Långvarig smärta och utmattning. likheter och olikheter vid rehabilitering
|
|
- Inga Åkesson
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Långvarig smärta och utmattning likheter och olikheter vid rehabilitering Doc. Carl Molander, 2017
2 Sjukvårdspanoramat förändras ska Rehabiliteringsmedicin göra en insats? Klassiska uppdrag inom rehabiliteringsmedicin: Hjärnans och ryggmärgens skador och sjukdomar Långvarig smärta Nytt uppdrag? Psykisk ohälsa och långvarig smärta? Stressmottagningar har funnits länge utan rehabmedicin Bakgrund: 2010 och 2015 ökade antalet sjukfall psykiatriska diagnoser med eller 59 procent och är sedan 2014 vanligaste diagnos. Kvinnor - 73 procent av ökningen. Stressreaktioner - 66 procent av ökningen. 2015, 41% av sjukskrivningar psykisk ohälsa Sjukfall med psykiatriska diagnoser är vanligare i yngre medelåldern men ökar i alla åldrar. (Försäkringskassan 2016) En långtidssjukskrivning pga utmattningssyndrom kostar arbetsgivaren :- (Arbetsmiljöverket)
3 Stressrelaterad ohälsa- diagnoser Akut stressreaktion Anpassningsstörning PTSD Utmattningssyndrom Utmattningsdepression Utbrändhet Kroniskt trötthetssyndrom ME, CFS
4 Rehabgarantin - storsatsning av staten och SKL 2008 Ett huvudmål var att hjälpa sjukskrivna tillbaka till arbete Ångest, depression, stress erbjuds KBT el IPT Långvarig smärta i rygg, nacke, axlar, diffus smärta - erbjuds MMR Landstingen har kunnat fördela resurserna ganska fritt, inom t.ex. primärvård Avtalen med landsting och regioner har förnyats efter hand
5 Två rapporter som varit kritiska till satsningen En processutvärdering av multimodala team inom ramen för rehabiliteringsgarantin. Karolinska Institutet, Slutrapport 2014 Rehabiliteringsgarantin fungerar inte lägg ner eller tänk om Riksrevisionens rapport 2015
6 Kritik och rekommendationer i rapporterna Ur Kritiken: Patienterna återgår inte snabbare i arbete Fokus på behandlingsmetod snarare än arbetsåtergång I många fall saknas kvalificerad inledande psykologisk bedömning Lång väntetid 4 mån, ibland ett år Bristande systematisk uppföljning Pengarna har delvis gått till annat än målgrupperna, el stannat centralt Ur Rekommendationer: Gör om eller lägg ner! Skärp patienturvalskriterier, bättre psykologiska bedömningar Mer fokus på evidens, förebyggande insatser, öka samarbete AF, Fk fler rehabkoordinatorer,, Mer arbetsplatsanknutna insatser Överväg ta till vara företagshälsovårdens kompetens bättre
7 Stockholm 2014: satsning på vårdvalsavtal Rehabilitering vid långvarig smärta och utmattningssyndrom Uppdrag: Utföra specialiserade, teambaserade bedömningar och multimodal rehabilitering för patienter inom vårdgrupperna Patienter med mer omfattande rehabiliteringsbehov och samsjuklighet Evidens: God evidens för multimodal rehabilitering vid långvarig smärta (Se t.ex. SBU rapporter) Evidens för rehabilitering vid utmattningssyndrom förefaller till stor del saknas
8 Mottagningar med vårdvalsavtal verksamma i Stockholm, mars 2017 PBM Östermalm och Globen Smärtrehabiliteringen Capio S:t Görans sjukhus Bragée Rehab - Östermalm Stockholms Spine center Östermalm Rehabakademin södra Solna Kognitiva Teamet Rehab Enskede/södra Stockholm Aleris Smärt och Stresscenter Nacka Svenska Rygginstitutet Smärt och stressrehabilitering Ladvik/Vaxholm Andra betydelsefulla mottagningar: Stressmottagningen - Kungsholmen Högspec smärtrehab Danderyds sjukhus (Danderyd och Huddinge)
9 Hur ser remisserna ut? Vanligaste remittenterna i storleksordning: Primärvård > företagshälsovård > specialistmottagningar > egenremisser Ingen tydlig skillnad kan urskiljas för långvarig smärta och utmattningssyndrom Lite flera remisser för utmattningssyndrom än för långvarig smärta
10 Skillnader remisser Långvarig smärta Gott stöd av Nationella indikationer för MMR. (2011) Ofta medicinskt välutredda Enskilda insatser ofta prövade Har ofta längre anamnes än patienter med utmattningssyndrom Fler med svårigheter i svenska språket Utmattningssyndrom Ofta annan huvuddiagnos: allmän hög stressnivå Anpassningsstörning PTSD depression Oftare högutbildade, i karriären Medicinsk utredning ofta ofullständig
11 Skillnader i besvärsbild smärta ÖMPSQ kortform Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire
12 Andel patienter (%) Andel patienter (%) Skillnader i besvärsbild utmattning enl SMBQ22 GLOBAL SMBQ SMÄRTA GLOBAL SMBQ UTMATTNING Före Rehab Efter Rehab Före Rehab Efter Rehab 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% smbq < < smbq SMBQ Global 0% smbq < < smbq SMBQ Global Shirom Melamed Burnout Questonnaire
13 Skillnader i besvärsbild utmattning KEDS KEDS SMÄRTA KEDS UTMATTNING Före Rehab Efter Rehab Före Rehab Efter Rehab 80% 80% 60% 60% 40% 40% 20% 20% 0% % Karolinska Exhaustion Disorder Scale 9
14 Skillnader i besvärsbild RAND 36 Långvarig smärta Utmattningssyndrom Emotionell rollfunktion (RE) Emotionell rollfunktion (RE) Fysisk rollfunktion (RP) Psykiskt välbefinnande (MH) Fysisk rollfunktion (RP) Psykiskt välbefinnande (MH) Fysisk funktion (PF) Social funktion (SF) Fysisk funktion (PF) Social funktion (SF) Smärta (BP) Vitalitet (VT) Smärta (BP) Vitalitet (VT) Allmän hälsa (GH) Före Efter Kvinnor Allmän hälsa (GH) RAND 36 Measure of Health Related Quality of Life
15 SMÄRTPROGRAMMET Schema 2017 Uppdaterad /HW GRUPPTILLFÄLLEN FÖRELÄSNINGAR GRUPPTEAM VECKA Smärta (LÄK, FYS) Fys. Akt. (FYS) Sömn (PSY) Rehabplan INTRO grupp (Gruppteam) (Gruppteam) 75min+60 60min min adm (ARB, PSY) (PSY, FYS) Läkemedel (LÄK, FYS) Anhörig (ARB, PSY) Uppföljning (Gruppteam) 60 min (PSY, FYS) Ergonomi (Gruppteam) 60 min (ARB, FYS) UTRO grupp (Gruppteam) 60 min (ARB, PSY) ARBTER PSYKOLOG Psyk 1 Psyk 2 Psyk 3 Psyk 4 Psyk 5 Arbter 1 Arbter 2 Arbter 3 Arbter 4 FYSIO Fysio 1, 2 Fysio 3, 4 Fysio 5, 6 Fysio 7, 8 Fysio, 9 Fysio 10, 11 Fysio 12, 13 IND TILLFÄLLEN TEAM UTAN PATIENT TEAM MED PATIENT Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 Fysio BK 1 ARBTER 1 x 60 min 1 x 45 min FYSIO 1 x 45 min 1 x 45 min 1 x 45 min PSYKOLOG 1 x 45 min LÄKARE 1 x 45 min 1 x 30 min Ligger två återbesök läkare i schemamalle n? ARBTER FYSIO Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN PSYKOLOG (10 min/pat) (10 min/pat) (10 min/pat) inf MED inf MED (10 min/pat) inf MED inf MED LÄKARE (15 min/pat.) (15 min/pat.) (15 min/pat.) (15 min/pat.) ARBTER FYSIO Rehabteam Rehabteam Avslutsteam Avslutsteam PSYKOLOG (30 min/pat.) (30 min/pat.) (30 min/pat.) (30 min/pat.) LÄKARE TEAMMÖTE MED ARBGIV (LÄK + 1) 20 % av patienterna ARBTER FYSIO arbter? arbter? arbter? arbter? PSYKOLOG LÄKARE x? x? x? x?
16 UTMATTNINGSPROGRAMMET 2017 Uppdaterad /Helena Schema VECKA mån GRUPPTILLFÄLLEN FÖRELÄSNINGAR LÄKARE TEAM MED PATIENT ARBTER Utmattn. Sömn&fys Arbete Anhörig (LÄK, PSY) (FYS, ARB) (ARB) (FYS, PSY) ARBTER INTRO grupp Arbter 1 Arbter 2 Arbter 3 Arbter 4 Arbter 5 Arbter 6 Arbter 7 (Grupptea PSYKOLOG m) 60 min Rehabplan Psyk 1 Psyk 2 Psyk 3 Psyk 4 Psyk 5 Psyk 6 (Grupptea m) 75 min + Fysio 1 Fysio 2 Fysio 3 Fysio 4 Fysio 5 Fysio 6 Fysio 7 Fysio 8 Fysio 9 FYSIO 60 min adm IND TILLFÄLLEN ARBTER 1 x 75 min 1 x 45 min FYSIO 1 x 45 min 1 x 45 min 1 x 45 min PSYKOLOG 1 x 45 min 1 x 45 min LÄKARE 1 x 45 min 1 x 30 min 1 x 30 min TEAM UTAN PATIENT ARBTER FYSIO Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN Team UTAN (10 (10 PSYKOLOG min/pat) inf MED inf MED min/pat) inf MED inf MED inf MED inf MED (15 (15 (15 (15 (15 (15 min/pat.) min/pat.) min/pat.) min/pat.) min/pat.) min/pat.) FYSIO PSYKOLOG Rehabplan Rehabplan (30 min/pat.) (30 min/pat.) Uppföljning Uppföljning (30 min/pat.) (30 min/pat.) LÄKARE TEAMMÖTE MED ARBGIV (LÄK + 1) 50 % av patienterna ARBTER FYSIO arbter arbter arbter arbter PSYKOLOG LÄKARE x x x x Avslutstea m Avslutstea m (30 (30 min/pat.) min/pat.) Psy el. Arb Uppföljn. 60min Fysio - Uppföljn 60min
17 Personalupplevda skillnader mellan patienter med långvarig smärta och utmattningssyndrom 3,8 3,8 4,0 4,0 4,0 4,0 3,8 4,0 3,8 4,0 2,5 2,8 2,5 2,3 3,0 2,3 3,3 4,0 3,3 2,5 2,8 3,8 3,0 4,0 4,0 3,0 3,5 3,3 2,0 4,3 3,0 3,5 3,3 3,5 2,3 4,8 5,0 4,8 5,3 5,0 Inslag av samsjuklighet depressivitet Inslag av betydelsefulla sömnsvårigheter Förmåga att implementera nya strategier i vardagsaktiviteter Inslag av samsjuklighet ångest Förmåga att delta aktivt i rehabinsatser/övningar på rehabakademin Förmåga att aktivt/medvetet begränsa aktiviteter om det kan bli för mkt Förmåga att balansera aktiviteter över dagen, pausering, pacing Rörelserädsla, smärträdsla Förmåga/benägenhet att kommunicera sviktande förmåga Utföra balanserad vardaglig fysisk aktivitet/konditionsträning Insikt om egna resurser och hur de kan kompensera för begränsningar Benägenhet att aktivt genomföra hemövningsuppgifter Förmåga att prioritera/omprioritera mellan aktiviteter i vardagen Komma i tid till rehabakademin Förmåga att säga nej till personer som ställer för höga krav Insikt om egna begränsningar och hur de kan hanteras Fullfölja rehabiliteringsprogrammets olika delar Benägenhet att drivas av egen bekräftelse för att utföra aktiviteter Benägenhet för förändringsarbete/motivation för förändringsarbete Benägenhet att drivas av andras bekräftelse för att utföra aktiviteter 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 Smärta Utmattning
18 Slutsatser Observationer Det verkar vara stora likheter i besvärsbild mellan patienter som remitterats för rehabilitering vid långvarig smärta och vid utmattningssyndrom Bedömningsfasen är svår och viktig för båda patientgrupperna Patienter med långvarig smärta kan öka sin förmåga med bibehållna symtom Patienter med utmattningssyndrom blir (antagligen spontant) stadigt bättre symtommässigt, ökar sin förmåga, men har kvar sin känslighet Vi tror Rehabiliteringsmedicinsk kompetens kan antagligen ge bättre resultat än man klarar i primärvården Ett erfaret smärtrehabteam kan ganska enkelt starta rehabilitering även för patienter med utmattningssyndrom Evidens kring rehabilitering vid långvarig smärta är betydligt bättre än för utmattningssyndrom Stort behov forskning, kvalitetsregister!
19 Tack för att ni lyssnade och hälsningar till er från medarbetarna!
Verksamhetsberättelse ,
Verksamhetsberättelse 2016 Innehåll Några ord om 2016... 2 Uppdrag 2016... 3 Året i korthet... 3 Kund... 4 Patientflöde grundaffär... 4 Nya uppdrag... 5 Kundnöjdhet grundaffären... 5 Utfall av rehabilitering
Läs merFörlängning av avtal fortsatt försöksverksamhet med rehabilitering vid stressrelaterad psykisk ohälsa
HSN 2010-01-26 P 16 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning 2009-12-01 Handläggare: Elisabet Erwall Gunnel Andersson Förlängning av avtal fortsatt försöksverksamhet med rehabilitering vid stressrelaterad
Läs merRegelverk för rehabiliteringsgarantin i Landstinget Kronoberg
Utvecklingsavdelningen 2013-03-06 Fredrik Wallertz Regelverk för rehabiliteringsgarantin i Landstinget Kronoberg Nationell överenskommelse för 2013 Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merÅter i arbete efter stress
Åter i arbete efter stress Lisa Björk Institutet för stressmedicin, Västra Götalandsregionen Institutionen för sociologi och arbetsvetenskap Stress Exponering? Upplevelse? Reaktion? Symtom? Diagnos? Stress
Läs merStressforskningsinstitutet Besök oss på www.stressforskning.su.se
Stressforskningsinstitutet Besök oss på www.stressforskning.su.se 10-03-24 Dr. Walter Osika, Doc. Aleksander Perski, Stressforskningsinstitutet 1 Behandling av utmattningssyndrom - hur bra blir man? Erfarenheter
Läs merÄrendets beredning Ärendet har beretts i Programberedningen för äldre och multisjuka.
HÄLSO- OCH SJUKVÅRDSNÄMNDEN 2012-11-13 p 10 1 (5) Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Handläggare: Anne-Marie Norén Förslag att införa vårdval för patienter med långvarig smärta och psykisk ohälsa samt införande
Läs merRegelverk för rehabiliteringsgarantin i Landstinget Kronoberg
Utvecklingsavdelningen 2012-01-01 Fredrik Wallertz Regelverk för rehabiliteringsgarantin i Landstinget Kronoberg Nationell överenskommelse för 2012 Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting
Läs merME/CFS rehabilitering Danderyds sjukhus, Stockholm
ME/CFS rehabilitering Danderyds sjukhus, Stockholm Indre Ljungar, specialistläkare och docent i rehabiliteringsmedicin, Jean-Michel Saury, leg. Psykolog, PhD ME/CFS-rehabilitering, Danderyds Sjukhus AB
Läs merRehabiliteringsgarantin
Rehabiliteringsgarantin Rehabiliteringsgarantin sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp till patienter med psykiska besvär eller långvarig
Läs merRehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011
Rehabiliteringsgarantin RESULTAT FRÅN DE TRE FÖRSTA KVARTALEN 2011 1 Stockholm i december 2011 Sveriges Kommuner och Landsting Avdelningen för vård och omsorg. Annie Hansen Falkdal 2 Innehåll Sammanfattning...
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2006:40 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2002:10 av Sunhild Dietrich-Larsson och Roland von Malmborg (mp) om åtgärder för att minska långtidssjukskrivningar Föredragande landstingsråd:
Läs merEn processutvärdering av multimodala team inom ramen för rehabiliteringsgarantin
En processutvärdering av multimodala team inom ramen för rehabiliteringsgarantin Irene Jensen, professor och uppdragsansvarig Therese Hellman, med dr och projektledare Gunnar Bergström, docent Hanna Bonnevier,
Läs merResultat efter rehabilitering
Resultat efter rehabilitering UTMATTNINGSSYNDROM OCH LÅNGVARIG SMÄRTA SKANDINAVIENS FRÄMSTA INOM BETEENDEPSYKOLOGI Resultat stressymtom Totalt behandlades 169 patienter med utmattningssyndrom. Efter 24
Läs merLandstingsstyrelsens förslag till beslut
FÖRSLAG 2006:31 1 (6) Landstingsstyrelsens förslag till beslut Motion 2005:6 av Birgitta Rydberg m.fl. (fp) om utökade behandlingsinsatser av stressrelaterad ohälsa så att fler sjukskrivna kan återgå i
Läs merFrågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2012
2011-12-22 Avdelningen för vård och omsorg Anna Östbom, Annie Hansen Falkdal Frågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2012 1. Vad är intentionerna med rehabiliteringsgarantin? Det primära målet med rehabiliteringsgarantin
Läs merStöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen Bedömningsguide. Inför uppstart av KBT på nätet vuxna
Stöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen 2019-05-15 Bedömningsguide Inför uppstart av KBT på nätet vuxna 2 Innehåll Bedömning inför uppstart av KBT på nätet... 4 Förutsättningar
Läs merFrågor och svar om överenskommelsen sjukskrivning och rehabilitering 2016
1 (14) 2015-12-16 Avdelningen för vård och omsorg Anna Östbom Frågor och svar om överenskommelsen sjukskrivning och rehabilitering 2016 4. Insatser för lindrig och medelsvår psykisk ohälsa och långvarig
Läs merGOTLANDS HSN 2009/326 1(6) KOMMUN 30 november 2009
GOTLANDS HSN 2009/326 1(6) Förslag till beslut - införande av ett centralt smärtrehabteam på Gotland Förslag till beslut - införande av ett centralt smärtrehabteam på Gotland...1 Bakgrund 2 Beräknad kostnad
Läs merSF 36 Dimensionerna och tolkning
SF 36 Dimensionerna och tolkning 2013.08.26 Lotti Orwelius Svenska Intensivvårdsregistret 1 Vilka frågor ingår i respektive dimension? Vad krävs för att generera skalpoäng? Vad står dimensionerna för?
Läs merResultat efter rehabilitering
Resultat efter rehabilitering UTMATTNINGSSYNDROM OCH LÅNGVARIG SMÄRTA SKANDINAVIENS FRÄMSTA INOM BETEENDEPSYKOLOGI Resultat utmattningssyndrom Totalt behandlades 636 patienter med utmattningssyndrom. Efter
Läs merChristina Edward Planeringschef. Bilaga Slutredovisning utredningsuppdrag 14/10 daterad den 30 oktober 2014. TJÄNSTESKRIVELSE
Planeringsenheten Regionsjukvården TJÄNSTESKRIVELSE 2014-11-03 Landstingsstyrelsen 1(1) Referens Diarienummer 140072 Utredningsuppdrag 14/10 - Utredning angående möjligheten att teckna avtal med verksamheter
Läs merPassage Hästunderstödd behandling vid psykiatriska kliniken i Skellefteå. Psykiatriska kliniken Skellefteå
Passage Hästunderstödd behandling vid psykiatriska kliniken i Skellefteå Psykiatriska kliniken Skellefteå Vad är Passage? Hästunderstödd behandlingsform vid psykiatriska kliniken, Skellefteå lasarett.
Läs merProjekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2
Projekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2 Eleanor Petitt & Lena Connysson Rehabiliteringsmedicinska kliniken Jönköping Länsklinik Ackreditering CARF Team Hjärna, Team Spinal, Team Soma, Team Smärta Vårdavdelning,
Läs merFrågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2014
2013-12-10 Avdelningen för vård och omsorg Anna Östbom, Frågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2014 1. Vad är intentionerna med rehabiliteringsgarantin? Det primära målet med rehabiliteringsgarantin
Läs merVerksamhetsberättelse 2017
0 Verksamhetsberättelse 2017 1 Innehållsförteckning Några ord om 2017... 2 Året i korthet... 3 Verksamhetsområde Rehabilitering... 4 Volym... 4 Kundnöjdhet patient... 6 Utfall av rehabilitering... 7 Verksamhetsområde
Läs merUtmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen? Kristina Glise Med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg
Utmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen? 2016 07 05 Kristina Glise Med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg Utmattningssyndrom hos unga Innehåll: Om Institutet för stressmedicin
Läs merRehabiliteringsgarantin. vad innebär den nationella överenskommelsen?
Rehabiliteringsgarantin 2011 vad innebär den nationella överenskommelsen? Rehabilitering som sätter fart på vården mot ont i ryggen och själen Rehabiliteringsgarantin ska ge snabbare och bättre hjälp
Läs merUtdrag. Godkännande av en överenskommelse om rehabiliteringsgarantin för 2011
Utdrag Protokoll III:6 vid regeringssammanträde 2010-12-22 S2010/9122/SF Socialdepartementet Godkännande av en överenskommelse om rehabiliteringsgarantin för 2011 1 bilaga Regeringens beslut Regeringen
Läs merÄndra till startrubrik
Ändra till startrubrik En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess Överenskommelse 2016 Syftet En överenskommelse mellan Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) och regeringen,
Läs merVarför är så många långtidssjukskrivna onödigt länge?
Varför är så många långtidssjukskrivna onödigt länge? Fokus på smärta i rörelseorganen Raija Tyni-Lenné, PhD, MSc, PT Karolinska Universitetssjukhuset Karolinska Institutet Smärta i rörelseorganen den
Läs merRehabiliteringsgarantin. vad innebär den nationella överenskommelsen?
Rehabiliteringsgarantin 2013 vad innebär den nationella överenskommelsen? Rehabilitering för att återgå i arbete Rehabiliteringsgarantin ökar tillgången på KBTbehandlingar och multimodal rehabilitering
Läs mer20100601 Riktlinjer för rehabilitering av patienter med långvariga ickemaligna smärttillstånd i Kronobergs län
20100601 Riktlinjer för rehabilitering av patienter med långvariga ickemaligna smärttillstånd i Kronobergs län Inledning Processens syfte Att för patienter med långvariga icke-maligna smärttillstånd i
Läs merREHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2011
Sida 1(6) Datum 2011-02-09 Diarienummer RSK 868-2010 BESLUTAD HSU 2011-02-23 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Handläggare Christina Möller/A-S Bäck REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2011 Socialdepartementet
Läs merStöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen Bedömningsguide. Inför uppstart av KBT på nätet
Stöd och Behandling Regionalt införandestöd Västra Götalandsregionen 2019-04-03 Bedömningsguide Inför uppstart av KBT på nätet 2 Innehåll Bedömning av patienter inför uppstart... 3 Förutsättningar för
Läs mer1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti:
1. Fråga till Alliansen och de rödgröna: Hur kommer vården för ME/CFS-patienter att utformas om ni vinner valet? Fråga till respektive parti: Hur vill ert parti utforma vården för ME/CFS-patienter? Alliansen
Läs merKARTLÄGGNING OCH BEHOVSANALYS FÖR MÅLGRUPPEN LÅNGTIDSSJUKA I SÖRMLANDS LÄN
KARTLÄGGNING OCH BEHOVSANALYS FÖR MÅLGRUPPEN LÅNGTIDSSJUKA I SÖRMLANDS LÄN Eskilstuna 2016-11-30 Thomas Aronsson Claes Malmquist Utvärderingar av sociala satsningar med fokus på ekonomi Bakgrund Försäkringskassan
Läs merGrön rehabilitering. Pilotverksamhet på Tenhults naturbruksgymnasium och Stora Segerstad och Värnamo naturbruksgymnasium
Grön rehabilitering Pilotverksamhet på Tenhults naturbruksgymnasium och Stora Segerstad och Värnamo naturbruksgymnasium Typ av sjukskrivningar 50% Mer än hälften av de som är sjukskrivna lider av långvarig
Läs merArbetsplatsDialog för arbetsåtergång (ADA + ) vid multimodal rehabilitering
ArbetsplatsDialog för arbetsåtergång (ADA + ) vid multimodal rehabilitering Therese Eskilsson Universitetslektor, Umeå universitet & Stressrehabilitering, Region Västerbotten BRISTER I ARBETSMILJÖN KAN
Läs merFrågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2013
2012-12-13 Avdelningen för vård och omsorg Anna Östbom, Frågor och svar om Rehabiliteringsgarantin 2013 1. Vad är intentionerna med rehabiliteringsgarantin? Det primära målet med rehabiliteringsgarantin
Läs merUtmattningssyndrom; identifikation, karakteristika och sjukdomsförlopp. Samlad, delvis ny kunskap om utmattningssyndrom
Utmattningssyndrom; identifikation, karakteristika och sjukdomsförlopp. Samlad, delvis ny kunskap om utmattningssyndrom Kristina Glise, med dr, överläkare, enhetschef behandling Institutet för stressmedicin
Läs merREHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2014
1 (4) HSD-A 13-2014 Datum 2014-02-19 Diarienummer RS 1938-2013 Hälso- och sjukvårdsavdelningen REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2014 Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting har den 13
Läs merI detta ärende föreslås att Stockholms läns landsting ansluter sig till statens satsning på en rehabiliteringsgaranti.
Handläggare: Elisabet Erwall Birgitta Hjelte Gustav Ohlén 1 (4) HSN 2009-02-16 P 10 TJÄNSTEUTLÅTANDE 2009-01-19 HSN 0901-0035 Överenskommelse mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om en rehabiliteringsgaranti
Läs merAnna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet
Anna Östbom Sektionschef för hälsa och jämställdhet Hur såg landstinges arbete ut med sjukskrivningar 2005? - Det var stora skillnader i länen när det gäller längden och antal personer som var sjukskrivna
Läs merBehandling av psykisk ohälsa i Sverige. Björn Philips Docent i klinisk psykologi, leg psykolog/psykoterapeut
Behandling av psykisk ohälsa i Sverige Björn Philips Docent i klinisk psykologi, leg psykolog/psykoterapeut Vad forskare är ense om: Biopsykosociala sårbarhet-stress-modellen Sårbarhet Biologi (ex. gener,
Läs merGrön Rehabilitering på Landsbygd
Grön Rehabilitering på Landsbygd Samarbetsprojekt mellan LRF Samordningsförbundet i Norrköping Försäkringskassan Vikbolandets Naturhälsogård Rehabilitering i gårdsmiljö med inriktning natur, djur och trädgård.
Läs merProjektet Bra Sjukskrivning
Projektet Bra Sjukskrivning Miljarden Stimulansmedel från Staten för att minska ohälsotalen ersättning årsvis med olika krav på åtgärder. Rehabgarantin. Riktade insatser mot två stora sjukdomsgrupper:
Läs merRehabiliteringsgarantin, MMR2 Före- och eftermätningar utifrån EQ5-D Självskattningsformulär
Rehabiliteringsgarantin, MMR2 Före- och eftermätningar utifrån EQ5-D Självskattningsformulär Av: Kristin Eidhagen 2016-01-18 Dokumentet innehåller utvärdering på inkommande remisser på patienter som blivit
Läs merregionvastmanland.se Smärtrehab Västmanland
Smärtrehab Västmanland Vilka är vi? Vi är en specialistklinik för utredning och för rehabilitering av långvarig smärta. Vi tar emot patienter i arbetsför ålder med långvarig smärta, där annan allvarlig
Läs merStress & utmattningssyndrom
Stress & utmattningssyndrom 2015 kunskap utveckling inspiration Uppdatera dig med senaste forskningen och utvecklingen inom stress & utmattningssyndrom Stress och duktighetsfällan Aktuella och moderna
Läs merStress & Utmattningssyndrom
Stress & Utmattningssyndrom 2014 kunskap utveckling inspiration Uppdatera dig med senaste forskningen och utvecklingen inom stress & utmattningssyndrom Få patienten att arbeta med förhållningssätt och
Läs merKan Åreklinikens rehabilitering vid stress och utmattning öka arbetsförmågan långsiktigt?
Kan Åreklinikens rehabilitering vid stress och utmattning öka arbetsförmågan långsiktigt? Författare: Ann-Sofie Gumaelius Handledare: Karin Osterman, docent i lungmedicin, tidigare läkare vid Årekliniken,
Läs merLerums vårdcentral
Lerums vårdcentral 2017-10-19 Bakgrund Patienter med utmattningssyndrom och stressrelaterade problem remitterades ofta till psykosociala teamet men bedömdes behöva annan behandling av teamet. Bristande
Läs merVälkommen. till föreläsning om. utmattningssyndrom
Välkommen till föreläsning om utmattningssyndrom Kärt barn har många namn Neurasteni (1869) Utmattningsdepression (1989) Utmattningssyndrom (2003) Vad är stress? Biologiskt perspektiv Ett tillstånd då
Läs merREHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER Regionala medicinska riktlinjer 1 (4) Datum Diarienummer HS
1 (4) Datum 2015-03-10 Diarienummer HS 126-2015 HSD-A 12-2015 Hälso- och sjukvårdsavdelningen REHABILITERINGSGARANTI RIKTLINJER 2015 Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) tecknade
Läs merMaria Ljunggren Jenny Lee 2015-12-01
Maria Ljunggren Jenny Lee Motiv för granskning 2 En del av programmet Medborgarna och förvaltningen. Andelen av befolkningen som lider av lätt till medelsvår psykisk ohälsa ökar. Allvarliga konsekvenser
Läs merVO Smärtrehabilitering
VO Smärtrehabilitering Sektion för specialiserad smärtrehabilitering Organisation 1993-2013 Rehabcentrum Lund- Orup senare Rehabiliteringsmedicinska kliniken (division 3) Sektionen för högspecialiserad
Läs merRehabiliteringsgarantin, MMR2 Före- och eftermätningar utifrån EQ5-D Självskattningsformulär
Rehabiliteringsgarantin, MMR2 Före- och eftermätningar utifrån EQ5-D Självskattningsformulär Av: Kristin Eidhagen 2015-01-08 Dokumentet innehåller utvärdering på inkommande remisser på patienter som blivit
Läs merRiktlinjer för psykisk ohälsa på arbetsplatsen
Riktlinjer för psykisk ohälsa på arbetsplatsen Utredning och åtgärder vid etablerad psykisk ohälsa Företagshälsans riktlinjegrupp Ergonom vid AMM Med dr, ergonom/leg fysioterapeut Patientutredningar, kunskapsspridning,
Läs merVillkor, redovisningar och utbetalningar inom villkor och (7) Se bilaga Se bilaga 1. 3
Datum Vår beteckning 2018-05-30 Dnr 013664-2017 1 (7) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev Villkor 3 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess
Läs merVad betyder rehabiliteringsgarantin för praktikerna?
Vad betyder rehabiliteringsgarantin för praktikerna? Jan Sundquist Distriktsläkare, Sorgenfrimottagningen, Malmö Professor, Lunds universitet Verksamhetschef, Centrum för Primärvårdsforskning, Lunds Universitet/Region
Läs merDialogmodell ADA + - främjar återgång i arbete vid psykisk ohälsa
Dialogmodell ADA + - främjar återgång i arbete vid psykisk ohälsa Therese Eskilsson 1 & Marine Sturesson 2 1 Universitetslektor, Umeå universitet och Stressrehabilitering, Region Västerbotten 2 Verksamhetsutvecklare,
Läs merc) Vilken påverkan har teamet, dess arbetssätt, sammansättning, egenskaper och samarbete för effekten av MMR när det gäller att minska sjukfrånvaro?
Sammanfattning Överenskommelsen om en rehabiliteringsgaranti undertecknades av representanter från Socialdepartementet och Sveriges Kommuner och Landsting (SKL) första gången i december 2008. Syftet med
Läs merKommittédirektiv. Beslut vid regeringssammanträde den 15 augusti 2019
Dir. 2019:49 Kommittédirektiv Tilläggsdirektiv till utredningen Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Beslut vid regeringssammanträde den 15 augusti 2019 Utvidgning och förlängd tid Regeringen
Läs merTRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET
TRÄNING AV KROPP OCH KNOPP VID STRESS STÄRKER MINNET Therese Eskilsson Lektor, Med Dr, leg sjukgymnast Samhällsmedicin och rehabilitering, Fysioterapi, Umeå universitet Stressrehabilitering, Norrlands
Läs merÅRSRAPPORT 2012 KLINISK VERKSAMHET OCH RESULTAT. Stressrehabiliteringen, Norrlands Universitetssjukhus
ÅRSRAPPORT 2012 KLINISK VERKSAMHET OCH RESULTAT Stressrehabiliteringen, Norrlands Universitetssjukhus Umeå november 2013 2 Innehållsförteckning Sammanfattning... 4 Bakgrund... 5 Bedömnings- och behandlingsrutiner
Läs merDepression Diagnostik, vård och behandling i primärvården!
Depression Diagnostik, vård och behandling i primärvården! De olika depressiva tillstånden vanliga symtom och diagnostik Suicidriskbedömning och när patienten behöver vidare kontakt till psykiatrin Vid
Läs merStress & utmattningssyndrom 2018
Stress & utmattningssyndrom 2018 kunskap utveckling inspiration Uppdatera dig med den senaste forskningen och utvecklingen inom stress & utmattningssyndrom! Hur har stress blivit ett svar på samhällsförändringar?
Läs merStress! BellaStensnäs Leg. psykolog
Stress! BellaStensnäs Leg. psykolog Dagens agenda Vad är stress? Vad är stressrelaterad ohälsa? Varningssignaler på ohälsosam stress Vad kan jag göra? Vad är stress? Hur använder du ordet stress? Vad är
Läs merAngered Rehabmottagning Fysioterapi - För barn och unga med psykisk/stressrelaterad ohälsa
Angered Rehabmottagning Fysioterapi - För barn och unga med psykisk/stressrelaterad ohälsa 2019-05-23 Hiltunen, L2017. "Lagom perfekt: erfarenheter av ohälsa bland unga tjejer och killar" Behov av att
Läs merUtmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller?
GOD FÖRMIDDAG! Utmattningssyndrom ta dig i kragen.. eller? Del I: Neuroendokrin funktion Kognitiv förmåga Hippocampus morfologi Del II: Konstruktion och utvärdering av en självskattningsskala för symtom
Läs merLedningsstaben 2014-08-18 LiÖ 2013-664 Kerstin Aldstedt
Inrättande av specialiserad stressmottagning Bakgrund Landstingsfullmäktige fick våren 2013 ett medborgarförslag om att utreda möjligheten att inrätta en specialiserad stressmottagning. Efter beslut i
Läs merSjukskrivning och rehabilitering ÖVERENSKOMMELSE - EN KVALITETSSÄKER OCH EFFEKTIV PROCESS 2016
Sjukskrivning och rehabilitering ÖVERENSKOMMELSE - EN KVALITETSSÄKER OCH EFFEKTIV PROCESS 2016 2 En effektiv och kvalitetssäker process för återgång i arbete Den nya överenskommelsen mellan Sveriges Kommuner
Läs merSjukskrivningarna ökar igen! Stress och utmattning! på vårdens arbetsplatser!! Dagens Medicin! ! Det här vet vi om sjukskrivningarna!
Stress och utmattning på vårdens arbetsplatser Dagens Medicin 2017 12 12 Sjukskrivningarna ökar igen Dagar med sjukpenning per antal försäkrade, 16-64 år, dec 1994-dec 2016 30 24 Alexander Wilczek, överläkare
Läs merYttrande över Bättre samverkan Några frågor kring samspelet mellan sjukvård och socialförsäkring
Landstingsstyrelsens förvaltning Övergripande Vårdfrågor Produktionssamordning 1 (6) Handläggare: Britt Arrelöv Landstingsstyrelsen Yttrande över Bättre samverkan Några frågor kring samspelet mellan sjukvård
Läs merRehabiliteringsgarantin Landstinget Gävleborg 2012
Diarienr: Ej tillämpligt 1(15) Dokument ID: 09-33398 Fastställandedatum: 2012-05-21 Giltigt t.o.m.: 2013-05-21 Upprättare: Maria A Johansson Fastställare: Kerstin Hallonqvist Rehabiliteringsgarantin Landstinget
Läs merStress & utmattningssyndrom 2015
inspiration inom stress & utmattningssyndrom Stress och duktighetsfällan Arbetsrelaterad stress lär dig mer om rehabiliterings processen! Traumatisk stress när systemet går ur funktion Datum och plats:
Läs merTidig och samordnad rehabilitering Årsrapport 2009
Samordningsförbundet Göteborg Hisingen (DELTA) Finansiell samordning mellan FÖRSÄKRINGSKASSAN KOMMUNEN ARBETSFÖRMEDLINGEN REGIONEN Tidig och samordnad rehabilitering Årsrapport 2009 1. VERKSAMHETENS UPPDRAG
Läs merVårdcentralen Visborg
Vårdcentralen Visborg Misa Sjöberg och Jonas Sommar 2015-02-09 Avrapportering stressprojektet Bakgrund Statistik från Försäkringskassan påvisar att sjukpenningstalet ökat med cirka tio procent under åren
Läs merRehabiliteringsgaranti i Västerbotten
Rehabiliteringsgaranti i Västerbotten Information och anvisningar 2010-02-15 Foto: Tommy Henfridsson Innehåll Sid INFORMATION Bakgrund till rehabiliteringsgarantin 2 För vem gäller rehabiliteringsgarantin?
Läs mer1 (5) Vår beteckning
Datum Vår beteckning 2019-05-17 002687-2018 1 (5) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev: villkor 3 2018 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess
Läs merResultatsammanställning
Resultatsammanställning Samordningsförbundet Östra Östergötland Helåret 2016 @Therése Löwgren Sidan 3 Måluppfyllelse kvartal 4 Sidan 15-17 NP-samverkan Sidan 4-6 Måluppfyllelse kvartal 1-3 Sidan 18-19
Läs merDet går att få tillbaka individer i arbete vid stressrelaterad psykisk ohälsa!
Det går att få tillbaka individer i arbete vid stressrelaterad psykisk ohälsa! Kristina Glise, med dr, överläkare Institutet för stressmedicin Göteborg Utmattningssyndrom Generaliserad smärta Gråzon UTMATTNINGSSYNDROM
Läs merEn rapport från Länsförsäkringar. Attityder till psykisk och fysisk ohälsa i arbetslivet
En rapport från Länsförsäkringar Attityder till psykisk och fysisk ohälsa i arbetslivet Innehåll Prata om det... 3 Det är skillnad på ohälsa och ohälsa...4 Lägre förståelse för psykisk än fysisk ohälsa
Läs merKommunikation med arbetsgivare/af
Kommunikation med arbetsgivare/af 1 Överenskommelser mellan staten och SKL 2006 Sjukskrivningsmiljarden en överenskommelse mellan staten och SKL för att stimulera landstingen till att ge sjukskrivningsfrågorna
Läs merREHABILITERING TILL ARBETE ADA + ArbetsplatsDialog för Arbetsåtergång
REHABILITERING TILL ARBETE ADA + ArbetsplatsDialog för Arbetsåtergång Sundsvall 2018-01-24 Östersund 2018-01-25 NorBet (Arbetsmedicin Norr), Stressrehabilitering Umeå Arbets- och Beteendemedicinskt Centrum
Läs merTILLÄGGSAVTAL REHABILITERING VID LÅNGVARIG OSPECIFIK SMÄRTA
HSN xxxx-xxxx Sid 1 (9) 1.1 Mellan Stockholms läns landsting, organisationsnummer 232100-0016, genom och xxx organisationsnummer xxxxxx-xxxx har slutits följande Definitioner TILLÄGGSAVTAL REHABILITERING
Läs mer1 (7) Se bilaga Se bilaga 1.
1 (7) Återrapportering av uppdrag i regleringsbrev Villkor 3 inom överenskommelsen En effektiv och kvalitetssäker sjukskrivnings- och rehabiliteringsprocess 2017-2018 Försäkringskassan ska enligt uppdrag
Läs merStress & utmattningssyndrom 2017
inspiration inom stress & utmattningssyndrom Stress som svar på samhällsförändringar Aktuella och moderna behandlingsplaner för patienter med stress och utmattningssyndrom Utmattningssyndrom och arbetsrelaterad
Läs merPreliminära resultat Tolkprojektet Smärtrehabiliteringen DS/Huddinge
1 Preliminära resultat Tolkprojektet Smärtrehabiliteringen DS/Huddinge Monika Löfgren docent, leg sjukgymnast Högspecialiserad smärtrehabilitering, Smärtcentrum, Danderyds sjukhus AB 2 2 Bakgrund Patientgrupp
Läs merResultatsammanställning
Resultatsammanställning Samordningsförbundet Östra Östergötland Kvartal 1-3 2016 @Therése Löwgren Sidan 3 Måluppfyllelse kvartal 3 Sidan 13-14 NP-samverkan Sidan 4 Måluppfyllelse kvartal 2 Sidan 15-16
Läs merBehandling av långvarig smärta. Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare
Behandling av långvarig smärta Eva-Britt Hysing Specialist i rehabiliteringsmedicin,allmänmedicin, smärtläkare Smärta är ett livsviktigt signalsystem.som ibland blir överkänsligt eller dysfunktionellt
Läs merREHSAM. REHSAM forskningsprogram
REHSAM Ett forskningsprogram som ska hitta de bästa metoderna för att behålla och få tillbaka arbetskapaciteten hos människor som till exempel drabbats av psykisk ohälsa eller långvarig smärta. Vi som
Läs merEtiska problem med statens styrprinciper av vården?
Etiska problem med statens styrprinciper av vården? Lars Sandman och Karin Bäckman Prioriteringscentrum Linköpings universitet Vårdgaranti etiska farhågor Att vårdgarantin ska leda till undanträngning
Läs merFörslag till förfrågningsunderlag enligt lagen om valfrihetssystem för rehabilitering vid långvarig
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-01-27 1 (5) HSN 1211-1348 Handläggare: Anne-Marie Norén Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-03-04, p 3 Förslag till förfrågningsunderlag enligt lagen
Läs merLångtidssjukskrivna i Sverige, 1992-februari 2007
Långtidssjukskrivna i Sverige, 1992-februari 2007 300 000 250 000 200 000 Data från FK Antal sjukskrivna >30 dagar; Data t o m februari 2007 150 000 100 000 I april 2003 var 286 876 personer sjukskrivna
Läs merFörslag till tilläggsuppdrag till Husläkarverksamhet med basal hemsjukvård för Rehabilitering vid långvarig ospecifik smärta
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2014-05-09 1 (4) HSN 1403-0404 Handläggare: Maria Johansson Anne-Marie Norén Hälso- och sjukvårdsnämnden 2014-06-17, p 5 Förslag till tilläggsuppdrag
Läs merRapport Utredning om förutsättningarna för att införa naturunderstödd rehabilitering som rehabiliteringsform och behandlingsmetod
1(6) Hälso- och sjukvårdspolitiska avdelningen 2016-10-17 RS/1126/2016 Karin Jonsson Tfn: 063-15 31 87 E-post: karin.jonsson@regionjh.se Rapport Utredning om förutsättningarna för att införa naturunderstödd
Läs merNationella överenskommelser En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch. rehabiliteringsprocess
Styrande måldokument Överenskommelse Sida 1 (6) Nationella överenskommelser 2019 - En kvalitetssäker och effektiv sjukskrivningsoch rehabiliteringsprocess Sida 2 (6) Bakgrund Regeringen och SKL har ingått
Läs merStress & utmattningssyndrom
Stress & utmattningssyndrom 2017 kunskap utveckling inspiration Uppdatera dig med senaste forskningen och utvecklingen inom stress & utmattningssyndrom Stress som svar på samhällsförändringar Aktuella
Läs merREHABKOORDINATORER NORRA BOTKYRKA, HUDDINGE OCH SALEM
REHABKOORDINERING REHABKOORDINATORER NORRA BOTKYRKA, HUDDINGE OCH SALEM Åsa Wallmark - koordinator på Fittja och Hallunda HLM Katja Holmlund - koordinator på Alby och Hallunda HLM Sofie Eriksson koordinator
Läs mer