Abort före graviditetsvecka 12
|
|
- Christoffer Samuelsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna av hur många frågor patienten har. Sköterskan - informerar kort om olika abortmetoder. - informerar om hur läkar/barnmorskebesöket går till och erbjuder mannen att vara med. - erbjuder kuratorskontakt till alla och rekommenderar det till alla som är 18 år eller yngre. Läkar/barnmorskebesöket Bör ske inom 5-10 dagar efter att patienten kontaktat gynekologisk mottagning och beställt tid. Anamnes Utförlig sjukhistoria både gynekologiskt och allmänt. Samtal kring abortönskemålet. Information om de abortmetoder som är tänkbara vid den aktuella graviditetslängden. Preventivmedelsrådgivning. Kuratorskontakt erbjudes. Patient under 18 år: Uppmuntra starkt till att berätta för vårdnadshavare. Kuratorskontakt om patienten ej vill/vågar detta. I samråd med kurator görs sedan bedömning om det är aktuellt med anmälan till socialnämnden. Relevant patientinformation utdelas.
2 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Status sk undersökning. Chlamydiaprov på alla. Vid misstanke om bakteriell vaginos görs även snifftest och ph-bestämning. Om bakteriell vaginos föreligger ordineras patienten behandling med metronidazolpreparat. Vaginalt USG för fastställande av intrauterin graviditet och datering. CRL vid 8+6 är < 22 mm. CRL vid 11+6 är < 52 mm. BPD är < 19mm. Blodtryck samt hjärt/lungauskultation. Kontroll av blodgruppering. Skall finnas vid medicinsk abort >v8+6 samt kir.ab. Abortbeslutet Beslutet om graviditetsavbrytande är patientens! Beslutet om abortmetoden fattas i samråd med patienten. Tom v7 är medicinskt avbrytande den mest effektiva metoden. Benämn abortmetoderna korrekt: 1. Tidig medicinsk abort - upp till v Medicinsk abort - v 9+0 tom v Kirurgisk abort - upp till v Sen abort - från v 12+0 (från v 18+0 ansökan till Socialstyrelsen). Se separat PM Abort- from graviditetsvecka 12.
3 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Tidig medicinsk abort (<9+0) Utförs till och med 63 dagar. Ger komplett abort i 95 % av alla graviditeter < 63 dagar Vid medicinsk abort används en kombination av mifepristone (Mifegyne ) och prostaglandin. Mifepristone är ett antiprogesteron, som dessutom ökar myometriets känslighet för prostaglandin. Den kombinerade dosen av Mifepristone och prostaglandin är avgörande för effekten. Vid lägre dosering av Mifepristone krävs högre prostaglandindos för bibehållen effekt. Rekommendationen i detta PM baseras på aktuella forskningsresultat. Mifegyne (Mifepristone = antiprogesteron) Cytotec (Misoprostol= prostaglandinanalog PGE1) Kontraindikationer Känd överkänslighet mot Mifegyne Misstanke om extrauterin graviditet. Kronisk binjurebarksinsufficiens och/eller långvarig korticosteroidbehandling. Koagulations/fibrinolysrubbning och/eller behandling med antikoagulantia. Svår terapiresistent astma. Ärftlig porfyri. Försiktighet Hjärtsjukdom. Hypertoni. Njur- och leverinsufficiens Amning. Pat bör helst pumpa och kasta bröstmjölk timmar efter Mifegyne-intag. Därefter kan amningen återupptas.
4 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Tidigare kejsarsnittade patienter. Vid tidig graviditet som inte kan dateras med ultraljud kan man påbörja medicinsk abort om ultraljudsbilden kan stämma med mensdata och inte någon misstanke om X/mola föreligger. Kontrollera då s-hcg dagen före Mifegyne-intag och ca 1v därefter för att konstatera att det är i sjunkande. Patienten skall också informeras om att X inte kunnat uteslutas och vid vilka symtom hon skall söka sjukhus. Praktiska anvisningar tidig medicinsk abort Besök 1 Telefonnummer dit patienten kan ringa om frågor uppstår. Efter läkar/barnmorskebesöket får patienten besökstider av barnmorska/sjuksköterska på mottagningen. Muntlig och skriftlig information ges. Besök 2 Sker på respektive gynmottagning eller avdelning efter överenskommelse. Patienten tillfrågas om hon fortfarande vill avbryta graviditeten. I närvaro av sköterskan tar kvinnan 1 T. Mifegyne à 200 mg. Vid kräkning inom 2 timmar förnyat tablettintag! OBS! Dokumentation i journalen och skriv läkemedelslista. Besök 3 Sker på respektive mottagning eller avdelning timmar efter intag av Mifegyne-tabletten.
5 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Enligt läkares ordination appliceras 4 st. T. Cytotec à 0,2 mg vaginalt i bakre fornix. Patienten ska vara sängliggande 30 minuter efter applikationen. Patienten uppmanas stanna 4-6 timmar för observation. Vid utebliven eller mycket sparsam blödning 4 timmar efter att Cytotec administrerats ges ytterligare 2 st tabl Cytotec vaginalt/po. För smärtlindring ges 2st T. Panocod /Citodon samt 2st T. Diklofenak à 50 mg alt Ibumetin 400 mg. Vid misstanke om ofullständig abort informeras patienten om att det kan blöda ytterligare hemma. Diskussion med läkare vid behov. Ultraljud är svårbedömt och ska inte användas rutinmässigt. Använd VAS el NRS. Ytterligare smärtlindring vid behov med Panocod eller T.Oxynorm 5mg eller Ketogan 5 mg iv. 0-para behöver ofta mer smärtlindring. Vid illamående ges supp Primperan 20mg, inj Dridol (5 mg/ml) 1,25 mg iv eller annat lämpligt antiemetikum. Hormonell antikonception kan påbörjas samma kväll eller dagen efter. OBS! Dokumentation i journalen och på läkemedelslista. Besök 4 Uppföljning för kontroll av graviditetstest och att patienten har tillgång till fungerande preventivmedel. Kontrollen görs av sjuksköterska/barnmorska via bokad telefontid med patienten. Graviditetstest har utförts i hemmet av patienten som meddelar svaret. Om positivt graviditetstest skall patienten till dagjouren samma eller nästa dag. Kontrollera att preventivmedel är förskrivet och fungerande. Om inte erbjud vidare rådgivning.
6 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Patient som ej är anträffbar kontaktas igen. Var frikostig med bokat återbesök till sjuksköterska/barnmorska på mottagningen till de patienter som ev har svårighet att utföra testet själva hemma, eller har svårighet att redogöra för resultatet vid telefonåterbesök. Tidig Medicinsk abort i hemmet (<9+0) Kan erbjudas i övrigt friska kvinnor som kan förstå instruktioner och göra sig förstådda per telefon samt som kan ha någon myndig närstående hos sig under aborten. Indikationer/kontraindikationer skiljer sig inte från medicinsk abort som genomförs på sjukhus. Besök 1 och besök 2 sker på samma sätt som beskrivits ovan. Dessutom: Patienten får informationsskrift som också innehåller telefonnummer dit hon kan vända sig vid olika tider på dygnet. Ca 2 dygn efter intag av Mifegyne-tabletten applicerar patienten själv 4 st T. Cytotec à 0,2 mg vaginalt i bakre fornix. Patienten ska vara sängliggande 30 minuter efter applikationen. Om ingen eller mycket sparsam blödning 4 timmar efter att Cytotec tagits applicerar patienten ytterligare 2 tabl Cytotec vaginalt/po. Patienten medskickas således 6 tabl Cytotec inför hemaborten. För smärtlindring ges 2 T. Panocod/Citodon samt 2 T. Diklofenak à 50 mg alt. Ibumetin 400 mg och vb 1 T. Oxynorm 5mg. Mot graviditetsillamående vb supp Primperan 20mg.
7 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Samtliga mediciner ihop med instruktion utdelas i samband med besök 2. Patienten uppmanas stanna i hemmet 4-6 timmar. Patienten uppmanas att inte vara ensam. Patienten uppmanas att frikostigt kontakta kvinnokliniken vid frågor eller oklarheter. Återbesök ("besök 4") sker på samma sätt som när medicinsk abort genomförs på sjukhus. Medicinsk abort v Bakgrund: Studier visar att medicinsk abort i v är en säker metod med komplett abort i 88-95% av fallen. Detta är ett bra alternativ för patienter som vill undvika operation och sövning och ger kvinnan större valfrihet. Metoden ska inte utföras som hemabort. För kontraindikationer och försiktighet var god se tidig medicinsk abort. Besök 1 och besök 2 sker på samma sätt som beskrivits ovan. Blodgruppering skall finnas. Besök 3. Patienten kommer till avdelning på morgonen. Journalanteckning ska finnas skriven. Pat skall ha iv-nål. Patienten får inta flytande kost. n får 4 st T. Cytotec 0,2 mg vaginalt och ska vara sängliggande 30 min efter applicering. Därefter 2 st T. Cytotec 0,2 mg vaginalt var fjärde timme tills kvinnan aborterat. Maximal dygnsdos är 2 mg. Om blödningen är stor kan Cytotec ges oralt.
8 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken För smärtlindring ges 2 st T. Diklofenak à 50 mg alt Ibumetin 400 mg samt 2 st T. Panocod. Använd VAS el NRS. Ytterligare smärtlindring vid behov med Panocod eller T.Oxynorm 5mg eller Ketogan 5 mg iv. 0-para behöver ofta mer smärtlindring. Vid illamående ges supp Primperan 20mg, inj Dridol (5 mg/ml) 1,25 mg iv eller annat lämpligt antiemetikum Efter komplett abort kvarstannar kvinnan 2 timmar för observation på avdelning. Om barnmorska/ssk ej inspekterar kompletta abortprodukter skall ultraljudsundersökning utföras av läkare före hemgång. Ultraljud kan vara svårbedömt och korrelationen mellan ultraljudsfynd och utfall är dålig. Individuell bedömning. Om rester kan misstänkas men patienten är besvärsfri och utan intakt graviditet kan man i flertalet fall expektera. Rh-negativa kvinnor ska ha Rh-profylax. Anti-D ges inom 72 timmar efter Cytotecadministration. Var god se separat PM. Patienten ska ha preventivmedel när hon lämnar avdelningen. Graviditetsrester lämnas till patologen för destruktion. Återbesök ("besök 4") sker på samma sätt som efter tidig medicinsk abort.
9 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken Kirurgisk abort Kan göras upp till v 11+6 eller efter enskilt övervägande upp till v I de senare fallen omhändertas patienten på den ort där bedömningen gjorts. Besök 1 Efter läkar/barnmorskebesöket får patienten tid för operation. Blodgruppering skall finnas. Alla kvinnor ges 2st T Cytotec à 0,2 mg som skall tas per os på morgonen, minst 3 timmar före ingreppet. Ordination på läkemedelslista Muntlig och skriftlig information ges Besök 2 Samtal med operatör. Poliklinisk operation i PCB eller narkos. Det åligger operatören att på ett adekvat sätt försäkra sig om utbytet. Insättning av eventuell spiral eller P-stav i samband med operationen. Hormonell antikonception kan påbörjas samma kväll eller dagen efter. Återbesök erbjuds, bokas om det bedöms indicerat. Rh-profylax skall ges oavsett graviditetslängd, var god se separat pm.
10 Kvinnoklinikerna i, Kvinnokliniken
11 Inducerad abort, missfall, ofostrig grav. och uteblivet missfall Lathund för diagnossättning, opkoder och åtgärdskoder Inducerad Abort Okomplicerad O04.9 Komplicerad O04 + 4:e position Kirurgisk DT023 Med. förbeh LCH00 Vacuumasp. LCH03 Curettage Medicinsk DL005 Mifegyne DL006Cytotec ZL006 Hemabort Inkomplett Dvs med rester Komplett Dvs utan rester Misslyckad inducerad abort O070 med infektion O071 med blödning O073 ospec kompl O074 utan kompl Senabort eller tvåstegsabort DL005 DL006 steg 2 är exeres med op-kod LCH 13 Vid missbildning tilläggskod O35.0 med infektion.1 med blödning.3 ospec kompl..5 med infektion.6 med blödning.8 ospec kompl. LCH 13 och inget annat är op-kod vid vakuumaspiration eller curettage Missfall Ofostrig grav O02.0 Uteblivet missfall O02.1 Komplett Utan kompl. O03.9 Med komplikation O03.5 med infektion O03.6 med blödning O03.8 ospec kompl. Inkomplett Utan kompl. O03.4 Med komplikation O03.0 med infektion O03.1 med blödning O03.3 ospec kompl. Vid komplikation Används som bidiagnos O08.0 infektion O08.1 blödning osv O08.8 specificerad O08.9 UNS DL005 Mifegyne DL006 Cytotec MBA 00 exeres med vakuum alt. MBA 03 exeres med curettage
Abortverksamheten KK Östergötland
Abortverksamheten KK 1(9) Abortverksamheten KK Första kontakten med kliniken Patienten som överväger abort ringer närmaste gynekologiska mottagning och talar med en sköterska. Det är då viktigt att känna
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 7 Innehållsansvarig: Eija Hinkkanen, Barnmorska, Gynekologisk mottagning Norra Älvsborgs Länssjukhus (eijhi); Ida Giltig från: 2014-12-05 Lindahl,
Läs merGodkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa
PM GYN 2011 1(5) Reproduktiv Hälsa Inducerad abort Datum: 2009-08-01 Reviderat 2011-01-01 Godkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa Abortprocessen Telefonrådgivning Bokning
Läs merMedicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009
Medicinska riktlinjer för Inducerad abort, FARG 2009 ALLMÄNT Organisationen av abortverksamheten ser olika ut på olika sjukhus/sjukvårdsinrättningar. I de flesta fall består verksamheten av ett teamwork
Läs merLegal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST
Legal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST Varje dag dör ca 270 kvinnor runt om i världen pga osäkra och illegalt utförda aborter Nu lite svensk historia Karolina Widerström, första kvinnliga
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, för ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Läs merSenabort, ob-gyn NLL
Senabort, ob-gyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte Att erbjuda likvärdig
Läs merMedicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet. Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus
Medicinsk Behandling vid Missfall Med fokus på Missed Abortion och Ofostrig Graviditet Balsam Haseeb Kvinnokliniken Gävle Sjukhus Missfall i tidig graviditet vanligt 15-20% av alla graviditeter Var fjärde
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (14) Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn Innehållsförteckning Medicinsk abort t o m v 12, VO ObGyn... 1 Berörda enheter... 3 Syfte... 3 Vid första besöket... 3 Tillstånd
Läs merLegal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST 140214
Legal abort LINDA IORIZZO SPECIALISTLÄKARE GYN/OBST 140214 Varje dag dör ca 270 kvinnor runt om i världen pga osäkra och illegalt utförda aborter Nu lite svensk historia Karolina Widerström, första kvinnliga
Läs merMedicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL
Medicinsk abort t o m v 12, ObGyn NLL Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Norrbottens Läns Landsting samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus Syfte
Läs merHypertoni och graviditet
Kvinnokliniken i Norrköping Hypertoni och graviditet 1(5) Hypertoni och graviditet Kronisk hypertoni och graviditet Definition: Hypertoni som har förelegat före graviditeten eller har diagnostiserats före
Läs merSamtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Region Norrbotten samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (6) Senabort, VO ObGyn Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och Gynekologi, Region Norrbotten samt i förekommande fall Patienthotell Vistet, Sunderby Sjukhus
Läs merOrganisation av abortvården vid medicinsk abort -handlagt av barnmorska
Bakgrund Eftersom socialstyrelsen rekommenderar ett ökat deltagande av barnmorskor i denna vård ställs också krav på utbildning för att kunna följa riktlinjerna. 2007 fick FARG SFOG:s uppdrag att anordna
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Tablett. Ljusgula, cylindriska, bikonvexa tabletter märkta med 167 B på ena sidan.
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Mifegyne 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Varje tablett innehåller 200 mg mifepriston. För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt
Läs merRutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Gynekologi, öppenvård Giltig fr.o.m: 2017-12-11 Faktaägare: Tatjana Magnusson, Överläkare Gyn Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 3 Faktaägare:
Läs merOBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM
VI OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM Obs! Innefattar även symtom från bröstkörteln (mammae). 101 Obstetriska symtom symtom vid säker eller misstänkt graviditet Innefattar smärta, blödning, flytning,
Läs merLäkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken
2016-02-02 25635 1 (8) Läkemedel - generella direktiv vid kvinnokliniken Sammanfattning Stående ordinationer vid kvinnokliniken som sjuksköterska efter bedömning kan ge patient som har symtom med intensitet
Läs merLäkemedel enligt generella direktiv, barn
Läkemedel enligt generella direktiv, barn Datum: 2014-05-20 Akutmottagningen i Västervik Version: 3 Ansvarig: Karl Landergren Godkänd av: Gäller från: 2014-05-20 Gäller till: 2015-05-19 I enlighet med
Läs merKnäledsplastik. Allmänna synpunkter. Komplikationer. Symtom. Operationssår
VÅRD- PROGRAM Knäledsplastik Dnr Version 1:11 Gäller för: Framtagen av/datum: Kirurg/ortopedkliniken Klas Hellgren,öl/Björn Albrektsson,öl/Sara Axelsson,ssk/2005-04-01 Godkänd av/datum: Henrik Jonsson/Verksamhetschef
Läs merPremedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus
Premedicinering till dagkirurgiska patienter An Piteå sjukhus Berörda enheter Anestesin, Piteå sjukhus Syfte Rutin Premedicinering till polikliniska patienter Processbeskrivning Paracetamol används som
Läs merANELÄK Premedicinering till barn
1 (6) ANELÄK Premedicinering till barn Dosering enligt detta dokument får ske av sjuksköterska utan särskild ordination av narkosläkare när det gäller barn utan komplicerande sjukdom. Barn som fått premedicinering
Läs merKvinnlig sterilisering utan narkos: ja! Sofie Eriksson, Sonia Andersson, Miriam Mints
Kvinnlig sterilisering utan narkos: ja! Sofie Eriksson, Sonia Andersson, Miriam Mints Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge 2008 08 28 Bakgrund Enl. Socialstyrelsen från n 2003 : i Sverige utförs mellan
Läs merHuvudutbildningsmaterial EU. Isotretinoin 10 mg respektive 20 mg, mjuka kapslar
Version Nr 2.0 Datum 08.12.2015 Ersätter version 1.0 Datum 03.09.2013 Ref. RMP Version nr 4.0 19-08-2013 Huvudutbildningsmaterial EU Isotretinoin 10 mg respektive 20 mg, mjuka kapslar 1 Innehåll 1. Läkarens
Läs merPublicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9
Publicerat för enhet: NU-sjukvården; Kvinnoklinik Version: 9 Innehållsansvarig: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik läkare (marli) Giltig från: 2016-06-08 Godkänt av: Maria Lindblom, Överläkare, Kvinnoklinik
Läs merAbortverksamheten till och med graviditetsvecka 12
Abortverksamheten till och med graviditetsvecka 12 Socialstyrelsen klassificerar sin utgivning i olika dokumenttyper. Detta är en Lägesbeskrivning. Det innebär att den innehåller redovisning och analys
Läs mer1.1 Vilka olika ryggbedövningar finns (2 st), ange tre sätt som de skiljer sig åt. (1,5p)
Del 1_6 sidor_21 poäng En kvinna kommer in till förlossningen med värkar. Hon väntar sitt första barn. Barnet är fullgånget (40 veckors graviditet) Förlossningen är i inledningen och det är många timmar
Läs merPatientinformation. Behandlingsdatum är reserverat för dig! Välkommen till Dagoperation dagen den / 20 Klockan
Patientinformation Behandlingsdatum är reserverat för dig! Välkommen till Dagoperation dagen den / 20 Klockan Vi som tjänstgör inom specialisttandvården/anestesi och uppvakningsenheten vill att du skall
Läs merMHV. Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården. Rimlig viktuppgång under graviditet utifrån ingångs-bmi
MHV PM Kvinnokliniken Länssjukhuset Kalmar Författare: Helene Muhr Giltigt from 2014-09-11 Giltigt tom 2016-09-11 Livsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården Fysisk aktivitet under graviditet
Läs merEn liten guide till kvinnohälsa
En liten guide till kvinnohälsa Barnmorskemottagningarna i Primärvården Skåne vart ska jag gå? får jag tvillingar? ÄR DET RÄTT FÖR MIG? är det normalt? kostar det något? Trygghet är vår specialitet är
Läs meropereras för åderbråck
Till dig som skall opereras för åderbråck Information till patient och närstående Dokumentet är skapat 2012-06-01 och är giltigt ett år från detta datum. Välkommen till Kärlkirurgen på Sahlgrenska Universitetssjukhuset!
Läs merFaktaägare Teleman Pia, Teleman Pia, Teleman Pia
Rubrik Abort - legal Dokumenttyp Riktlinje Gäller from 2016-05-16 Giltigt t o m 2018-05-16 Sida: Författare Sundler Malin Faktaägare Teleman Pia, Teleman Pia, Teleman Pia 1 (7) Gäller för (enhet) VE kvinnosjukvård,
Läs merLivsstils- och folkhälsofrågor inom Mödrahälsovården
1(8) Fysisk aktivitet Kvinnor bör uppmanas att fortsätta vara fysiskt aktiva under sin graviditet, alternativt initiera någon form av träning. De enda aktiviteter som bör undvikas är sådana som kan innebära
Läs merÖversiktlig information om. Tidig Fosterdiagnostik
Översiktlig information om Tidig Fosterdiagnostik Fosterdiagnostik är frivilligt Det är viktigt att betona att all fosterdiagnostik är frivillig och skall bara ske om den gravida kvinnan önskar genomgå
Läs merInfektioner inom gynekologi Mats Bergström
Infektioner inom gynekologi Mats Bergström Postoperativ sårinfektion efter laparotomi De flesta postoperativa bukväggsinfektioner orsakas av Staphylococcus aureus och uppträder tre till fyra dygn postoperativt,
Läs merCADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2
CADD-LEGACY PCA BÄRBAR INFUSIONSPUMP, MODELL 6300... 2 PATIENTKONTROLLERAD SMÄRTLINDRING (PCA) VID POSTOPERATIV SMÄRTA... 2 INDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA... 2 KONTRAINDIKATIONER FÖR INTRAVENÖS PCA...
Läs merMissfall och misstänkt X
Missfall och misstänkt X Helena Kopp Kallner Specialist Obst/Gyn Danderyds Sjukhus Misstänkt X Delas upp i: Definitivt X PUL=pregnancy of unknown location Vid s-hcg över 1000 bör man kunna se något intrauterint
Läs merMedicinsk hemabort i graviditsvecka 9+1 till 10+6 Pilotstudie
Medicinsk hemabort i graviditsvecka 9+1 till 10+6 Pilotstudie Författare: Erik Hagman, MD Handledare: Lotta Andreén, MD, PhD Kvinnokliniken, Länssjukhuset Sundsvall-Härnösand Jäv/intressekonflikt Ingen
Läs merVälkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset. Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort.
Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset Viktig information att läsa i samband med sen medicinsk abort. Välkommen till den Gynekologiska enheten på Östra sjukhuset - Viktig information
Läs mer23 Fosterdiagnostik RS160306
23 Fosterdiagnostik RS160306 Ärendet 2015 publicerade SBU-rapporten Analys av foster-dna i kvinnans blod: icke-invasiv fosterdiagnostik (NIPT) för trisomi 13,18 och 21 med rekommendationer hur fosterdiagnostik
Läs merGenerella direktiv 1 för läkemedel i akutförråden på särskilda boende, Jönköpings län
Generella direktiv 1 Generella direktiv för en enhet kan enligt SOSFS 2000:1 utfärdas av verksamhetschefen vid enheten eller om verksamhetschefen inte är läkare av läkare som verksamhetschefen utser. Verksamhetschefens
Läs merSlutrapport. Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid GynStockholm, Cevita Care AB. Februari 2010
Slutrapport Revision av klassificering av diagnoser och åtgärder vid, Cevita Care AB Staffan Bryngelsson Emendor Consulting AB 1 Innehållsförteckning: 0. Sammanfattning... 2 0.1 Slutenvården... 2 0.2 Öppenvården...
Läs merLäkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens
Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens Vad är det normala? att kissa 6-8 gånger per dygn. att gå upp och kissa 1-2 gånger per natt. att urinblåsan bör kunna rymma 3-5 dl att när
Läs merLäkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2014-10-03 Giltigt t.o.m.: 2016-10-03 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Stefan Back shantering - ordination
Läs merLjumskbråck. Ljumskbråck. Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod
Ljumskbråck Ljumskbråck Information inför operation av ljumskbråck med öppen metod Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1 Text Överläkare Agneta Montgomery
Läs merTvillinggraviditet och förlossning
2015-10-29 21323 1 (5) Sammanfattning Diagnostik, graviditetsövervakning och förlossning vid tvillinggraviditet. Innehållsförteckning Sammanfattning... 1 Förutsättningar... 1 Genomförande... 1 Tvillinggraviditet
Läs merVÄLKOMNA! Peter Conner, Karolinska Solna Elisabeth Epstein, Karolinska Solna Anna Marsk, Ultragyn
VÄLKOMNA! Peter Conner, Karolinska Solna Elisabeth Epstein, Karolinska Solna Anna Marsk, Ultragyn 2 feb 2015 Utbildningskoncept i gynekologiskt och obstetrisk ultraljudsdiagnostik Mål: Strävan från SFOG,
Läs merErsättningsmodell för barnmorskemottagningsverksamhet
Beställarkontor Vård PM 1 (9) 2004-08-17 Bilaga 3 Handläggare Telefon E-post Arbetsgruppen: Uppdragsbeskrivningar och ersättningsmodeller för BMM & BVC Ersättningsmodell för barnmorskemottagningsverksamhet
Läs merPacemaker och ICD - dagkirurgiskt planerad nyimplantation...2
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Pacemaker och ICD Giltig fr.o.m: 2015-02-02 Faktaägare: Minna Markljung, överläkare medicinkliniken Växjö Fastställd av: Katarina Hedin, ordförande medicinska
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2013-04-30 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: shantering Sida 2 (9) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
Läs merGenerella ordinationer VUXNA på IVA, UVA, DKE och DUVA (LL)
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Läkemedel Giltig fr.o.m: 2017-03-20 Faktaägare: Anders Dynebrink, Medicinskt ledningsansvarig anestesikliniken Fastställd av: Linda Pantzar, Verksamhetschef
Läs merAbstinensbehandling vid alkoholberoende
Abstinensbehandling vid alkoholberoende Alkoholberoende är en livslång, kronisk sjukdom, med återkommande skov. Den kräver samma förhållningssätt som andra kroniska sjukdomar jämför diabetes, reumatoid
Läs merTill dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering. Patientinformation www.xarelto-patient.se
1 Till dig som behandlas med Xarelto och ska genomgå konvertering Patientinformation www.xarelto-patient.se Konvertering en behandling som syftar till att försöka återställa ditt hjärtas normala hjärtrytm
Läs merMotion - Information och uppföljning vid upprepade aborter
YTTRANDE 1(2) 2012-02-14 Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo YTTRANDE Motion - Information och uppföljning vid upprepade aborter Inledning I en till landstingsfullmäktige inlämnad motion föreslår Samuel
Läs merPatientinformation rörande: Grå starr
Specialitet: Godkänt datum: Patientinformation rörande: Grå starr Kort om sjukdomsförloppet Katarakt eller grå starr, innebär grumling av ögats egen lins och är en av de vanligaste orsakerna till synnedsättning
Läs merHjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR
IV Hjärta och lungor HJÄRTA OCH LUNGOR 63 Bröstsmärta Vid samtidig andnöd se även avsnitt Andnöd s 66. Vid säkert trauma mot bröstkorgen se även avsnitt Symtom från rörelseapparaten s 34. Vid feber + andningskorrelerad
Läs merEn filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Comfora 595 mg filmdragerade tabletter 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING En filmdragerad tablett innehåller glukosaminsulfat-kaliumklorid motsvarande 595 mg glukosamin.
Läs merSkriftlig omtentamen i obstetrik och gynekologi, torsdagen den 26 maj, 2011 kl 08.30-13.00
LUNDS UNIVERSITET Obstetrik och gynekologi, Lund Grundkursen inom läkarutbildningen, termin 10 Skriftlig omtentamen i obstetrik och gynekologi, torsdagen den 26 maj, 2011 kl 08.30-13.00 Kod:. Fråga 1 Max
Läs merGynObstetrik. the33. Graviditetsdiagnostiska metoder. Health Department
GynObstetrik Graviditetsdiagnostiska metoder Health Department Innehållsförteckning 1 Diagnostik och uppföljning av graviditeten..2 Maternell undersökning......2 Kroppsvikt Blodtrycksmätning Ultraljud
Läs merTill dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto. Patientinformation
1 Till dig som har förmaksflimmer och behandlas med Xarelto Patientinformation Innehållsförteckning Orsaker till förmaksflimmer 5 Symtom 7 Tre typer av förmaksflimmer 7 Behandling av förmaksflimmer 8 Förmaksflimmer
Läs merDin behandling med Nexavar (sorafenib)
Din behandling med Nexavar (sorafenib) (sorafenib) tabletter Introduktion Cancer är oftast en svårbehandlad sjukdom och det finns ett stort behov av nya behandlingsformer. Därför är Nexavar ett viktigt
Läs merRegional rutin för egenvårdsbedömning
Regional rutin för egenvårdsbedömning Rutin för utförare av hälso- och sjukvård i. De regionala rutinerna har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Rutinerna är fastställda av hälso-
Läs merTrombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum.
Dokumentnamn: Trombosprofylax under graviditet, förlossning och postpartum Utfärdande PE: Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Utfärdande enhet: Kvinnokliniken i Linköping Framtagen av: (Namn, titel,
Läs merUltraljud i tidig graviditet -BERGLIND ÁRNADÓTTIR -CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN, KAROLINSKA SJUKHUSET STOCKHOLM
Ultraljud i tidig graviditet -BERGLIND ÁRNADÓTTIR -CENTRUM FÖR FOSTERMEDICIN, KAROLINSKA SJUKHUSET STOCKHOLM Tidig graviditet ( 12v+6d) Genomsök hela uterus och cx samt adnexa Notera corpus luteum Lokalisation
Läs merInformation till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Läs merKlinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07. 3 högskolepoäng.
Klinisk omvårdnad: Somatisk hälsa, ohälsa och sjukdom Provmoment: Tentamen 2 Ladokkod: Tentamen ges för: SSK 07 3 högskolepoäng TentamensKod: Tentamensdatum: 120218 Tid: 09.30-12.30 Hjälpmedel: Inga hjälpmedel
Läs merNationellt vårdprogram för äggstockscancer
Nationellt vårdprogram för äggstockscancer Presentation av huvuddragen SFOG-veckan Kristianstad 2012 Redaktionskommitten: Elisabeth Åvall Lundqvist Angelique Flöter Rådestad Bengt Tholander Bakgrund alla
Läs merkärlröntgenundersökning
Till dig som skall genomgå en kärlröntgenundersökning Information till patient & närstående Denna information avser kärlröntgenundersökning vid Kärlkirurgisk vårdavdelning 18, på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Läs merVälkommen till Operationsenheten Lasarettet Trelleborg. Patientinformation BORTTAGANDE AV HUDFÖRÄNDRING
Välkommen till Operationsenheten Lasarettet Trelleborg Patientinformation BORTTAGANDE AV HUDFÖRÄNDRING Ring klockan 15.00-16.00 två vardagar före din operationsdag på telefonnummer 0410 555 03 för att
Läs merhemmet. Laxering före undersökning Klyx Rectallösning Rectalt - 1 1 -
Indikation Läkemedel Form Administrationssätt Styrka dosering maxdos kontraindikation instruktion till vårdgivare Se PM Prokto-Rektoscopi Om barnet har haft spontan avföring inom de närmaste 3-4 timmarna
Läs merPsykisk hälsa och social situation under graviditet
Psykisk hälsa och social situation under graviditet ABCD-inskrivning ABCD (inklusive AUDIT och MHV 1) Reaktion på graviditetsbeskedet hos kvinnan/partnern Omställning/ambivalens Hälsohistoria, psykisk
Läs merHälsodeklaration. Namn:... Personnummer:... Datum:...
Hälsodeklaration Vid mottagningsbesöket kommer vi att upprätta en journal för att garantera dig bästa möjliga vård. För att underlätta journalskrivningen ber vi dig fylla i denna hälsodeklaration hemma.
Läs merKursens namn: Medicin B, Kliniks medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III
Kursens namn: Medicin B, Kliniks medicin vid medicinska och kirurgiska sjukdomstillstånd III Kurskod: MC1429 Kursansvarig: Eva Funk Datum: 2010-09-30 Skrivtid 4 timmar Totalpoäng: 54 poäng Poängfördelning:
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merKurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724
Kurs: Omvårdnadsvetenskap C, Barns och ungdomars hälsa och ohälsa OM1723 och OM1724 Datum: 2010-09-24 Tid: 4 timmar Lärare: Agneta Anderzén Carlsson För betyget godkänd (G) krävs godkänd nivå på alla i
Läs merAn#-koncep#on. Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz
An#-koncep#on Fristående farmakologikursen 18 maj 2016 Lisa Arnetz LHRH = GnRH l Gonadotropin releasing hormone Gonadotropiner: l Luteiniserande hormon (LH) l Follikelstimulerande hormon (FSH) = gulkroppshormon
Läs merEfter en förlossning 1
Efter en förlossning 1 På bäddavdelningen för nyfödda får man träna hur det är att leva med en bebis Bebisen sköts av mamman under hela sjukhusvistelsen. För bebisen är den bästa platsen föräldrarnas famnar
Läs merKVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING
PRODUKTRESUMÉ 1 LÄKEMEDLETS NAMN Isosorbidmononitrat Mylan 10 mg tablett Isosorbidmononitrat Mylan 20 mg tablett 2 KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 tablett innehåller: Isosorbid-5-mononitrat
Läs merRIKTLINJE. Eva Franzén, Mas. Eva Franzén, Mas
RIKTLINJE Version Datum Utfärdat av Godkänt Eva Franzén, Mas 1 2011-06-29 Eva Franzén, Mas 2 2013-08-13 Eva Franzén, Mas Eva Franzén, Mas Riktlinjer för nutrition inom den kommunala hälso- och sjukvården
Läs merSvårt graviditetsillamående/ hyperemesis gravidarum
Svårt graviditetsillamående/ hyperemesis gravidarum Berörda enheter Samtliga enheter inom VO Obstetrik och gynekologi, Norrbotten och MVC, Norrbotten. Syfte Enhetlig och god handläggning av svårt graviditetsillamående
Läs merYttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd förlossningsvård
Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 1 (5) 2012-05-22 p 9 Handläggare: Maria State Yttrande över motion 2011:40 av Tove Sander (S) och Petra Larsson (S) om modern och jämställd
Läs merLUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN. Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad
LUTS HOS MÄN I PRIMÄRVÅRDEN Georgios Daouacher medicinsk ledningsansvarig Urologsektionen Centralsjukhuset I Karlstad Orsaker till LUTS Utredning av LUTS patienter I primärvården Behandling När ska man
Läs merÄndring i föreskrifterna (SOSFS 2005:29) om utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården m.m.
SOSFS 2014:19 (M) Föreskrifter Ändring i föreskrifterna (SOSFS 2005:29) om utfärdande av intyg inom hälso- och sjukvården m.m. Socialstyrelsens författningssamling I Socialstyrelsens författningssamling
Läs merSpecialistexamen i Obstetrik & Gynekologi 2016
Specialistexamen i Obstetrik & Gynekologi 2016 Skrivningstid 10.00-15.00 OBS! Disponera er tid! Skrivningstiden kommer inte förlängas. Endast kortsvar krävs. Maxpoäng 120 Lycka till! Fråga 1 Emma 38 år
Läs merPatienter på remiss för smärtor ska kunna bedömas av samtliga ST-läkare, specialister och överläkare.
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Gynekologi, öppenvård Faktaägare: Fatin Hindi, Överläkare Fastställd av: Maria Lundgren, Verksamhetschef Revisions nr: 1 Allmänt Samtliga läkare ska
Läs merAtt donera en njure. En första information
Att donera en njure En första information Denna broschyr är en första information om vad en njurdonation innebär. Du har antagligen fått denna broschyr i din hand därför att någon som står dig nära är
Läs merANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi
1 (6) ANELÄK Postoperativ smärtlindring med kontinuerlig epiduralanestesi Kontinuerlig epiduralanestesi kan med fördel utnyttjas vid behov av postoperativ smärtlindring. För att underlätta för vårdavdelningarna
Läs merUppfunnet namn Styrka Farmaceutisk form Administreringssätt. marknadsföringsrätt. Mifegyne 200 mg Tablett Oral administrering
BILAGA I LISTA ÖVER UPPFUNNA NAMN, FARMACEUTISK FORM, LÄKEMEDELSPRODUKTERNAS STYRKA, ADMINISTRERINGSSÄTT OCH INNEHAVARE AV MARKNADSFÖRINGSRÄTT I MEDLEMSSTATERNA 1 Medlemsstat Österrike Belgien Danmark
Läs merFörslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt
2010-05-26 28-2010 1 (6) Förslag på riktlinjer för läkemedelinställning på hjärt-/kärlmottagning inom primärvården Södra Älvsborg avseende hjärtsvikt Följande dokument avser behandling av systolisk hjärtsvikt.
Läs merFör dig som behandlas med Tracleer (bosentan)
För dig som behandlas med Tracleer (bosentan) 1 Innehåll Hur behandlas PAH?... 4 Hur fungerar behandlingen med Tracleer?... 4 Kommer Tracleer att få mig att må bättre?... 5 Gångtest... 7 Funktionsklassificering...
Läs merDel 4. 9 sidor 17 poäng
9 sidor 17 poäng En 35-årig kvinna söker akut pga hög feber sedan ett dygn tillbaka. Hon mår egentligen inte dåligt och har kunnat äta hela tiden. Har dock fått mera ont till vänster i buken nertill. Vid
Läs merHälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU
Sida 1 (8) Hälsoundersökning av barn/ungdomar inför placering enligt SoL eller LVU Bakgrund Hälsoproblem av såväl fysisk som psykisk karaktär är överrepresenterade hos barn och ungdomar som placeras i
Läs mer7 Metoder för abort. Tidsgräns för abort. Abort under tidig graviditet
7 Metoder för abort I detta kapitel beskrivs metoder som används vid abort i Sverige samt förväntad utveckling av abortmetoder och preventivmetoder. Tidsgräns för abort Den svenska abortlagen tillåter
Läs merBasprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram)
Basprogram, hälsovård för gravida 120301 (Kompletteras med psykologiskt basprogram) Vecka Besök Screening Riktade åtgärder 0-para Fler-para (Var god se sid 2) Vecka 6-12, två Barnmorskebesök. ABCD-inskrivning
Läs merGynObstetrik. Graviditets komplikationer. the33. Health Department
GynObstetrik Graviditets komplikationer Health Department Innehållsförteckning 1 Graviditets komplikationer......2 Preeklampsi.......2 Patofysiologi Klassifikation Riskfaktorer Symtom Handläggning Komplikationer
Läs merÖversikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister
Bilaga 1 Översikt av innehållet i Medicinskt Födelseregister Fält Innehåll ASCII Från Till Lagring Start Ant 1 Barnets födelseår 1973 - Numerisk 1 4 2 Postens etappnummer 1973 1998 Numerisk 5 2 3 Postens
Läs merInfluensa- och pneumokockvaccination 2015/2016
INSTRUKTION 1 (15) INFLUENSAVACCINATION ORDINATION RISKGRUPPER Inför säsongen 2015/2016 har sammansättningen av säsongsvaccinet ändrats jämfört med föregående år så att en influensa A-stam och influensa
Läs merDu är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis.
Station 1 Vilostation Station 2 Du är AT- läkare och primärjour (medicin) på akutmottagningen. Du ska bedöma och handlägga en 76- årig patient med trolig urosepsis. Patienten har KAD och har efter ett
Läs merProvmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik. Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A
Allmän omvårdnad 25,5 Hp Provmoment: Allmän omvårdnad vuxna, barn och äldre, barnpsykologi, vårdandets pedagogik och didaktik Ladokkod: 61SA01 Tentamen ges för: SSK10 A TentamensKod: Tentamensdatum: 23/11-2012
Läs merUroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens
Uroterapeutens omhändertagande vid kvinnlig urininkontinens Katarina Parker, leg sjukgymnast, uroterapeut Kvinnokliniken, Akademiska sjukhuset Primärvårdsdag 9 december 2015 Vem söker för urininkontinens?
Läs mer