Fördjupad uppföljning GRANSKNINGSRAPPORT. Verksamhetsområde: Vårdcentral Typ av avtal: LOV Vårdgivarens namn: Familjeläkarna Bålsta

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Fördjupad uppföljning GRANSKNINGSRAPPORT. Verksamhetsområde: Vårdcentral Typ av avtal: LOV Vårdgivarens namn: Familjeläkarna Bålsta"

Sofia Ek
för 5 år sedan
Visningar:

1 Dnr HSS Ledningskontoret Hälso- och sjukvårdsavdelningen Namn: Inge Bruce Tfn: E-post: Fördjupad uppföljning GRANSKNINGSRAPPORT Verksamhetsområde: Vårdcentral Typ av avtal: LOV Vårdgivarens namn: Familjeläkarna Bålsta Landstingets ledningskontor Slottsgränd 2A Box Uppsala tfn vx fax org nr

2 2 (5) INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. BAKGRUND 3 2. RESULTAT INTERVJU JOURNALGRANSKNING 4 3. BEDÖMNING OCH SLUTSATSER 4 4. ÅTGÄRDER 5

3 3 (5) 1. Bakgrund Hälso- och sjukvårdsavdelningen har beslutat att samtliga vårdcentraler med avtal enligt lagen (2008:962) om vårdvalssystem (LOV) ska granskas under en fyraårsperiod. Under hösten 2014 gjordes en fördjupad uppföljning av 12 vårdcentraler. Resultaten visade att vårdcentralen Familjeläkarna Bålsta hade fler brister i sin journalföring än övriga granskade vårdcentraler. Hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutade därför att ge i uppdrag till hälso- och sjukvårdsdirektören att genomföra en kompletterande fördjupad uppföljning av Familjeläkarna Bålsta under hösten Syftet med uppföljningen är att se om fakturerad ersättning stämmer överens med journalanteckningarna och om den medicinska kvaliteten har förbättrats sedan den tidigare granskningen. 2. Resultat Intervju och journalgranskning visade att vårdcentralen Familjeläkarna Bålsta har fortsatt sitt påbörjade förbättringsarbete. Resultaten av granskningen visar på en tydlig förbättring avseende journaldokumentation, medicinskt innehåll och signering av läkarjournaler. 2.1 Intervju Vårdcentralen bedriver ett kontinuerligt arbete för ökad patientsäkerhet och kvalitetsutveckling. Tidigare har man anlitat en skrivbyrå, men det visade sig att skrivtiderna blev för långa. Istället har vårdcentralen anställt medicinska sekreterare, som skriver ut patientjournalerna. Denna funktion kommer att vara fullt utbyggd hösten Redan i dagsläget kan konstateras att skrivtiderna i och med detta har minskat och därmed tiden från besök till signering av journalen. Vad gäller registrering i journalsystemet Cosmic har vårdcentralen påbörjat ett arbete med att förbättra registreringsrutinerna i syfte att minska felaktiga registreringar. Vårdcentralen får numera veckovisa rapporter från primärvårdens IT-stöd (PV-IT), som ett komplement till de månatliga kontrollrapporterna, vilket har lett till att man på ett tidigare stadium kan rätta de felaktiga registreringarna. Tidigare har sökmönstret varit att majoriteten av patienterna sökt till vårdcentralens drop-in-mottagning. För närvarande pågår ett arbete med att fånga upp patienter med kroniska sjukdomar, som får kallelser till regelbundna kontroller på vårdcentralen. Detta gäller främst diabetespatienter, men även andra patienter med kroniska sjukdomar kommer att få en kallelse framöver. För att avlasta nuvarande verksamhetschef med personalfrågor har vårdcentralen nyligen anställt en platschef.

4 4 (5) 2.2 Journalgranskning Landstingets medicinske rådgivare har genomfört en journalgranskning av 50 slumpvisa läkarbesök under perioden januari-mars Av dessa var det ett läkarbesök som saknade journalanteckning. En besöksregistrering bedömdes som tveksam, eftersom det inte framgick av journalanteckningen om det var frågan om ett läkarbesök eller en receptförskrivning. Resultaten av journalgranskningen visade sammantaget på ett adekvat medicinskt innehåll i 94 procent av de granskade journalanteckningarna. Det resultatet är en förbättring jämfört med tidigare, då 84 procent av journalanteckningarna bedömdes ha ett adekvat medicinskt innehåll. Av de granskade journalerna framkom att vårdcentralen tagit emot många akuta besök av patienter med nya åkommor, som kommit till drop-in-mottagningen. Få besök avsåg kontroller av patienter med kroniska sjukdomar. Patientens status i journalen var kortfattat eller bristfälligt i 30 procent av journalanteckningarna och avsåg då oftast besök på drop-in-mottagningen. Endast fem av journalerna var sent signerade, det vill säga mer än 14 dagar. Endast en journal signerades efter mer än 30 dagar, vilket är en klar förbättring från föregående granskning. 3. Bedömning och slutsatser Den samlade bedömningen av den fördjupade uppföljningen är att vårdcentralen har tagit ytterligare steg framåt i sitt pågående förbättringsarbete. Kvaliteten i det medicinska innehållet i journalerna ligger i dagsläget på samma nivå som övriga granskade vårdcentraler. Signeringstiderna har minskat väsentligt och ligger nu på en adekvat nivå. I journalgranskningen framgick att få av de slumpade granskade besöken var kontroller av kroniska sjukdomar och att man tar emot många patienter på drop-in-mottagningen. I intervjun framkom att man arbetar på att följa upp kroniska patienter på ett bättre sätt än tidigare. Dock genomfördes den kompletterande journalgranskningen för nära i tiden inpå den tidigare granskningen för att något resultat av detta arbete skulle bli synligt. Vårdcentralen har påbörjat ett utvecklingsarbete med att minska felregistreringarna i journalsystemet Cosmic i samarbete med primärvårdens IT-stöd (PV-IT), vilket kommer att förbättra kvaliteten på registreringarna framöver. Hälso- och sjukvårdsavdelningen ser positivt på att vårdcentralen har anställt en platschef, som kan fokusera på personalfrågor, och därmed frigöra tid för verksamhetschefen att fortsätta det påbörjade förbättringsarbetet.

5 5 (5) 4. Åtgärder Sammanfattningsvis har den genomförda granskningen av vårdcentralen Familjeläkarna Bålsta visat på ett adekvat resultat gällande fakturerad ersättning och medicinsk kvalitet. Hälso- och sjukvårdsavdelningen gör därför bedömningen att någon ytterligare åtgärd för närvarande inte är nödvändig. Detta dock under förutsättning att förbättringsarbetet på vårdcentralen fortsätter och kvalitetsutvecklingsarbete bedrivs kontinuerligt som en del av den reguljära verksamheten.

Relevanta dokument

Bilaga 46 a 2013-03-01 Dnr HSS 2013-0021 Dnr CK 2012-0369 Bodil Aksén 018-611 62 24 Bodil.aksen@lul.se Landstingsstyrelsen Yttrande över motion Ta sjukdomen KOL på allvar Förslag till beslut Landstingsstyrelsen