FASTIGHETSAFFÄR GÄLLANDE EKÅSENS SJUKHUS MELLAN RASEBORGS STAD OCH SAMKOMMUNEN HNS

Transkript

1 FULLMÄKTIGE FASTIGHETSAFFÄR GÄLLANDE EKÅSENS SJUKHUS MELLAN RASEBORGS STAD OCH SAMKOMMUNEN HNS 336/02/07/2012 FMGE 14 Fastighetsaffär HNS styrelse godkände ( 150) den psykiatriska helhetsplanen. Detta resulterade i att antalet psykiatriska avdelningar har minskat på Västra Nylands sjukvårdsområde i snabb takt från nio till fyra och antalet bäddplatser från 130 till 45 platser. Eftersom verksamheten vid psykiatriska resultatenheten inom Västra Nylans sjukvårdsområde år 2011 anpassades huvudsakligen till befolkningens behov inom det egna området (Hangö, Raseborg, Ingå; totalt ca invånare), har Ekåsens sjukhusområde blivit för stort och oändamålsenligt med flera tomma byggnader som följd. En del av lokalerna har hyrts bl.a. till Raseborgs stad. Det finns flera mycket gamla byggnader inom området. Det för Nylands svenskspråkiga kommuner gemensamma distriktssjukhuset Distriktssinnessjukhuset i Ekenäs (DSS i E) med 102 platser inledde sin verksamhet i Ekåsen. Av sparskäl renoverades en del av de av den ryska armén åren byggda artillerikasernerna till ett sinnessjukhus. Ekåsens sjukhus nuvarande huvudbyggnad uppfördes år Några av byggnaderna är i dåligt skick. För området har tagits fram en byggnadshistorisk inventering och en VVSEA-teknisk konditionsbedömning. Området är planlagt till kvarter för byggnader som betjänar socialvård och hälsovård. Enligt planerna centraliserar HNS sin egen verksamhet till Västra Nylands sjukhus område och HNS har ingen användning för Ekåsens sjukhus. Eftersom Raseborgs stad har planläggningsmonopol inom sitt område kan området inte utvecklas för annan användning på annat sätt än genom ett samarbete med staden. Vid förhandlingar med staden har man kommit överens om lokalarrangemangen och Raseborgs stad har framfört sitt intresse att köpa hela sjukhusområdet. Staden har möjlighet att utnyttja lokalerna i sin egen tjänsteproduktion. Vid förhandlingarna har man enats om att HNS säljer Ekåsens sjukhusfastighet till Raseborgs stad för en köpeskilling på 3,9 miljoner euro. De hyresavtal som ingåtts med tredje part övergår till köparen på gamla villkor. HNS-Fastigheter Ab fortsätter som producent av fastighetsservice och underhåll tills fastighetsservicen enligt en separat överenskommelse inom 2-4 år flyttas över till Raseborgs stads ansvar. HNS hyr de lokaler

2 som HNS nu använder cirka m2 till dess att de nya lokalerna i anslutning till Västra Nylands sjukhus är färdiga. Den hyra HNS betalar för lokalerna bestäms så att köparen får en årlig avkastning på 4 % på sitt investerade kapital. Dessutom betalas underhållshyra enligt orsaksprincipen. De övriga försäljningsvillkoren framgår av köpebrevet som ingår i bilaga 9. Avsiktsförklaring Styrelsen godkände avsiktsförklaringen som ingår som referensmaterial 6. Den sammanför flera faser med vilka Raseborgs stad och HNS Västra Nylands sjukvårdsområde organiserar sina verksamheter. Separata avtal ingås för varje fas och avtalen bereds för godkännande hos en beslutför instans. Avsiktsförklaringen består av följande faser: 1. Samkommunen HNS arrenderar till Raseborgs stad av Västra Nylands sjukhustomt ett outbrutet område på cirka kvadratmeter med ett markarrendeavtal på 60 år för byggandet av ett nybygge. Raseborgs stad behöver området för att centralisera sin primärvård invid sjukhuset. 2. Raseborg låter bygga på det outbrutna området ett nybygge för Raseborgs hälsovårdscentral och HNS. Avsikten är att planeringen av nybygget sker mellan och själva byggandet under HNS hyr på 30 år i nybygget de lokaler som psykiatrin och samjouren behöver. 4. Raseborg köper Ekåsens sjukhusfastighet av HNS för en köpeskilling på 3,9 miljoner euro. 5. HNS hyr de lokaler som HNS nu har på Ekåsens sjukhus (ca m2) genom ett separat hyresavtal fram till dess att verksamheterna kan överföras till det ovan nämnda nybygget som uppförs i anslutning till Västra Nylands sjukhus. 6. HNS-Fastigheter Ab har gått med på att producera Ekåsens sjukhus fastighetsservice och underhåll enligt det gällande avtalet tills fastighetsservicen enligt en separat överenskommelse inom 2-4 år i sin helhet flyttas över till Raseborgs stads ansvar. 7. Överföringen av de barn- och ungdomspsykiatriska verksamheterna till de lokaler som frigörs i den av Raseborg ägda hälsostationen utreds genom ett samarbete mellan parterna. Raseborg bygger om lokalerna för HNS barn- och ungdomspsykiatriska verksamhet och hyr lokalerna till HNS med ett långt hyresavtal med Raseborgs interna hyresvillkor. Bakgrund När Raseborgs stadsfullmäktige godkände stadens strategi för åren godkände stadsfullmäktige bl.a. följande strategiska mål. En planering och utvärdering av tillbyggnation invid Västra Nylands sjukhus i samarbete med HNS/VNS för att centralisera sjukvårds- och hälsovårdsservicen till området. Raseborgs stad vill centralisera med HNS/VNS specialistvård (somatiken och psykiatrin) sin egen primärvård till ett fysiskt ställe

3 och på det sättet minska lokal- och logistikkostnaderna. Syftet är att minska den överlappande verksamheten mellan specialistvården och primärvården och generera sambruksfördelar, avsikten är att utnyttja t.ex. röntgen- och laboratorieutrustning och övrig utrustning (ultraljudsutrustning, skopisk utrustning, EKG-apparater osv.), matservice, exitus-rum och administrativa lokaler (mötesrum och auditorier). Raseborgs stadsfullmäktige har fastställt som målsättning för specialistvården att staden arbetar för att trygga att Västra Nylands sjukhus utvecklas så att det också i framtiden på ett kostnadseffektivt sätt kan erbjuda kommuninvånarna specialistvård i enlighet med befolkningens behov. Raseborgs stad har prioriterat utvecklingen av samjouren vid Västra Nylands sjukhus så att den successivt kan tas i bruk och är fullt operativ inom en snar framtid. Genom att placera primärvårdens öppenmottagning samt vårdavdelningens akutvård och rehabilitering i de gemensamma lokalerna tryggas tillgången till läkare och sjukhusens utrustning samt den diagnostiska kompetensen dygnet runt. Omstruktureringen av den psykiatriska vården öppnar möjligheter för nya former av samarbete inom den akuta psykiatriska vården och missbrukarvården. Hösten 2010 tillsattes en gemensam tjänstemannagrupp för HNS och Raseborgs stad med uppdraget att bereda primärvårdens och specialistvårdens lokalfrågor. Arbetsgruppen utredde tre alternativ: - all verksamhet centraliseras till Ekåsens område - all verksamhet centraliseras till Västra Nylands sjukhus område - ett helt nytt sjukhus byggs på en central plats Realistiskt är det bästa alternativet att centralisera verksamheten till Västra Nylands sjukhus område. I det nybygge som Raseborgs stad låter bygga placeras hälsovårdscentralens öppenvårdsmottagningar samt vårdavdelningar samt samjouren som upprätthålls av HNS Västra Nylands sjukvårdsområde. Dessutom placeras i byggnaden HNS Västra Nylands sjukvårdsområdes vuxenpsykiatriska avdelningar (20 platser). När nybygget är färdigt renoveras Raseborgs stads tömda hälsovårdscentralsbyggnad så att den kan användas av HNS Västra Nylands ungdoms- och barnpsykiatriska avdelning och öppenvård. En viktig aspekt av de lokallösningar som genomförs inom primärvården och specialistvården är den synergi som de centraliserade verksamheterna genererar och därmed besparingar både i verksamhets- och lokalkostnader. Med HNS planer, åtgärder och beslut har under åren genomförts betydande förändringar i Västra Nylands sjukhus verksamhet. Förlossningsverksamheten upphörde i juni 2010 och omstruktureringen inom psykiatrin genomfördes till en stor del år Sjukhusets framtida verksamhet har planerats i samarbete med hänsyn till regionens befolkningsmängd, åldersstruktur, kommunernas ekonomiska möjligheter, det stöd från

4 specialistvården kommunerna behöver, de språkliga förhållandena och möjligheterna till samarbete med Lojo sjukhus. HNS verkställande direktör Aki Lindén och Raseborgs stadsdirektör Mårten Johansson har vid förhandlingarna enats om följande gemensamma syn: 1. Försäljningen av Ekåsens sjukhus från HNS till Raseborgs föreläggs styrelserna för behandling i maj-juni. Försäljningen har beretts av HNS-Lokalcentralen och Raseborgs stad under vintern En avsiktsförklaring hänför sig till det ovan nämnda ärendet. I avsiktsförklaringen beskrivs situationen och de planerade åtgärderna till följd av försäljningen. Raseborgs stad centraliserar sin hälsovårdscentralsverksamhet till ett nybygge som byggs invid sjukhuset och där HNS hyr de lokaler som HNS behöver bl.a. för psykiatrin och samjouren. Volymen för de lokaler som behövs fastställs i framtida förhandlingar. 3. Västra Nylands sjukhus framtida verksamhet anpassas till områdets befolkning och kommunernas ekonomiska möjligheter. Sjukhusets plan för åren har beretts på uppdrag av kommunerna och HNS verkställande direktör under ledning av chefsöverläkare Mäkijärvi med utgångspunkt i tidigare utarbetade utredningar och planer. Planen är en översiktsplan, dvs. en funktionell "master plan". Den kräver fortfarande förtydliganden och en gemensam behandling. Planen är riktgivande och den genomförs i samband med de årliga budgetprocesserna. HNS administrerar Västra Nylands sjukhus. 4. På basis av den ovan nämnda planens version konstaterar förhandlarna (Johansson, Lindén) som sina gemensamma kommentarer i fråga om den framtida resursfördelningen följande: sjukhuset är i fråga om verksamhetsvolymen och kostnaderna i den nuvarande omfattningen för stort för områdets kommuner. på basis av jämförelsedata (bl.a. Kuntamaisema och andra sjukhus av motsvarande storlek långt från centralsjukhuset) bör antalet bäddplatser inom somatiken minskas från det nuvarande till högst 50, i slutet av planeperioden eventuellt till 40. specialistläkarresursen bör minskas inom specialiteterna kirurgi, internmedicin, barnmedicin och lungsjukdomar och ökas bl.a. inom neurologin. Antalet vårdpersonal och personal inom stödtjänsterna anpassas därefter. antalet bäddplatser inom psykiatrin bör minskas enligt behovet hos områdets befolkning till cirka 20 bäddplatser inom vuxenpsykiatrin. Det förutsätter också ändringar i läkarresursen och den övriga personalresursen inom vuxenpsykiatrin. De barn- och ungdomspsykiatriska enheterna fortsätter och tillgodoser ett bredare behov hos

5 HNS svenskspråkiga befolkning. antalet bäddplatser inom akut- och rehabiliteringsvården på hälsovårdscentralerna (Raseborg, Hangö) anpassas till (för närvarande 120). Västra Nylands sjukhus har primärvårdsjour dygnet runt med stöd från specialistläkarnas bakjour. Operationsberedskapen slutar vardagar kl. 20. Behovet av beredskapstjänstgöring under veckosluten bör bedömas separat. Styrelsen Fullmäktige beslutar att 1. godkänna att samkommunen HNS säljer Ekåsens sjukhus fastighet Ekåsen T jämte alla byggnader på fastigheten till Raseborgs stad eller ett aktiebolag som Raseborgs stad äger enligt villkoren i köpebrevet som ingår som bilaga berättiga verkställande direktören för samkommunen HNS att göra smärre ändringar i köpebrevet. Beslut Förslaget godkändes.