Framtida utmaningar för äldrevården. Jan Marcusson professor, överläkare Geriatriska kliniken, US



Relevanta dokument
Framtida utmaningar för äldrevården?

Framtidens utmaningar för vård och omsorg av de äldre Jan Marcusson överläkare, professor Linköpings Universitet

Framtidens utmaningar för vård och omsorg av de äldre Jan Marcusson överläkare, professor Linköpings Universitet

Några ord om den demografiska utvecklingens utmaningar för vård och omsorg. Ilija Batljan, PhD Oppositionslandstingsråd, SLL

Multisjuklighet: Konsekvenser för individer och samhället

Samspelet om äldres vård och hälsa. Ingalill Rahm Hallberg, professor, koordinator Vårdalinstitutet

Äldre kvinnor och bröstcancer

Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen

Riktad primärvård för äldre

Falls and dizziness in frail older people

Med åldrandet följer skörhet: hur kan vi undvika det? Laura Fratiglioni

Mest sjuka äldre och nationella riktlinjer. Hur riktlinjerna kan anpassas till mest sjuka äldres särskilda förutsättningar och behov Bilaga

Samordnad behandling och stöd till personer med psykossjukdom och beroendesjukdom

Risk- och friskfaktorer för långvarig smärta hos äldre. Caroline Larsson Leg. Sjukgymnast, MSc Gerontologi

Att leva med en person med kronisk hjärtsvikt

Från epidemiologi till klinik SpAScania

Följer vi SoS riktlinjer inom kranskärlssjukvården? Professor, överläkare Kardiologiska kliniken Universitetssjukhuset Linköping

Värdegrund. för hälso- och sjukvården i Stockholms läns landsting

Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI

Överföring från barnsjukvård till vuxensjukvård - ungdomar med medfödda hjärtfel

Hälsorelaterad forskning baserad påp. landstingens administrativa databaser. Ann-Britt

Psykisk ohälsa hos äldre och främjandet av psykisk hälsa hos multisjuka äldre personer

Ett ledningsperspektiv på aktiv hälsostyrning och personcentrerad vård i Västra Götalandsregionen

ÖKAD TRYGGHET SÄNKT SKATT BÄTTRE SJUKVÅRD MODERATERNAS ÄLDREPOLITIK

Att säkerställa patientens vardag. Gabriella von Gerber Wallbom Distriktssköterska HC Sandviken Södra

FRAMTIDENS SJUKVÅRD MATTIAS SCHINDELE, CHEFLÄKARE, JLL STAREV, ÅRE 27 JAN 2014

Mötet. Vad händer i ett hälsofrämjande möte? Anna Hertting Leg. fysioterapeut, med dr folkhälsovetenskap, senior rådgivare

SMÅ INSATSER FÖRBÄTTRAR HÄLSA OCH LIVSKVALITET

Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad

Supportive care av den geriatriska onkologiska patienten

Psykisk hälsa - främja och förebygga i skolan

Vad är folkhälsovetenskap? Vad är folkhälsovetenskap? Vad är hälsa? Vad är sjukdom? Vad är ett folkhälsoproblem? Vad är folkhälsa?

YTTRANDE. Dnr S2018/03436/FS. Regeringskansliet Socialdepartementet Stockholm. Stockholm den 15 november 2018

CTO-PCI. Evidens, indikation, teknik. Regionmöte Kalmar, Georgios Panayi, Kardiologiska Kliniken, US Linköping

Hälsovård för äldre en investering för framtiden

För äldreomsorgen beräknas den bli mer än dubbelt så stor

Vilken nytta har regionen och befolkningen av forskning i primärvård?

Vardagsteknik i hem och samhälle. en möjlighet eller hinder för personer med kognitiva nedsättningar?

Gammal och frisk? Hälsa efter 60 års ålder. Eva von Strauss Docent i vårdvetenskap

Vad är folkhälsovetenskap?

Framtidsplan för hälso- och sjukvården

Förebyggande hembesök Vad säger forskningen? Vad säger de äldre?..och vilka tackar nej?

Hälsoekonomisk utvärdering som en del i studie Hälsoundersökningar för 55-åringar

Äldreprogram för Sala kommun

Livsgnista som en del av det goda åldrandet: fokus på svensk- och finskspråkiga äldre

Att kalla för hälsosamtal: Finns det evidens? Levnadsvanor: Vad nytt under solen? Lars Jerdén

Hälsoaspekter - mer än tallriksmodellen

HÄLSOPROMOTION FÖR LANDETS ÄLDRE BEFOLKNING

Åldrandet och äldrevården dagens och morgondagens utmaningar

Var det bättre förr? Äldreomsorgens förändringar under de senaste decennierna

Hälsa bör ses som förmåga till handling förmågan att realisera för individen vitala mål

ATT FÖREBYGGA KRONISKA SJUKDOMAR GENOM GODA LEVNADSVANOR

Kunskap är nyckeln. Solbohöjden Dagverksamhet och hemtjänst för personer med minnessvikt

Näring för god vård och omsorg en vägledning för att förebygga och behandla undernäring. Elisabet Rothenberg, bitr. professor Högskolan Kristianstad

Sociala skillnader i hälsa: trender, nuläge och rekommendationer

Vad är värdet/faran med att operera tidigt? Sofia Strömberg Kärlkirurg Sahlgrenska Universitetssjukhuset

Almateamet på Akutmottagningen i Linköping

Vårdkedja: Från akutmottagning till eget boende

En bild av framtidens hälso- och sjukvård -vision!

Falls and dizziness in frail older people

Dialogseminarium kring Förebyggande hembesök

Medellivslängd vid 65 år. Olika livsfaser. 4:e åldern. Förväntad medellivslängd vid födseln

STOCKHOLM Tio steg mot en äldresjukvård i världsklass

Innehållet i denna fil får endast användas för privat bruk. Kopiering eller annan användning kräver tillstånd från Ingela Thylén, Linköpings

Kan man förebygga depression hos äldre?

Multi7 bättre liv för sjuka äldre. Multi7. Sammanhållen vård och omsorg för äldre. Ett samarbete mellan Umeå kommun och Västerbottens läns landsting.

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2018:90

Fysisk aktivitet och psykisk hä. hälsa. Jill Taube oktober 2012

NYSKAPANDE ÄLDREVÅRD Ett forskningsprogram

Framtidens Hälso- och sjukvård. Livskvalitet för dig, vårdkvalitet för oss

Hälsa historiskt perspektiv

Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI

vårdcoacher inom SLL sammanfattande resultat

Bästa vård för multisjuka äldre hur gör vi inom primärvården?

BEDÖMNING AV PALLIATIVT VÅRDBEHOV HUR MÅR PATIENTEN SYMTOM OCH STATUS 01 FUNKTION I DET DAGLIGA LIVET 02 SAMTAL OCH BEDÖMNINGAR

Barn med psykisk ohälsa

Svenska Hjärt-Lungräddningsregistret

Framtidens Hälso- och sjukvård. Livskvalitet för dig, vårdkvalitet för oss

Hemoglobinopatier övergångsproblematik barnklinik vuxenklinik

MÄVA medicinsk vård för äldre. Vård i samverkan med primärvård och kommuner

Fler äldre-äldre i vården

Förutsättningar för framtidens vård och omsorg

Noll fetma Ett projekt inom Vinnovas program Visionsdriven hälsa

KOL en folksjukdom PRESSMATERIAL

Här kan du ta del av. enkätens resultat

KOL. den nya svenska folksjukdomen. Fråga din läkare om undersökningen som kan rädda ditt liv.

Döendet. Palliativa rådet

Förslag till Intressepolitiskt program

Södra sjukvårdsregionen

GERONTOLOGI OCH GERIATRIK

Vägledning för en god palliativ vård

Riktade hälsosamtal med stöd av Hälsokurvan

Nationellt vårdprogram för Palliativ vård i livets slutskede Helena Adlitzer PKC-dagen

Äldre och alkoholberoende Uppsala

Går det att vila sig i form? Är ett recept lösningen?

Fysisk Aktivitet och KOL

Har hälsan blivit bättre? En analys av hälsoläget och dess utveckling i Östergötland

På väg mot en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård

Mat för hälsa hållbarhetens 4:e dimension

Medicinsk vårdplanering VPL

Transkript:

Framtida utmaningar för äldrevården Kunskap Omsorg Relationer Aktiviteter Jan Marcusson professor, överläkare Geriatriska kliniken, US

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Seniorerna en betydelsefull grupp 3.3 miljoner personer i Sverige är 50+. Äldrepolitiken måste omfatta alla äldre (65+), inte bara de äldsta eller de svårast sjuka. Dagens unga seniorer är morgondagens äldre. Hur ser dagens äldre på sin egen ålderdom?

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Dagens och morgondagens seniorer: krävande ungdomar med attityd Så ser livet ut efter 65: Livet mellan 65 och 80 år är som livet före, bara friare. Pensionär blir man när man är 80 och går med rullator. Hälften tänker spendera alla sina pengar på sig själv. De ska leva loppan och sedan dö. Söker aktivt kunskap, information och relationer som ökar deras livskvalitet. Äldrepolitiken måste investeras även i dagens yngre seniorer.

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Äldre om äldre Så ser livet ut efter 65: 85 procent ser livet efter 65 som något positivt. En andra frihetstid som liknar tonåren, fri från barn, jobb en tid att förverkliga sina drömmar. En fjärdedel ser sig som evig tonåring. Nästan hälften lyssnar mest på rockmusik.

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Åldrandets tre faser 65-70,75 år: Pensionär med bevarad funktionsnivå. 75-85 år: Funktionell nedgång. Allt mer tid i hemmet. Sjukdomar som påverkar funktion. 85+: 85+: Nedsatt autonomi. Omsorgsbehov. Sjukvårdsbehovet snarast mindre?

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Åldrande och livskvalitet Daglig meningsfull sysselsättning är även då viktigt för både hälsa, överlevnad och livskvalitet. Greta Häggblom Kronlöf, Participation in everyday life. Medical Dissertation, Sahlgrenska Academy, 2007. För kvinnor verkar tillfredsställelsen av dessa behov ha större betydelse än för männen. Ivarsson, Isacsson, Persson, Scherste, Occupation and survival. Am. J. Occupational Therapy 52:326 336, 1998

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Åldrande och ensamhet Vid 65 är 35%, vid 75 är 45% och vid 85 år 70% ensamstående. Ensamhet är en vanlig orsak till försämrad livskvalitet. man blir ensamstående den sociala kretsen minskar funktionsnivån avtar

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Livskvalitet inte bara hälsa Forskningen visar att de viktigaste faktorerna för bibehållen livskvalitet är hälsa, relationer och meningsfulla aktiviteter.

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Äldre konsumerar sjukvård 80+ konsumerar cirka 50 procent av sjukvårdskostnaderna på US, men utgör <10% av populationen. Kunskapen om detaljerna om de äldres sjukvårdskonsumtion är begränsad.

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Multisjukdom Multimorbidity is defined as any co-occurrence of disease in the same person indicating a shift of interest from a given index condition to individuals who suffer from multiple disorders. Batstra et al, Soc Psychiatr Psych Epidemiology 37: 105-, 2002

Kostnader för f äldre Kvinnor n=15 651 Män n=12 009 Tot 930 milj Ann-Britt Wiréhn & Agneta Andersson, FoU-enheten för närsjukvården i Östergötland

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Sjukdomspanorama hos äldre Hjärtkärlsjukdomar och demens står för majoriteten av sjukligheten hos äldre (30-50%), medan cancer är relativt ovanligt (<10%). Multisjukdom finns hos hälften av de äldre. Graden av multisjukdom ökar risken för funktionsnedsättning. Alessandra Marengoni, Prevalence and impact of chronic disease and multimorbidity in the aging population. Doctoral thesis, Karolinska institute, 2008

Chronic Disease Management Drugs People 6% Those with multiple chronic conditions 33% 22% 72% Those with one chronic condition Those with no chronic condition 31% 36% Segments within the total population Costs associated with each segment

Is there a problem (1)? Prevalence of co-morbidity in patients with chronic disease (n=60,857) Percent with >1 disease 100 80 60 40 20 0 Males Females 0-19 20-39 40-59 60-79 >80 Age (years)

Is there a problem (2)? Mean number of prevalent chronic diseases (n=60,857) Mean number 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Males Females 0-19 20-39 40-59 60-79 >80

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN De basala mänskliga behoven Ingen skillnad mellan gammal och ung: Spegling grunden för mänsklig utveckling och individens välbefinnande. Basala behov mat och dryck husrum sinnen aktivitet mening

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Den brännande sanningen Debattpåståenden: Akutsjukvården är inte organiserad för att ta hand om äldre med sjukvårdsbehov. Närsjukvården är inte organiserad för att möta äldre med sjukvårdsbehov. Primärvården är inte organiserad för att möta äldre med sjukvårdsbehov. Sjukvård och omsorg är inte organiserade för att tillsammans möta äldres behov av sjukvård och omsorg.

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Diskussionspunkter Sjukvård och omsorg är mer organiserade efter ett produktionsparadigm och mindre efter de äldres behov. Hur skall äldrevården utvecklas för att möta de äldres behov? Sociala faktorer (t.ex. ensamhet) interagerar med funktionella (grad av funktionsnivå) och rent medicinska faktorer och påverkar behovet av sjukvård och omsorg? Hur skall äldrevården organiseras mellan dagens huvudmän för att möta de äldres behov av vård? Många äldre med multisjukdom och funktionsnedsättning klarar sig relativt väl, med begränsade sjukvårds och omsorgsinsatser. Hur skall vi veta när ökad vårdbehov uppstår utan att läget skall behöva bli akut? Antalet äldre med multisjukdom och behov av vård kommer att öka. Hur skall vi möta ett ökat behov av vård för de äldre?

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Hur skall äldrevården möta de äldres behov? Behov Relation, aktivitet, mening; hela livet Objekt till subjekt Spegling Använda sinnena Nya verksamhetsinslag Friska seniorer Reaktivitet till proaktivitet Prevention Relation, aktivitet, mening

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Hur skall äldrevården möta de äldres behov? Äldre i fokus skapar nya perspektiv Bort från Specialist- och produktionsperspektiv Utveckling av service- och kundperspektiv Kräver andra incitament än specialistens Nya inslag i verksamheterna måste tillkomma Montessori för äldre

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Hur skall olika huvudmän möta de äldres behov av vård? - En fungerande helhet

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Stöd kon takt Hem tjänst Växel vård Sjuk hem Frisk, riskfaktorer Prevention Dag Förlust av vård funktionellt oberoende Grupp boende Prevention Utredning Intervention Palliation Död Vårdkontakter Diagnos Vårdplanering Terminalvård Tid

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Hur kan vi förebygga akuta vårdbehov? Proaktivitet Riskgrupper Seniorservice årligen Medicinskt Funktion Aktivitet, välbefinnande Omsorg

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Hur skall vi möta ett ökat behov av vård för de äldre? Oförändrad skattebas Ökade volymer Ökade kvalitetskrav Svårigheter att rekrytera personal

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Hur skall vi möta ett ökat behov av vård för de äldre? Seniorerna outnyttjad resurs - Spegling, mening för yngre och äldre seniorer Mångfald av verksamheter - Utvecklat serviceutbud - Internet Utveckling av närsjukvård med fokus på äldres behov

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREPOLITIKEN Framtidens äldrevård

FRAMTIDENS UTMANINGAR FÖR ÄLDREVÅRDEN Framtidens äldrevård Kunskap Omsorg Relationer Aktiviteter nytänkande forskande utvecklande evidens proaktiv omsorgsfull sinnlig integrerad individuell solidarisk speglande mångfacetterad meningsfull stimulerande kreativ nyskapande

Foto: Magnus Hallgren, DN, 2003