Verksamhetsberättelse inklusive årsredovisning 2010

Transkript

1 Verksamhetsberättelse inklusive årsredovisning 2010

2 Fotografer: Ulf Huett, Jerker Andersson och André de Loisted Grafisk produktion och tryck: Ekotryckredners AB Upplaga: 1400 ex Artikelnummer: VF000016

3 Innehåll Kunskap är den röda tråden 4 Året som gick i korthet i ett sammanhang 11 Nolltolerans mot vård skador 13 Värderingsförändring 20 Professionsidentitet 26 Avtalsarbete och avtals utveckling 34 Fokus Vårdförbundet 40 Årsredovisning 47 Revisionsberättelse 59 3

4 Kunskap är den röda tråden För mig blev 2010 ett år fyllt av många spännande möten med medlemmar. Tillsammans tog vi viktiga steg i riktning mot Vision 2018 för hälsa och helhet. Vi har under 2010 ägnat mycket kraft att påverka politiker och tjänstemän till att förbättra villkoren för specialistutbildningarna inom våra yrken. Med Vision 2018 som ledstjärna har kunskap varit den röda tråden år Utvecklad medlemskommunikation Det centrala i vår vision är att vi ska vara en kollegial mötesplats där man som medlem kan få inspiration, stöd och ny kunskap när det gäller såväl profession som yrkesliv. Det har sporrat oss att vidareutveckla vår medlemskommunikation, bland annat genom den nya webbplatsen som lanserades i maj. Vår medlemstidning har under året bytt skepnad och heter numera Vårdfokus. Tidningens webbplats är integrerad i vardforbundet.se och där finns ett flöde av nyheter från hela vårdvärden och bevakning av professionsfrågor, ledarskapsfrågor och fackliga frågor. Vårdtåget tio medlemsmöten på två veckor De två sista veckorna i maj bodde jag ombord på ett tåg. Vårdförbundets stora medlemssatsning Vårdtåget stannade på tio platser från Eslöv i söder till Luleå i norr. Vårdtåget var fyllt av ny kunskap och inspiration i form av seminarier och föreläsningar. Vi passade också på att träffa lokala politiker för en debatt om vården, vilket fick ett bra genomslag i lokal media. Valår med möjlighet att påverka Eftersom det var valår uppvaktades politikerna ordentligt, inte minst under Almedalsveckan. Vi pressade på politikerna för att få besked i frågan om betald specialistutbildning. Det resulterade i tydliga vallöften från båda blocken. Att vår påverkan verkligen ger avtryck har märkts tydligt under året. Vårt förslag om vårdlotsar disku terades flitigt under valrörelsen. Flera politiska partier har i sina vårdpolitiska program anammat många av de förslag och modeller som vi förespråkar. Valets utgång med Sverigedemokraternas intåg i riksdagen var däremot ett ovälkommet resultat för oss som alltid sätter människors lika värde i första rummet. Människovärdesprincipen är en tydlig grundpelare, både i Vårdförbundets stadgar och i våra fyra yrkens etiska riktlinjer, som vi ständigt måste kämpa för att upprätthålla. Attraktiva utbildningar av högsta kvalitet Två utredningar kring våra utbildningar har avslutats under året; behörighetsutredningen och Högskoleverkets utredning Sjuksköterskors specialistutbildning vilken slags examen. Dessvärre har ingen av utredningarna lämnat några konkreta förslag. Det är mycket viktigt att vi nu driver på för att få till skarpa förslag som ger en tydlig riktning för utbildningarna. Från grundnivå till specialist- och forskningsnivå måste utbildningarna hålla högsta kvalitet för att kunna leverera den kunskap som samhället behöver. 4

5 enkelt sätt. Vi får nya, livliga diskussioner i helt nya konstellationer. Det är en viktig vitamininjektion för organisationen! Att stycka en elefant För att skapa så stor kraft som möjligt för medlemmar i Vårdförbundet ska vi också utveckla av specialistkunskaper, vår egen villkor. hälsosamma arbets tider samt en säker vård och professionell utveckling krävs Vården utvecklas Medlemmar i Vårdförbundet organisation. finns i verksamhet Det stora spännande som ska uppdraget utveckling Tema av den lokala lönebildningen. leverera kunskap 24 timmar Vårdförbundet om dygnet har 365 pågått dagar intensivt om under Under slutet För av året genomförde Opinionsbildning vi ett intensivt för arbete en året. För att det ska fungera att hitta krävs ett att bra villkoren sätt att stycka är anpassade så att alla ska orka elefanten tillsammans har utredningen, med den privata varaktig arbetsgivarparten värderingsförändring Vårdföretagarna hela yrkeslivet. under arbetet, Hälsosamma delats i två delar: att utveckla för att formulera Vi ett är 110 nytt 500 avtal. medlemmar Självklart gäller inom fyra profession arbetstider är en av de centrala frågorna där vi ständigt samma politik och viljeinriktning för alla medlemmar, medlemskapet samt att utveckla organisationen. legitimerade barnmorskor, biomedicinska analy har en dialog med arbetsgivarna. oavsett arbetsgivare. Men förutsättningarna att nå olika Medlemskapet diskuteras i den arbetsgrupp bestående av medlemmar med olika bakgrund, som jag dag tar ett stort samhällsansvar genom att skap röntgensjuksköterskor och sjuksköterskor som Patientsäkerhetsarbete är ett högt prioriterat område typer av överenskommelser är inte desamma gentemot för oss och alltid en viktig aspekt på de frågor vi driver. alla arbetsgivarparter. leder. Vi har på längden och tvären tagit oss an utmaningen att fundera kring hur medlemskapet måste damentet i vår gemensamma välfärd. Och det ä god och säker vård. En vård som utgör själva fu Under året har vi genomfört ett stort antal medlemsaktiviteter med fokus på säker vård. Vi har också genomfört en kampanj för reflekterande Tema Vårdförbundet utvecklas för samtal att verkligen en metod motsvara för de behov med som medlemsglasögonen insats som ska på värderas högre! att få in säkerhetsarbetet finns som hos en medlemmar. rutin i vardagen. Vårdval Arbetet med Tema Vårdförbundet Under 2009 har har intensifierats vi påbörjat ett mer systemati blev 2010 obligatoriskt i Samarbetet primärvården. i arbetsgruppen Nu har vi 21 vårdvalsmodeller med olika nande för- och sätt nackdelar att jobba, som som analyseras ger mig mycket förbundets inspiration. organisation vi och nu kan våra se arbetssätt. en förändrad Utgångs rapportering i media är ett nytt under och spän året. I stora drag opinionsbildningsarbete. handlar det om att se över Det Vård är mycket värdefu och utvärderas. Det är Vi viktigt är ett både medlemsförbund vårdens utveckling och vi måste punkten bli bättre har på varit att alltid kring ha våra medlemsglasögonen professioner, vår kunskap på. och vårt b och för vår egen professions att använda utveckling oss av att medlemmars vi vår kunskap Många och erfarenhet som Vi en ska resurs bidra både till att när vårdvalet vi driver frågor ut i förslag och när till vi Kongressen inom alla våra fyra yrken lyser tydligt igenom o har varit delaktiga till vården. i detta arbete Den professionsutveckling som nu mynnar som pågå kunskap tar plats i vårdvalet. utvecklas till att verkligen utvecklar kunna vår bli det verksamhet. lyft för patientens För att ha de allra bästa ändrar förutsättningarna bilden i en positiv att bidra riktning. till Det ger oss g inflytande i vården som det Frågorna skulle kunna kring hur vara. vi på bästa sätt ska de organisera allra bästa villkoren förutsättningar Vårdförbundets att medlemmar under 2010 arbeta vidare oss för att möta framtiden har diskuterats måste vid vi våra hitta det allra att bästa medlemmar sättet att bygga i Vårdförbundet vår egen or skganisation. Idéerna Tema Vårdförbundet kunskap fullt leder ut oss och ett att steg det närmre. ska avspeglas i en v få använda Värdera vår kunskap nationella fullt ut mötesplatser Avtal 2011för förtroendevalda. I skrivande stund pågår är intensiva många, men förhandlingar nu börjar om en grund ett för ett gemensamt värderingsförändring. nytt avtal med Sveriges förslag Kommuner att ta och form. Landsting. Vägen fram till en tydlig viljeinriktning Resultatet har av gått arbetsgruppens via många diskussioner och de medlemsmöten, diskussioner nationella och mötesplatsernas dialoger. Vår viljeinriktning koncentreras vara kring viktig tre huvudområden: input till det förslag värdering om Vårdförbundets Anna-Karin Eklund diskussioner kommer att organisation som ska lämnas till beslut för Kongressen Förbundsordförande Försämringar i krisens namn Den ekonomiska kris som dominerat samhället under hela 2009 har av Sveriges Kommuner och Landsting använts som ursäkt för att genomföra ett stort antal försämringar i vården. Försämringar som istället för att spara pengar åt samhället kostar otroligt mycket, inte minst för patienterna men även för oss som arbetar i vården. Bland annat har vi sett många exempel där medlemmar i Vårdförbundet fått sänkt ersättning för arbete på obekväm arbetstid och sämre förlägg av arbetstiden. Det har på många ställen lett til vårdmiljö där pressen på medarbetarna är myck och patientsäkerheten allt oftare riskeras. Det ä utveckling som måste motarbetas med alla med Anna-Karin Eklund intervjuas av SVT under politikerveckan i Almedalen. 5

6 Året som gick i korthet Januari Stöd till katastrofdrabbade i Haiti Vårdförbundet verkar internationellt för att påverka frågor som rör solidaritet och hälsa. Efter jordbävningen i Haiti skänkte Vårdförbundet kronor till Röda Korset. Vårdförbundet ville genom donationen bidra till att ge människor i det katastrofdrabbade Haiti den hjälp de behövde i form av vård, läkemedel, förnöden heter och mänskligt stöd. Bristen på specialistsjuksköterskor förvärrad Socialstyrelsens arbetsmarknadsanalys för hälsooch sjukvårdspersonal visade på en fortsatt brist på specialists juksköterskor. Bristen är allvarlig och det krävs nu omedelbara och tydliga åtgärder. Trots att forskning visar att det finns en direkt koppling mellan sjuksköterskors kompetens och patienternas välbefinnande och överlevnad kan vi år efter år konstatera att de specialistutbildade sjuksköterskorna blir allt färre i vården. Det är en utveckling som omedelbart måste stoppas. Annars urholkas vårdens innehåll, vilket ger lägre kvalitet och fler patienter som inte får den vård de behöver, sa Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund. Arbetsstyrkan krymper, efterfrågan ökar Det går inte att ställa diagnos, genomföra operationer eller ge behandlingar utan de korrekta provsvar som de biomedicinska analytikerna får fram. Därför måste vi säkra att antalet biomedicinska analytiker ökar. Och vägen dit stavas lön, lön och lön. Det behövs en helt annan värdering än idag av denna viktiga kunskap. Så kommenterade förbundsordförande Anna-Karin Eklund att Socialstyrelsens arbetsmarknadsanalys för vårdens professioner bland annat visar att åldersstrukturen bland de yrkesverksamma innebär att det inom kort kommer att råda en allvarlig brist på biomedicinska analytiker. Februari Kommunikationsverktyg för säkrare vård presenterades på patientsäkerhetskonferens Den nationella mallen för kommunikationsverktyget SBAR presenterades i samband med den femte nationella konferensen om patientsäkerhet, som hölls på Stockholmsmässan. SBAR har länge använts i USA för att överföra kritisk information i komplexa miljöer. En svensk version av SBAR har tagits fram av det Nationella nätverket för patientsäkerhet, där Vårdförbundet ingår. Vårdförbundet till Palestina Den fjärde februari reste Anna-Karin Eklund, Vårdförbundets ordförande, Ingrid Frisk, vice ordförande och Anette Johansson, vice ordförande avdelning Stockholm till Palestina. Bland annat besökte de systerförbundet Palestinian National Nurses Association, PNNA. Syftet med resan var att fortsätta arbetet med att stödja utvecklingen av PNNAs organisation, som en del i att värna fred, stödja uppbyggnaden av det civila samhället, stödja kvinnors arbete och profession och värna de demokratiska fackliga rättigheterna. Mars Framtidens förbund diskuterades på nationell mötesplats Drygt 100 förtroendevalda från hela landet träffades vid den nationella mötesplatsen. Framtidens organisation stod i fokus för mötet. Hur ska Vårdförbundet möta dagens och framtidens utmaningar och hur vill vi att organisationen ska se ut 2018? Svensk sjuksköterskeförening firade 100 år Den 14 mars fyllde Svensk sjuksköterskeförening 100 år och jubileumsboken Svensk sjuksköterskeförening 100 år bilder av sjuksköterskan gavs ut. Boken presenterades vid ett seminarium på Historiska museet i Stockholm, av författaren och professorn i historia Anna Götlind. 6

7 Ny ordförande för BraVå Organisationen Bra Vård för Äldre, BraVå, utsåg den 17 mars Annika Wåhlin, ledamot i Vårdförbundets styrelse och ordförande för lokalavdelning Blekinge, till ny ordförande. Annika Wåhlin efterträder Lisbeth Löpare Johansson, vice ordförande i Vårdförbundet. April Vårdförbundet kommenterade vårpropositionen Regeringen pekar också ut frågan om patientsäkerhet som en mycket viktig fråga för framtiden. Det är bra, men mer krävs. Regeringen borde tydligt ta ställning och uppmuntra fler till vidare utbildning. Idag råder brist på specialistutbildade sjuksköterskor inom flera områden, sa Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund i en kommentar till regeringens vårproposition. Maj Nytt direktiv om stick- och skärskador antogs av EU-parlamentet EU-parlamentet antog i början av maj ett nytt direktiv rörande stick- och skärskador. Direktivet bygger på den text som framförhandlats av parterna inom sjukhussektorn, där Vårdförbundet har deltagit genom dåvarande förbundsstyrelseledamoten Janet Parmvi. Vårdskador kostar nästan 6 miljarder per år Den 4 maj hölls en hearing om säker vård i riksdagen, där Vårdförbundet representerades av bland andra vice ordförande Lisbeth Löpare Johansson. Vårdskador kostar vården 5,7 miljarder kronor varje år, pengar som skulle kunna användas på ett mycket bättre sätt. I samband med hearingen lyfte Vårdförbundet vikten av att vårdens system sätter säkerheten främst och har ett proaktivt förhållningssätt för att identifiera risker tidigt innan någon skada uppträder, att ledaren spelar en viktig roll för att skapa en säkerhetskultur samt att patientens delaktighet i sin egen vård ger en större säkerhet. Vårdtåget en kollegial mötesplats för att sprida kunskap Mellan den 17 och 28 maj stannade Vårdförbundets Vårdtåg på tio orter runt om i Sverige, från Eslöv i söder till Luleå i norr. Medlemmar i Vårdförbundet fick ta del av ett gediget program på varje ort, med utställning i tåget, intressanta talare, högaktuella seminarier, mat och underhållning. Det gavs även tillfälle att träffa vänner, kollegor och förbundsstyrelsen. Mars Nationell mötesplats 7

8 Juni Häv blockaden av Gaza Vårdförbundet och Svensk sjuksköterskeförening fördömde den israeliska militärens attack mot Ship to Gazas konvoj (31 maj). Minst nio personer dödades när skeppen bordades på väg mot Gaza med humanitär hjälp. Attacken strider mot folkrätten då skeppen befann sig på internationellt vatten när de angreps. Lönestatistik på webben Har du rätt lön? Sedan juni kan medlemmar jämföra sin lön med övriga inom sin yrkeskategori och se vad medellönen är för de andra yrkeskategorierna som ingår i Vårdförbundet. Lönestatistiken baseras på 2009 års löner, som bygger på drygt anställningar bland Vårdförbundets yrkesaktiva medlemmar inom samtliga sektorer kronor till författande biomedicinska analytiker Vårdförbundet delar årligen ut ett stipendium för förbättringar inom hälsa, vård och omsorg års mottagare var de biomedicinska analytikerna Riittaleena Korkeavuori-Kvarnström och Gunnel Sandqvist, som fick stipendiet för sitt arbete med Inte bara ett stick, en bilderbok som riktar sig till barn, ungdomar och föräldrar. Syftet är att visa hur man kan göra blodprovtagning till lugn, harmonisk och icketraumatisk upplevelse för alla involverade. Maj Vårdtåget åkte från Eslöv till Luleå Juli Nästan hetast i Almedalen Vårdförbundet fanns på plats i Visby under hela Almedalsveckan 4 10 juli. Frukostsamtal med riksdagspartierna och diskussioner med ungdomsförbunden om vården som framtidsbransch var några av punkterna på vår agenda. Vårdförbundet nominerades till utmärkelsen Hetast i Almedalen för konceptet Fullt ut. När vår kunskap används fullt ut blir vården bättre, säkrare och billigare, var huvudbudskapet under Almedalsveckan och inför höstens val. Vårdpris för kvalitetsregister Bättre vård för dialyspatienter är resultatet av det kvalitetsregister som utvecklats av årets vinnare av Salus Ansvars Vårdpris; Irene Olsson och Monica Dubeck, legitimerade sjuksköterskor, vid Dialysmottagningen vid Gävle sjukhus. Priset på kronor delas ut till medlemmar i Vårdförbundet som på ett tydligt sätt utvecklat vården inom temat säker vård. Priset är ett samarbete mellan Vårdförbundet och SalusAnsvar. Priset delades ut i Almedalen på Vårdmötesplats Visby. Juli SalusAnsvars vårdpris delades ut i Almedalen 8

9 Augusti Debattartikel om säkrare vård Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund och social minister Göran Hägglund var två av elva av sändare i en debattartikel i Svenska Dagbladet om hur den nya patientsäkerhetslagen skapar förutsättningar för en säkrare vård. Vårdförbundet skänkte kronor till Pakistan Vårdförbundets skänkte kronor till Svenska Röda Korsets akutinsamling för att hjälpa de översvämningsdrabbade i Pakistan. September Vårdförbundet syntes Fullt ut under valrörelsen Vårdförbundets budskap Fullt ut spred sig över landet inför valet. Under september uppvaktade flera lokalavdelningar sina lokala politiker, bjöd på tårta och diskuterade vårdens villkor och behov. Samtliga riksdagspartier deltog vid Vårdförbundets Fullt ut-aktivitet vid Karolinska i Solna. Vår vårdpolitiska idé nådde ut i valrörelsen och flera av Vårdförbundets förslag fanns med bland vallöftena från både alliansen och de rödgröna. Barnmorskor från Europa besökte Stockholm I slutet av september samlades EMA, den Europeiska organisationen för barnmorskor, i Stockholm. Förbundsordförande Anna-Karin Eklund hälsade välkommen och berättade om Vårdförbundets Vision Hon talade också om områden där vi inte alltid tänker på att barnmorskorna spelar stor roll, som exempelvis aborter och den åldrande kvinnans sexualitet. Medlemskap i Vårdförbundet är att ta ställning Sverigedemokraternas inträde i riksdagen ledde till en debatt om medlemskapet i Vårdförbundet. I våra grundläggande väarderingar ingår etiska ställnings taganden som att alltid möta människor med värdighet och respekt samt att alltid ingripa för att skydda enskilda individer om deras hälsa är hotad. Utifrån detta anser Vårdförbundet att det är oförenligt att vara medlem i Vårdförbundet samtidigt som man aktivt företräder Sverigedemokraterna. Oktober Hälsosamma arbetstider kräver delaktighet Vårdförbundet, Sveriges Kommuner och Landsting och Pacta bjöd in till konferensen Hälsosamma arbetstider. Bland annat presenterades Vårdförbundets och Sveriges kommuner och landstings gemensamma arbete om hälsosamma arbetstider. Det framkom tydligt att det krävs delaktighet på arbetsplatsen för att vi ska kunna uppnå hälsosamma arbetstider. Juli Politikersamtal i Almedalen 9

10 Vårdfokus nominerades för bästa omgörning Vårdförbundets arbete med att stärka dialogen med medlemmarna uppmärksammas även i omvärlden. Vår tidning Vårdfokus nominerades för bästa omgörning av en tidskrift av branschorganisationen Sveriges Tidskrifter. Tidningen Vårdfacket bytte namn och form under våren Ett magasin har utvecklats till en rapp nyhetstidning, med fokus på webben. November Vårdförbundets yrken på pensionstoppen På Arbetsförmedlingens lista över yrken där flest pensionsavgångar väntas de närmsta 15 åren ligger Vårdförbundets yrkesgrupper på sex av de tio platserna i toppen. Störst brist väntas bland distriktssköterskorna, som ligger på plats 2 med 65 procent pensionsavgångar. Problemen att rekrytera unga till våra yrken beror främst på att lönen är för låg och statusen för dålig i förhållande till utbildningens längd, sa Anna-Karin Eklund, förbundsordförande i Vårdförbundet. Vårdskador fokus på nordisk konferens Sjuksköterskornas Samarbete i Norden hade sin årliga konferens den november i Stockholm. I fokus för konferensen som hade nästan 400 deltagare låg vård skador och det faktum att aktuell forskning visar skrämmande höga siffror när det gäller vårdskador som hade kunnat undvikas. September Fullt ut på KS December Överbeläggningar beror på systemfel i vårdens organisation Vi måste gå från sjukdom och diagnos till att tänka hälsa och helhet och använda oss av ny teknik och personal med rätt kunskap på rätt plats. Det behövs ett systemskifte. Så kommenterade förbundsordförande Anna-Karin Eklund Arbetsmiljöverkets rapport om överbeläggningar. Under hösten genomförde Arbetsmiljöverket drygt 300 inspektioner vid landets cirka 60 akutsjukhus, och de menar i sin rapport att sjukhusledningarna sviker personalen i samband med överbeläggningar. Riskerna i arbetsmiljön prioriteras inte, trots det nära samband som finns mellan personalens arbetssituation och patientsäkerheten. Avtalsrörelsen med SKL startade Vi vill att värderingen av våra yrkesgrupper förändras, att specialistkunskap värderas högre och att alla ska ha ett hållbart yrkesliv. Det var essensen i den viljeförklaring som Vårdförbundet och Legitimerade Sjukgymnasters Riksförbund, LSR, lämnade till Sveriges Kommuner och Landsting, SKL, den 17 december. Det är första gången förhandlingarna med SKL sker i samarbete med LSR. Oktober Vårdfokus nominerad 10

11 2010 i ett sammanhang I Vårdförbundet är vi medlemmar inom fyra legitimerade professioner barnmorskor, biomedicinska analytiker, röntgensjuksköterskor och sjuksköterskor. Kongressen 2008 fattade många viktiga beslut och angav en tydlig politisk riktning på både kort och lång sikt. Den vision för Vårdförbundet som antogs, Vision 2018 för hälsa och helhet har vi nu haft med i vårt arbete under två år arbetade vi med att förankra visionen och 2010 har vi fortsatt att utveckla arbetet vidare med att realisera våra idéer. Visionen är ett viktigt stöd inom hela organisationen för att hålla riktningen för verksamheten. Vi har under 2010 fått fortsatt stöd för våra idéer och det sätt på vilket vi presenterar vår vision. Förutom visionen har vi haft våra idédokument om vården som ledstjärnor; Vår idé om vårdens ledarskap, Nationella mål för lönearbetet, Utbildningspolitisk idé och Nya tider. I början av året beslutade förbundsstyrelsen om den politiska viljan för Förbundsstyrelsen såg inget behov av att ändra inriktning för 2010 utan de politiska målen angående nolltolerans mot vårdskador, att väcka samhällsdebatten om värderingsförändring av välfärdens kunskapsområden samt stärka våra professioners identitet är prioriterade även för Detta för att ge en ännu större tydlighet i det vi ville uppnå under året. De tre politiska målen för 2010 Vi i Vårdförbundet arbetar för en nolltolerans mot vårdskador. Vi i Vårdförbundet väcker en samhällsdebatt om värderingen av välfärdens kunskapsområden. Vi i Vårdförbundet stärker våra professioners identitet. Arbetet med de politiska målen sker både nationellt och lokalt. Genom att uppträda som ett förbund kan vi samla större kraft för att påverka i den riktning som gynnar medlemmarna i Vårdförbundet. Vården påverkas av såväl nationella instanser och beslutsfattare som av regionala och lokala. För att bli framgångsrik räcker det inte med att driva en fråga på en arena utan vi behöver oftast befinna oss på flera samtidigt. Det ger oss en gemenskap som stärker det kollegiala och ger kraft ändå ut på arbetsplatserna. Den ökade professionalisering som vi ser bland våra medlemmar är också en kraft som bär organisationen. De gemensamma aktiviteter som vi genomfört har varit positiva. Vi har fått stort genomslag i media och vi har nått ut till många medlemmar som engagerat sig på olika sätt. 11

12 12

13 Nolltolerans mot vårdskador Vi i Vårdförbundet arbetar för en nolltolerans mot vårdskador. Varje individ, både den som vårdas och den som vårdar, ska känna sig trygg och säker i vården. Med nolltolerans mot vårdskador som ett politiskt mål vill vi visa att frågan har högsta prioritet. Alla som arbetar inom vården har ett eget ansvar för att vården är säker. Politiker, myndigheter och vårdgivare har också ansvar för vårdens säkerhet. De har ansvar för att det finns system, organisation, rutiner och kultur som stöd för varje medarbetare och för teamet. För att uppnå en nolltolerans när det gäller vårdskador krävs goda villkor och förutsättningar för att ge en god och säker vård. Det krävs kontinuerlig kompetens utveckling och kunskapsförsörjning. Ett värdebaserat ledarskap som kan balansera samhällsuppdraget i för hållande till resurser, medarbetarnas kunskap och vårdtagares behov är också nödvändigt. Vårdens system och organisation behöver på ett bättre sätt stödja ett syste matiskt arbetssätt med ständiga för bättringar. För att skapa en ny säkerhetskultur krävs arbete på flera områden. Mål Vi i Vårdförbundet arbetar för en nolltolerans mot vårdskador. Förväntat resultat Vi ska bidra till att antalet undvikbara vårdskador minskar och skapa en säkerhetskultur i vården. Det ska synas att de yrkesgrupper som finns i Vårdförbundet har unik kunskap som krävs för att öka säkerheten i vården. Aktiviteter Vårdförbundets arbete med säker vård återspeglades bland annat i de nationella aktiviteterna Vårdtåget och Almedalsveckan samt på vår nya webbplats. Aktiviteterna under 2010 har främst haft till syfte att fördjupa och öka kunskapen om säker vård bland medlemmar och förtroendevalda, stimulera lokala aktiviteter och påverka vårdpolitiken för en säkrare vård. Hygien Säker vård går inte att genomföra utan hygien, säger Kerstin Mannerquist som är rikshygiensjuksköterska på Smittskyddsinstitutet på filmen Vårdvärlden 1.0 som visades i en av vagnarna på Vårdtåget. I den del av filmen som behandlar hygien lyfter Kerstin Mannerquist bland annat fram hygienkörkort som ett gott exempel på konkret hygienarbete. Vårdförbundet har under året marknadsfört hygienkörkort som ett stöd för att öka kunskapen om hygien på arbetsplatser, och körkortet har spridit sig över landet. Avdelning Norrbotten har under året arbetat för att basala hygienföreskrifter ska vara en självklar del i vården. Fördjupande möten med länets förtroendevalda har gett resultat: flera av länets kommuner har köpt in kortärmade arbetskläder och det finns också möjlighet 13

14 att tvätta kläder på arbetet. Avdelning Norrbotten har även träffat landstingets hygiensjuksköterskor för att få deras perspektiv på vad som behöver förändras. Den nya patientsäkerhetslagen I juni fattade riksdagen beslut om att införa en ny lag om patientsäkerhet från den 1 januari 2011, patientsäkerhetslagen (2010:659). Vårdförbundet deltog aktivt i arbetet med att ta fram den nya lagen bland annat genom att Lisbeth Löpare Johansson, Vårdförbundets vice ordförande, var expert i utredningen. Vårdförbundet deltog vid en offentlig utfrågning om lagen i socialutskottet samt vid två hearingar anordnade av socialdepartementet. Vårdförbundet välkomnade den nya lagen då vården behöver ett regelverk som ger förutsättningar för ett modernare säkerhetsarbete. Lagen är ett steg i rätt riktning och i linje med Vårdförbundets politik om säker vård. Vi i Vårdförbundet ställde oss också bakom den nya lagen i flera debattartiklar och pressmeddelanden. För att sprida kunskap om den nya lagen och vad den innebär tog Vårdförbundet fram broschyren Patientsäkerhetslagen: vad betyder den för dig och vården? och ett bildspel om lagen. Under hösten genomförde förbundsjurist Carita Fallström och vice förbund sordförande Lisbeth Löpare Johansson ett tjugotal föreläsningar och utbildningstillfällen för medarbetare, medlemmar och förtroendevalda i Vårdförbundet. Bland annat hölls utbildningstillfällen i Jämtland och Västernorrland för förtroendevalda, i Växjö för me dicinskt ansvariga sjuksköterskor, i Stockholm för chefer och ledare samt studenter och ombudsmän, på Karolinska i Solna och Huddinge där alla på sjukhuset var inbjudna (inte bara medlemmar), i Varberg och Karlstad för förtroendevalda samt på Bergendahl för ordförandena i riksföreningarna. I december yttrade sig Vårdförbundet över ett förslag på patientsäkerhetsförordning som bland annat innehåller mer detaljerade bestämmelser till patientsäkerhetslagen. Vårdförbundet har under 2010 deltagit i en referensgrupp på Socialstyrelsen om en ny föreskrift om ledningssystem för kvalitet som bland annat har koppling till patient säkerhetslagen. Nationella nätverket för patientsäkerhet Vårdförbundet medverkar i det Nationella nätverket för patientsäkerhet tillsammans med Landstingens ömse sidiga försäkringsbolag, Läkarförbundet, Sveriges kommuner och landsting samt Vårdföretagarna. Nätverket har under året tagit fram en svensk version av det strukturerade kommunikationsverktyget SBAR. SBAR står för Situation, Bakgrund, Aktuellt tillstånd och Rekommendation. Den nationella mallen för SBAR presenterades i samband med den 5:e nationella konferensen om patientsäkerhet, som hölls på Stockholmsmässan i Älvsjö i februari. Materialet som består av en kortfattad bruksanvisning, ett SBAR-kort och en instruktionsfilm ska ge struktur åt dialogen i vården, förbättra kommunikationen och därmed minska antalet vårdskador. Läkemedel Doktoranden och sjuksköterskan Monica Bergqvist delade under Vårdtåget med sig av sin nya kunskap om säker läkemedelshantering. Hennes avhandling som grundar sig på studier bland sjuksköterskor på en medicinavdelning på Södersjukhuset visar att det är möjligt att förbättra patienternas läkemedelsanvändning med relativt små medel. Efter bara en dags utbildning och med hjälp av bland annat en symtomskattningsskala hittade sjuksköterskorna många läkemedelsrelaterade problem som annars inte hade upptäckts. Monica Bergqvist betonade bland annat vikten av att vården i högre grad borde utnyttja sjuksköterskors kompetens när det gäller att hitta och komma tillrätta med oönskade effekter av läkemedelsbehandling. Avhandlingen visar också att sjuksköterskors erfarenhet har betydelse för att säkra patienternas läkemedelsbehandling. Avhandlingen Drug-related problems: Nurses role and responsibility lades fram vid Karolinska institutet i slutet av maj. Inom Nätverket för patientsäkerhet har Vårdförbundet deltagit i ett projekt för att öka patientsäkerheten genom ändrad utformning av läkemedelsförpackningar så att förväxlingsrisker kan minskas. David Liljequist från Vårdförbundet har deltagit i projektets arbetsgrupp, tillsammans med representanter från Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag, Läkarförbundet, Sveriges kommuner och landsting samt Vårdföretagarna. Reflekterande samtal Under 2009 inleddes vårt långsiktiga arbete för en nolltolerans mot vårdskador med kampanjen Reflekterande samtal. Syftet med kampanjen var att sprida kunskap om reflektion som metod för dagligt lärande för att öka säkerheten och höja kvaliteten i vården och på sikt bygga en säkerhetskultur. Under 2009 fick alla medlemmar ett kort med stödfrågor om reflekterande samtal. 14

15 15

16 Uppföljning har skett utifrån två perspektiv, medlemmens och lokalavdelningens. Under våren 2010 gjordes en uppföljning av hur medlemmarna använde materialet. För att följa upp satsningen på lokal nivå har även samtalsintervjuer genomförts med nio lokalavdelningsordföranden. Av undersökningarna framgår att andelen som känner till reflekterande samtal som metod för att göra vården säkrare har ökat från 37 till 62 procent. Det är en större andel chefer/ledare som uppger att de hört talas om reflekterande samtal. Uppföljningarna visar också att reflekterande samtal som metod för att öka säkerheten i vården har fått ett starkt stöd bland såväl avdelningsordförandena som hos medlemmarna. Däremot upplever båda grupperna att det inte avsätts tid för reflekterande samtal. Några konkreta effekter för en mera säker vård går inte att mäta. Åtta av nio tillfrågade avdelningsordförande tror att Vårdförbundet helt eller till viss del uppnått satsningens första delmål Att öka det professionella ansvaret bland Vårdförbundets medlemmar i att arbeta kunskapsbaserat för god och säker vård. Att använda sin kompetens inom sina respektive kärnområden av kunskap för att tillsammans med andra förstärka säkerhetskulturen i vården. Fyra av nio anser att Vårdförbundet helt eller till viss del uppnått satsningens andra delmål Att öka medvetenheten i samhället om våra medlemmars professionella roll för en säker och god vård. Ett flertal var tveksamma till att man uppnått målet eller att det tar tid att uppnå ett så stort mål. För andra har det inte varit en prioriterad fråga att jobba mot allmänheten utan man har haft medlemmarna i fokus. En slutsats av det är att det är viktigt att de uppsatta målen kommuniceras i hela organisationen. E-hälsa Kommunikation och brister i kommunikation och dokumentation är en av de vanligaste orsakerna till vårdskador. För att skapa förutsättningar för en god och säker vård är informationshanteringen i vården därför en nyckelfråga. Vårdförbundet deltar aktivt i det arbete som sker nationellt bland annat i socialdepartementets samrådsgrupp för nationell e-hälsa. Under våren var den viktigaste frågan utarbetandet av en uppdaterad strategi för nationell e-hälsa Strategin för tillgänglig och säker information inom vård och omsorg. De områden som bedömts särskilt viktiga för medlemmarna i Vårdförbundet har varit: invånarnas tillgång till sin vårdinformation och vårdtjänster, IT-systemens användbarhet samt behovet av mer och bättre utbildning i e-hälsa för nuvarande och blivande vårdpersonal. Samrådsgruppen har även tillsatt en arbetsgrupp som särskilt ska se över IT-stöd för läkemedelshantering. Syftet är att ta fram förslag till åtgärder inom ramen för den nationella läkemedelsstrategi som ska färdigställas under I april offentliggjordes de första resultaten från den stora användarundersökningen Vård IT-kartan 2 som Vårdförbundet genomför tillsammans med andra fackliga organisationer inom vården och användarorganisationen UsersAward. Resultaten av undersökningen visar på en stor förbättringspotential när det gäller använd barhet och patientnytta, även om det skiljer mycket mellan olika vårdgivare. Fortfarande uppfattas systemen som krångliga och dåligt anpassade till det arbete som ska utföras. Upprepade inloggningar, långa svarstider och krav på att skriva in samma information på flera ställen är exempel på sådant som tar onödig tid. Den datoriserade kommunikationen mellan landsting, kommuner och privata vårdgivare är fortfarande dåligt utbyggd och särskilt kommunerna ligger efter i utvecklingen. Nationella kvalitetsregister I oktober överlämnades slutrapporten från översynen av de nationella kvalitetsregistren, Guldgruvan i hälsooch sjukvården, till uppdragsgivarna regeringen och Sveriges kommuner och landsting. Vårdförbundet har deltagit i en referensgrupp och har fått gehör för idéer och förslag som rör det fortsatta arbetet med att utveckla kvalitets register. Vi har särskilt framhållit att alla kunskapsområden inom vården ska finnas med och återspeglas i registren samt behovet av auto matiserad datain hämtning direkt från journalen för att öka in rapporteringen och minska den administrativa arbetsbördan för våra medlemmar. Senior Alert Vårdförbundet deltar i arbetet med att utveckla Senior Alert, ett nationellt kvalitetsregister för vård och omsorg. Registret stöder ett preventivt arbete mot trycksår, fall och undernäring. Under året har registret tagit del av regeringens särskilda satsning inom äldrevården för att öka anslutningen och det gav resultat; antalet anslutna kommuner ökade från ett tiotal till 196 av totalt 290 kommuner, och från några få till 14 anslutna och två påbörjade landsting. Senior Alert drivs av landstinget i 16

17 Jönköping, och Vårdförbundet har sedan starten funnits med i utvecklingen. Under året har 25 coacher utsetts och dessa började under hösten jobba med att sprida registret till fler landsting och kommuner. I Kronoberg har landstinget och samtliga kommuner påbörjat implementeringen av kvalitetsregistret Senior Alert. Arbetet har kommit olika långt; vissa verksamheter har börjat med rapportering och registrering under året och förhoppningen är att övriga verksamheter i Kronoberg ska påbörja registrering under Tio punkter för en god och säker hemsjukvård I hemsjukvården krävs kunskaper i medicin, omvårdnad, rehabilitering och hälsa. Kunskaper som bygger på att det finns ett team som tillsammans bidrar med sina olika kunskaper och perspektiv. Vårdförbundets krav för en kunskapsbaserad hemsjukvård framgår av rapporten Tio punker för en god och säker hemsjukvård för äldre personer: trygghet, hälsa, delaktighet och miljö, teamsamverkan, hög omvårdnads kompetens, stöd till anhöriga, säker läkemedelsanvändning, före bygga undernäring, fall och trycksår, rätt till hjälpmedel, nolltolerans mot vårdskador samt gränsöverskridande dokumentation. Rapporten har tagits fram tillsammans med Svensk sjuksköterskeförening. För fattaren, Karin Josefsson, är legitimerad sjuksköterska och medicine doktor i klinisk äldreforskning. Med Tio punkter för en god och säker hemsjukvård har vi fått en plattform med stöd av vår egen kunskap för att påverka utvecklingen av hemsjukvården så att den sker inom ramen för att etablera en mera säker vård. Hälsosamma arbetstider Vårdförbundet har uppmärksammat frågan om eventuella samband mellan arbetstidens förläggning och riskerna som uppstår för såväl vården som individens hälsa. Det är fortfarande svårt att få igång ett aktivt arbete tillsammans med arbetsgivarna. Arbetstiderna har inte förbättrats i den omfattning som behövs för att stödja arbetet för att både vara hälsosamma och bidra till en god och säker vård. Lokala kollektivavtal som tecknats har sagts upp med kortsiktiga ekonomiska argument som skäl. Ofta saknas en samlad analys av hur exempelvis arbetstidsförläggning och arbetstidsmått påverkar säkerheten och antalet undvikbara vårdskador. Trots att rast är en lagstadgad rättighet är det ingen självklarhet inom hälso- och sjukvården. Det riskerar både patientsäkerheten och personalens hälsa. Under året spreds Vårdförbundets Ta rast-kampanj runt om i landet. För att lyfta frågan tog Vårdförbundet fram foldern Ta rast som distribuerades till de lokala avdelningarna. 16 av 21 avdelningar lyfte frågan om hälsosamma arbetstider genom en Ta rast-kampanj under Avdelning Västernorrland satsade på Ta rast kampanjen under hela maj månad, vilket gav bra genomslag hos medlemmar, arbetsgivare och i media. De besökte medlemmarnas arbetsplatser för att informera, diskutera, dela ut material och stötta medlemmar på de arbetsplatser som hade problem med att inte kunna gå på rast. Standardisering och stickskyddade produkter I vården syftar standardisering främst till att öka säkerheten. Genom att varor, tjänster och metoder håller fastställd standard kan man undvika felbehandlingar, patient- och personalskador samt onödiga kostnader. Inom vården pågår standardiseringsarbete inom många olika områden. Arbetet inom respektive område leds av en teknisk kommitté, TK. Vårdförbundet har varit representerat i flera tekniska kommittéer under året, exempelvis TK 331 Laboratoriemedicin och TK 330 Förbrukningsmaterial. Vårdförbundet har även flera medlemmar som medverkar i olika arbetsgrupper, exempelvis projektet Renhet på operationsrum och Skydd för stick- och skärskador. Den senare gruppen har under året färdigställt två standarder, dels rörande krav och testmetoder för stickskydd dels krav och testmetoder för behållare för stickande produkter. Arbete pågår också med standardisering av termer och begrepp inom ramen för projektet Nationellt fackspråk på Socialstyrelsen. Inom detta område pågår hela tiden remissarbete. Under 2010 behandlades cirka 50 remisser. Vårdförbundets arbetar för en nolltolerans mot vårdskador och därför är det av yttersta vikt att vi i Sverige kan garantera att vårdmiljön är säker. Som ett steg mot detta mål har vi medverkat till att EU tagit fram ett direktiv som uppmanar medlemsländerna att arbeta mot spridning av blodsmitta genom stick- och skärskador. Den 10 maj antog EU-parlamentet ett nytt direktiv rörande stick- och skärskador, 2010/32/EU. Direktivet bygger på den text som framförhandlats av parterna inom sjukhussektorn. Vårdförbundet har deltagit i förhandlingarna genom förbundsstyrelseledamoten Janet Parmvi. EPSU, European Federation of Public Service Unions, har varit arbetstagarpart och HOSPEEM, där bland annat Sveriges kommuner och landsting är medlemmar, representerade arbetsgivarna. 17

18 Direktivet ansågs vara ett genombrott då det finns mycket få framförhandlade avtal och aldrig tidigare inom sjukhussektorn. Vårdförbundet hoppas nu att samtliga landsting ska inse vikten av att aktivt arbeta med denna fråga. En av de viktigaste aspekterna att ta hänsyn till för att säkerställa en säker vårdmiljö är att arbeta med stickskyddade produkter. Det nya EU-direktivet ska senast 2013 omvandlas till lagstiftning som samtliga medlemsländer förväntas följa. Även om det är några år kvar till dess direktivet blir implementerat i Sverige ser jag ingen anledning till varför landstingen ska vänta med detta. Eftersom det ändå ska göras kan vi ju vara eniga om att ju förr vi sätter igång att arbeta mot en nollvision, desto bättre, sa Vårdförbundets ordförande Anna-Karin Eklund. Västra Götalandsregionen mottog den 16 september Riksföreningen Hepatit C Vårdnets utmärkelse Nollvision för sitt arbete med att skapa en säker vårdmiljö för patienter och vårdpersonal. Vårdförbundet uppmanar fler landsting att följa Västra Götalandsregionens exempel då utmärkelsen helt ligger i linje med EU:s nya direktiv för att trygga vårdpersonal mot blodsmitta. Resultat Vi har satt frågan på agendan både inom vår egen organisation och externt. Vi har fokuserat på att skapa förutsättningar för att arbeta med de undvikbara vårdskadorna och allt fler aktörer samlas för att arbeta med konkreta frågor som berör säker vård. Frågan har också prioriterats upp på den politiska dagordningen och det finns öronmärkta pengar för att stimulera arbetet. Vårdförbundets och medlemmarnas kunskaper och kompetens är efterfrågade från viktiga aktörer på området, bland annat i det Nationella nätverket för patientsäkerhet och i arbetet med den nya patientsäkerhetslagen. Villkorsfrågorna påverkar säkerheten i vårdmiljön som helhet. Därför måste de alltid finnas med i arbetet för att skapa en säkerhetskultur. Rätten att arbeta säkert är grundläggande för det egna yrkesansvaret och möjligheten att bidra till säkra vårdmöten både enskilt och gemensamt i teamet. Arbetstidens förläggning och riskerna som uppstår för såväl vården som individens hälsa har uppmärksammats. Arbetstiderna har dock inte förbättrats i den omfattning som krävs för att både vara hälsosamma och bidra till en god och säker vård. Sveriges kommuner och landsting, SKL, arbetar såväl med vårdgivar- som arbetsgivarfrågor. Partsarbetet med SKL är ett lika viktigt forum för att skapa säker vård som arbetet med de konkreta verksamhetsfrågorna. Genom arbetet med hälsosamma arbetstider, kunskap och specialistkunskap har sammanhanget blivit tydligare. Säker vård har varit ett strategiskt område att arbeta utifrån och under 2010 har vi sett resultat på arbete som vi initierat tidigare. Exempel på det är utvecklingen och anslutningen till Senior Alert, arbetet med specialistsjuksköterskan där arbetsgivare, myndigheter, universitet och högskolor nu arbetar med frågan samt satsningen på kvalitetssystem och indikatorer där våra kunskapsområden blir synliga som exempelvis inom Senior Alert och Svenska Palliativregistret. SBAR har under året framgångsrikt spritts, framförallt vid de stora regionernas akut/universitetssjukhus. I flera olika undersökningar och rapporter dras slutsatsen att användningen av SBAR ökar patientsäkerheten. Vårdskador kostar varje år vården 5,7 miljarder kronor. Pengar som skulle kunna användas på ett mycket bättre sätt. Kunskapen om vad vårdskadorna kostar finns nu, och genom att minska de kostnaderna ges direkt ett utrymme att använda i lönebildningen och för att göra de satsningar som behövs för akademiskt utbildade kvinnodominerade grupper. Vårt långvariga arbete med e-hälsa ger resultat. Idén med Min vårdbok, det vill säga patientens tillgång till sin egen vårddokumentation, är nu politiskt allmängods. Modeller för Min vårdbok prövas nu i praktiken i Uppsala och Östergötland. 18

19 19

20 Värderingsförändring Vi i Vårdförbundet väcker en samhällsdebatt om värderingen av välfärdens kunskapsområden. Vårdförbundet har fortsatt det systematiska arbetet kring opinionsbildningen som ska bidra till en värderingsförändring för legitimerade barnmorskor, biomedicinska analytiker, röntgensjuksköterskor och sjuksköterskor. Vi har under året sett en fortsatt förändrad rapportering i media rörande professionernas bidrag till hälsa och säker vård. Centerpartiet och folkpartiet tog i slutet av valrörelsen upp frågan om lönebildning och lönesättning och karriär för kvinnor. Även Feministiskt initiativ lyfte frågan under valrörelsen och Vårdförbundet medverkade på ett seminarium om löneskillnader mellan könen under Almedalsveckan. Mål Vi i Vårdförbundet väcker en samhällsdebatt om värderingen av välfärdens kunskapsområden. Förväntat resultat Att få en bredare förankring för den värderingsförändring som behöver göras för att stärka kunskapsområdenas/yrkenas status för att öka inflytande och höja lönerna. Aktiviteter Specialistsjuksköterskans dag Vården genomgår en mycket snabb utveckling på flera plan, den blir allt mer komplex och kompetenskraven ökar. Trots detta har de specialistutbildade sjuksköterskorna blivit färre, både till antal och som andel av sjuksköterskekåren. Andelen specialistutbildade har sedan 1990-talet minskat från cirka 70 procent till i dag runt 50 procent. Den 28 januari arrangerade Dagens Medicin tillsammans med Vårdförbundet och Svensk Sjuk sköterskeförening Specialistsjuksköterskans dag. Det blev ett tillfälle att sätta fokus på specialistsjuksköterskan, bland annat genom de båda utredningarna Sjuksköterskors specialistutbildning vilken slags examen? och Behörighetsutredningen. Det allvarliga läget för utbildningarna blev tydligt och väl belyst liksom att det tar upp till 20 år för en sjuksköterska att tjäna in den investering som en specialistutbildning innebär. Behovet av att den som är specialistutbildad får arbetsuppgifter och ansvar utifrån sin nya kunskap var något som många deltagare pekade på. Svensk sjuksköterskeförening och Vårdförbundet krävde en ny handlingsplan för att öka tillgången på specialistsjuksköterskor i debattartikeln Bristen på specialistsjuksköterskor riskerar kvaliteten i sjukvården som publicerades i Dagens Medicin. Vårddebatt på Newsmill Bristen på specialistutbildade sjuksköterskor växer. En viktig orsak är att villkoren för vidareutbildning är dåliga och att lönen inte stiger efteråt. Politiker och arbetsgivare måste ta sitt ansvar för att svensk vård håller hög klass. Så inledde Anna-Karin Eklund det seminarium som Vårdförbundet arrangerade i debattartikelform på debattsajten Newsmill i samband med Vårdtåget under de sista veckorna i maj. Alliansen svarade med ett vallöfte om att de under nästa mandatperiod ska lyfta frågan om de ekonomiska villkoren för sjuksköterskor som genomgår specialistutbildning. Även Nalin Pekgul, utbildad sjuksköterska och ordförande för S-kvinnorna, ställde sig i en debattartikel bakom Vårdförbundet när det gäller att utbildningsvillkoren måste förbättras och längre utbildning ge högre lön. 20