Stressforskningsinstitutet Besök oss på

Transkript

1 Stressforskningsinstitutet Besök oss på Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 1

2 Behandling av utmattningssyndrom - hur bra blir man? Erfarenheter från Nätverket för rehabilitering vid stressrelaterad psykisk ohälsa i Stockholms län Med dr Walter Osika Doc Aleksander Perski Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 2

3 Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 3

4 Stress ur balans Resurser Belastningar Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 4 4

5 Stresspiralen Kronisk belastning Hot Störd regulation Störd djupsömn Cortisol utsöndring Ökad ämnesomsättning Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 6

6 R B SÖMN MOTION VÄNNER STRESSKOLLAPS Ca 1 år 2v 6mån Omhändertagande 1 2 ÅR Behandling Rehabliltering Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 8

7 Utmattning Kognitiva problem - nedsatt koncentrationsförmåga (ex. svårt läsa bok) - nedsatt arbetsminne (kommer inte ihåg enkla saker) - svårt med multitasking Emotionella svårigheter - känslomässiga svängningar svårt att veta hur dagen kommer att bli - känslomässig överkänslighet irriterad på allt, inte minst familjen - avtrubbade känslor känner inte något, när man egentligen borde - skuld, skam okänslig mot barnen, borde jobba, mycket bättre, mycket mer Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet

8 Utmattning Sömnrubbningar Trötthet, utmattning Kroppsliga symtom (hjärtklappning, svettningar) Muskulära symtom (värk i nacke, huvud) Sensoriska symtom (överkänslighet för ljud och ljus) Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 10

9 11

10 Utmattning-pat 3

11 13

12 Stress åldrande?

13 Redovisning av resultat från Nätverket för rehabilitering vid stressrelaterad psykisk ohälsa i Stockholms län Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 15

14 Arbetsmodell Företagshälsovård Primärvård Psykiatri öppenvård 756 remisser 2008 Remissinstans StressRehab DS 190 Utredningar 90 Start rehab PBM 167 Utredningar 140 Start rehab Stressmottagningen Solna 101 Utredningar 95 Start rehab Gustavsbergs VC 46 Utredningar 37 Start rehab Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 16

15 Arbetsmodell på enheterna: Är ohälsan stressrelaterad? Utredning Mål: Hållbar återgång i arbete Rehabilitering Om inte: Åter till husläkare med rekommendationer Resultat efter 6 resp. 12 månader Uppföljning Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 17

16 Stressmottagningen i Solna Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 18

17 Olika delmoment i rehabiliteringen Utredning (psykolog och läkarbedöming) Stresshantering i grupp Individuell terapi Kroppsmedvetandeträning (andnings - och avslappningsövningar) Sömnrådgivning i grupp Rehabiliteringskonsult/coach Möte med försäkringskassan, arbetsgivare Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 19

18 Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 20

19 Redovisning Patienter sjukskrivna minst 90 dagar vid första besök Vid inskrivningen 93 personer:17 män och 76 kvinnor, med genomsnitt ålder 45.6 år (SD=8.94, år. Data finns insamlade för 93 patienter vid T1 (inskrivning), 82 patienter vid T2(utskrivning efter 4 månader behandling), 35 patienter vid T3 (6 månaders uppföljning) Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 21

20 Sjukskrivningsstatus: Grad av sjukskrivning vid mättillfällena Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 22

21 Sysselsättninsgrad vid mättillfällen: Lönearbete/egen företagare eller studier 67% 31% Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 23

22 Upplevt hälsotillstånd enligt Hälsoenkät SF-36: mentalt, fysiskt Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 24

23 Depressionssymtom enligt Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) HAD HAD Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 25

24 Ångestsymtom enligt Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) HAD HAD Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 26

25 Symtom på utmattning enligt Karolinska utmattningsformuläret Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 27

26 Vid inskrivningen 66,7% av patienterna var sjukskrivna helt, vid avslutningen av behandlingen antal reducerades till 42 % och vid 6 månaders uppföljning till 25,7%. Medan alla var sjukskrivna vid inskrivningen, har 18,5 % avslutat sjukskrivning vid behandlingens slut och denna siffra steg till 42,9 % vid 6 månaders uppföljning. Antal personer som lönearbetade på minst halvtid har ökat från 24 % vid inskrivningen till 65 % vid 6 månaders uppföljning. Hälsobilden har förbättrats avsevärt (depression, ångest, utmattningssymptom) Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 28

27 Vi är förvånade över att stora effekter på sjukskrivning, sysselsättning, mental och somatiskt hälsa har uppnåtts på så kort tid som 3 till 4 månaders behandling hos patienter med långvarig sjukskrivning pga utmattningssyndrom Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 29

28 Brev från tidigare patient Hej alla på Stressmottagningen! Jag vill framföra ett STOR tack till alla för att ni finns. Utan er hade jag inte suttit på min nya arbetsplats, på min nya bostadsort i mitt nya liv. Hälsningar från Gotland Anders Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 30

29 Reklam: Kommande seminarium Kontemplativa metoder i utbildning och forskning 13 april 2010, kl , Stockholms universitet, Aula Magna Ett samarrangemang mellan Stressforskningsinstitutet och Svenska Läkaresällskapet 31

30 Program Inledning Med dr Dan Hasson Varför ska man meditera? Professor Stefan Einhorn, Karolinska Institutet Mindfulness i skolan. Docent Yvonne Terjestam, Linnéuniversitetet Paus Hur man startar och driver kurser i mindfulness på universitetet. Med. dr Camilla Sköld, Karolinska Institutet Kontemplativa metoder i forskningsprocessen. Med. dr Walter Osika, Stressforskningsinstitutet, Stockholms universitet 32

31 Presentationen i sin helhet finns på under ingången Genvägar Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 33