanliga graviditetskomplikationer 2010. Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge
Vanliga graviditetskomplikationer 2010 Agneta Blanck och Karin Petersson Obstetriksektionen Karolinska Huddinge Obstetrik Syftet med obstetrisk verksamhet är att optimera förutsättningarna för frisk mor
Läs merGraviditesdiabetes vem gör vad?
Graviditesdiabetes vem gör vad? Åke Tenerz Lena Ahlbin Bodil Edvardsson 2019 09 10 Det här fotot av Okänd författare licensieras enligt CC BY-ND Graviditetsdiabetes (GD) ökar Ökning av fetma (Kvinnor 18-44
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1)
Obstetriskt PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1) Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Agneta Werner,
Läs merMichael Anderzon Överläkare Endokrinmottagning Medicinkliniken
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-08-31 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravården Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Faktaägare:
Läs merC. Diabetes år eller sjukdomsdebut mellan 10 och 20 års ålder. Inga kärlkomplikationer
Innehållsansvarig: Emelie Ottosson ( emery1 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus); Linn Jägmo ( linja11 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av:
Läs merGravida med diabetes
Gravida med diabetes Komplicerad graviditet, 5 mars 2018 Emelie Nordenhök, specialistläkare Graviditet & Förlossning, Karolinska Universitetssjukhuset Gravida med diabetes Agenda Olika diabetestyper Risker
Läs merDiabetes och graviditet
Diabetes och graviditet Carina Ursing - Internmedicinska kliniken SÖS Lotta Luthander Kvinnokliniken Karolinska Universitetssjukhuset 2018-10-03 Kurs i högriskobstetrik Anna Maria 37-årig 2-grav, 0-para,
Läs merRegionala riktlinjer för OGTT oral glukostoleranstest inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer för OGTT oral glukostoleranstest inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso-
Läs merDehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan)
Barn och ungdomsklinikerna Dehydrering 1(5) Dehydrering (se även Akut Pediatrik, sjunde upplagan) Definitioner Isoton dehydrering Hyperton dehydrering Hypoton dehydrering S-Na 135-149 mmol/l (vanligast,
Läs mer2016-02-18. Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset
Graviditetsdiabetes Steinunn Arnardóttir Specialistläkare Sektionen för endokrinologi och diabetes Akademiska Sjukhuset 1 DM relaterade malformationer 70 % ofdm 1 kvinnor planerae ej graviditet 2 3 4 Sammanfattning
Läs merMinskade fosterrörelser
Lokalt Kvinnokliniken US Bakgrund kan vara ett tecken på att moderkakan fungerar bristfälligt och att fostret får för lite näring och syre. Fostret prioriterar då cirkulationen till hjärnan och minskar
Läs merHIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet
2018-01-19 9468 1 (6) HIV1-infektion hos gravida kvinnor inkl behandling och uppföljning av barnet Sammanfattning Riktlinjen beskriver praktisk handläggning vid graviditet hos både HIV1- infekterade kvinnor
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merÖvervikt och fetma i samband med graviditet och förlossning
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (5) Övervikt och fetma i samband med graviditet och förlossning Syfte Minska risken för komplikationer vid övervikt/fetma under graviditet och förlossning. Omfattning Samtliga
Läs merLivsstil, folkhälsofrågor inom Mödravården
Dok-nr 12698 Författare Version Caroline Lilliecreutz, överläkare, Kvinnokliniken US 2 Godkänd av Giltigt fr o m Ninnie Borendal Wodlin, Verksamhetschef, Kvinnokliniken US 2018-09-13 Fysisk aktivitet/motion
Läs merBasprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram)
Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram) Vecka Besök Screening Riktade åtgärder 0-para Fler-para (Var god se sid 2) Vecka 6-12, två Barnmorskebesök. ABCD-inskrivning
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merDen personliga diabetesboken
Den personliga diabetesboken Ta alltid med dig din diabetesbok när du ska träffa någon inom sjukvården. Min personliga diabetesbok Namn Personnummer Min diabetesläkare Min diabetessköterska Telefonnummer
Läs merÖvervikt/fetma och graviditet/förlossning, gällande rutin
Övervikt/fetma och graviditet/förlossning, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossningsavd i Norrbotten. Syfte Minska risken för komplikationer vid övervikt/fetma under graviditet
Läs merRegionala riktlinjer för mödrahälsovården gällande kvinnor som genomgått viktminskningskirurgi
Regionala riktlinjer för mödrahälsovården gällande kvinnor som genomgått viktminskningskirurgi Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merKlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5
KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5 Lokalt dokument om diabetes hos äldre Med Åsa Theanders och Anders Nilssons goda minne vidareskickar vi deras uppdaterade PM som gjorts för VC Åstorp. Vi vet att deras
Läs merDiabetes under graviditet utredning och hantering
2017-06-01 32451 1 (17) Diabetes under graviditet utredning och hantering Sammanfattning Riktlinjen beskriver utredning och hantering av diabetes under graviditet samt noggrann planering inför graviditeten
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merTuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden
Barn och ungdomssjukhuset i Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden 1(6) Tuberkulosvaccination i nyföddhetsperioden Tuberkulos (tbc) orsakas av bakterien Mycobacterium tuberculosis och är en av världens
Läs merHandläggning av diabetes typ 2
Handläggning av diabetes typ 2 DEFINITION Typ 2 diabetes orsakas av insulinresistens i kombination med relativ insulinbrist. Majoriteten (ca 80%) är överviktiga/feta och sjukdomen ingår som en del i ett
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merGraviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt
Godkänt den: 2017-05-01 Ansvarig: Masoumeh Rezapour Isfahani Gäller för: Kvinnosjukvård Graviditetsövervakning - Bedömning av vårdnivå för gravida med behov av planerad eller akut läkarkontakt Bakgrund
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram
Läs merPreoperativa rutiner (PM baserat på riktlinjer från Anestesi)
Kvinnokliniken i Linköping Preoperativa rutiner 1(3) Preoperativa rutiner (PM baserat på riktlinjer från Anestesi) Ur anestesiologisk synvinkel behöver inga labprover tas på fullständigt friska patienter
Läs merRegional riktlinje för oral glukostoleranstest (OGTT)
Regional riktlinje för oral glukostoleranstest (OGTT) inom MHV i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merSeminariefall- Det lilla barnet (student) MHVjournal bifogas
Seminariefall- Det lilla barnet (student) MHVjournal bifogas Fall 1 Mabobeh 20-årig I-g. Enligt UL Grav vecka 32+1. Kommer ursprungligen från Uganda och arbetar nu på ett äldreboende i Stockholm. Pga ryggsmärtor
Läs merDIABETES OCH GRAVIDITET
DIABETES OCH GRAVIDITET Komplicerad graviditet och förlossning SFOG kurs november 2017 LINDA ENGLUND ÖGGE, MD, PHD, DIETIST Incidens av diabetes under graviditet i Sverige Diabetes typ 1, 0.5% av de gravida
Läs merRiskbedömning BB. Faktaägare: För mor: överläkare Kira Kersting För barn: överläkare Monika Renkielska Gäller för: Kvinnokliniken Växjö
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: BB Giltig fr.o.m: 2018-08-22 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 2 Faktaägare: För mor:
Läs merAssisterad befruktning. Gemensamma regler och grundkrav för IVF i Sydöstra sjukvårdsregionen
grundkrav för IVF i Sydöstra Verksamhetscheferna för kvinnosjukvård 2015-01-23 2017-04-01 i sydöstra Assisterad befruktning. Gemensamma regler och grundkrav för IVF i Sydöstra Regler för offentligt finansierad
Läs merVid underökningen noterar du blodtryck 135/85, puls 100. Hjärta, lungor, buk ua.
MEQ 5 (7 poäng) Anders är 3 år och taxichaufför. Han har tidigare varit frisk och tar inga läkemedel. Har spelat amerikansk fotboll och styrketränat av och till i ungdomen, är fortfarande muskulös men
Läs merViktiga Gravida. Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet
Viktiga Gravida Projekt Mödrahälsovården Kalmar Län 2017-2019 Minskad viktuppgång, övervikt och fetma under graviditet Annika Eckerlid Mödrahälsovårdsöverläkare Norra Kalmar Län Maria Maria är inte ensam
Läs merGRAVIDITETSDIABETES SFSD 17/4 2008. Kerstin Berntorp Docent, Överläkare Endokrinologiska kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö
GRAVIDITETSDIABETES SFSD 17/4 2008 Kerstin Berntorp Docent, Överläkare Endokrinologiska kliniken Universitetssjukhuset MAS Malmö Diabetesgraviditet Gestationell diabetes (85-90%) Graviditetsdiabetes Pregestationell
Läs merDiabetisk ketoacidos. Stina Lindmark Medicincentrum, NUS
Diabetisk ketoacidos Stina Lindmark Medicincentrum, NUS Diabetisk ketoacidos (DKA) Typ 1-diabetes Hyperglykemiskt, hyperosmolärt syndrom (HHS) Typ 2-diabetes? Definition DKA Diabetes - ofta känd Metabol
Läs merVad gör vi för att nå HbA1cmålet
Vad gör vi för att nå HbA1cmålet Barn- och ungdomsmedicinska kliniken Centrallasarettet Växjö Annelie Ekblad Diabetessköterska Stig Edvardsson Överläkare Vilka är målen? HbA1c < 52 mmol/l God
Läs merRegionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet
Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merDiabetes vid graviditet. Graviditetsbroschyr_2009_new.indd :43:42
Diabetes vid graviditet Graviditetsbroschyr_2009_new.indd 1 2009-07-28 15:43:42 Diabetes vid graviditet Graviditeten är en spännande tid som innebär många förändringar. Din kropp måste anpassa sig till
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum
Dok-nr 13153 Författare Version Birgitta Zdolsek, överläkare, Kvinnokliniken ViN 2 Godkänd av Giltigt fr o m Katri Nieminen, överläkare/läkarchef, Kvinnokliniken ViN 2018-09-21 Trombosprofylax under graviditet,
Läs merTyreoidea under graviditet
Tyreoidea under graviditet Sophie Graner ; MD PhD Överläkare BB Stockholm Centrum för Läkemedelsepidemiologi, Karolinska institutet Tack till Michaela Granfors Hypotyriodism and Pregnancy, Uppsala Universitet
Läs merSköldkörtelsjukdom. graviditet. Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen
Sköldkörtelsjukdom och graviditet Ämnesomsättningsproblem före och efter förlossningen 2 Författare Docent Gertrud Berg, Docent Svante Jansson och Professor emeritus Ernst Nyström, vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset,
Läs merDel 2_8 sidor_20 poäng 1.1
En man i 20-25-års åldern kommer in till akutmottagningen kl 16.30, efter att ha omhändertagits på Stora Torget förvirrad, med ostadig gång och synbarligen oförmögen att ta vara på sig själv. På akutmottagningen
Läs merRutin. Trombosprofylax under graviditet. Revideringar i denna version. Bakgrund, syfte och mål. Arbetsbeskrivning
Innehållsansvarig: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs Sjukhus) Granskad av: Gerald Wallstersson ( gerwa2 ) (Läkare Kvinnosjukvård/Övergripande/K3/Skaraborgs
Läs merPraktisk handläggning av gravida med SLE
Praktisk handläggning av gravida med SLE Rekommendation från REUGRA 2017-10-06 Elisabeth Nordborg Estelle Trysberg Margareta Hellgren Hanne Wenkeler Tomas Fritz 1 Prekonceptionell rådgivning. Prekonceptionell
Läs merDiabetes Mellitus Subkutan insulinbehandling direkt från sjukdomsdebuten.
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Diabetes Giltig fr.o.m: 2017-04-10 Faktaägare: Johan Karlsson, överläkare, Barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Anna Bärtås, verksamhetschef, Barn- och ungdomskliniken
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Förlossning Giltig fr.o.m: 2016-11-27 Faktaägare: Maud Carlfalk, Överläkare Förlossningen Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Trombosprofylax
Läs merKontraindikation och försiktighet
1(5) Klinisk kemi Anvisning Innehåll Kontraindikation och försiktighet... 1 Princip... 1 Provtagning... 1 Kemikalieförteckning... 1 Tillbehör/utrustning... 2 Säkerhet, miljö... 2 Skyddsåtgärder... 2 Avfall...
Läs merScreening för GDM. Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr
Screening för GDM Eva Anderberg Leg. barnmorska Med Dr General oral glucose tolerance test during pregnancy An opportunity for improved pregnancy outcome and improved future health Screening 1. Att testa
Läs merUltraljud och tillväxt/intrauterin tillväxthämning samt dopplerundersökning
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Ultraljud Giltig fr.o.m: 2018-01-24 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Ultraljud
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med HIV-positiv kvinna under graviditet - handläggning på Förlossningen
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14461 su/med 2018-03-14 5 Innehållsansvarig: Mårten Alkmark, Sektionschef, Obstetrik gemensamt (marst98) Godkänd av: Lena Otterlind, Sektionschef, Obstetrik
Läs merTyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin
Tyreoidearubbningar under graviditet och puerperium, gällande rutin Berörda enheter Samtliga mvc, smvc och förlossnings-/bb-avdelningar i Norrbotten. Syfte Enhetlig handläggning av tyreoidearubbningar
Läs mer(*) Studera möjlig mekanism Studera Glukosvariabilitet 2013-
Retrospektiv studie DM Typ 1-2002-2004 (n=80) Stor spridning preconcept/första Trimestern Bra/ Bättre HbA1C Första/Andra trimestern Stora barn trots bra metabol kontroll hela grav (*) (Ursing &Adner) Prospektiv
Läs merRegionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation
Regionala riktlinjer för kvinnor inom mödrahälsovården som genomgått gastric by-passoperation Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med
Läs mer1. Syfte och omfattning. 2. Allmänt. 3. Ansvar och roller. Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7)
Rutin Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-145266 Fastställandedatum: 2016-02-03 Upprättare: Annica C Olofsson Axner Giltigt t.o.m.: 2017-02-03 Fastställare: Karin Huisman Psykisk sjukdom under
Läs merSökord: Obstetrik. Målgrupp: Medarbetare Kvinnokliniken i Norrköping Godkänd av: (Namn, titel) Agneta Werner, överläkare, Kön: Kvinna
Definition : Blodtryck 140/90 vid minst två tillfällen (minst 4 timmars mellanrum) och proteinuri >0,3 g/24 timmar. Lätt/måttlig preeklampsi: Blodtryck > 140/90 och < 160/110 i kombination med signifikant
Läs merTuberkulos-screening av gravida
Dok-nr 13162 Författare Version Birgitta Zdolsek, överläkare, Kvinnokliniken ViN 4 Godkänd av Giltigt fr o m Katri Nieminen, verksamhetschef, Kvinnokliniken ViN 2019-09-06 Bakgrund Tuberkulos är en av
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merGENERELLA INDIKATIONER
Gäller för: Gäller from: 2012-06-01 Berör: Gäller tom: 2013-09-30 Dokumenttyp: Riktlinjer Version: 2.0 Kap/Dnr: Generella indikationer för remittering/hänvisning av gravida kvinnor från basmödrahälsovården
Läs merTrombosprofylax under graviditet,förlossning och puerperium
Rutin Process: 3.2.2 RGK Bedriva mödravård Område: Mödravård Giltig fr.o.m: 2018-10-08 Faktaägare: Kira Kersting, Överläkare Mödravård Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 4 Trombosprofylax
Läs merDiabetes mellitus - barn- och ungdomsklinikenhos barn och ungdomar
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Diabetes Giltig fr.o.m: 2017-12-01 Faktaägare: Johan Karlsson, överläkare, barn- och ungdomskliniken Fastställd av: Anna Bärtås, verksamhetschef, Barn- och
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merGRAVIDITET OCH DIABETES
GRAVIDITET OCH DIABETES Vad är diabetes? Diabetes påverkar kroppens sätt att omvandla mat till energi. När du äter spjälkas maten till bl a glukos som är ett slags socker. Det är "bränslet" som din kropp
Läs merScreeningprogram för Gynekologiska cellprovskontrollen (GCK)
1(5) Screeningprogram för Gynekologiska cellprovskontrollen (GCK) Gynekologisk cellprovskontroll sker vart 3:e år mellan 23 49 års ålder och vart 5:e år mellan 50 60 års ålder. Kvinnor som genomgått total
Läs merPåvisande av nedsatt glukosintolerans och diabetes genom glukosbelastning
Umeå Universitet Biomedicinsk Laboratorievetenskap Påvisande av nedsatt glukosintolerans och diabetes genom glukosbelastning XXX XXXX Kurs: BMA 2/XX Laborationsrapport i kursen: XXXXX Laborationsdatum:
Läs merRegional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning
Regional riktlinje för Minskade fosterrörelser - rekommendationer för handläggning Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merLydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?
Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET? Kvinnor som har typ 1 diabetes behöver planera och förbereda sig väl inför
Läs merfpt-glukoselimination, po
Dokument ID 1(5) INDIKATIONER Huvudindikation enl WHO är förhöjt fasteglukos ( impaired fasting glucose ) dvs fp-glukos 6,1 6,9 mmol/l. Andra indikationer beskrivs i Läkemedelsboken 2011-2012 som screening
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Diabetes och kirurgi
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17801 su/med 2018-11-26 4 Innehållsansvarig: Frida Sundberg, Överläkare, Läkare medicin barn (frisu1) Godkänd av: Younis Khalid Younis, Verksamhetschef,
Läs merGraviditet VT 2011 AÅ
9 maj 2011 Annika Åhman annika.ahman@kbh.uu.se Hälsoaspekter av graviditet på mor och barn Fosterdiagnostik Mödrahälsovård Det nyfödda barnets behov och omhändertagande Det nyfödda barnets vanliga sjukdomar
Läs merBLFs delförening för endokrinologi och diabetes
BLFs delförening för endokrinologi och diabetes DIABETES OCH KIRURGI ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014. Chapter 15, Management of children and adolescents with diabetes requiring surgery.
Läs merPersonuppgifter. GraviditetsID. MHV (manuell inmatning) inskrivning
Personuppgifter GraviditetsID MHV (manuell inmatning) inskrivning Personnummer Reservnummer Datum för första journalförda besök Mottagning Samba område Landsting Födelseland Utbildningsnivå Sysselsättning
Läs merKunskapsbanksnummer: KB Händelseanalys. Igångsättning av patient med IUFD i grav vecka 24. Mars 2018
Datum: 2018-09-12 AV-318966 Händelseanalys Igångsättning av patient med IUFD i grav vecka 24 Mars 2018 1 Sammanfattning Patienten inkommer i graviditetsvecka 23 och IUFD (intrauterin fosterdöd) konstateras.
Läs mer