Institutionen för Omvårdnad Umeå Universitet Omvårdnad med inriktning mot akutsjukvård 6 hp Betygskriterier OSCE examination Syftet med examinationen är att utifrån en helhetssyn på människan göra åtgärdsbedömningar. OSCE examinationen innefattar momenten auskultation av lungor, fri luftväg och systematiskt omhändertagande och bedöms med U, G, VG. Betyget U ges när poängen på stationen är mindre än 70%. För godkänt betyg krävs att poängen på stationen är minst 70% av poängen på stationen. För väl godkänd krävs att poängen är minst 85% av maxpoäng på stationen.
Umeå universitet Institutionen för omvårdnad Studentens namn: OSCESTATION LUNGOR Bedömningsprotokoll - Lungor Kriterier Bemötande Hälsar och presenterar sig Bemöter patienten med respekt och kan lyssna, l återkopplar Hygieniska principer Basala hygienrutiner/arbetarr aseptiskt Patientanalys Utför identitetskontroll (namn och personnummer) Kontaktorsak och upplevda symtom Hälsohistoria/Vårderfarenhet Tidiga sjukdomar, operationer, undersökningar Pågående vård (Läkemedel, vaccinationer etc ) Överkänslighet/Allergier Symtom Undersöker patientens kontaktorsak upplevda symtomm Undersökning 2 1 0 Andningsfrekvens, saturation Temperatur Lab prover, Kriterier Klinisk undersökning av lungor Inspektera och notera ev. förekomst av cyanos eller blekhet Bedöm ev. allmänpåverkan Andningsfrekvens Inspektera bröstkorgens fram- och baksida (form, symmetri, deformiteter, dyspné, auxillära andningsmuskler, näsvingeandning, thoraxtrauma) 2 1 0
Palpera bröstkorgens fram- och baksida (vibrationer, fremitus) Symmetrisk expansion (fram- och baksida) Perkutera fram- och baksida (notera ev dämpning) Auskultera fram- och baksida (identifiera normal och onormala andningsljud) Sammanfattning Studenten summerar och sammanfattar utifrån patientanalys och undersökning Resultat/Betyg: Examinerande lärare:
Protokoll fri luftväg Moment Möjlig momentpoäng 0=inte alls 1-2=fullständigt Bedömning: Studentens poäng Basala hygienrutiner 1 Undersökning Skapa fri luftväg med käkvinkel lyft 1 Utprovning och applicering av svalgtub 1 Utprovning och applicering av nästub 1 Funktionskontroll av andningsballong 2 (täthetskontroll, oxygenresorvaren fylls och håller sig fylld) utprovning av andningsmask i rätt storlek, kunna 2 ventilera med mask och blåsa och hålla fri luftväg så att bröstkorgen höjer sig. Funktionskontroll av laryngoscop 1 Ta fram kuffspruta, endotrachealtub ledare, tejp 1 funktionskontroll av kuff MAX Summa 10 poäng Helhetsbedömning av studentens prestation: 0= Inte adekvat 10 =Alldeles utmärkt 0-10 Max 6 minuter ska scenariot ta
Svalgtub, nästub, andningsballong, andningsmask, laryngoscop, kuffspruta, endotrachealtub ledare, tejp
Patientfall till klinisk examination av Omvårdnad med inriktning mot akutsjukvård VT 2015 PATIENTFALL Rapport från ambulanspersonal: Ambulans är på väg med en 30 årig byggnadsarbetare som fallit ca 4 meter från ett tak och landat på en brädhög på ett betonggolv. Patienten stönar och klagar över svårigheter att anda, ont på vänster sida av bröstkorgen, ont i huvudet, buken, vänster knä och rygg. Blodtrycket är 120/70, puls 120/minut, andningsfrekvens 32/minut och ytlig, patienten har en halskrage. Han har 2 grova PVK med infusion av Ringer-Acetat och får syrgas via mask med reservoar. Patienten har just anlänt till akutrummet. Varsågod att påbörja den primära bedömningen samt vidta lämpliga åtgärder. Bedömnning Svar Utfört Ja 1. Bedömer luftväg (minst 3 av följande). Nej Talar patienten Tung obstruktion Lösa tänder eller främmande föremål Blod kräkning eller sekret Ödem 2 Bibehåller spinal immobilisering 3. Rensuger luftvägarna ** 4. Bedömer luftvägen på nytt 5. Bedömer andnings effektivitet ** (minst 3 av följande). Spontanandning Bröstkorgsrörelser Ungefärlig frekvens och djup Används hjälpmuskler eller bukmuskler Hudfärg Skador på bröstkorgsväggens mjukdelar och skelett Bilaterala andningsljud 6. Säkerställer fortsatt syrgastillförsel 7. Palperar puls ** 8.Inspekterar OCH palperar huden (minst två av följande) Färg Temp fuktighet 9 Inspekterar om extern blödning 10. Kontrollera funktionen av kanylen som satts prehospitalt, provtagning samt ev ny pvk 11. Fortsätt med infusion av varma ** vätskor via blodaggregat och hög hastighet 12. Bedömer cirkulationen på nytt Färg Temp Fuktighet Puls
13. Bedömer neurologstatus enligt ** AVPU 14. Bedömer pupiller ** 15, beskriver huvud till tå undersökning