Möjligheter och risker med journalen på nätet

Transkript

1 Möjligheter och risker med journalen på nätet Benny Eklund, Landstinget i Uppsala län Shoukofeh Manoucher Pour, Läkarförbundet David Liljequist, Vårdförbundet Eva Pilsäter-Faxner, Stockholms läns sjukvårdsområde Anne Carlsson, Reumatikerföbundet

2 Benny Eklund Landstinget i Uppsala län

3 Kan patienter ta ansvar för e- tjänster som erbjuds?

4 En besk medicin En promemoria från Patientmaktsutredningen ( ) En vuxen myndig person ska själv kunna ta ansvar för om hon eller han vill veta vilka medicinska uppgifter som finns antecknade i journalen. Att självsvåldigt undanhålla uppgifter för patienten i andra fall än de som framgår av gällande rätt, är inte acceptabelt. Patientmaktsutredningen rekommenderar att regeringen uppmärksammar och i dialog med sjukvårdshuvudmännen stävjar en sådan utveckling

5 Några risker Patienten feltolkar Patienten oroas Patienten förlorar förtroendet Patienten hotar Motverkar behandlingen Läser ofullständig och felaktig information Kan inte ta ansvar för sin egen nyfikenhet Patienten förstår inte Frågor som annars inte skulle ställts

6 Shokoufeh Manoucher pour Sveriges Läkarförbund

7 Patienter har sedan länge haft möjlighet att se sin journal dock via journalkopior Med patientdatalagen (1 juli 2008) kom möjligheten för huvudmän att skapa elektronisk tillgång för patienten till innehållet i journalen.

8 Vi anser att möjligheten ger stora fördelar för både patienten och sjukvården, bla: Patientens delaktighet i sin vård, vara mer förberedd, engagerad. Dialogen mellan vården och patienten kan bli lättare En välinformerad patient kan avlasta tom vården

9 Läkarförbundet skrev 2011 ett policydokument Patientens delaktighet i sin vård Vi vill att professionen skall vara delaktig vid införande av journal på nätet i olika delar av landet

10 Synpunkter kan sammanfattas enligt nedan: Patienten skall efter menprövning få möjlighet att ha tillgång till sin journal på nätet Inga osignerade journaler skall göras tillgängliga. En bortre gräns för signering om 2 veckor är rimlig Det skall finnas ett rådrum på 2 veckor innan journalanteckningar läggs ut på nätet

11 Ingen patient skall få ett allvarligt besked (t.ex cancerbesked) via nätet Ingen patient skall få ett felaktigt besked via nätet Läkare skall kunna använda en del av journalen som ett arbetsverktyg i kontakt med professionen. En del för tidiga hypoteser får ej vara tillgängliga

12 Vi vill värna om patientens integritet. Vi vill att det skall införas ett aktivt val av patienten för att ha sin journal på nätet

13 Mötet mellan läkaren och patienten måste värderas högre. En mänskligare vård. Tillgång till journal på nätet får inte ersätta mötet med läkaren. Läkare bör istället få mer tid till samtal med patienten och en bättre kontinuitet

14 Tack.

15 David Liljequist Vårdförbundet JOURNALEN PÅ NÄTET -ETT STEG MOT PERSONCENTRERAD VÅRD

16 Vårdens paradigmskifte Organisation Person Sjukdom och diagnos Hälsa och helhet Hus System Slutenhet Öppenhet Hierarkier Team & samarbete Ekonomistyrning Kunskapsstyrning Vitalis 2014 David Liljequist

17 Min Vårdbok Helhetsbild: följer individen genom alla faser i livet, vid alla vårdsituationer, hos alla vårdgivare. Tillgänglig för individen, möjlighet att själv fylla i aktuell och relevant information. Större frihet för den vårdsökande att själv välja vårdgivare. Vitalis 2014 David Liljequist

18 Sex kärnkompetenser för vårdens professioner Personcentrerad vård Teamarbete Evidensbaserad vård Förbättringsarbete Säker vård Informatik Vitalis 2014 David Liljequist

19 Personcentrerad vård Berättelsen Partnerskapet Hälsoplanen En utmaning för vården och ehälsosystemen! Vitalis 2014 David Liljequist

20 Mer om personcentrerad vård Vitalis 2014 David Liljequist

21 Slutsats? Journalen på nätet är bara början på en oundviklig utveckling mot mer delaktighet för patienterna och större transparens i vården. En utveckling som Vårdförbundet välkomnar! Vitalis 2014 David Liljequist

22 Eva Pilsäter-Faxner Stockholms läns sjukvårdsområde DIALOGSEMINARIUM JOURNAL PÅ NÄTET OCH INFORMATIONSSÄKERHET

23 23 version

24 Dialogseminarium Journal på nätet och informationssäkerhet Välkommen! 24 version

25 Dagens agenda Min Journal Journal på nätet Uppsala Personligt hälsokonto Informationssäkerhet Eget arbete Reflektion 25 version

26 Min journal 26 version

27 Journal på nätet Uppsala Samtliga journalanteckningar och provsvar (BUP, Vuxenpsykiatri, Kvinnofridsenhet, Klinisk genetik undantagna) Både osignerade och signerade journaluppgifter (fördröjning valbart för patienten) Remisstatus Tidiga hypoteser infört som sökord och är inte synligt för patienterna Föräldrar har åtkomst till sina barns journaler t o m 12 års ålder Ingen under 18 år har åtkomst till sina journaluppgifter Möjligt att försegla sin egen journalåtkomst 27 version

28 Dialog Vilka tankar väcker detta? 28 version

29 Hur ska vi journalföra? Journalföring riktlinjer för SLSO Film 29 version

30 Erfarenheter från Uppsala län Start december (av ca ) länsinvånare i Uppsala läns landsting har gjort inloggningar Politiker och patientföreningar positiva Läkare dömer ut direktåtkomst till patientjournaler, Läkartidningen nr (400 svar av 1600 enkäter) Material från konferensen Journal på nätet, Uppsala Källa: Läkartidningen nr 37, version

31 Personligt hälsokonto 31 version

32 Min journal Appar, andra tjänste r Nationella tjänsteplattform en NPÖ NO D Andra journalsystem 32 version

33 33 version

34 Reflektion Hur följer jag och min enhet riktlinjerna kring: Hantering av patientuppgifter IT-utrustning och bärbar media Användning av internet Användning av e-post Användning av sociala medier Åtkomst och användaridentitet 34 version

35 Vad har vi gått igenom idag? Min Journal Journal på nätet Uppsala Personligt hälsokonto Informationssäkerhet Eget arbete Reflektion 35 version

36 Vad ska föras vidare? Behov av utbildning med anledning av dagens tema? Behov av nya eller reviderade lokala rutiner? Övrigt? 36 version

37 Reflektion efter seminariet 37 version

38 Anne Carlsson Reumatikerförbundet

39 Journal på nätet Underlättar för patienten och spar tid Involverad Stora fördelar för patienten Läkarbesöket blir effektivare Kunnig Jämställd Oberoende av tid och rum Framtiden är redan här!