Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Region Norrbotten samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
|
|
- Christian Engström
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (6) Senabort, VO ObGyn Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Region Norrbotten samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte Att erbjuda likvärdig god och säker vård till abortsökande kvinnor i enlighet med Abortlagen och Socialstyrelsens föreskrifter. Bakgrund När graviditeten passerat 12 fulla veckor görs s k senabort, som i mångt och mycket liknar tidig medicinsk abort. Vid behandling av uteblivet missfall före v 22 följs samma rutin som nedan. Från och med v 18+1 måste ansökan göras till Socialstyrelsen på därför avsedd blankett (se gäller endast levande foster). Läkaren fyller i en medicinsk utredning och kuratorn (kuratorskontakt obligatoriskt) fyller i den psykosociala utredningen. Kuratorn faxar/skickar blanketterna till Socialstyrelsens Rättsliga Råd. Rådet har sammanträde varje fredagsförmiddag och meddelar sitt beslut omedelbart efter mötet. Planeringen måste i dessa fall göras så, att patienten kan komma för Mifepristone snarast möjligt sedan beslutet kommit. Kuratorn bevakar beslutet. Tillstånd att särskilt beakta inför aborten Om patienten har konstaterats ha klamydia eller annan infektion bör denna behandlas eller behandlingen påbörjas innan aborten genomförs. I annat fall ska behandlingen startas så snart som möjligt efter positivt svar. Om patienten i samband med abortutredning har Hb <100 skall ansvarig läkare ta ställning till behandling av anemin innan aborten påbörjas. Aktuella läkemedel, översikt I följande kapitel anges handelsnamn för de preparat där generiska alternativ saknas, i ö anges istället aktiv substans. Substans Beredn. Handelsnamn Styrka Adm.sätt Användning, obs Mifepristone Tabl Mifepristone 200 mg P.o Inleda abort dag 1 Misoprostol Tabl Cytotec 0,2 mg Vaginalt, Sublingualt Fortsätta abort dag (2)-3 samt behandla rester efter abort. Maxdos 12 tabl/dygn Gemeprost Vag Cervagem 1 mg Vaginalt Alternativt prostaglandin då Misoprostol inte fungerat, se kap 2. Oxytocin Injektionsvätska Oxytocin Syntocinon Paracetamol Tabl Pamol Panodil 8,3 ug/ml I.v inj alt inf. Vid placentaretention och blödning (uteruskontraktion) 500 mg P.o Smärtlindring Maxdos 8 tabl/dygn
2 Sida 2 (6) Alvedon Paracetamol Reliv m fl Ibuprofen Tabl Ipren Ibuprofen Ifenin Brufen Ibumax Ibumetin mfl 400 mg P.o. Smärtlindring, maxdos 3 tabl/dygn Diklofenak Supp Diklofenak Voltaren Kodein+ Paracetamol 50 mg Rektalt Smärtlindring Maxdos 3 supp/dygn Supp Citodon Forte 60mg/1g Rektalt Smärtlindring vid NSAIDöverkänslighet OBS Skall ej kombineras med andra preparat innehållande Paracetamol. Morfin Injektionsvätska Morfin 10mg/ml I.v eller s.c Smärtlindring Metoklopramid Tabl Primperan 10 mg P.o Illamående Maxdos 10 mg x 3/dygn Metokopramid Injektionsvätska Primperan 5 mg/ml I.v Illamående, alternativ till tabletter Diazepam Supp Stesolid 5 mg Rektalt Lugnande Kabergolin Tabl Dostinex 0,5 mg P.o Laktationshämmande Anti-D Injektionsvätska Rhophylac Rhesonativ 1500 IE I.m Förebygger immunisering vid Rh- Medicinsk abort v (senabort) 1. Första dagen Mottagningssköterskan/-barnmorskan ger enligt delegation 1 st. T Mifepristone 200 mg p.o till patienten. Patienten går hem efter tablettintaget. Patienten skall informeras om att hon måste kontakta mottagningen om hon kräks inom 1 1 ½ timme. Ny dos kan då behövas. Blödning kan förekomma efter timmar. Vid buksmärta kan patienten ta 1-2 st. T Paracetamol 500 mg p.o. Uppföljning planeras innan patienten lämnar mottagningen, se vidare punkt 9. nedan. 2. Fortsatt behandling efter timmar på avdelningen Patienten kommer för inläggning på avdelningen från morgonen. Efter ankomst till mottagningen/avdelningen ges patienten 4 st T Cytotec 0,2 mg. Tabletterna tas vaginalt, alternativt sublingualt om blödningen startat. Vid uttalat illamående kan tabletterna ges rektalt. Hos patienter med tidigare sectio bör risken för uterusruptur beaktas vid graviditetslängd över 18 veckor + 0 dagar. Lägre misoprostoldoser kan övervägas. (Observera risken vid användning av Oxytocin. Muntlig information till patienten).
3 Sida 3 (6) Vid mycket sen abort (> 21 veckor) som tar längre tid än väntat och där man närmar sig viabilitetsgränsen 22 veckor, kan möjligheten till feticid övervägas. Hon får också 2 st. T Paracetamol 500 mg och 1 st. T Ibuprofen 400 mg (alt 1 st. S Citodon Forte vid NSAIDöverkänslighet obs, ersätter både Paracetamol och NSAID) som tas samtidigt. Blödning och mensvärksliknande smärta uppträder ofta inom 2 timmar. Ett bäcken placeras på toaletten och patienten informeras om att tillkalla personal om bäckenet innehåller annat än bara urin/faeces, i annat fall kan hon själv spola ned innehållet. Patienten får äta flytande kost fram till dess aborten kommer igång se vidare under punkt 4. Om patienten inte aborterat inom 3 timmar, upprepas behandlingen med 2 st T Cytotec 0,2 mg vaginalt eller sublingualt var tredje timme max 4 ggr. Maxdos blir då totalt 12 st T Cytotec per dygn ( ). Vanliga biverkningar: Illamående, kräkning, diarre, BT-fall, yrsel, blodvallningar, huvudvärk. När patienten aborterat skall läkare granska foster och placenta för att säker-ställa fullständig abort. Vid tveksamhet görs ultraljud. Vid misstanke om ofullständig abort ges inj Oxytocin 8,3 μg iv alternativt 2 st. tabl Cytotec à 0,2 mg rektalt. Om effekten uteblir (kommer inte placenta inom en timme/om placenta är ofullständig trots ovanstående eller vid riklig blödning innan placenta kommit) utförs exaeres. Kontakta ansvarig läkare för bedömning. Om kvinnan ej aborterat under dagen: Ges ytterligare 1 st. T Mifepristone 200mg p.o på kvällen. Avvakta till morgondagen och starta om enligt ovan med 4 st. T Cytotec 0,2 mg vaginalt samt upprepa med 2 st. T Cytotec 0,2 mg vaginalt eller sublingualt var tredje timme. Maxdos blir då totalt 12 st. T Cytotec per dygn, se ovan. Vid utebliven abort trots ny dos Mifepriston: låt kvinnan ha en vilodag. Ge 1 st. T Mifepristone på vilodagens kväll och börja om med prostaglandinbehandling nästa morgon. Överväg att byta prostaglandin och istället ge Vag. Cervagem 1 mg vaginalt var tredje timme, högst 5 administreringstillfällen i följd (se i ö FASS). Om medicinsk behandling misslyckas och aborten behöver avslutas kirurgiskt skall detta ske genom dilatation och extraktion (D&E) av van kirurg. Individuell bedömning i varje fall. Om aborten drar ut på tiden skall D&E övervägas innan kvinnan når v 22+0.
4 Sida 4 (6) 3. Smärtlindring I första hand peroral smärtlindring enligt ovan. Vid svår smärta: inj Morfin 5-10 mg s.c alternativt 2-5 mg i.v, kan upprepas en gång utan läkarkontakt. Mot illamående kan 1 st. T Primperan 10 mg alt inj Primperan 10 mg i.v ges. Ibland kan tillägg av 1 st. S Stesolid 5 mg hjälpa patienten att slappna av. Vid mycket svåra smärtor kan PCB (paracervikalblockad) övervägas, läggs av ansvarig gynekolog. Om lustgas finns tillgängligt kan även detta användas enligt separat rutin för smärtlindring med lustgas. EDA kan övervägas, särskilt vid längre graviditetslängd än 18 veckor. Läggs av narkosläkare efter bedömning av gynekolog. 4. Övervakning Blodtryckskontroller vid behov. När aborten kommer igång (blödningen startar) skall patienten ha i.v infart. Patienten rekommenderas äta normal frukost hemma före ankomst. Eftersom riklig blödning/inkomplett abort någon gång förekommer bör patienten avstå från fast föda (flytande föda ok) efter frukost tills det att blödningen kommit igång. Från det att blödningen startat till dess placenta kommit/aborten bedömts som komplett skall patienten fasta. (Vid behov kopplas iv vätska som stöd, antingen buffrad Glukos eller Ringer-Acetat). Vid tecken till onormalt riklig blödning ska bastest och Hb tas tidigt i förloppet. Om lågt Hb tas blodstatus. Infusion Ringer-Acetat 1000 ml påbörjas och gynjour kontaktas. Vid inkomplett abort (fostret kommit, placenta kvar), informera gynjour/avdelningsläkare för rådgivning/planering se även under punkten Laktationshämning Vid graviditetslängd längre än 15 veckor ges 2 st T Dostinex 0,5 mg p.o som engångsdos för laktationshämning. 6. Rh-profylax Kontrollera blodgrupp framförallt med avseende på Rh-faktor. Om patienten är Rh-negativ skall inj 1500IE anti-d (Rhophylac ) i.m ges före hemgång (inom 72 timmar efter aborten). 7. Hemgång Hemgång kan som regel ske samma dag eller senast morgonen därpå. Om patienten är välmående men har behov av att övernatta sjukhusnära kan Patienthotellet vara ett lämpligt alternativ sedan aborten bedömts som komplett.
5 Sida 5 (6) 8. Omhändertagande av fostret Enligt Socialstyrelsens föreskrifter skall paret om de så önskar få möjlighet att framföra eventuella önskemål om särskilt omhändertagande. Det ankommer på vårdgivaren att avgöra om och när paret skall få information om sjukhusets rutiner för omhändertagande och om möjligheterna till särskilt omhändertagande. Paret skall få en första information när aborten planeras, och frågan skall sedan lyftas igen av ansvarig sjuksköterska/barnmorska vid ankomst till avdelningen. Särskild blankett för omhändertagande av aborterat foster fylls i av avdelningsläkaren och skickas med fostret till Patologen. På blanketten skall framgå om paret önskar särskilt omhändertagande och om PAD önskas. I förekommande fall skrivs också PAD-remiss. Foster skickas som regel till Patologen, NUS, Umeå, där särskild kompetens finns. Vid abort p.g.a. fosterskada/fostermissbildning skall blanketten Rapport av foster efter inducerad abort p g a fosterskada fyllas i och skickas till registret för övervakning av fosterskador, se för instruktioner. PAD på fostret är indicerat vid multipla missbildningar som inger misstanke om syndrom och där ultraljudsdiagnosen före avbrytandet är oklar. (Vid uteblivet missfall före v 18 utan uppenbara missbildningar rekommenderas istället utredning avseende kromosomavvikelse (amniocentes före behandlingen alt provtagning på placenta) och ev infektion). 9. Uppföljning Kvinnan/paret skall erbjudas uppföljning. Gravtest är emellertid inte nödvändigt eftersom abortutbytet granskas i samband med aborten. Planerad uppföljning skall dokumenteras i journalen. Uppföljningen kan ske i form av återbesök hos sjuksköterska eller hos läkare, beroende på vad som passar bäst. Uteblir patienten skall det dokumenteras i journalen. 10. Preventivmedel efter aborten Start med preventivmedel (p-piller, minipiller, p-plåster) abortdagen eller dagen efter. P-stav kan sättas in och P-spruta kan ges samma dag. P-ring bör man avvakta med till nästkommande mens. Spiral kan i undantagsfall sättas in en vecka efter aborten om den bedömts som komplett. Insättningen bör då föregås av ultraljudskontroll av kaviteten. Alternativt kan spiral sättas in vid kommande mens. 11. Diagnoser/KVÅ Dag 1: Z514 + DL005 Dag 3: Graviditetsvecka : O049C + DL006 Graviditetsvecka : O049D + DL006 Graviditetsvecka : O049E + DL006 Vid efterföljande exaeres även Vid Rh-profylax: lägg till Vid återbesöket efter aborten: LCH13 DR026 Z098 + O049
6 Sida 6 (6) Referenser 1. Abortlagen, 1974:595 2) Socialstyrelsens föreskrifter om abort, SOSFS 2009:15 (ersätter SOSFS 2004:4 och SOSFS 1990:8) 3) Inducerad abort. SFOG Rapport nr 54:2006 4) SFOG råd om medicinsk abort 5)
Senabort, ob-gyn NLL
Senabort, ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte Att erbjuda likvärdig
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (14) Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn Innehållsförteckning Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn... 1 Berörda enheter... 3 Syfte... 3 Vid första besöket... 3 Tillstånd
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Läs merMedicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009 ALLMÄNT Organisationen av abortverksamheten ser olika ut på olika sjukhus/sjukvårdsinrättningar. I de flesta fall består verksamheten av ett teamwork
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Eija Hinkkanen, Barnmorska, Gynekologisk mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (eijhi); Ida Giltig från: 2014-12-05 Lindahl,
Läs merAbort före graviditetsvecka 12
Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna av hur många
Läs merMedicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus
Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Missfall i tidig graviditet vanligt 15-20% av alla graviditeter Var fjärde
Läs merGodkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa
PM GYN 2011 1(5) Reproduktiv Hälsa Inducerad abort Datum: 2009-08-01 Reviderat 2011-01-01 Godkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa Abortprocessen Telefonrådgivning Bokning
Läs merAbortverksamheten KK Östergötland
Abortverksamheten KK 1(9) Abortverksamheten KK Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merSvårt graviditetsillamående/ hyperemesis gravidarum
Svårt graviditetsillamående/ hyperemesis gravidarum Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och gynekologi, Norrbotten och MVC, Norrbotten. Syfte Enhetlig och god handläggning av svårt graviditetsillamående
Läs merRutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2017-12-11 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 3 Faktaägare:
Läs merVälkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort.
Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort. Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset - Viktig information
Läs merLegal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST
Legal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST Varje dag dör ca 270 kvinnor runt om i världen pga osäkra och illegalt utförda aborter Nu lite svensk historia Karolina Widerström, första kvinnliga
Läs merSU Med. Ger- Akutmottagning Akutmottagningen Omr2. 2 st po 1 gång
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17882 su/med 2017-10-03 8 Innehållsansvarig: Tobias Carlson, Chef, Akututvecklingscentrum (tobka1) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Innehållsansvarig: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (marli) Giltig från: 2016-06-08 Godkänt av: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik
Läs merANELÄK Barn och akut smärta
1 (7) ANELÄK Barn och akut smärta RIKTLINJER FÖR SJUKSKÖTERSKA: När barn kommer till akuten smärtpåverkade och/eller när smärtsam åtgärd troligen skall vidtagas; sätt EMLA-/Rapydanplåster på 2 presumtiva
Läs merMedicinsk hemabort i graviditsvecka 9+1 till 10+6 Pilotstudie
Medicinsk hemabort i graviditsvecka 9+1 till 10+6 Pilotstudie Författare: Erik Hagman, MD Handledare: Lotta Andreén, MD, PhD Kvinnokliniken, Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand Jäv/intressekonflikt Ingen
Läs merPatienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Läs merSmärtbehandling. Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som inte har några andra sjukdomar, är 3 år eller
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merhemmet. Laxering före undersökning Klyx Rectallösning Rectalt - 1 1 -
Indikation Läkemedel Form Administrationssätt Styrka dosering maxdos kontraindikation instruktion till vårdgivare Se PM Prokto-Rektoscopi Om barnet har haft spontan avföring inom de närmaste 3-4 timmarna
Läs merSmärtbehandling. Nationellt kvalitetsregister för öron-, näs- & halssjukvård, Referensgruppen för tonsilloperation. www.tonsilloperation.
Smärtbehandling Här får du information om smärtbehandling med läkemedel efter tonsilloperation. Observera att denna smärtbehandling endast gäller för barn som: inte har några andra sjukdomar är 3 år eller
Läs merLäkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken
2016-02-02 25635 1 (8) Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken Sammanfattning Stående ordinationer vid kvinnokliniken som sjuksköterska efter bedömning kan ge patient som har symtom med intensitet
Läs merLegal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST 140214
Legal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST 140214 Varje dag dör ca 270 kvinnor runt om i världen pga osäkra och illegalt utförda aborter Nu lite svensk historia Karolina Widerström, första kvinnliga
Läs merFaktaägare Teleman Pia, Teleman Pia, Teleman Pia
Rubrik Abort - legal Dokumenttyp Riktlinje Gäller from 2016-05-16 Giltigt t o m 2018-05-16 Sida: Författare Sundler Malin Faktaägare Teleman Pia, Teleman Pia, Teleman Pia 1 (7) Gäller för (enhet) VE kvinnosjukvård,
Läs merAnafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Giltig fr.o.m: 2015-12-10 Faktaägare: Helene Axfors, överläkare barn - och ungdomskliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska kommittén
Läs merErbjudande om fosterdiagnostik
Erbjudande om fosterdiagnostik Landstingen i norra regionen det vill säga Jämtland, Västernorrland, Västerbotten samt Norrbotten har fattat beslut om ett enhetligt erbjudande till blivande föräldrar som
Läs merABORTENHETEN SÖS. En sammanhållen barnmorskeledd vårdprocess. Sophia Grigoriou, Vårdenhetschef Inga-Maj Andersson, Barnmorska PhD
ABORTENHETEN SÖS En sammanhållen barnmorskeledd vårdprocess Sophia Grigoriou, Vårdenhetschef Inga-Maj Andersson, Barnmorska PhD VO Kvinnosjukvård/Förlossning Inducerade aborter /graviditetslängd 1983 2015
Läs merKloka Listan 2013. Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2013 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nyheter 2013 Preparat som upptas: oxikodon Nociceptiv smärta -vävnadsskadesmärta, med eller
Läs merFaktaägare: Helene Axfors, överläkare, barn- och ungdomskliniken Gunilla Lindström, överläkare, medicinkliniken
Riktlinje Process: 3.0.2 RGK Styra Område: Giltig fr.o.m: 2018-03-28 Faktaägare: Gunilla Lindström, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merAnna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare
* Anna Ekelund arbetar som överläkare SSIH i Värnamo, specialist i anestesi-och intensivvård och diplomerad smärtläkare Opioid Biotillgänglighet p o Administrations sätt Metabolisering/ Utsöndring Tolerans
Läs merPatientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning
Sida 1 (5) Patientinformation hysterektomi (operera bort livmodern) med buköppning Att operera bort livmodern Borttagande av livmodern är en av de vanligaste gynekologiska operationerna. I Sverige genomgår
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2016-12-1 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan Quittenbaum,
Läs merInnehållsförteckning 1 Inledning Definition Behandling...2
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Tandvård för barn- och unga vuxna Giltig fr.o.m: 2017-11-02 Faktaägare: Maria Reventlid, Specialisttandläkare Pedodontiavdelningen Fastställd av: Stephan
Läs merDenna patient. Palliativa pärmen. är inskriven i Palliativa teamet i..
Personnr: Denna patient är inskriven i Palliativa teamet i.. Palliativa pärmen Patienten har med sig denna pärm, som finns i hemmet, vid besök eller inläggning på sjukhus, till hälsocentral eller kommunens
Läs merPraxis vid beslut i Rättsliga Rådet om tillstånd för sen abort
Praxis vid beslut i Rättsliga Rådet om tillstånd för sen abort En historisk tillbakablick Vad säger lagen? Aktuell statistik Gunilla Tegerstedt, överläkare, Karolinska Universitetssjukhuset o ledamot i
Läs merGenerella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning
- 1(5)- Generella ordinationer i kommunal sjukvård vid akuta och tillfälliga tillstånd efter läkarordination respektive sjuksköterskebedömning Läkemedelskommittén i Dalarna fastställer att: - Läkemedlen
Läs merINFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK. Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen
INFORMATION OM FOSTERDIAGNOSTIK Av barnmorskan på Barnmorskemottagningen Nu ska vi prata om fosterdiagnostik Vad vet du redan om fosterdiagnostik? Har du varit i kontakt med fosterdiagnostik tidigare?
Läs merRegionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax
Regionala riktlinjer för fetal RHD-screening och profylax Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i, framtagna i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Fastställd av hälso- och sjukvårdsdirektören.
Läs merIndikation Läkemedel Dosering för vuxen Kontraindikation Vårdgivarinstruktion
ANAFYLAKTISK REAKTION ALLERGI/ KLÅDA DIARRÈ Jext 300 mikrogram/dos Förfylld injektionsspruta Betapred 4mg/ml svätska Betapred 0.5mg Desloratadin 5 mg Hydrokortison 1% Kräm Loperamid 2mg Kapsel 300 mikrogram
Läs merKLOKA LISTAN Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
KLOKA LISTAN 2016 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Smärta och inflammation All smärtbehandling ska vara individanpassad Lägsta effektiva dos ska
Läs merRUTIN FÖR BRYTPUNKTSBEDÖMNING OCH ORDINATION AV LÄKEMEDEL
1 PRIMÄRVÅRD VLL HÄLSOCENTRAL BJURHOLM 18.2. KOMMUN BJURHOLM ÄLDRE OCH HANDIKAPPOMSORG Bjurholm, mars 2015 Palliativ vård vid livets slut utgår från Nationell vårdprogram för palliativ vård och Socialstyrelsens
Läs merToctino (alitretinoin)
PATIENTINFORMATIONSBROSCHYR Toctino (alitretinoin) Graviditetsförebyggande program TOC-FI-002-051208-D Om denna broschyr Denna broschyr innehåller viktig information rörande din behandling med Toctino
Läs merFörteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för kommunal vård
RIKTLINJE Sida: 1(5) Godkänt: Ver.nr: 0.2 Giltigt t.o.m: Dnr: Förteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för Gäller alla kommuner i Dalarnas län. Fastställt av Läkemedelskommittén i
Läs merTentavakten ombedes ringa om studenter har frågor:
Ämne: Läkemedelsberäkning, Tentamen Kurs: BMLV A, Biomedicinsk laboratoriemetodik,7.5 Hp, BL1015 Datum: 2015-01-31 Tid: 2 timmar, kl 08.15-10.15 Provkod: 0400 Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Annika Hickisch
Läs merSOSFS 2009:15 (M) Föreskrifter. Abort. Socialstyrelsens författningssamling
SOSFS 2009:15 (M) Föreskrifter Abort Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling (SOSFS) publiceras myndighetens föreskrifter och allmänna råd. Föreskrifter är bindande
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Atosiban Stragen 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning atosiban
Bipacksedel: Information till patienten Atosiban Stragen 6,75 mg/0,9 ml injektionsvätska, lösning atosiban Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merIntrauterin fosterdöd (IUFD)
2018-06-13 20872 1 (7) (IUFD) Sammanfattning Handläggning vid intrauterin fosterdöd diagnos, förlossningsinduktion, utredning, uppföljning m.m. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar...
Läs merCleonita. Så här verkar Cleonita. Vad är Cleonita? Drospirenon/Etinylestradiol, 3 mg/0,02 mg
Du har fått denna broschyr eftersom du har fått p-pillret Cleonita från Actavis utskrivet åt dig. I den hittar du information om hur Cleonita fungerar och hur du ska ta det. Här finns också fakta om biverkningar
Läs merMIGRÄN. Medicinska riktlinjer. remissversion. Terapigrupp Neurologi Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner
MIGRÄN Medicinska riktlinjer remissversion Mats Cederlund Mats Elm Per-Erik Lygner Bakgrund Mer än en av tio personer har migrän Många som söker vård har haft upprepade migränanfall med otillräcklig nytta
Läs merFörteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för kommunal vård
RIKTLINJE Sida: 1(5) Godkänt: Ver.nr: 4.0 Giltigt t.o.m: 2020-06-25 Dnr: Förteckning av läkemedel vid akut bruk samt generella direktiv för Gäller alla kommuner i Dalarnas län. Fastställt av Läkemedelskommittén
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 14998 su/med 2014-09-03 2 Innehållsansvarig: Anders Nilsson, Sektionschef, Läkare Handkirurgi (andni4); Peter Wroblewski, Överläkare, Läkare Plastikkirurgi
Läs merRutin. Läkemedel - Generella ordinationer till sjuksköterskor - kardiologi
Innehållsansvarig: Carina Nilsson, Sjuksköterska, Hjärtavdelning 32 (carni3); Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Granskad av: Erik Frick, Överläkare, Läkare Kardiologi (erifr) Godkänd av:
Läs merKommunala akutläkemedelsförråd
Kommunala akutläkemedelsförråd Sortiment i KAF Baslista Läkemedel som skall finnas i alla förråd Består av totalt 56 läkemedel Utvidgad lista MAS och verksamhetschef / medicinskt ansvarig läkare bestämmer
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merPostpartum blödningar
PM nr 7 PM Kvinnokliniken Författare: Christine Petersson Giltigt from 2014-02-21 Giltigt tom 2016-02-21 Postpartum blödningar Bakgrund: Blödning post partum kan komma plötsligt och kvinnan kan förlora
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merDel 1. 8 sidor. 23 poäng. Som kandidat har du noga fyllt i varje kursutvärdering, och till slut vann du lotten att åka med intensivvårdshelikoptern
8 sidor. 23 poäng en dag! Direkt på morgonen får ni ett larm om en stor trafikolycka, en allvarligt och två lindrigt skadade. Helikoptern är där på femton minuter. På olycksplatsen följer du med läkaren
Läs merBipacksedel: Information till patienten. Atosiban Stragen 37,5 mg/5 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning atosiban
Bipacksedel: Information till patienten Atosiban Stragen 37,5 mg/5 ml koncentrat till infusionsvätska, lösning atosiban Läs noga igenom denna bipacksedel innan du får detta läkemedel. Den innehåller information
Läs merCleosensa och Cleosensa 28
Cleosensa och Cleosensa 28 Du har fått p-pillret Cleosensa eller Cleosensa 28 från Actavis utskrivet åt dig. I den här broschyren hittar du information om hur preparaten fungerar och hur du ska ta dem.
Läs merTill dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM
Till dig som behandlas med Waran WARFARINNATRIUM 3 Innehåll Några inledande ord...3 Är du anhörig?...3 Varför behöver jag Waran?...5 Hur länge behöver jag ta Waran?...5 Hur ofta och när ska jag ta Waran?...6
Läs merLäkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1. Sara Bertilsson
Läkemedelshantering Läkemedelsberäkning Termin 1 Sara Bertilsson Läkemedelsformer Tablett, kapsel, resoriblett Mixtur, oral lösning Injektion Infusion Salva Suppositorie Klysma Näsdroppar, ögondroppar
Läs merLÄKEMEDEL I KOMMUNALA FÖRRÅD GEMENSAM LISTA FÖR ÖSTERGÖTLAND 2013
2013-06-10 1(4) LÄKEMEDEL I KOMMUNALA FÖRRÅD GEMENSAM LISTA FÖR ÖSTERGÖTLAND 2013 ANTIBIOTIKA Kåvepenin (pcv), tablett 1 g Kåvepenin (pcv), dosgranulat 250 mg - vid sväljsvårigheter Doxyferm (doxycyklin),
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: 2018-10-22 Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av:
Läs merPatientvägledning. Acitretin Orifarm (acitretin) 10 mg respektive 25 mg, hårda kapslar. Förebyggande av graviditet och exponering av foster
Patientvägledning Acitretin Orifarm (acitretin) 10 mg respektive 25 mg, hårda kapslar Förebyggande av graviditet och exponering av foster 03/2018/ Syftet med broschyren Den här broschyren innehåller viktig
Läs merLäkemedelsberäkning Sara Bertilsson
Läkemedelsberäkning Sara Bertilsson FASS Farmaceutiska specialiteter i Sverige http://www.fass.se ATC-systemet (anatomiskt, terapeutiskt, kemiskt klassificeringssystem) 14 huvudgrupper med undergrupper
Läs merVälkomna till ultraljudsmottagningen
Välkomna till ultraljudsmottagningen för gravida Verksamhetsområde kvinnor och barn Telefon 08-550 240 40 (direkt, även telefonsvarare) 08-550 242 00 (vx) Södertälje Sjukhus Din nära specialistvård Ultraljudsmottagning
Läs merExpertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar. Stockholms läns läkemedelskommitté
Kloka Listan 2014 Expertrådet för analgetika och reumatologiska sjukdomar Stockholms läns läkemedelskommitté Nociceptiv smärta COX-hämmare COX-HÄMMARE (NSAID) I första hand naproxen Naproxen..., Alpoxen,
Läs merFaktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia
Rubrik Immunisering, erytrocyt immunisering, under graviditet Dokumenttyp Riktlinje Faktaägare Agmell Britt-Marie, Teleman Pia Gäller from 2016-03-29 Giltigt t o m 2018-03-29 Sida: 1 (5) Författare Thurn
Läs merBakgrund. Kommunala akutläkemedelsförråd. Kommunala akutläkemedelsförråd. Ansvar och KAF. Användning av läkemedel i KAF
Bakgrund Kommunala akutläkemedelsförråd 2003 träffades en överenskommelse kring akutläkemedelsförråd i Västra Götaland Finns idag 259 st akutläkemedelsförråd i regionen Kommunala akutläkemedelsförråd Ansvar
Läs merLäkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2014-10-03 Giltigt t.o.m.: 2016-10-03 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Stefan Back shantering - ordination
Läs merObesitaskirurgi. efter operationen. Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni
Obesitaskirurgi efter operationen Ersta sjukhus en del av Ersta diakoni Smärtlindring Värk och smärta från operationsområdet brukar kvarstå cirka en vecka för att sedan avta. Värk från axlar kan sitta
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Tablett. Ljusgula, cylindriska, bikonvexa tabletter märkta med 167 B på ena sidan.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Mifegyne 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 200 mg mifepriston. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
Läs merRegionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård
Regionala riktlinjer för hypertoni under graviditet i basmödrahälsovård Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merHantering av läkemedel i läkemedelsförråd och närförråd
Malmö stad Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Hantering av läkemedel i läkemedelsförråd och närförråd Malmö stad Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Medicinskt ansvariga sjuksköterskor Hantering av läkemedel
Läs merSyfte Efter behovsbedömning av sjuksköterska får läkemedel delas ut enligt nedanstående Generella ordination (SOSFS 2000:1)
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 13162 su/med 2018-10-31 3 Innehållsansvarig: Birgitta Löthgren, Överläkare, Läkare rehabiliteringsmedicin (birlo14) Godkänd av: Goran Delic, Verksamhetschef,
Läs mersamtidigt som tarmens genomsläpplighet studeras under fyra dagar. Du börjar också äta kosttillskottet under slutet av veckan.
Pilotstudien dag för dag: Vi söker 10 stycken personer som lider av förstoppning eller diarré som vill delta i en förstudie omfattande 5 veckor. Under studien studeras effekterna av ett kosttillskott studeras
Läs merAbortlagen och dess tillämpningar
Abortlagen och dess tillämpningar Lena Marions Docent Överläkare KK Södersjukhuset Universitetslektor Karolinska Institutet (Ki-SöS) Ledamot av socialstyrelsens Rättsliga Råd Aborter och lagstiftning Ingen
Läs merSmärtbehandling vid ryggkirurgi
Dok-nr 10813 Författare Version Anders Olai, överläkare, Ryggklinik US 3 Godkänd av Giltigt fr o m Henrik Hugo, Inköpsstrateg, Ryggklinik US 2018-05-24 VIKTIG INFORMATION ANGÅENDE NEDSTÅENDE LÄKEMEDELS
Läs merLycka till! Tentavakten ombedes ringa om studenter har frågor: Annika Hickisch mobil: Örebro Universitet, IHM
Ämne: Läkemedelsberäkning, Tentamen Datum: 2016-05-14 Tid: 3 timmar, kl 8.15-11.15 Tentamen: 0700 Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Annika Hickisch Tentamensskrivare: Annika Hickisch Instruktion: Läs uppgifterna
Läs merDödföddhet och tidig neonatal död i Sverige Intrauterin fosterdöd. Maternella riskfaktorer för IUFD
INTRAUTERIN FOSTERDÖD Karin Pettersson, Karolinska Universitetssjukhuset Intrauterin fosterdöd Definition sedan 080701; Ante- eller intrapartal död from 22+0 Incidens i Sverige ca 450 barn/år Utredning
Läs merRutin Kommunala akutläkemedelsförråd
Rutin Kommunala akutläkemedelsförråd Syfte Beskriver innehåll i kommunala akutläkemedelsförråd, samt beskriver hanteringen av ordinationer enligt generella direktiv. Bakgrund Ordination enligt generella
Läs merUtfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1)
Obstetriskt PM Utfärdande enhet: Dokumentnamn: Sid nr: Kvinnokliniken i Norrköping Latensfas 1(1) Utfärdare (namn och titel): Målgrupp (vilka detta berör): Giltig fr o m datum: Giltigt tom Agneta Werner,
Läs merVälkommen till Öron-näsa-halskliniken, Nyköpings lasarett för dagkirurgisk operation.
Sida 1 av (5) Kallelse till operation/undersökning Välkommen till Öron-näsa-halskliniken, för dagkirurgisk operation. Ni går direkt till behandlingsavdelningen på plan 11 i höghuset. Betalning sker via
Läs merRyggbedövning på förlossningsavdelning
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi Giltig fr.o.m: Faktaägare: Anna-Marit Löfmark, medicinskt ledningsansvarig läkare operationsenheten Växjö Fastställd av: Linda Pantzar, verksamhetschef,
Läs merRUTIN Läkemedelsbehandling vid tuberkulos
Doknr. i Barium Kategori Giltigt fr.o.m. Version Infektion 2013-09-18 Utfärdad av: Elisabet Lönnermark, överläkare Godkänd av: Rune Wejstål, verksamhetschef Revisionsansvarig: Ann Paterson-Flisberg, verksamhetsassistent
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 2423 su/med 208--6 2 Innehållsansvarig: Lisa Johansson, Överläkare, Läkare ortopedi (lisst6); Susanne Söderbergh, Sjuksköterska, Avdelning 233 (susso3)
Läs merOmtentamen 2 Läkemedelsberäkning Kurs OM121A Datum:
Institutionen för vårdvetenskap Omtentamen 2 Läkemedelsberäkning Kurs OM121A Datum: 2017-05-13 Hjälpmedel: Miniräknare Godkänt (100 %) Rättande lärare: Elisabeth Renmarker LYCKA TILL! OBS! Tentamensinstruktion,
Läs merSökord: Obstetrik. Målgrupp: Medarbetare Kvinnokliniken i Norrköping Godkänd av: (Namn, titel) Agneta Werner, överläkare, Kön: Kvinna
Definition : Blodtryck 140/90 vid minst två tillfällen (minst 4 timmars mellanrum) och proteinuri >0,3 g/24 timmar. Lätt/måttlig preeklampsi: Blodtryck > 140/90 och < 160/110 i kombination med signifikant
Läs merHandläggning av akutsjuksköterska
Rubrik Hyperemesis gravidarum Dokumenttyp Riktlinje Gäller from 2015-10-08 Giltigt t o m 2017-10-08 Sida: Författare Bruss Claudia Faktaägare Agmell Britt-Marie 1 (5) Gäller för (enhet) VE kvinnosjukvård,
Läs merLycka till! Tentavakten ombedes ringa om studenter har frågor: Annika Hickisch mobil: Örebro Universitet, IHM
Ämne: Läkemedelsberäkning, Tentamen Datum: 2015-05-30 Tid: 2 timmar, kl 8.15-10.15 Tentamen: 0700 Hjälpmedel: Miniräknare Lärare: Annika Hickisch Tentamensskrivare: Annika Hickisch Instruktion: Läs uppgifterna
Läs merEn undersökning om svenskarnas kunskap kring värktabletter. En undersökning av Kronans Droghandel i samarbete med Novus mars/april 2012.
En undersökning om svenskarnas kunskap kring värktabletter En undersökning av Kronans Droghandel i samarbete med Novus mars/april 2012. Kronans Droghandel Kronans Droghandel är Sveriges tredje största
Läs merDoknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version su/med RUTIN Paracetamolintoxikation
Doknr. i Barium Dokumentserie Giltigt fr o m Version 17316 su/med 2016-10-14 5 Innehållsansvarig: Henrik Norrsell, Sektionschef, Läkare (henno4) Godkänd av: Maria Taranger, Verksamhetschef, Verksamhet
Läs merSMÄRTA BARN OCH SMÄRTA NOCICEPTIV ELLER NEUROGEN SMÄRTA 27.10.2014
definieras som en obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med faktisk eller hotande vävnadsskada. The International Association for the Study of Pain (IASP) BARN OCH Barnläkare Markus
Läs merNORLEVO Akut-p-piller. Patientinformation
NORLEVO Akut-p-piller Patientinformation NORLEVO ett effektivt akut-p-piller Vad är NORLEVO? NORLEVO är ett så kallat akut-p-piller som kan förhindra att graviditet uppstår efter oskyddat samlag. samlag.
Läs mer