LANDSTINGET I UPPSALA LÄN FÖREDRAGNINGSPROMEMORIA Sammanträdesdatum Sida Landstingsstyrelsen 2012-04-27 3 (24) Dnr CK 2012-0003 73 Landstingsdirektörens rapport Förslag till beslut Landstingsstyrelsen godkänner landstingsdirektörens redovisning av aktuell och pågående verksamhet inom landstinget: Bilaga 73 Ärendet Landstingsdirektör Kerstin Westholm lämnar en skriftlig rapport angående aktuell och pågående verksamhet inom landstinget. Landstingsdirektören föreslår landstingsstyrelsen godkänna redovisningen. Ordförandes sign Justerandes sign Utdragsbestyrkande
2012-04-19 Landstingsdirektörens och hälso- och sjukvårdsdirektörens rapport april 2012 Kömiljard och vårdgaranti Köläget är fortsatt bekymmersamt. Måluppfyllelsen för vårdgarantin inom den specialiserade vården, dvs. andelen patienter som fått sin vård inom 90 dagar var under januari 76 procent för besök och 76 procent för operation/åtgärd. Under februari var andelen patienter inom den specialiserade vården som fick sitt besök inom 60 dagar 61 procent och andelen patienter som väntat på sin åtgärd/operation 60 dagar eller mindre var 60 procent. Gränserna för att ta del av kömiljarden nåddes inte. När det gäller särskild tillgänglighetssatsning för barn och unga med psykisk ohälsa klarade landstinget målnivåerna för 2011, vilket ger 9,9 miljoner kronor. Lägesrapport HPV-vaccination flickor födda 1993-98 Landstingen ansvarar för vaccination av flickor födda 1993-1998 mot HPV-virus som kan orsaka livmoderhalscancer. I Uppsala län kommer vaccinationerna att ske på vårdcentraler och husläkarmottagningar med start den 10 april. Ett informationsbrev sändes ut under vecka 13 till alla flickor födda 1993-1998 som är folkbokförda i Uppsala län. I brevet från landstinget erbjuds flickorna kontakta valfri vårdcentral eller husläkarmottagning i länet för kostnadsfri HPV-vaccination. Landstingets tandvårdsstö Under 2011 fick knappt 75 procent av berättigade länsinvånare som så önskade en munhälsobedömning. Personer i ordinärt boende och på LSS boenden är svårast att nå och samarbetet med kommunerna är en viktig förutsättning för att lyckas nå alla. Under 2011 deltog 21 procent av kommunernas vård- och omsorgspersonal i munvårdsutbildningar som bekostas av landstinget, vilket är en obetydlig höjning jämfört med 2010. Andelen som deltar i dessa utbildningar varierar mellan 0 och 74 procent i kommunerna. En överenskommelse som reglerar samarbete och ansvarsfördelning kring tandvårdsstödet tecknades mellan länets åtta kommuner och landstinget 2011. En viktig förutsättning för att uppsökande munhälsobedömning och munvårdsutbildningar ska nå alla berättigade är att regelverket efterlevs. Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box 602 751 25 Uppsala tfn vx 018-611 00 00 fax 018-611 60 10 org nr 232100-0024 www.lul.se
2 (5) Tandvårdsrädda Under 2011 fobibehandlades drygt 100 personer, enskilt eller i grupp, för extrem tandvårdsrädsla. Av dessa slutförde knappt 30 personer behandlingen medan ett tiotal avbröt pågående behandling. I snitt besökte patienten psykologen ett tiotal gånger, tandhygienisten ett par gånger och tandläkaren åtta gånger. Vid fobibehandling i grupp har det visat sig att behovet av behandlingstillfällen hos psykolog minskar. Projektet med fobibehandling i grupp har avslutats och gruppbehandling ingår i Folktandvårdens ordinarie verksamhet. Ekonomi april 2012 Ekonomisk prognos Landstinget beräknar efter mars månad att årets resultat kommer att uppgå till 41 miljoner kronor. Jämfört mot budget är det en negativ avvikelse med 60 miljoner kronor. Prognosen är dock 4 miljoner kronor bättre än föregående prognos. Den förbättrade prognosen beror på att KPA kommit med en ny förbättrad pensionsprognos. Andra förändringar sedan senaste prognos är att Lasarettet i Enköping lämnar en prognos på -1,8 miljoner kronor. Kollektivtrafikförvaltningen lämnar en prognos på -41,8 miljoner kronor, vilket är 1,8 miljoner kronor sämre än i den förra prognosen. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen lämnar en nollprognos, vilket är en försämring mot budget på 1 miljon kronor. Enligt SKL:s senaste bedömning (februari 2012) har tillväxten i svensk ekonomi tillfälligt stannat av, men att den återigen växer nästa kvartal. Detta stöds av Konjunkturinstitutets (KI) senaste bedömning (2012-03-28). Enligt deras prognos finns det flera tecken på en snar konjunkturuppgång, men att återhämtningen kommer att ta tid. Riskerna för en oordnad upplösning av statsskuldskrisen i euroområdet har minskat. Även regeringen gör samma bedömning i vårpropositionen att situationen nu är mer stabil än tidigare under hösten och vintern. Trots de positivare framtidsutsikterna kvarstår oroande tecken på arbetsmarknaden enligt både KI och regeringen. Regeringen bedömer att arbetslösheten kommer att öka något under 2012. Först 2014 kommer minskningen av arbetslösheten ta fart och för att vara på en normal nivå 2016. De finansiella placeringarna Landstingets korta finansiella placeringar inklusive likvida medel uppgår till 852 miljoner kronor per 31 mars 2012. Medelavkastningen uppgår till 3,02 procent. De långfristiga placeringarna har ett marknadsvärde på 996 miljoner kronor och ett bokfört värde på 951 miljoner kronor. Under årets första kvartal så har marknadsvärdet ökat med 30 miljoner kronor. Läkemedelsbeställningar i landstingets inköpssystem Projekt för att införa läkemedelsbeställningar i landstingets inköpssystem är påbörjat och kommer att genomföras i huvudsak under 2012. Inköpssystemet ger en sammanhållen process med beställningar, attest och fakturakontroll samt elektronisk kommunikation med leverantören. Systemet möjliggör kostnadsbesparingar för rekvirerade läkemedel. Detta genom orderattest, som medför kontroll av kostnaden innan köp samt genom ökad kontroll av priser och leveranser.
3 (5) Kostnad per patient (KPP) Landstinget i Uppsala län fortsätter utvecklingen av sitt KPP-system för sjukhusen. Syftet med KPP är att fördela verksamhetens kostnader på vårdtjänster och vårdkontakter. KPP kan användas som underlag och stöd till den strategiska och operativa styrningen av landstingets verksamhet. Landstingets sätt att definiera och registrera kostnader och vårdtjänster ska harmoniseras och ett anpassat IT-stöd ska tas fram för detta. Enligt de uppställda projektmålen ska en komplett och kvalitetssäkrad KPP-rapportering vara införd senast i januari 2014. Goda resultat för landstinget i senaste medarbetarundersökningen Medarbetarundersökningen genomfördes i månadsskiftet februari/mars och svarsfrekvensen var 76 procent. Det totala betyget (nöjdmedarbetarindex) ligger på 3,90 på en femgradig skala (3,85 vid 2010 års mätning), vilket är ett mycket bra resultat! De frågeområden som får starkast resultat är precis som tidigare år människosyn och medarbetarskap. Nästa nio av tio svarande trivs med sina arbetsuppgifter och tycker att det egna arbetet känns meningsfullt. Även gemenskapen och sammanhållningen får höga betyg. Ledarskapet får också bra betyg (NMI 3,8), de allra flesta är som helhet nöjda med sin chef och även cheferna är nöjda med de förutsättningar som ges för att kunna utföra sitt chefsarbete. Kommunikativt ledarskap Första kursomgången i kommunikativt ledarskap genomfördes den 12 april med Henrik Pederby, kommunikationschef Akademiska sjukhuset och Sarah Singh, HR-strateg, landstingets ledningskontor som kursledare. Ytterligare fem kurser är planerade under våren och nio till hösten. Fyra kursledarteam bestående av en HR- representant respektive en kommunikationsrepresentant turas om med genomförandet. Trafiken Den milda och snöfria vintern har gjort att busstrafiken drabbats av färre störningar än förra året. Tågtrafiken har däremot haft en del problem, vilket också märks på antalet resegarantiärenden. Under perioden januari-mars ökade antalet resegarantier med ca 900 ärenden jämfört med samma period 2011. Den operatörsneutrala bussdepån vid Fyrislund i Uppsala övertogs den 30 mars av landstinget från huvudbyggentreprenören SKANSKA. Övertagandet markerades med en enklare ceremoni där Erik Weiman och Johan Örjes klippte band tillsammans med en representant från SKANSKA. Ekonomi och resande Det ekonomiska utfallet till och med mars månad visar att förvaltningen följer budget när det gäller intäkter. Trafikkostnaderna är cirka 8 miljoner kronor högre än budget, vilket beror på att vagntimmepriset för stadsbusstrafiken i Uppsala är 68 kronor högre än budgeterat belopp. Verksamhetskostnaderna är enligt budget.
4 (5) Enligt preliminära statistikuppgifter för mars månad var antalet resor med stadsbussarna i Uppsala något fler än förra året. Resandet med Upptåget var på samma nivå medan regionbussarna visar en svag minskning av antalet resor. Mediebilden av landstinget mars 2012 Större nyheter: Den största landstingsnyheten under mars var tillkännagivandet av Akademiska sjukhusets förslag till åtgärder för kostnadsanpassningar, med bland annat neddragning av antalet tjänster. Förändringar när det gäller det så kallade akutläkarprogrammet fick det största utrymmet. Neddragningar ger generellt sett oftast en negativ mediebild och en del kritik mot förslagen har framförts. Helhetsbilden får dock anses vara måttligt negativ eller neutral. Flera nyheter som initierats av landstinget bidrog till en positiv mediebild. Exempel på detta var införandet av gratis klamydiatester via nätet samt ett kulturdygn som arrangerades på Akademiska. Starten för vaccinationer mot HPV-vaccin blev också omskriven, där mycket kom att handla om risker för eventuella biverkningar. UL drabbades av en bussolycka, där en person avled. Rapporteringen var återhållsam. Den förändrade turlistan med färre turer för buss 801 till Arlanda ledde till en kampanj, som märktes mycket, både på redaktionell plats och på insändarsidorna. Efter att UL meddelat att fler turer skulle sättas in minskade medieintresset. Positivt: Stort strokeprojekt startar i Enköping Äldre i Österbybruk erbjuds hälsosamtal Succé för ny överviktskirurgi Liten vårdcentral bäst i länet Rasbo vårdcentral bäst i Uppsala Autistiska barn får egen mottagning Upplänningar surfar på landstingets webb UL utmanar tjänstebilarna Patienter gillar surfplattor Galleria får vårdcentral Lekparken blir läkpark Mammografin på rätt väg Uppsala län bäst på innovationer Ansiktstransplantationer på Akademiska En dag för ett säkrare landsting Peter är 90 kilo lättare tack vare ny operationsmetod Landstinget bättrar sig i miljöarbete Negativt: Kritik mot arbetet för jämlik vård Landstingets kulturplan kritiseras Missnöje med vårdköerna i Uppsala Specialistsjuksköterskor flyr Akademiska sjukhuset Akutpsykiatrin får kritik Missnöje med sjukhuslöner
5 (5) Skarp kritik mot att vårdgarantin inte fungerar Nya problem med landstingets växel Patienter får för lite näring En fjärdedel av medlemmarna på Akademiska orkar inte jobba heltid Neutralt: Flygresor till Göteborg granskade av TV4 Fler fall av influensa än förra året Länets ambulanstider ojämna Inget intresse för storregioner Anmälda vårdskador ökar i länet Landstinget ska undersöka ökat antibiotikaanvändande Svårt att dubbla resande med kollektivtrafik Medpro vill lämna tillbaka Bålsta vårdcentral Landstinget vill sälja vård till Saudiarabien Beslut om utökad tågtrafik Landstinget stäms efter TV-serie