Patientsäkerhet och kvalitet hos små vårdgivare i tandvården. Nationell tillsyn 2017

Transkript

1 Patientsäkerhet och kvalitet hos små vårdgivare i tandvården Nationell tillsyn 2017

2 Varför gjorde vi tillsynen? Risk för brister i patientsäkerheten hos Små privata vårdgivare med ensampraktiserande tandläkare Nyetablerade privata vårdgivare i storstadsområdena Tidigare observerade brister inom tandvården Diagnostisering och behandling Följsamhet till riktlinjer för ordination av antibiotika Journaldokumentationen Patienternas delaktighet och information

3 Hur gjorde vi? Riskbaserat urval av 51 små privata vårdgivare Inspektioner intervjuer med vårdgivare, tandläkare, annan personal Granskning av vårdens innehåll i 204 patientjournaler (2 kvinnor, 2 män per vårdgivare) Extern referensgrupp Försäkringskassan Patientnämnden SLL Privattandläkarna Tandläkarförbundet

4 Vad har vi tittat på? Fokus på vårdgivarnas arbete med Patientsäkerhet Ledningssystem Kompetensutveckling Trygghet och akutrutiner Dokumentation Hygien Läkemedelshantering Vårdens kvalitet

5 Vad har vi sett? Majoriteten saknar kännedom om sitt ansvar som vårdgivare Brister i systematiskt kvalitets- och patientsäkerhetsarbete Stora brister i vården av patienter Dokumentationen inte ändamålsenlig Bristande medvetenhet om risk för smittspridning 50 av 51 vårdgivare fått krav på åtgärder. IVO kommer att följa upp ett antal verksamheter och individer.

6 Dokumentera vården mer ändamålsenligt Alla utom EN brister i dokumentationen Grundläggande uppgifter saknas i journalerna Svårt att se om patienten varit delaktig Vårddokumentationen inte alltid skild från ekonomin

7 Förbättra kvaliteten i diagnostik och behandling 45 av 51 brister i behandlingen av patienter Bristande kvalitet i röntgenbilder Bristande förmåga att diagnostisera genom röntgenbilder Drygt hälften av journalerna saknar tillräckligt underlag för att bedöma patientens orala status Karies och tandlossning behandlas inte i tillräcklig omfattning Omfattande protetik utförs trots tydliga tecken på pågående karies- eller tandlossningssjukdom Ca hälften följer inte riktlinjer för antibiotikaförskrivning

8 Öka medvetenheten om risker för smittspridning Risk att instrument inte är sterila Vattenkvalitet kontrolleras inte alltid Arbetskläder byts inte tillräckligt ofta

9 Utveckla det systematiska kvalitets- och patientsäkerhetsarbetet Utför inte egenkontroller upptäcker därför inte brister Sammanställer och analyserar inte klagomål och synpunkter Saknar kunskap om vad som är att betrakta som avvikelse Saknar säkert system för att spåra medicintekniska produkter Saknar rutiner för remisshantering

10 Vårdgivarens ansvar Ansvara för att det finns hälso- och sjukvårdspersonal med rätt kompetens Anmäla verksamheten till vårdgivarregistret Se till att verksamheten har ett ledningssystem, det vill säga de rutiner och processer som behövs för att verksamheten ska ha en hög kvalitet Se till att det finns rutiner för hur patientuppgifter ska dokumenteras i patientjournaler Utreda och anmäla händelser som kan leda till vårdskador

11 Hur ska vi komma tillrätta med de brister som gäller vårdgivarens ansvar?

12 Patientsäkerhet och kvalitet hos små vårdgivare i tandvården Nationell tillsyn 2017