Staphylococcus aureus sårisolat aggregerade data från ResNet 2001-2009 10 8 2001 2002 % R 6 4 3,8 3,2 4,5 4,7 2003 2004 2005 2006 2007 2 0 0,8 Oxacillin/ Cefoxitin (=MRSA) Erythromycin Clindamycin Fusidic acid Gentamicin Norfloxacin 0,3 2008 2009
Kommentarer till Staphylococcus aureus MRSA: screenlapp oxacillin 1 ug 2001-04, cefoxitin 10 ug 2005-09. Erytromycin: testlapp erytromycin 15 ug. Resultaten är giltiga också för andra makrolider (klaritromycin, roxitromycin), azalider (azitromycin) och ketolider (telitromycin). Klindamycin: testlapp klindamycin 15 ug. Från 2004 har även erytromycin testats tillsammans med klindamycin. Resistenta isolat ( R) omfattar både isolat med konstitutiv resistens (resistenta enligt testlappen) och isolat med inducerbar resistens (D-zon inducerad av erytromycin). Fusidinsyra: testlapp fusidinsyra 50ug 2001-03, fusidinsyra 10ug 2004-09. Merparten av de resistenta isolaten tillhör sannolikt samma epidemiska stam (ST123, spa t171, fusb-gen, MIC 4 mg/l) som har spridits från söder till norr i Sverige sedan slutet av 90-talet, och som orsakat bullös impetigo, särskilt hos barn. 2005 samlades data enbart från äldre (> 65 år) vilket kan förklara den lägre frekvensen R det året. Aminoglykosider: testlapp gentamicin 30 ug (ca 20 lab) och tobramycin 30 ug (ca 10 lab). Norfloxacin: screenlapp norfloxacin 10 ug. Har inkluderats sedan 2004 och speglar frekvensen kinolon-resistenta isolat, dvs resistenta mot ciprofloxacin, levofloxacin och moxifloxacin.
Streptococcus pneumoniae luftvägsisolat aggregerade data från ResNet 2002-2009 15 2002 2003 % R 10 6,8 6,8 7,5 10,2 2004 2005 5 4 2006 2007 0 Penicillin I+R (oxa screen) Erythromycin Clindamycin Tetracycline Trimethoprimsulfonamide Norfloxacin 0,6 2008 2009
Kommentarer till Streptococcus pneumoniae Penicillin: screenlapp oxacillin 1 ug, som påvisar alla grader av nedsatt känslighet för penicillin (= PNSP). Bland de aktuella isolaten har majoriteten klassats som Pen-I (= MIC 0,125 1 mg/l). Erytromycin: testlapp erytromycin 15 ug. Resultaten är giltiga också för andra makrolider (klaritromycin, roxitromycin), azalider (azitromycin) och ketolider (telitromycin). Mer än hälften av de resistenta isolaten har en MLS B- medierad resistens medan övriga har en efflux-medierad resistens. Klindamycin: testlapp klindamycin 15 ug har ingått sedan 2004. Resistenta isolat ( R) omfattar både isolat med konstitutiv resistens (resistenta enligt testlappen) och isolat med inducerbar resistens (D-zon inducerad av erytromycin). Tetracyklin: testlapp tetracyklin 30 ug. Resultaten giltiga för alla tetracyklinderivat. Trimetoprim-sulfa: testlapp trim-sulfa 25 ug. Resistens vanlig hos isolat tillhörande serogrupp 9V/14. Norfloxacin: screenlapp norfloxacin 10 ug. Har inkluderats sedan 2004 och speglar frekvensen kinolon-resistenta isolat, dvs resistenta mot ciprofloxacin, levofloxacin och moxifloxacin.
Haemophilus influenzae luftvägsisolat aggregerade data från ResNet 1999-2009 30 1999 25 20 23,3 18,4 2000 2001 2002, nt % R 15 2003, nt 10 2004, nt 5 0 PenicillinV (betalactamase-pos and BLNAR) 4,2 Loracarbef/cefaclor (BLNAR) Tetracycline 0,8 Trimethoprimsulfonamide Nalidixic acid 1,2 2005 2006, nt 2007, nt 2008 2009
Kommentarer till Haemophilus influenzae Penicillin: screenlapp penicillin V 10 ug, som påvisar alla typer av resistens mot penicillin, både betalaktamas-produktion och förändrade PBPs. Betalaktamas konfirmeras med hjälp av nitrocefin, medan PBP-förändringar indikeras fenotypiskt genom resistens mot cefalosporiner. Lorakarbef/cefaklor: testlapp lorakarbef 30 ug 1994-2006, cefaklor 30 ug 2007-09. Tetracyklin: testlapp tetracyklin 30 ug. Resultaten giltiga för alla tetracyklinderivat. Trimetoprim-sulfa: testlapp trim-sulfa 25 ug. Resistens vanlig hos isolat med PBP-förändring men även hos andra isolat. Det är endast trimetoprimkomponenten som är aktiv mot H.influenzae. Nalidixinsyra: screenlapp nalidixinsyra 30 ug. Inkluderades 2008 och speglar frekvensen kinolon-resistenta isolat, dvs resistenta mot ciprofloxacin, levofloxacin och moxifloxacin.
Escherichia coli - urinisolat aggregerade data från ResNet 2002-2009 % R 35 30 25 20 15 10 5 0 30,1 20,3 13,3 3,5 1,9 1,8 Ampicillin Mecillinam Cefadroxil Nitrofurantoin Nalidixic acid Trimethoprim 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Kommentarer till Escherichia coli Ampicillin: testlapp ampicillin 10 ug. Ökande andel resistenta isolat varje år. Mecillinam: testlapp mecillinam 10 ug. Andelen resistenta isolat < 2%. Cefadroxil: test- och screenlapp cefadroxil 30 ug, som påvisar all typer av cefalosporinresistens. Från en nivå på ca 1% ses nu en allt snabbare ökning, som beror på den ökande andelen isolat med ESBL. Nitrofurantoin: testlapp 100 ug. Från en nivå på <= 1% ses nu en antydan till ökning. Nalidixinsyra: screenlapp 30 ug. Har inkluderats sedan 2002 och speglar frekvensen kinolon-resistenta isolat, dvs resistenta mot ciprofloxacin, levofloxacin och moxifloxacin. Trimetoprim: testlapp 5 ug. Ökande andel resistenta isolat varje år.
Klebsiella pneumoniae huvudsakligen urinisolat aggregerade data från ResNet 2005-2009 20 15 13,1 14,8 2005 2006 % R 10 8 2007 2008 5 0 1,6 Cefadroxil Mecillinam Cefotaxime Ceftazidime Gentamicin Nalidixic acid Trimethoprim 2009
Kommentarer till Klebsiella pneumoniae Ampicillin: Alla K.pneumoniae betraktas som resistenta mot ampicillin. Resultaten visas ej i grafen. Mecillinam: testlapp mecillinam 10 ug. Öppenvårdspreparat vid UVI som inkluderades från 2008. Cefadroxil: test- och screenlapp cefadroxil 30 ug, som påvisar all typer av cefalosporinresistens. Cefotaxim, ceftazidim: testlappar 5 resp 10 ug. Intravenösa cefalosporiner som inkluderades 2006-07. Gentamicin: testlapp 30 ug. Intravenöst antibiotikum, testat 2005-07. Nitrofurantoin: Alla K.pneumoniae betraktas som resistenta mot nitrofurantoin. Resultaten visas ej i grafen. Nalidixinsyra: screenlapp 30 ug. Testat sedan 2005 och speglar frekvensen kinolon-resistenta isolat, dvs resistenta mot ciprofloxacin, levofloxacin och moxifloxacin. Trimetoprim: testlapp 5 ug. Ökande andel resistenta isolat varje år.
Pseudomonas aeruginosa aggregerade data från ResNet 2003-2009 20 % R 15 10 5 0 8,1 4 3 3,4 0,7 0,1 Gentamicin Tobramycin Ceftazidime Imipenem Meropenem Ciprofloxacin 2003 2004 2005, nt 2006 2007 2008, nt 2009
Kommentarer till Pseudomonas aeruginosa Isolaten hämtade från alla typer av odlingsprov förutom luftvägsprov. Gentamicin, tobramycin: testlappar 30 ug. Aminoglykosider med likartad effekt. Andelen resistenta isolat < 1%. Ceftazidim: testlapp 10 ug. Betalaktamantibiotikum av cefalosporin-typ. Andelen resistenta isolat ca 3%. Imipenem, meropenem: testlappar 10 ug. Betalaktamantibiotika av karbapenem-typ. Andelen resistenta isolat ca 4%, men på grund av olika resistensmekanismer föreligger inte alltid korsresistens mellan de två preparaten. Ciprofloxacin: testlapp 5 ug. Antibiotikum av kinolon-typ.