Ekåsen byggdes för betydligt större verksamhet

Transkript

1 NÄMNDEN FÖR VÄSTRA NYLANDS SJUKVÅRDSOMRÅDE VERKSAMHETSUTRYMMEN FÖR SPECIALSJUKVÅRDEN OCH PRIMÄRHÄLSOVÅRDEN VNSNAMND 21/2011 HNS har under sgs hela 2000-talet låtit göra olika utredningar om hur psykiatrisk specialsjukvård borde organiseras. Seppo Tuomolas (Via Group) rapport blev klar i maj 2005 men ledde ingen vart. HNS styrelse tog på sitt sammanträde del av Juhani Aers rapport och beslöt då sända den på utlåtanderond till medlemskommunerna och till sjukvårdsområdena. Efter det fick resultatenhetschefen för den psykiatriska verksamheten Grigori Joffe i uppdrag att föra arbetet vidare. HNS styrelse har på sitt sammanträde godkänt en av honom utarbetad psykiatrisk helhetsplan. För VNS del är den av styrelsen godkända planen radikal och förverkligas som bäst under ledning av en av koncernledningen för ändamålet anställd pro jektchef, Raija Kontio. Planen innebär att platsantalet på Ekåsens sjukhus sjunker från 98 vid årets början till 45 vid årets slut. För ändringsprocessen startade redan under hösten. Tabellen nedan visar hur platsantalet inom vuxenpsykiatrin sjunkit sedan hösten akutpsykiatri geropsykiatri rehabiliteringspsykiatri vuxenpsykiatri totalt ungdomspsykiatri barnpsykiatri Ekåsen totalt Ekåsen byggdes för betydligt större verksamhet Ekåsens sjukhus har fungerat som ett centralt mentalsjukhus sedan 1924 då Södra Fin lands Mentalvårdsdistrikts kommunalförbund (SFMD) bildades. Dess upptagningsområde sträckte sig från Strömfors i öster till Houtskär i väster betjänade sjukhuset 22 kommuner och hade 603 bäddplatser i bruk. Utrymmena var därför väl utnyttja de. Då lagen om specialiserad sjukvård trädde i kraft 1991 bildades Nylands sjukvårdsdistrikt NSVD vilket innebar att SFMD upplöstes. Mjölbolsta sjukhus, Ek åsens sjukhus och Västra Nylands kretssjukhus ingick i NSVD som det västnyländska sjukvårdsområdet. Patientmängderna vid Ekåsens sjukhus sjönk under 1990 talet från 330 år 1990 till 192 år Nylands sjukvårdsdistrikt uppgick år 2000 i Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt.

2 Under 2000 talet har Ekåsens sjukhus betjänat de till HNS hörande kommunerna hade sjukhuset totalt 163 inskrivna patienter varav 73 kom från Esbo (45%) och 51 från Västnyland (31%) hade Ekåsens sjukhus totalt 78 inskrivna patienter varav 24 kom från Esbo (31%) och 32 från Västnyland (41%). Då verksamheten vid VNS psykiatriska resultatenhet under detta år anpassas till att framför allt betjäna det egna upptagningsområdets befolkning (Hangö, Raseborg, Ingå, totalt ca invånare) ter sig Ekåsens sjuk husområde för stort, för oändamålsenligt och för dyrt. I enlighet med beställar-utförarkonceptet är det HNS Lokalcentral som äger och administrerar fastigheterna. HUS-Kiinteistöt Oy står för fas tighetsunderhållet och VNS erlägger en intern hyra som i år upp går till nästan 1,4 miljoner euro. Tomten är ca 15 ha och på om rådet står 15 olika byggnader. VNS förfogar över verksamhetsut rymmen i 11 olika byggnader på Ekåsen (hus A, D, E, F, G, J, K, L-M, N, O, R. Totalt m2). Mat, apoteksförnödenheter, in tern post mm transporteras i bil från Västra Nylands sjukhus. För ett litet sjukvårdsområde är det också verksamhetsmässigt oän damålsenligt med verksamhet på två olika kampus. Planer på ett nybygge tar form I samband med den Aerska utredningen utarbetade Ossi Heinonen, chef för HNS Lokalcen tral, ett PM daterat ur vilket klart framgår att en redu cerad västnyländsk psykiatrisk enhet inte ryms in på Västra Ny lands sjukhus. VNS nämnd har de facto redan på sitt sammanträ de kommit fram till samma slutsats. Eftersom Raseborgs stad har ett akut behov av verksamhetsutrymmen för sin primärhälso vård (främst hvc bäddplatser) tillsatte den s.k. SOTE-gruppen (kommunernas grundtrygghetsdirektörer och ledande läkare samt ledningen för sjukvårdsområdet) på sitt sammanträde en tjänstemannaarbetsgrupp för att utreda behovet av en eventuell nybyggnad/tilläggsbyggnad intill Västra Nylands sjukhus. Arbetsgruppen består av Teuvo Koivisto (HNS Lokal central), Arne Nummenmaa och Eva Storgårds (Raseborgs stad) samt Marianne Gripenberg-Gahmberg och Gabriela Erroll (VNS). Arbetsgruppen har sammanträtt flere gånger och har till sin hjälp anlitat en konsult, arkitekt Matti Anttila från AW2-arkkitehdit Oy. Arbetsgruppen anser att Raseborgs och sjukvårdsområdets ut rymmesbehov kunde lösas åtminstone på tre sätt: - Västra Nylands sjukhus, som redan tidigare består av olika flyg lar byggda mellan talet och 1980-talet, byggs ut med ytterligare en flygel. Nybygget betjänar framför allt den ge mensamma samjouren och primärhälsovården. För psykiat rin bereds plats i hvcs nuvarande utrymmen. Ett dylikt ny bygge kostar enligt konsulten uppskattningsvis ca 25 miljoner euro

3 - primärhälsovårdsverksamheten och all specialsjukvård koncentreras till Ekåsenområdet. Det s.k. F huset (huvudbyggnaden) byggs om till somatiska bäddavdelningar och förses med en tillbyggnad avsedd för aktiv verksamhet (mottagningar, operationssalar, undersökningsrum, lab, röntgen osv). De vuxenpsykiatriska psykiatriska avdelningarna (2 st, 30 platser) placeras i N-huset och barn- och ungdomspsykiatrin blir kvar i nuvarande utrymmen. Denna modell skulle enligt konsultens beräkningar kosta ca 54 miljoner euro - ett helt nytt hälso- och sjukvårdscenter byggs t.ex. invid järnvägsstationen och busstationen i Ekenäs. Slut resultatet blir en modern och ändamålsenlig enhet. Denna modell skulle enligt konsultens beräkningar kosta 75 mil joner euro. De ovan nämnda alternativen presenterades för Raseborgs stadsdirektör Mårten Johansson och för HNS investeringsdirektör Anne Priha den PM från det mötet bifogas som bilaga 2a. På mötet enades man om att gå vidare med planerna för att koncentrera all verksamhet intill Västra Nylands sjukhus och att en för staden och sjukvårdsområdet gemensam behovsutredning bör vara klar inkommande höst. Enligt HNS interna investeringsdirektiv och direktiv om hur byggnadsprojekt skall planeras och förverkligas skall ett investeringsäskande alltid föregås av en gedigen behovsutredning (bilaga 2b). Efter att investeringsförsla get tagits med i HNS investeringsplan skall en ännu mer omfat tande projektplan göras. Processen är arbetsdryg och tidskrävan de. Ett eventuellt nybygge intill Västra Nylands sjukhus kan så lunda stå klart tidigast hösten 2017 vilket också framgår ur det första tidtabellsförslag som bifogas i bilaga 2c. Tidtabellsförslaget är utarbetat av fastighetschef Teuvo Koivisto på HNS Lokalcent ral. HNS investeringsbudget håller inte för ytterligare ett nybygge HNS investeringskostnader ökar år för år uppgick summan till 83 miljoner, 2010 upp gick summan till 113 miljoner euro. Det är främst sanerings- och nybyggnadsprojekten som slukat pengar investerade HNS drygt 42 miljoner euro i fastigheterna hade summan redan stigit till 72 miljoner euro. Koncernens nu gällande investerings plan ( , HNS fullmäktige ) framgår ur tabellen nedan: Datasystem Byggprojekt totalt varav E o F flygeln Apparaturanskaffningar varav VNS Totalt exkl affärsverk Affärsverken HNS investeringar totalt

4 Ur beredningstexten till HNS fullmäktigemöte framgår att de storskaliga bygginvesteringar som inleds 2011 och 2012 fortrfarande är under planering. De kommande åren kommer man i investeringsprogrammet därför att måsta göra följande prioriteringar: - ombyggnaden av Mejlans sjukhus vårdavdelningar - Kvinnoklinikens tillbygge - tillbyggnaden vid Jorvs sjukhus - tillbyggnaden vid Lojo sjukhus Mot denna bakgrund står det klart att HNS inte har för avsikt att investera i nybyggen för pri märhälsovården. Ett nybygge invid Västra Nylands sjukhus som används främst av Raseborgs stad måste staden sålunda själv fi nansiera. Det är emellertid i såväl stadens som sjukvårdsområ dets intresse att så snabbt som möjligt lösa utrymmesfrågan. För stadens del är behovet av 50 hälsovårdsplatser akut och för VNS del är det inte längre hållbart att upprätthålla två sjukhuskomplex. På kort sikt I väntan på nya utrymmesmässiga lösningar är VNS tvunget att fortsätta sin verksamhet på Ekåsenområdet. För att åtminstone få ner hyreskostnaderna kommer verksamheten att koncentreras till huvudbyggnaden. Barn- och ungdomspsykiatriska avdelningarna fortätter dock i si na nuvarande utrymmen. Utrymmesfrågan är aktuell också i den arbetsgrupp som leds av projektchef Raija Kontio. Avsikten är att få ner sjukvårdsområdets hyreskostnader med åtminstone euro nästa år. Stadsstyrelsen i Raseborgs stad behandlar å sin sida detta ärende på sitt sammanträde den Beslutsförslag Nämnden: 1. Antecknar sig redogörelsen ovan för kännedom 2. Förutsätter att planeringsarbetet fortsätter så att den psykiatriska verksamheten så fort som möjligt får ändamålsenliga utrym men invid Västra Nylands sjukhus, antingen i en ny bygg nad eller i existerande utrymmen på sjukhusområdet 3. Har å sin sida inget att invända mot att Raseborgs stad låter upp föra en nybyggnad avsedd främst för primärhälsovårdens behov intill Västra Nylands sjukhus 4. Betonar vikten av att HNS som koncern solidariskt delar de mer kostnader som två sjukhuskomplex innebär för VNS 5. Återkommer i ärendet Ärendets behandling Sjukvårdsområdets direktör Marianne Gripenberg-Gahmberg

5 ändrade beslutsförslag 4 att lyda enligt följande: 4. Förutsätter att HNS som koncern delar de merkostnader som två sjukhuskomplex innebär för VNS. Nämnden förde en diskussion om vad begreppet utrymmeshelhet innebär. Ledamoten Nina Lindroos-Holmström avlägsnade sig från mötet under behandlingen av denna paragraf. Beslut Nämnden godkände enhälligt det förändrade beslutsförslaget. Delgivning Underlag HNS styrelse , Kanava Optimaze , utrymmesmöte Raseborg och HNS , HNS investeringsdirektiv 4/2009, HNS upphandlingsdirektiv 10/2010, HNS direktiv gällande byggprojekt (Ossi Heinonens beslut 18/ ), SFMD historik Tilläggsupplysningar Förvaltningsdirektör Gabriela Erroll tfn (019) , , gabriela.erroll@hus.fi