Efter fullmäktiges sammanträde har projektförberedelserna gått snabbt. I det följande ges fullmäktige en lägesöversikt över projektet.

Transkript

1 FULLMÄKTIGE BEREDNINGSLÄGET FÖR NYA BARNSJUKHUSET 697/10/03/02/00/2011 FMGE 14 Styrelsen gav samkommunens fullmäktige vid mötet en utredning om de verksamhetsrelaterade grunderna för det nya barnsjukhuset som planeras på Mejlans sjukhusområde, sjukhusets roll på det nationella planet, situationen för de befintliga barnsjukhusbyggnaderna samt om finansieringen och konceptet för genomförande av byggprojektet. Fullmäktige beslutade (40 ) med förbehåll 1. att det nya barnsjukhusprojektet genomförs enligt stiftelsekonceptet som tillåter en insamling av storskalig extern finansiering och tillför projektet högklassig kompetens; 2. att förutsätta att en mera detaljerad och exakt utredning görs om barnsjukhusprojektet, dess finansiering samt den hyra som betalas för sjukhusbyggnaden; 3. att om förutsättningarna i punkt 2 uppfylls att till stiftelsen som grundas donera 40 miljoner euro under åren för byggandet av barnsjukhuset, förutsatt att stiftelsen får betydande finansiering genom medborgarinsamlingen och den statliga finansieringen; och 4. att fullmäktige fattar sitt slutliga beslut i ärendet efter att ha fått de utredningar som fullmäktige förutsatt. Efter fullmäktiges sammanträde har projektförberedelserna gått snabbt. I det följande ges fullmäktige en lägesöversikt över projektet. HUCS Barnklinik har under de gångna årtiondena blivit ett sjukhus som ansvarar för behandlingen av många högspecialiserade och komplexa barnsjukdomar i hela landet. Samtidigt ansvarar sjukhuset för en stor del av huvudstadsregionens hälso- och sjukvård för barn. Barnklinikens verksamhetshelhet inkluderar också Barnets Borgs sjukhus. Sedan flera år har det redan varit klart att den medicinska vetenskapen utvecklas allt snabbare och blir mer krävande med tanke på användningen av Barnklinikens fastighet. Trots reparationer och tillbyggen har situationen ytterligare förvärrats på grund av att utrymmena är trånga, funktionellt oändamålsenliga och på grund av den övermäktiga försämringen av byggnadens skick. I HNS egna investeringsprogram är det inte möjligt att ta upp det nya barnsjukhuset under de närmaste åren på grund av andra brådskande projektbehov, den offentliga sektorns finanspolitiska utsikter och behovet av gallring i investeringsramen.

2 I den här allvarliga situationen har en spontan medborgaraktivitet uppstått som har lett till uppkomsten av en stödförening för Uusi Lastensairaala 2017 (Nytt Barnsjukhus 2017) i juni förra året. Till stödföreningen har anslutit sig ett stort antal engagerade medborgare med bred profilering i olika samhällsnätverk. På stödföreningens initiativ har Stiftelsen Nya Barnsjukhusets Stöd Uuden Lastensairaalan Tukisäätiö grundats. Syftet med stiftelsen är att på landets bägge officiella språk främja den till barnmedicin relaterade forskningen, utbildningen och utvecklingen samt specialiseringen i pediatrik och utövandet av pediatrik främst genom grundande och underhåll av institutioner som är lämpliga för ändamålet och främjar pediatrisk forskning. Stiftelsen genomför sitt uppdrag genom att samla medel och använda dessa medel aningen direkt eller genom att skaffa hyres- och andra inkomster via fastighetsbolag för upprätthållande av institutioner för specialistvård för barn och unga och till den relaterad forskning på universitetsnivå. Dessutom fullgör stiftelsen sitt uppdrag genom donationer och genom att stödja barnmedicinsk forskning och utbildning. I bakgrunden till barnsjukhusets exceptionella genomförande och finansieringskoncept ligger alltså viljan som uppstått utanför HNS att bidra till att snabbt få det nya nationella barnsjukhuset byggt med hjälp av privata medborgares stöd. Sjukhusets nationella betydelse vill man knyta till Finlands självständighets jubileumsår 2017 och även få staten med som en av finansiärerna. Finansieringskonceptet och projektets tidpunkt i anslutning till republikens 100 års självständighetsjubileum kan betraktas som en unik möjlighet att främja den högspecialiserade finska barnmedicinska specialistvården jämte undervisningen och forskningen. Den nya barnsjukhusbyggnaden finansieras i huvudsak med offentliga medel och verksamheten kommer även att fortsätta som HNS verksamhet som specialistvård som kommunerna har ansvar för att ordna. Efter HNS fullmäktiges föregående sammanträde har den registrerade Stiftelsen Nya Barnsjukhusets Stöd - Uuden Lastensairaalan Tukisäätiö och stödföreningen Uusi Lastensairaala Nytt Barnsjukhus 2017 beviljats tillstånd för insamling av medel. En rikstäckande insamling har inletts i februari En projektutredning om det nya barnsjukhuset som motsvarar förfarandet vid HNS egna bygginvesteringar blev klar I den beskrivs sjukhusets planerade verksamhet, de viktigaste processförändringarna, prognoserna för antalet patienter jämte motivering och bl.a. behovet av lokaler per enhet, projektets ekonomiska verkningar och de uppställda målen för produktiviteten. Projektutredningen styr den senare planeringen och som en del av den har man kunnat göra ett kostnadsförslag som baserar sig på byggnadens omfattning.

3 Barnsjukhusets planerade nya, multifunktionella och anpassningsbara lokaler möjliggör de förändringar i patientprocesserna som syftar till att uppnå en betydande lokaleffektivitet och ökning av personalproduktiviteten. När man kan centralisera verksamheter som är utspridda på många ställen, minska antalet korta vårdavdelningstillfällen och bl.a. justera den tjänste- och befattningsbaserade användningsprincipen ger det nya sjukhuset förutsättningar för att utveckla kvaliteten på servicen, effektiviteten och priskonkurrensen. Målet är att täcka största delen av de ökade kostnaderna för lokalerna genom en ökning av produktiviteten. Barnsjukhusets storlek styrs utöver av de verksamhetsrelaterade behoven av detaljplanen för Mejlans sjukhusområde. Den arbetsgrupp som berett projektutredningen föreslår att knappt kvadratmeter av det nya barnsjukhusets beräknade lokalbehov av sammanlagt cirka nyttokvadratmeter ska placeras i den nuvarande fastigheten för Barnkliniken i de lokaler som ska byggas om och för det nya sjukhuset planeras nyttokvadratmeter. Enligt de preliminära beräkningarna är det möjligt att placera den här lokalvolymen som motsvarar ett byggbehov på bruttokvadratmeter mellan Barnkliniken och Kvinnokliniken på Mejlans campus. Ändringen av detaljplanen har officiellt startats i slutet av januari HNS gör allt för att främja en snabb beredning av ändringen av detaljplanen, eftersom hela tidsschemat för barnsjukhusprojektet är beroende av att ändringen av detaljplanen framskrider. När det gäller verksamheten på det nya barnsjukhuset ska det neurologiska dagcentret och den audiofoniatriska enheten som flyttas från Öronkliniken i anslutning till dagcentret samt mottagningslokaler för allmänsjukhuspsykiatri, neuropsykologi och bl.a. talterapeuter samt läpp- och gomspaltcentret och en del av undervisnings- och forskningslokalerna enligt planerna förläggas till Barnkliniken. Den övriga barnspecialistvård som överförs från nuvarande Barnkliniken, Barnets Borgs sjukhus samt Ögon-öronsjukhuset och Tölö sjukhus (läpp- och gomspaltcentret och neurokirurgin) och primärvårdsjouren utanför tjänstetid för barn i Helsingfors ska enligt planerna förläggas till den nya sjukhusbyggnaden. Alla behandlingsrum, operationsavdelningen, intensivvårdsavdelningen, vårdavdelnings- och övervakningsrummen, den tidsbeställda polikliniken, akutmottagningen och bl.a. de radiologiska tjänsterna ska förläggas till det nya sjukhuset. Utgående från faktureringsbeloppen utgör det nationella åtagandet mer en tredjedel av verksamheten på Hucs Barnklinik, alltså tjänster som erbjuds och produceras för barnbefolkningen i hela landet. Efterfrågan utanför HNS förväntas öka i framtiden, eftersom sjukhusets roll som nationell vårdproducent kommer att förstärkas. Som ett resultat av detta ökar i motsvarande grad den andel HNS externa kommuner och sjukvårdsdistrikt har av finansieringen av sjukhusets årliga verksamhet.

4 Det nya barnsjukhusets kostnadsförslag som baserar sig på en uppskattning av omfattningen är 160 milj. euro. Priset per bruttokvadratmeter enligt prisnivån i Helsingfors år 2012 (utan moms) uppskattas till euro/bruttokvadratmeter. Den finansiering som krävs för projektet är avsett att täckas så att staten bidrar med 40 milj. euro, HNS med 40 milj. euro, medborgarinsamlingen ska inbringa 30 milj. euro och 50 milj. euro ska samlas genom finansiering i form av främmande kapital. Fram till början av mars 2013 hade penninginsamlingen inbringat ca 1,3 milj. euro till Stiftelsen Nya Barnsjukhusets Stöd - Uuden Lastensairaalan Tukisäätiö. Beskedet om statens deltagande i projektets finansiering fås i samband med statens beslut om rambudgeten i slutet av mars Både statens och HNS motsvarande andel på 40 milj. euro ska betalas enligt nuvarande bedömning under enligt en separat överenskommen tidsplan. HNS finansieringsandel ska preliminärt enligt planerna uppbäras av medlemskommunerna som separata finansieringsandelar under treårsperioden i fråga. En avsiktsförklaring mellan HNS och stiftelsen bereds om framskridandet av projektet för det nya barnsjukhuset, parternas roller och befogenheter bl.a. när det gäller planeringslösningarna, villkoren för markarrendet, hyresgrunderna för byggnaden och projektorganisationen för byggandet. För HNS representanter definieras en central expertroll i projektorganisationen, eftersom projektets innehåll och därmed också styrningen av de faktiska kostnaderna ligger centralt på HNS olika aktörer. Målen för projektet och HNS påverkansmöjligheter när det gäller att det nya sjukhuset motsvarar HNS behov på längre sikt säkerställs bl.a. med en avsiktsförklaring. Styrelsen Fullmäktige beslutar att anteckna för kännedom lägesöversikten om det nya barnsjukhusets genomförandeprojekt; i detta skede med förbehåll att HNS finansieringsandel på 40 milj. euro uppbärs av medlemskommunerna under åren enligt en separat överenskommen tidsplan. Den separata finansieringen baserar sig medlemskommunspecifikt på respektive kommuns genomsnittskonsumtion under tre års tid på Barnkliniken och Barnets Borgs sjukhus (exklusive barnpsykiatrins andel); och att avsikten är att fullmäktige kan fatta ett slutligt beslut i ärendet vid sitt sammanträde i juni 2013 när statens finansieringsandel har bekräftats.

5 Beslut Förslaget godkändes.