Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

Transkript

1 Inte störst men bäst. Det är vår vision. Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad ISO 9001

2 Målet för hälso- och sjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskilda människans värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges företräde till vården. Inom hälso- och sjukvård ska kvaliteten i verksamheten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. Ledningen av hälso- och sjukvård ska vara organiserad så att den tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet av vården samt främjar kostnadseffektivitet. Ur hälso- och sjukvårdslagen ( 2,28, 31 HSL, 2TL)

3 Förbättringsarbete på Lasarettet i Ystad Vi har mycket att vara stolta över när det gäller vårt lasarett. Vi är inte det största akutsjukhuset i Skåne, men vi vill definitivt vara det bästa och mest personliga. På några områden agerar vi redan föredöme för andra sjukhus, till exempel har vår BB/Förlossning stått modell för den moderna svenska förlossningsvården. Vårt mål är att bli ett av de första köfria sjukhusen i Sverige. Vi kommer dock aldrig att känna oss riktigt nöjda. Den som lutar sig tillbaka och säger att allt är bra, kommer ganska snart att se sig utkonkurrerad av andra. Det gäller att hela tiden fråga sig hur resultaten kan förbättras och vara öppen för förändringar i omvärlden. Det som driver oss är att leverera bästa möjliga vård till minsta möjliga kostnad. På Lasarettet i Ystad har vi under en längre tid arbetat strategiskt med att förbättra sjukhusets rutiner och system, enligt principerna om ISO och Lean. För båda processerna gäller att patienten står i centrum. Den avgörande frågan är: Hur vill jag som patient bli bemött när jag träder in i detta sjukhus? ISO-certifieringen, som denna broschyr handlar om, är ett viktigt verktyg för att fördjupa patientsäkerhetsarbetet. Målet är att ISO-certifiera alla avdelningar och verksamheter på sjukhuset. I ett första skede arbetar vi med att ISO-certifiera ledningssystemet. Det innebär bland annat att vi skapar ordning och reda bland våra riktlinjer och rutiner, förbättrar vår dokumenthantering och skapar effektiva arbetsprocesser. Förbättringsarbetet måste komma nerifrån och alla måste vara motiverade till att förändra. Oavsett om du är anställd av oss, besöker oss som patient eller anhörig, eller bara läser broschyren av allmänt intresse, hoppas vi att du ska få större insikt i och förståelse för hur ISO-processen ska integreras i arbetet på vårt lasarett. Välkommen att höra av dig om du har frågor eller fler förslag på hur vårt lasarett kan bli ännu bättre! Matz Widerström, Sjukhuschef

4 LEDNING vad ska göras RESURSER med vad gör vi det GENOMFÖRANDE hur gör vi det UTVÄRDERING hur gick det FÖRBÄTTRING vad kan göras bättre

5 Varför inför lasarettet ett kvalitetsoch ledningssystem enligt ISO 9001? ISO står för Internationella Standardiseringsorganisationen och är en serie internationella standarder som ligger till grund för ett ledningssystem i en organisation. Ledningssystemet kan till exempel omfatta fasta rutiner och att lagra och kommunicera information på ett effektivt sätt. En huvudtanke är att det ska gå att hitta möjligheter till förbättringar i verksamheten. Ett annat grunddrag är att kontinuerligt utveckla verksamhetens metoder och processer. Regelbundna revisioner säkrar att ledningssystemet även fungerar över tid. Vi inför ett kvalitets- och ledningssystem enligt ISO 9001 anpassat för vården, för att leda, utveckla och förbättra verksamheten, samtidigt som det möjliggör för oss att nå fastställda uppdrag och mål. Lasarettet i Ystad är ett av de första sjukhusen i landet att införa ett kvalitets- och ledningssystem enligt ISO Detta som ett steg i sjukhusets strävan att ständigt fortsätta utvecklas och bli än skickligare - att helt enkelt leverera kvalitativ och säker vård. Ledningssystemet är främst ett verktyg för personer med chefsbefattning, men samtidigt ett redskap för samtliga medarbetare på Lasarettet i Ystad. I praktiken innebär det att ju bättre en verksamhetsplan är desto bättre kan medarbetarna utföra sitt arbete. Ju tydligare ett kommunikationssystem är desto enklare är det att få fram rätt information och i god tid. Ju mer utvecklat ett utbildningssystem är desto kunnigare och mer välmotiverade medarbetare. Varje medarbetare ska ges sådana förutsättningar i sitt arbete att rätt vård kan ges. Då med främsta syfte att patienter och anhöriga ska få vård i rätt tid och känna sig säkra och trygga i bemötande och behandling från lasarettets sida. Ann-Kristin Eriksson Herzog, Områdeschef

6 Aldrig skada, om möjligt bota, ofta lindra och alltid trösta. Hippokratiska eden, år f.v.t.

7 Vad innebär god kvalitet inom hälso- och sjukvården? Den Hippokratiska eden lever fortfarande kvar som en norm för sjukvården. Dock har den vetenskapliga och tekniska utvecklingen skapat andra förutsättningar. Förutsättningar som, tillsammans med den utveckling av sjukvården som skett till våra dagar, har inneburit att kraven på vården radikalt förändrats. Vad som anses vara god vård, beror med andra ord till stor del på vem som tillfrågas. En patient värdesätter god tillgänglighet och ett snabbt handläggande, någon annan ett personligt bemötande, medan en tredje anser att det viktigaste är att vården är lika för alla. Oavsett vad som prioriteras högst eller hur man vill bli bemött så är alla överens om en sak att det viktigaste är att få en professionell och säker vård. Hög patientsäkerhet är ett grundläggande krav på hälso- och sjukvården. Ett aktivt patientsäkerhetstänkande måste därför alltid genomsyra ett kvalitetsarbete. Inom sjukvården brukar man tala om sex kvalitetsområden som kontinuerligt ska utvecklas och säkras. Kunskapsbaserad En kunskapsbaserad och ändamålsenlig hälsooch sjukvård innebär att vården ska bygga på vetenskaplig kunskap och tillförlitlig erfarenhet, samt vara utformad för att möta den enskilda patientens behov på bästa sätt. Säker En säker hälso- och sjukvård betyder att vårdskador förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Fokuserad Patientfokus innebär att varje patient ses utifrån hans eller hennes förutsättningar. Vården ska med andra ord anpassas och ges med respekt och lyhördhet för varje enskild individs särskilda behov, förväntningar och värderingar. Dessa bedömningsgrunder måste vägas in i behandlingen. Effektiv En effektiv hälso- och sjukvård har som syfte att använda tillgängliga resurser på bästa sätt för att nå uppsatta mål. Det innebär att den vård som ges dels är en avvägning baserat på tillståndets svårighetsgrad, dels på vilken åtgärd som är mest kostnadseffektiv. Jämlik Jämlik hälso- och sjukvård innebär en vård på lika villkor för alla. Vården ska ges med respekt för alla människors lika värde och för den enskildes värdighet. Den som har det största behovet av hälso- och sjukvård ska ges förtur till vården. Rimlig tid Hälso- och sjukvård i rimlig tid innebär att ingen ska behöva vänta en obefogad tid på de vårdinsatser som den sökande har behov av. Tvärtom ska en medicinsk bedömning av hälsotillståndet snarast ges.

8

9 Ett kvalitets- och ledningssystem involverar hela lasarettet För att leda en verksamhet av lasarettets storlek och inriktning ställs det krav på styrning och samordning. Klara processer, regler, rutiner och ansvarsfördelning på alla nivåer i verksamheten förebygger risker för misstag. Det är viktigt att ledningssystemet tydliggör och synliggör verksamhetens mål och dess resultat för patienter, medarbetare och omvärld. Ett väl fungerande avvikelsesystem är också av största vikt för patientsäkerheten och för att kunna identifiera förbättringsmöjligheter. I avvikelsesystemet rapporterar vi allt som kan gå fel liksom de fall när misstag har begåtts. Avvikelsesystemet gör att sjukhuset kan se mönster på vad som kan gå fel, undvika och förebygga dessa och inte minst utvärdera eventuella brister. Fel kommer dessvärre alltid att ske, men vår målsättning är att minimera dessa och att aldrig upprepa ett misstag, säger Sven Olsson, ISOansvarig. På lasarettet har vi kontinuerligt APT arbetsplatsträffar där medarbetare har möjlighet att ge återkoppling på förändringar och förbättringar. Dessa lyfts sedan in i kvalitets- och ledningssystemet. På så sätt skapas rätt förutsättningar för ett fortlöpande förbättringsarbete. För mig som chef är det lättare att ge tydliga svar till mina medarbetare, eftersom jag kan känna mig trygg i var jag hittar gällande riktlinjer. Med tydlighet blir det svårare att göra fel och då fel ändå inträffar är det lättare att upptäcka dem och göra förbättringar. Carina Wahlgren, Områdeschef

10 Ordning och reda bland riktlinjer och rutiner innebär en ökad säkerhet för våra patienter. Alla arbetar efter samma rutiner och vi slipper lägga onödig tid på att leta på flera olika ställen för att ta reda på vad det är som gäller. Anita Svensson, Sjuksköterska

11 Målet är att ge god vård Förhoppningsvis har de som besöker lasarettet redan en positiv bild av oss. Ledning och medarbetare har under en längre tid arbetat aktivt med att vara och upplevas som ett riktigt bra sjukhus. Alltifrån bemötandet vid första kontakten, till att den sökande får den vård han eller hon har rätt till. Vi strävar alltid efter att ge vård i god tid och på ett kunnigt och förtroendeingivande sätt. Patientenkäter visar att vi är på rätt väg. När vi nu inför ett kvalitets- och ledningssystem är målet ett ännu bättre lasarett. God sjukvård är viktigt för den enskilde invånaren, säger överläkare Anders Evander. oavsett behov, situation eller i vilket skede man befinner sig i livet är viktig och högt värderat av invånarna. Vi vill kunna leva upp till de högt ställda krav som lagen, politiker och inte minst invånarna själva ställer på Lasarettet i Ystad. Vi vill med andra ord vara ett lasarett som både medarbetare och invånare är stolta över, menar överläkare Anders Evander. Tryggheten av att bo i ett område där man kan förvänta sig ett professionellt omhändertagande Det känns skönt att kunna lita på att våra rutiner fungerar genom hela vårdkedjan. Det ger en trygghet och därmed en bättre vård och i förlängningen en stor tillfredsställelse och motivation. Anders Evander, Överläkare

12 Layout: Nina Hammarberg ISO 9001 Mer information och kontaktuppgifter finns på Lasarettet i Ystad Kristianstadsvägen 3, Ystad Växel