Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI

Transkript

1 Health Informatics Centre a collaboration between Stockholm County Council and KI E-hälsa i patientens tjänst! - hur vet vi att patienten drar nytta av tjänsterna Maria Hägglund, Ph.D. Hälsoinformatik Health Informatics Centre, Dept. of LIME and Dept. of Medicine (MedSolna), KI

2 Centrum för Hälsoinformatik Maria Hägglund Disputerade i Medicinsk Informatik 2009 HIC (Centrum för Hälsoinformatik) Behovsdriven forskning med fokus på; Kliniskt beslutsfattande Integrerade, patientcentrerade informationssystem för samverkande vård Stöd för patientmedverkan och egenvård Användbarhet

3 Patienten E-hälsa i patientens tjänst! Får patienten nytta av e-hälsa Nytta E-hälsa

4 Vad är e-hälsa ehälsa är en relativt ny term för vårdutövande som tar hjälp av elektroniska processer och kommunikation. Begreppet kan omfatta en rad tjänster i gränslandet mellan medicin/sjukvård och informationsteknik, såsom elektroniska journaler, telemedicin och hälsoinformation för patienter. Wikipedia ehealth is the use of ICT for health at the local site and at a distance. WHO 2004

5 Vem är patienten Administratör Koordinator E-patient Patienten som expert Patient, Brukare, Vård- och omsorgstagare, Patienten Invånare o s v Kroniska sjukdomar Multipla diagnoser Äldre Vård i hemmet Familj Riskfaktorer Individ/ medborgare Utan diagnos Internationella Akut sjuk

6 Vad menar vi med nytta Effektiv Kunskapsbaserad Hälsoinriktad God vård om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården er2006/ Jämlik Patient- Centrerad God vård I rimlig tid Säker

7 Vad är värde för patienten Förtroende Delaktighet Trygghet Säkerhet Kommunikation Bemötande Värde för patient och närstående Effektivitet I rimlig tid Tillgänglighet Kontinuitet Medbestämmande Individanpassning Slutrapport VIP-PA (Visualisering av patientcentrerad process- och affärsmoddeller för e-tjänster inom vård och omsorg)

8 Patientens roll förändras Ansvar Medvetenhet/ Kunskap Patientcentrerad vård Patientmedverkan, Medbestämmande, Participatory Medicine Förmåga Följsamhet Frigöra egen kraft! Valfrihet PATIENT EMPOWERMENT (= bemyndigande, egenbestämmande) Självständighet Självkänsla HIS / ehälsa Hälsa 2.0

9 Tillgång till information Om vårdens organisation Om vårdens processer Om regler & rättigheter Om hälsa & sjukdom Om behandling Allmän information Individanpassad information

10 Ökad tillgång till vård Vård i hemmet Avancerad eller basal Övervakning Uppföljning Behandling via Internet Terapi Rehabilitering Distanskonsultation Specialistrådgivning Stöd från primärvård Anhörigstöd

11 Delaktighet och egenvård Delaktighet Vårdplanering Rehabiliteringsplanering Uppföljning och feedback Egenvård Stöd i egenvårdande insatser Rapportering av egenvård Uppföljning och feedback

12 Hälsofrämjande vård Prevention Sjukdomsförebyggande arbete Stöd i förändring av levnadsvanor Uppföljning och feedback Socialstyrelsens nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder 2011; tobak alkohol fysisk aktivitet matvanor

13 Hållbar hälsa för det moderna äldrelivet Vårdtjänster: Patientportal Tidbokning Mina vårdkontakter Uppföljning Min vårdplan Prevention/Livsstil Mina läkemedel o s v Sociala tjänster: Betala räkningar Boka färdtjänst Kommunikation Beställa mat o s v DELAKTIGHET & VALFRIHET Patient/Anhöriga Trygga hem: Trygghetslarm Affärsmodell processtöd e-lås o s v TRYGGHET & EGENKONTROLL Patient/anhöriga Vårddokumentation: Mobila lösningar Interaktionsdesign Informationsdelning Beslutsstöd Integritetsfrågor: Samtycke, Säkerhet Juridik Etik INFORMATION Vård- och omsorgspersonal Patient/anhöriga Administrativa verktyg: Planeringsverktyg Rapportering Uppföljning/register Tidsmätning Vårdkedja: Kontinuitet Multiprofessionella vårdkedjor Stöd för samverkan Anhörigas delaktighet KOMMUNIKATION Patient/anhöriga, Vård- och omsorgspersonal Kvalitetsledning: Statistikverktyg Incitamentsstruktur Styrmedel Ledningssystem KVALITETSSÄKRING Ledning/politiker Patient/anhöriga Vård- och omsorgspersonal BEHOV av korrekt dokumentation/informationskanaler till alla parter kring individen och till individen själv. Exempel från projektet Hållbar hälsa för det moderna äldrelivet

14 Effekter över tid Foto: Fröken Fokus Ger vi nytta till patienten Nytta på nationell nivå Nytta i organisationen Nytta i teamet Inter- och intra organisatoriska effekter Nytta för individen Sociotekniska system! ehälsa Användbarhet

15 Samverkande ehälsa Foto: Fröken Fokus

16 Acceptans Krävs mer än bra IT-lösningar! Nytta över organisationsgränser Stuprörsorganisationer Vem vinner och vem betalar Utbildning av vårdpersonal och patienter Förändrade roller Förändrad ansvarsfördelning Förändrade (arbets)uppgifter och processer Integration av tjänster

17 Uppföljning Vad vill vi mäta när det gäller patientnytta Vad behöver vi följa upp Värde för patienten (Trygghet, Delaktighet, Medbestämmande) Hur fångar vi mjuka värden Viktiga indikatorer saknas för nationell uppföljning Dokumentation saknas Ej strukturerad Ej samordnad Kvalitetsindikatorer Går alla effekter att Behöver vi mäta alla mäta effekter mätbar variabel inom vården som används för att registrera viktiga aspekter av vårdkvalitet som risk för trycksår och risk för fallskador. Med hjälp av indikatorer kan man identifiera förhållanden och områden som bör studeras närmare när det gäller orsakssamband och möjligheter till förbättring

18 Huvudbudskap Patienter är inte en homogen grupp Sociotekniska system är komplexa Var tydlig med målet Var tydlig med syftet med utvärdering Vad mäts Varför

19 Har NI några frågor Maria Hägglund postdoc Centrum för hälsoinformatik Karolinska institutet Stockholm