Att bita ihop om stress och utmattningssyndrom Chatrin Andersson Leg. Fysioterapeut Bragée Rehab, Stockholm Jag kommer prata om Varför blir vi stressade? Vad blir konsekvenserna? Hur kan vi bryta stressen? Fysioterapeutens roll 1
En snabb repetition av stressens fysiologi När vi (hjärnan) upplever hot mot vår existens Vi kämpar för vår överlevnad För att överleva måste vi : - kunna slåss, fly eller spela död - hålla oss till gruppen 2
Sköts av ANS Biologiskt nedärvt Kroppens hjälp för att mobilisera försvar inför hot eller fara Men även för engagemang & klara av tillfällig belastning Hotet om fara har förändrats, men inte vi.. 3
Akut stress Amygdala ANS Sympatikus HPA-axel När faran är över Parasympatikus Allt är lugnt balansen återställs 4
Men hur blir det med balansen här? Vanliga symtom vid överbelastning av stress Muskulära spänningar Smärta Huvudvärk Tinnitus Yrsel Försämrad andningsfunktion Magbesvär Illamående Rastlöshet uppvarvning Sömnsvårigheter 5
Vi har för mycket omkring oss... En del av sanningen Mer komplext än så.. 6
Långvarig påfrestning obalans mellan krav/belastningar och resurser Långvarig Stress Utmattningssyndrom Depression Ångest Tankar Oro, värdelöshetstankar Hopplöshetstankar Fysiologiska reaktioner Anspänning, högt blodtryck Orolig mage, hjärtklappning, Yrsel Känslor Nedstämdhet, ångest, Rädsla, ilska, irritabilitet, Skam, skuld Beteenden Dåliga sömnbeteenden, Undvikandebeteenden, passivitet, Tröstätning, Missbruk, Symtom vid utmattningssyndrom Förlamande trötthet Koncentrationssvårigheter Minnessvårigheter Humörsvängningar Extrem stresskänslighet Orienteringsförvirring (tid och rum) Intryckskänslighet (ljud, ljus, rörelser, lukt) Ångest Nedstämdhet Asocialt beteende + de tidigare nämnda 7
Vanligt vid utmattningssyndrom Vill prestera väl - även inför fysioterapeuten Van att ta hand om andra svårt ta emot hjälp Är ofta rädd för symtomen Identitetskris vem är jag nu? Får inte ihop livet får inte ihop sig själv Har lätt till orostankar negativa tankeloopar Andra stressbeteenden Passa på Ska bara Simultanaktiverar sig Kämpa är vägen fram 8
Obalans Aktivitet - Återhämtning Spänning Avspänning Kraftfullt Oansträngt Snabbt - Långsamt Energi - Orkeslöshet Fysioterapeuten kan bidra med att återställa balansen 9
Först behöver jag förstå att jag är i obalans med mig själv....veta hur jag faktiskt mår.. 10
.och vem jag är..och hur allt hänger ihop tankar känslor beteende fysiologi 11
Vägen dit går genom Fysioterapeuten kan ge vägledning i: Att titta in i kroppen för att hitta in i kroppen Jag blir mer uppmärksam på mig själv Jag blir mer medveten om kroppen och vad den signalerar till mig 12
Detta leder till att: Jag kan kommunicera med min kropp Jag får bättre förståelse för mig själv Jag vet mer vad jag behöver för att må bra Jag får en bättre självmedkänsla Som leder till: Acceptans för hur det faktiskt är Förbättrad självkänsla Förbättrad egenomsorg Bättre på att göra medvetna val Jag kan finna min värderade riktning 13
Patientcitat Jag kan förstå smärtan oftare nu, när den är där Från att ha använt kroppen som ett redskap, har jag nu fått redskap att ta hand om min kropp bättre jag lyssnar bättre på kroppen och det känns tryggt att kunna påverka mitt eget mående Mitt flyktbeteende har blivit tydligt - jag kunde inte fly från mig själv Jag har dragit ner på tempot och lyssnar på andningen har blivit bättre på att komma tillbaka till mig själv Tai Chi 14
Behandlingsmetoder Neurosomatik Basal Kroppskännedom PMF Feldenkrais Tai Chi Qi-gong Mindfulness Yoga Med flera.. Här finns tillgång till Långsamhet känna sitt tempo, sin rytm Stillhet vad rör sig när jag är i stillhet Rörelsekvalité var har jag mina gränser Medveten närvaro vara där jag är Helheten ta in mig själv som en helhet Andningen uppmärksamma och vara i den 15
En övning i neurosomatik Den här typen av behandling och fysisk aktivitet Stimulerar neurogenesen 16
Vi bildar nya nervnät Fysisk aktivitet Avspänningen efter träning bidrar till att stressloopen kan brytas 20-30 min pulshöjande aktivitet optimalt Bidrar till tillväxt av nya nervceller De goda hormonerna äter upp de onda 17
Fysisk aktivitet vid utmattning Möta var och en på sin nivå En del behöver hejdas i sin iver En del behöver pushas Hitta passande aktivitet Bestämma när, var och hur Tydliga, mätbara, realistiska mål Följa upp Kropp i balans= Självläkning 18
Kropp i balans Egenomsorg Balans mellan aktivitet och återhämtning Muskulär spänningsbalans Förmåga till självreglering av ANS Kognitiva förmågor förbättras Minnesfunktioner förbättras mm mm Viktigast vid behandling av stress och utmattning Värme Vänlighet Varsamhet Vilsamhet Trygghet Tillit Tillåtande Tålamod 19
20
Den kroppsliga behandlingen kan gärna kombineras med KBT tankar, känslor och beteende ACT - acceptans är nödvändig MI förändring i små steg Teamarbete rekommenderas vid utmattningssyndrom Fysioterapeut Arbetsterapeut Psykolog Kurator Läkare 21
Tack för att ni lyssnade För dig som vill läsa mer. Litteratur: Att förstå kroppens budskap sjukgymnastiska perspektiv; Gabriele Biguet m fl. Kroppen först - En behandlingsmodell vid psykosomatik; Britt W. Bragée Basal Kroppskännedom Den levda kroppen; Amanda Lundvik Gyllensten Rörelse och interaktion om grundmotorik, stress och självreglering; Christina Bader-Johansson, Gunilla Elmgren Frykberg Kropp, respirasjon og kroppsbilde Ressusrsorientiert kroppsundersökelse og behandling; Berit Heir Bunkan Kärlekens roll hur känslomässig närhet formar spädbarnets hjärna; Sue Gerhardt Våga vara operfekt; Brené Brown Här bedrivs forskning hemsidorna rekommenderas: ISM Institutet för Stressmedicin, Göteborgs Universitet Stressforskningsinstitutet, Stockholms Universitet Uppsala Universitet Alnarp grön rehab Umeå Universitet Linköpings Universitet 22