ÅRSBOKSLUT per 2013-12-31 VERKSAMHETSBERÄTTELSE för Habilitering & Hälsa
2014-01-27 2 (17) Innehållsförteckning 1 Sammanfattning av det gångna året... 3 2 Mål och uppdrag... 3 3 Patientsäkerhetsarbetet... 4 4 Medarbetare... 5 4.1 Kompetenta och stolta medarbetare som aktivt bidrar till att verksamhetens mål uppfylls... 5 4.2 Tydligt och resultatinriktat ledarskap... 6 4.3 Hälsofrämjande arbetsplats... 6 4.4 Personal och kompetensförsörjning... 7 5 Vårdproduktion... 7 6 Ekonomi... 8 6.1 Resultaträkning... 9 7 Hållbar utveckling... 10 7.1 Klimateffektivitet... 10 7.2 Resurseffektivt... 10 7.3 Hälsofrämjande... 10
2014-01-27 3 (17) 1 Sammanfattning av det gångna året Habiliteringens avtal 2013-14 omfattade många risker. Avtal täckte inte förväntade kostnadsökningar varför besparingar om 4% lades ut på enheternas personalbudgetar. Kravet på antal besök för att nå upp till total ersättning ökade.. Det innebar att stort fokus måste läggas vid noggrann uppföljning, analys av arbetsprocesserna och nya arbetssätt. Under året har verksamheterna vid Norrtulls sjukhus tvingats flytta då fastigheten försåldes. Resultatet visar nu ett underskott på 1 mkr, vilket vi bedömer som ett bra resultat med hänsyn till att merkostnaderna för dessa flyttar inte fanns budgeterade. Den stora tillströmningen av personer med Aspergers syndrom har fortsatt. Under 2013 ökade antalet nya barn till Aspergercenter med 45%. Under hösten infördes ett intagningsstopp för nya remisser till Autismcenter för små barn. De nydiagnostiserade barnen fick i stället insatser på habiliteringscentren för barn/ungdom. En utveckling av nya arbetssätt har påbörjats för att bättre kunna tillgodose brukarnas behov/önskemål, t ex insatser via webben (internethabilitering) och mera öppna verksamheter. Under året har verksamheten StoCKK tillkommit genom sammanslagning av verksamheter inom Länscentret. Sedan 2011 har ett arbete med att ta fram habiliteringsprogram för sex funktionsnedsättningsgrupper pågått. Under året har prioriteringar enligt den nationella modellen för prioriteringar inom hälso- och sjukvård genomförs. Arbetet har bedrivits i projektform med stor delaktighet bland medarbetarna. Programmen kommer ha stor påverkan av den framtida inriktningen av organisation och arbetsätt inom habiliteringen i framtiden. Arbetet fortsätter 2014 med plan för implementering, kompetensförsörjningsplanering och översyn av organisation. 2 Mål och uppdrag Habilitering & Hälsa är en länsövergripande verksamhet med ca 700 medarbetare. Verksamheten har habiliteringscenter och habiliteringsteam i länet. Dessutom finns flera kompletterande habiliteringsmottagningar, boende, informations- och kunskapscenter samt förmedling av tolk till personer med dövhet, dövblindhet och hörselnedsättning. Habilitering & Hälsa arbetar för att underlätta tillvaron för personer med funktionsnedsättningar och att göra det möjligt för dem att aktivt delta i samhällslivet. Råd, stöd och behandling erbjuds till barn, ungdomar och vuxna och stöd erbjuds även till närstående. Det är en specialiserad verksamhet som ger kvalificerat stöd när insatser från exempelvis kommun eller primärvård inte är tillräckliga för att möta den enskildes behov Habilitering Överenskommelsen 2013-14 om ersättning och uppdrag för habiliteringsverksamheten innebar en uppräkning om 2%. Därutöver gav avtalet 3,8 mnkr för att utföra kompletterande begåvningsnivåbedömningar av förskolebarn med autism/autismliknande tillstånd samt en
2014-01-27 4 (17) allmän förstärkning för att erbjuda behandling till fler brukare med neuropsykiatrisk diagnos. Ersättningen fördelas med 54% rörlig ersättning inkl. 3,5% målrelaterad och 46% fast. Om alla ersättningar föll ut skulle ersättningen uppgå till 406,8 mnkr. Under 2013 erhöll Habilitering & Hälsa ett tilläggsavtal om 3 mnkr av statsbidrag för att erbjuda behandling inom 30 dagar till barn och ungdomar med neuropsykiatrisk diagnos samt 1 mnkr för att förskriva tunga täcken för denna målgrupp. Avtalet innehöll en förväntad volym om minst 134 750 besök samt 3000 besök med anledning av statsbidrag till minst 14 000 brukare. Volymen innebar en stor ökning (2,9%) vilket har inneburit att stort fokus har lagts vid noggrann uppföljning samt analys och utveckling av arbetsprocesserna. Tolkförmedling. Avtalet om ersättning och uppdrag för tolkverksamheten avseende 2012-13 uppgick till 51 mnkr inkl. statsbidrag samt 1 mnkr om målrelaterad ersättning. VUB-teamet (vuxna personer med utvecklingsstörning och grava beteendestörningar) VUB-avtalet, som löper 2013-15, innebar ett fortsatt partnerskap med Norra Stockholms psykiatri och omfattar 1,5 mkr. Safiren En särskild överenskommelse görs kring varje barn som bor på Safiren med respektive placerande kommun. Vårdguiden Avtal fanns med Vårdguiden kring arbetet med att besvara frågor om funktionshinder. 3 Patientsäkerhetsarbetet Organisation av patientsäkerhetsarbete Verksamhetscheferna ansvarar för att det finns rutiner för avvikelsehantering och att dessa är kända och följs i verksamheten. Habilitering och Hälsa har två patientsäkerhetssamordnare som stöd i patientsäkerhetsarbetet. De följer utvecklingen inom patientsäkerhetsområdet, informerar fortlöpande ledning samt utvärderar patientsäkerhetsarbetet. Verksamheten har 23 lokala patientsäkerhetsombud som har utbildats inom Habilitering & Hälsa. Deras uppgift är att stödja de lokala enheterna i sitt patientsäkerhetsarbete, att initiera händelseanalyser vid allvarliga avvikelser och att stödja medarbetare att rapportera avvikelser och risker. Avvikelserapportering Avvikelser rapporteras i HändelseVis och rapporteras till närmaste chef för handläggning och
2014-01-27 5 (17) åtgärder. Verksamhetscheferna avgör vilka avvikelser som ska vidarebefordras till chefläkare för bedömning och eventuell Lex Maria-anmälan. Två gånger per år sammanställer patientsäkerhetssamordnare statistik över rapporterade avvikelser i HändelseVis. Dessa presenteras för ledningsgruppen och publiceras på Habilitering och Hälsas Intranät. Under 2013 har Habilitering och Hälsa rapporterat in 312 vårdavvikelser varav 118 risker, 148 tillbud och 46 negativa händelser. Avvikelser beträffande brister i vårddokumentation och informationsöverföring dominerar, därefter kommer bristande tillgänglighet, patientolycksfall och bristande vård. Patientsäkerhetsarbete Under året har två patientsäkerhetsombudsträffar anordnats. Träffarna har fokuserat på riskrond, riskinventering och inrapporterade avvikelser. Praktisk genomgång av SLSO s materiel angående riskrond Ett effektivt sätt att genomföra riskrond har genomförts. Under våren 2013 erbjöds en kurs för chefer om HändelseVis vilken tyvärr ställdes in på grund av för få anmälda. Arbete med ett förslag till rutin för återrapportering och lärande kring avvikelser i organisationen har påbörjats. 4 Medarbetare 4.1 Kompetenta och stolta medarbetare som aktivt bidrar till att verksamhetens mål uppfylls Resultatet i medarbetarenkäten vad gäller medarbetarindex är mycket bra ( 79). Vårt mål har varit att alla enheter ska nå upp till 70. Utfallet blev 92%. Utfallet vad gäller frågorna om företagskulturen är däremot sämre. Vårt mål var att 72% av medarbetarna skulle svara jag kan utan förbehåll rekommendera att arbeta inom H&H. Resultatet blev 65. Under hösten besökte habiliteringschef och resp. verksamhetschef 15 enheter för att diskutera vad som kan förbättras och en åtgärdsplan togs därefter fram. Den innehåller: Förbättrad kommunikation mellan ledning och medarbetare förbättra information på Habnet om ledningsgruppens arbete verksamhetsbesök en gång/år där ledningen besöker enheterna för uppföljning och diskussion med medarbetarna Ökad information om avtalsprocessen och kontakten med beställarna. Vårdadministrationen Arbeta långsiktigt för att minska vårdadministrationen Åtgärder som förenklar dokumentation och registreringar Nya rutiner införs fyra gånger/år.
2014-01-27 6 (17) Utveckla funktionen med Take-Care-ombud. Arbete med kvalitetsmått 4.2 Tydligt och resultatinriktat ledarskap Resultatet i medarbetarenkäten vad gäller ledarskap är mycket bra ( 79). Vårt mål har varit att alla enheter ska nå upp till 65. Utfallet blev 94%. 4.3 Hälsofrämjande arbetsplats Sjukfrånvaron har sjunkit sedan 2012 (15,3 dagar jfr med 16,3). Andel medarbetare med låg sjukfrånvaro är 79% ( 0-14 dagar). 68% av medarbetare nyttjar friskvårdsbidraget. Stressen är däremot hög, framför allt bland arbetsterapeuter och logopeder. Åtgärdsplaner har vidtagits. Under hösten anordnades en Arbetsmiljödag för chefer och skyddsombud på temat stress. Under året har en arbetstidskartläggning genomförts. Syftet har varit att öka förståelsen över hur arbetstiden används. Resultatet visar att parametrarna indirekt och direkt brukararbete är 61 %, vilket är en minskning jämfört med 2010 då siffran låg på 63 %. - Genomsnittligt antal sjukfrånvarodagar/anställd och 12-månadersperiod SJUK- 1/12 2012-30/11 2013 1/1-31/12 2012 FRÅNVARO Alla Kvinnor Män Alla Kvinnor Män 1-14 dagar 5,3 5,3 5,0 5,3 5,4 4,4 15-90 dagar 2,5 2,6 0,8 2,3 2,5 0,3 mer än 90 dagar 7,5 7,6 6,9 8,5 8,7 5,7 TOTALT 15,3 15,5 12,7 16,2 16,6 10,4 Under året har 41 arbetsskador anmälts, varav 2 avsåg hot och våld.
2014-01-27 7 (17) 4.4 Personal och kompetensförsörjning Antalet årsarbetare är 691. Under året har vi tagit emot 88 studenter: 9 psykologer 3 leg. psykoterapeuter 77 sjukgymnaster 32 logopeder (varav 4 från andra län) 17 arbetsterapeuter 1 socionom Dessutom har vi tagit emot PTP-kandidater för sammanlagt 36 månader Antalet medarbetare med handledarutbildning är xx. 5 Vårdproduktion Produktionstal Bokslut Budget Avvikelse Utfall Habilitering & Hälsa 2013 2013 Antal % 2012 Antal brukare 14 947 14 070 877 6% 13 989 Antal besök 140 031 137 828 2 203 2% 130 030 Verksamhetstal Bokslut Budget Avvikelse Utfall Tolkverksamhet (teckentolk) 2013 2013 Antal % 2012 Beställda - Antal uppdrag 18 551 18 000 551 3% 17 852 Habilitering & Hälsas produktionsvolym för huvudavtalet inklusive tilläggsavtalet för 2013 blev 2 % högre än budget och 8 % jämfört med förra året. Tillströmningen av nya brukare bl.a. inom Autism för små barn har varit stor under året. Pga. av det stora trycket blev Habilitering & Hälsa tvungen att införa intagningsstopp under hösten som en tillfällig och nödvändig lösning för den ohållbara situationen för såväl berörda familjer som behandlare. Även Tolkcentralen har utfört ca 550 tolkuppdrag fler än vad som var budgeterat. Vi har gott och väl klarat vår produktion, vilket betyder att vi är väl rustade inför 2014, då kravet på ytterligare volymökning ökar. Alla enheter klarar dock inte sina prestationskrav, vilket innebär fortsatt fokus på noggrann uppföljning även kommande år. Förbättringsarbete behövs när det gäller utvärdering av habiliteringsplaner och när det gäller indikatorn i hög grad ha möjlighet att påverka habiliteringsplaner.
2014-01-27 8 (17) Forum Funktionshinder Forum Funktionshinder är ett informationscenter öppet för alla intresserade med rådgivning, bibliotek, utbildningar och arrangemang. Under 2013 har följande aktiviteter genomförts: Rådgivningen, besvarade telefonsamtal och mejl: 4021 Besök i biblioteket: 1898 Antal kurser för endast närstående: 70 Antal kurser för både yrkesverksamma och närstående: 14 Antal kurser för endast yrkesverksamma: 5 Antal deltagare närståendeutbildning: 1356 Antal deltagare i utbildning för yrkesverksamma: 1273 Antal helt öppna arrangemang: 10 Antal deltagare i helt öppna arrangemang: 1690 Antalet besök på våra externa webbplatser: 800 000 6 Ekonomi Under året har HC Södermalm bytt lokaler och ändrat namn till HC Söderstaden. HC Norrtull, Döv/dövblindteamet, Tolkcentralen och Tittut har tvingats flytta från fina lokaler på Norrtulls sjukhus pga. att Locum försålt fastigheten. Alla dessa omflyttningar har, trots viss kompensation från Locum, medfört stora kostnader och prestationsbortfall.
2014-01-27 9 (17) 6.1 Resultaträkning Resultaträkning 2013 RESULTATRÄKNING (Tkr) Bokslut Bokslut Budget Förändring Avvikelse (per frangogrupp) 1312 1212 1312 utfall mot budget VERKSAMHETETNS INTÄKTER Patientavgifter 2 0 0 2 2 Såld hälso- och sjukvård 1) 409 253 398 378 413 131 10 875-3 878 Utskrivningsklara patienter 0 0 Utomlänsintäkter 373 342 1 000 31-627 Övrig såld hälso- och sjukvård 9 130 12 037 8 905-2 907 225 FOUU-bidrag 826 591 738 235 88 Övriga intäkter 62 160 64 354 57 639-2 194 4 521 S:A VERKSAMHETENS INTÄKTER 481 744 475 702 481 413 6 042 331 VERKSAMHETENS KOSTNADER Förändring av semesterskuld 39-299 0 338 39 Personalkostnader -327 787-324 074-325 665-3 713-2 122 Köpta primärtjänster -714-1 069-875 355 161 Verksamhetsanknutna tjänster -43 524-43 656-42 731 132-793 Läkemedel -13-18 -28 5 15 Material och varor -2 068-2 227-2 654 159 586 Hyreskostnader -55 514-52 050-55 052-3 464-462 IT-tjänster -19 816-21 335-19 035 1 519-781 Kostnader inhyrd personal 0-18 0 18 0 Övriga kostnader -32 153-30 867-33 662-1 286 1 509 S:A VERKSAMHETENS KOSTNADER -481 550-475 613-479 702-5 937-1 848 Avskrivningar -1 237-1 638-1 711 401 474 VERKSAMHETENS RÖRELSERESULTAT -1 043-1 549 0 506-1 043 Finansiella intäkter -3 0 0-3 -3 Finansiella kostnader 0 0 ÅRETS RESULTAT -1 046-1 549 0 503-1 046 Resultat i % av intäkterna -0,2% -0,3% 0,0% 8,3% -316,0% Resultatsenhetens rörelseintäkter uppgår till 482 mkr. Anledningen till att posten övriga intäkter avviker positivt från budget är tolkcentralens ackumulerade överskott från statsbidrag på 1,7 mkr som fördes tillbaka till resultatet under året. Avvikelsen omfattar även sålda tolktjänster till andra landsting och myndigheter, som å andra sidan har medfört en kostnad för Tolkcentralen. Habiltering & Hälsa klarade inte alla sina kvalitetsindikatorer och fick betala tillbaka 2 mkr av den målrelaterade ersättningen. Förseningen av resultatet för patientenkäten har också varit en osäkerhetsfaktor som påverkat intäktdelen negativt. Av den anledningen bokfördes bara halva ersättningen upplupet mot resultatet på slutet av året.
2014-01-27 10 (17) Totalt uppgick personalkostnaderna till 328 mkr, vilket är en ökad kostnad med 2,1 mkr jämfört med budget. I avvikelsen ingår 1,4 mkr i form av avgångsvederlag samt friskvårdsersättningen som inte var budgeterad. Den främsta orsaken till att Habilitering & Hälsa gjorde ett minus resultat på 1 mkr är att osäkerheten kring den målrelaterade ersättningen har varit oerhört stor. Några av de parametrar som ingår i den målrelaterade ersättningen är kopplade direkt till patientenkäten och går inte att råda över korsiktigt. Förändringen mellan åren 2013 och 2012 beror huvudsakligen på ett ökat verksamhetsbidrag samt ökade verksamhetskostnader. 7 Hållbar utveckling Klimateffektivitet Målet har varit att öka mängden förnyelsebart bränsle i fordons-parken och att minska användandet av privata bilar i tjänsten. Antal leasingbilar: 2013 2012 Bilgasbil 1 1 Etanolbil 17 21 Miljökl dieselbil 14 7 Miljökl bensinbil 2 6 Totalt 34 35 Förbrukning förnybart bränsle 12241 14717 Mil 28686 34018 En enhet har anslutet sig till bil pool i stället för att leasa en ny bil. För enheterna på Rosenlund finns sedan tidigare två bilpoolsbilar. 7.1 Resurseffektivt Målet är att minska antalet utskrifter genom att använda brevlådefunktion/säker utskrift på nätverksskrivare så mycket som möjligt samt att dataskärmar, högtalare och lokal skrivare ska stängas vid dagens slut. Antalet enheter som har brevlådefunktion är ca 50 %. Antalet stängda dataskärmar mm är ca 87 %. 7.2 Hälsofrämjande Målet är att alltid köpa in ekologiskt kaffe och ekologisk mjölk. Resultatet under 2013 är en viss ökning av dessa inköp.
2014-01-27 11 (17) Resultatenhetschef: Carina Hjelm Bilagor Styrkort 2013 med måluppfyllelse 2013 Verksamhetsplan 2013 med resultat 2013
2014-01-27 2 (17) Styrkort 2013 för Habilitering & Hälsa Perspektiv Strategiska Mål SLSO Strategiska Mål RE Vi mäter RE Årets mål RE Nuläge RE, 2013-01-01 Mätmetod RE Måluppfyllelse 2013-12-31 Patient/ Befolkning 1. Hög patientupplevd tillgänglighet God tillgänglighet och begriplig information Andel brukare som anser att de har fått komma på besök enligt vårdgarantin 90% 87% Patientenkäten 88% Andel brukare som anser att de fått tillräcklig information om sin funktionsnedsättning ökar 58% 57% Patientenkäten 68% Andel närstående som deltagit i kurser om specificerade funktionsnedsättningar och bedömt att kunskapen har ökat i hög grad 60% saknas Egen enkät 70% 2. Trygg och delaktig patient Hög brukarupplevd vårdkvalité och gott bemötande Andel brukare som känner sig delaktig i beslut om behandling/insats 70% 70% Patientenkäten 76%
2014-01-27 3 (17) Andel brukare som utan förbehåll kan rekommendera mottagningen till andra 80% 79% Patientenkäten 86% 3. Jämställd och jämlik vård Vårt utbud av insatser ska vara neutralt ur genusperspektiv Skillnaden mellan mäns och kvinnors uppfattning om de fått tillräcklig information om funktionsnedsättningen Max 2% skillnad Saknas Patientenkäten Utgår Medarbetare 1. Kompetenta och stolta medarbetare som aktivt bidrar till att verksamhetens mål uppfylls Alla enheter ska uppnå minst 70 i medarbetarindex Andel medarbetare som svarar "jag kan utan förbehåll rekommendera att arbeta inom H&H" 100% 92% med spridning 91%- 71% Medarbetarenkäten 72 68 Medarbetarenkäten 92% 65% 2. Tydligt och resultat-inriktat ledarskap Ledarskapsindexet Alla enheter ska nå upp till minst 65 100% 90% med en spridning på 95% - 67% Medarbetarenkäten 94% Index för kund o resultatorienterat ledarskap Alla enheter ska nå upp till minst 70 100% 95% med spridning 96-74 Medarbetar enkäten Utgår 3. Hälsofrämjande arbetsplats Korttidssjukfrånvaron minskar med 1 dag 4,2 5,2 PA-system
2014-01-27 4 (17) Sjukfrånvaron minska med 1 dag 15,3 16,3 dag PA-system 15,3 Alla enheter ska nå upp till minst 60 i stressindex 100% 25 enheter av 37 med spridning 92-60 Medarbetarenkä ten 91% Hälso- och stressindex ska öka med 1,0 77,6 76,6 Medarbetarenkä ten 76 Process/ Utveckling 1. Vården skall vara säker Säkra och tillgängliga insatser med goda resultat Andel brukare som gjort tre besök eller fler och som har en habiliteringsplan Andel utvärderade habiliteringsplaner Alla enheter över 87% Saknas Utdatarapport 91% 75% Saknas Utdatarapport 71% Andel brukare som bedömt att man i hög grad har haft möjlighet att påverka habiliteringsplanen 70% 69% Egen enkät 66% Andel brukare som känner sig delaktig i beslut om behandling/insats 70% 70% Patientenkäten 76% Antal rapporterade risker, tillbud och negativa händelser Ska öka 2011:131 rapporterade händelser Ledningens genomgång 312 rapporter
2014-01-27 5 (17) Vården skall uppvisa goda resultat 3. God tillgänglighet 4. Samordnade vårdprocesser 5. 1. Hållbar utveckling Samverkan och samarbete på brukarens villkor Öka antalet avvikelser i miljöarbetet 2. Ekonomi i balans Alla enheter ska uppfylla sin prestationskrav Andel brukare med angiven funktionsnedsättning Andel brukare som bedömt att målen i habiliteringsplanen uppfylls i hög grad Första besöket ska erbjudan inom 30 dagar Andel brukare med flerfunktionsnedsättning som har en samordnad plan med andra aktörer Alla enheter ska göra en avvikelserapport Uteblivna besök minskar 90% Saknas Utdatarapport 93% 70% 69% Egen enkät 52% 100% saknas Utdatarapport 44% 30% saknas Utdatarapport 44% 100% Sep 2012 klarade 16 enheter av 37 Ingen enhet över 10% 12% för hela H&H Spridning mellan lägsta och högsta Månadsuppfölj ning Månadsuppfölj ning 40% 11%
2014-01-27 6 (17) Aktiviteter under 2013 Habilitering & Hälsa Perspektiv Fokus 2013 för H%H Så här gick det 2013 Patient/ Befolkning Fortsatt arbete med information till allmänheten om funktionsnedsättningar och dess konsekvenser genom utveckling av verksamheterna som är öppna för alla i befolkningen mm Forum Funktionshinders samarbete med länets kommuner (projekt Crpe) och försäkringskassan + AF (projekt Consension) kring utbildning av yrkesverksamma fortsatt. StoCKK (Stockholms center för kommunikativt och kognitivt stöd) bildas genom sammanslagning av länscenterverksamheter Följa inflödet och utveckla insatser till målgruppen. Internetbaserad habilitering Antalet nya personer med AST fortsätter att öka. Under året har antalet nya barn vid Aspergercenter ökat med 45 %. På grund av den stora tillströmningen har Autismcenter för små barn haft intagningsstopp under hösten och nya remisser har tagits emot på HC för barn. Utveckling av webbaserade insatser pågår. Webbaserade kursen Koll på Asperger klar och läggs i plattformen Ping Pong. Samverkan i SLSO kring nationell plattform Horisontell granskning av prioriteringar mellan målgrupper genomförs i samband med habiliteringsprogramsarbetet. Erbjuda 18-åringar möjlighet att svara på en enkät om levnadsvanor och samtal om eventuella åtgärder för att förbättra hälsan Utveckla insatserna inom området kommunikation och kognitivt stöd genom att tillskapa bl. a ett center Genomförd Påbörjats men kvarstår som fokusområde Genomförd
2014-01-27 7 (17) Medarbetare Åtgärder för att minska korttidssjukfrånvaron Temadag kring hälsofrämjande åtgärder genomförd med chefer och skyddsombud Nytt hälso- och stressindex följs i medarbetarenkäten Gick inte att genomföra i medarbetarenkäten 2013 Process/ Utveckling Varje enhet redovisar hälsobokslut Arbetet med habiliteringsprogram slutförs och implementering påbörjas. Satsning på modell för evidensbaserat arbetssätt. Ingår i verksamhetsberättelserna Prioriteringar genomförda. Förvaltningsorganisation för fortsatt arbete med programmen sjösatt. Fortsatt arbete under 2014 Samtliga brukare ska erbjudas att svara på nationell enkät Samlad utvärdering av habiliteringsplaner. Rutiner för samordnande planer diskuteras med våra vårdgrannar Gemensamma riskronder för miljö-arbetsmiljö och patientsäkerhetsarbetet. Rutin för klagomålshanteringen Rutiner för implementering av insatser till barn som anhöriga FOUU-enhetens uppdra och bemanning Fortfarande för låg svarsfrekvens Stort fokus har varit diskussion om SIP (Samordnad individuell plan) Arbete påbörjats Klar Klar Påbörjad men arbete fortsätter Alla enheter använder Lean som förbättringsverktyg Arbete med att analysera arbetsprocesser pågår på alla enheter. Vissa enheter arbetar med Lean. Ekonomi Skillnaderna i produktionstal mellan enheterna analyseras Pågår Fortsatt satsning på uteblivna besök Öka produktionen för att få ekonomi i balans Arbetstidskartläggning genomförs Satsningen givit resultat Klarat målet Genomförd