En överarmsamputation kunde (Larrey) klara på en minut. Efter slaget vid Borodino utförde han 200 amputationer, av armar och ben, på 24 timmar. Snabbheten var viktig, eftersom det inte fanns några möjligheter att bedöva eller söva patienten. En stark cigarr i ändtarmen kunde prövas som muskelavslappande, och om man hade tur kunde det finnas lite opium eller alkohol att ge till patienten, men för det mesta fanns inget alls. Anders Källgård läkartidningen nr 49 2011
NIKOTIN Avslappning Koncentration Stimulering Vakenhetshöjande Aggressionsdämpande Ångestdämpande Matz Larsson
Nikotin i blod (ng/ml) 60 = cigarett 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 Timmar Torgny Svensson LT
Symptom i nikotinabstinenssyndromet Nikotinbegär Ökad spänning Rastlöshet Irritabilitet Aggressivitet Depression Trötthet Koncentrationssvårigheter Ökad hunger
Vareniclin (CHAMPIX) 0,5-1 mg 2v 0,5 mg 1x1 i 3 d. 0,5 mg 1x2 i 4 d. 1 mg 1x2 Rökstopp dag 8 Vareniclin (CHAMPIX) 1 mg 10 v. 1 mg 1x2
c h a Vareniclin Välj favorit: Champix 0,5 mg 56 Champix start ------ 685 Champix 1 mg 112--- 1395,50 2080,50 Förmån JA NEJ?
biverkningar? - ----> 0,5 mg x2? Mat innan! Sänka dos? Antiemetika? Förlänga? Omvänd start?
Bupropion (Zyban) 150 mg 100st 1x1 i 6 d. sedan 1x2 Rökstopp dag 10
z y b Bupropion 150 mg 1 tablett dagligen i 7 dagar sedan 1 tablett 2 gånger dagligen. Mot rökbegär 7v 952,50
Depression?
Biverkningar vid rökavvänjning är ofta nikotinabstinens... Ökad spänning, frustration, Rastlöshet, Aggressivitet, insomnia, irritabilitet, frustration, ilska, ångest,irritabilitetaggressivitet, Depression, ökad aptit eller viktuppgångrastlösh Depression, ökad aptit eller viktuppgång,rastlöshettrötthet, Koncentrationssvårigheter Ökad hunger, dysfori, insomnia, irritabilitet, frustration, ilska, ångest, koncentrationssvårigheter, rastlöshet, minskad hjärtfrekvens, Irritabilitet, Aggressivitet, i nsomnia, irritabilitet, frustration, ilska, ångest, koncentrationssvårigheter, rastlöshet, minskad hjärtfrekvens, Depression Ökad spänning, Rastlöshet, Aggressivitet, insomnia, irritabilitet, frustration, ilska, ångest,irritabilitetaggressivitet Depression, ökad aptit eller viktuppgångrastlöshet Trötthet, Koncentrationssvårigheter Ökad hunger, dysfori, insomnia, irritabilitet, frustration, ilska, ångest, koncentrationssvårigheter, rastlöshet, minskad hjärtfrekvens, Matz Larsson Irritabilitet, Aggressivitet, i nsomnia, irritabilitet,
Rökstopp!------->ändrar utsöndringen av vissa läkemedel, (teofyllin, warfarin och insulin). rökning inducerar enzymet CYP1A2 rökstopp --??? Matz Larsson
RÖKER DU? Använder du tobak eller nikotin? Har du använt tobak i någon form?
Matz Larsson
Hur tänker du kring din rökning? Har du funderat kring att sluta? Skulle det vara ok om vi ägnade några minuter åt...
Den beredda patienten Hur vill du sluta? Kartlägg problemområdena Humör, viktökning, abstinens, social situation Hitta lösningar! Rökstoppsdatum? Erbjud stöd!
- Så här kan du skydda dig mot återfall Riskabla tillfällen Bocka för de som kan gälla dig: andra rökare cigaretter, askfat, tändstickor och dyl. alkohol vissa maträtter stress, ångest, depression högtidligheter och glädje allt som varit kopplat till rökning! Egna förslag:......... OBS! de kan slå till även långt efter rökstoppet! Matz Larsson
Vad jag ska säga till mig själv: bocka för vad som passar dig: -Röksuget kommer att gå över! -Rökning är inte längre något alternativ. -Jag är starkare än cigaretten! Egna förslag:......... Mina främsta skäl att sluta med tobak:......... VÄND! Matz Larsson
Vad du kan göra några exempel: dröja (röksuget går över) drick (vatten) distrahera (avleda röksuget) * djupandas (hjälper kroppen att slappna av) lämna den besvärliga situationen ät en morot inta nikotinläkemedel egna förslag:...... * knappa på mobilen, Suduko, korsord, knyppla... När du rett ut en risksituation har du anledning att vara stolt! Ju fler gånger desto mer erfaren blir du! Men var alltid på din vakt! Matz Larsson
Träna gradvis efter rökstoppet vecka 1: undvik helst alla riskabla tillfällen vecka 2 (eller längre fram): börja försiktigt utsätta dig för riskabla tillfällen Välj sådana du tror dig om att klara, förbered dig noggrant, använd dina beteendetips! Utsett dig efter hand för fler riskabla tillfällen - men skynda långsamt! Motion är bra mot röksug! Unna dig avkoppling. Rökavvänjningsläkemedel (om du har): använd enl. anvisning och under hela den period som planerats! kontakta gärna din rökavvänjnings-coach. En enda cigarett medför återfall i 9 fall av 10! Ingen vill att det ska börja brinna hemma men man köper brandsläckare... Om det brinner! Släck snarast! men... Matz Larsson Låt det aldrig börja brinna!