MÅNADSBREV FRÅN NVGL november 2013 NVGL NU-SJUKVÅRDEN Rapport från Sarah Jevrém, ordförande, och Ulrika Mattsson Kölfeldt, vice ordförande NVGL Dialogmöten/förankringsprocess I de senaste månadsbreven har vi försökt ge en bild av utvecklingsarbetet i NUsjukvården. SACO-NU (NVGL ingår i SACO-NU) ställer sig inte bakom den föreslagna utvecklingsplanen då den i stora delar saknar förankring i verksamheterna samt helhetsperspektiv. Vi anser att samverkan har haft stora brister då arbetet haft en snäv tidsram och präglats av dålig lyhördhet. Viktiga synpunkter och farhågor runt patientsäkerheten har inte tagits i beaktande. En enad NU-styrelse gick till beslut 26 oktober 2013 angående utvecklingsplanen. Utvecklingsplanen klubbades igenom, men samtidigt har man tagit intryck av läkarnas starka kritik och vill se ett samarbete framöver där våra farhågor skall beaktas. Nu återstår att ta fram en handlingsplan för varje förändring där man skall titta på konsekvenser och göra analyser av eventuella risker för patientsäkerheten. Läkarföreningen har startat upp en dialog med arbetsgivaren nu för att hitta former för ett samarbete. Läkarföreningen förespråkar att man skapar ett medicinskt råd bestående av kliniker som jobbar sjukhusövergripande med dessa frågor. Utvecklingsplanen skall revideras var 3:e år och oftare vid behov. Övertidsersättning I tidigare brev har vi informerat kring rätten till övertidsersättning för läkare. Om man frånskrivit sig rätten till övertid är det ändå viktigt att registrera sin övertid i Heroma. Jobbar man mer övertid än den individuella värdering som gjorts beträffande hur mycket av lönen som är kompensation för övertidsarbete skall lönen korrigeras varje år i löneöversynen, dock utanför revisionen. En rekommendation från läkarföreningen är att vid nyförhandlingar precisera i kontraktet antalet övertidstimmar som man förväntas göra i den lön man kommit överens om. Om det är svårt att göra en individuell bedömning kan schablon om 50timmar/år användas enligt NU-sjukvårdens egen rekommendation. Idag försöker vi arbeta fram ett dokument tillsammans arbetsgivaren som kan läggas som bilaga till ditt anställningskontrakt där timantalet skall preciseras. Om Du känner Dig osäker på hur man registrerar övertid i Heroma om Du har frånskrivit dig rätten till övertid så kan Du kontakta din Heromarapportör alt Katarina Strid, narkosläkare och ledamot i NVGL, för hjälp.
Lönerevision Vi är nu färdiga med revisionsarbetet i NU-sjukvården för 2013. Vi har tillsammans med HR, lönesättande chefer och klinikombud gått igenom alla våra medlemmar individuellt och diskuterat prestation och lön. Det är lönesättande chef som sätter lönen men NVGL kan ha synpunkter som ibland beaktas. Målsättningen är att utbetalning blir med november månadslön. Utfallet i NU-sjukvården blev 2.25% på hela kollektivet. Vår gemensamma plan med arbetsgivaren är att revision 2014 skall vara klar innan semestrarna. Det är viktigt att ni som klinikombud har haft en dialog med arbetsgivaren/lönesättande chef om det individuella revisionsutfallet på just er klinik innan ni kommer till förhandlingsbordet. Lokalytor Vi har varit inbjudna i diskussioner kring lokalytor med arbetsgivaren. Läkarföreningens inställning vad gäller läkarexpeditioner är framförd och det går att läsa om i tidigare månadsbrev som vi skickat ut. Läkarföreningen har dessutom ett avtal/överenskommelse med arbetsgivaren angående plan för läkarförsörjning och kompetensutveckling som skrevs 1999 där det framgår att sjukhusledningens strävan är att varje specialistläkare ska ha ett eget fönsterförsett ändamålsenligt utrustat arbetsrum på sin huvudarbetsplats och ett delat arbetsrum på den/de andra arbetsplatsen/arbetsplatserna. ST-läkare, AT-läkare och vikarierande läkare ska ha tillgång till delat rum med egen, funktionellt utrustad skrivplats på sin huvudarbetsplats och på ev sekundär arbetsplats. Detta avtal är ej uppsagt och hela avtalet finns att läsa på NVGL s hemsida. Medicinskt forum/fredagsklubben/stafen Det har under många år funnits ett övergripande kompetensutvecklingsforum för läkarna i NU-sjukvården; i Uddevalla fredagsklubben och på NÄL staffen. Detta har under en längre tid varit allt mindre besökt och dessutom har man flera gånger tvingats ställa in då de verksamheter som ansvarar för programmet inte haft möjlighet att skicka föreläsare. Sjukhusledningen, tillsammans med NVGL, ser ett stort värde i att det även forsättningsvis finns ett förvaltningsövergripande kompetensutvecklingsforum för läkarna, men att det samtidigt föreligger ett behov av att se över formerna. NVGL är nu inbjudna till att se över formerna tillsammans med arbetsgivaren. Syftet med forumet är fortbildning, nätverkande och att arbeta med medicinska frågor ur ett NU-sjukvårdsperspektiv. Har Du synpunkter eller förslag på innehåll kan Du maila Birgit Koivisto på NVGLs kansli. REGIONFÖRENING Vi har nu startat vårt samarbete mellan läkarföreningarna inom VGR i ny form efter organisationsutredningens utfall i förbundet. Vi kommer att starta en regionsförening som kommer ha en egen styrelse och har sitt första årsmöte den 11 dec. Vi kommer från NVGL nominera 6 delegater till årsmötet och minst 3 stycken
kommer vi nominera till styrelsen. Detta kommer bli en intermediär styrelse under ½ år fram till ordinarie årsmöte i april nästa år. Då kommer den riktiga styrelsen att väljas. Vi ser att allt fler frågor tas på region nivå och inte på förvaltningsnivå. Vi ser därför att det är mycket viktigt att vi möter arbetsgivaren på den nivå som vi kan påverka besluten. En fråga som övertidsersättningen är typiskt en sådan fråga som vi inte kan påverka på förvaltningarna utan som vi måste möta regionen för att kunna påverka. En stor fråga för LIV nu att ta tag i är den särskilda övertiden. Enligt arbetsgivaren så tolkar de all arbetat tid över 200 timmar i ATL som särskild övertid och därmed inte en fråga för arbetsgivaren utan en fråga för arbetsmiljöverket. Detta hävdar dock inte vi utan vi anser att man endast kan yrka på särskild övertid om 150 timmar om alla andra sätt att lösa övertiden är uttömda (med tex stafettläkare). Då vi inte har samma syn på detta kommer det att föra med sig att vi får göra allt fler anmälningar till arbetsmiljöverket. SACO-VGR (SACO-VÄSTRAGÖTALANDS REGION) Rapport från Christina Sjöberg, vice ordf SACO-VGR Under hösten 2013 har regionstyrelsens MBL-grupp förhandlat bl a aktiv hälsostyrning. Det är ett forskningsprojekt på akutklinikerna på NÄL, SU/Ö och Alingsås där särskilt utbildade sjuksköterskor från företaget Health Navigator tar hand om mångbesökare, KOL- och hjärtsviktspatienter. De inventerar deras behov, coachar den och lotsar dem vidare i vården och syftet är att det skall ge färre akutbesök, färre vårdtillfällen och högre livskvalitet. Man räknar med att 1000 patienter är inkluderade tills årsskiftet och man ämnar förlänga projektet till 2014. De fackliga organisationerna har varit oeniga med arbetsgivaren med hänsyn till att detta projekt kommer top-down och därför bekostas ur VGR:s budget (på bekostnad av annat), medan många andra framgångsrika projekt som genomförs på olika sjukhus inte kunnat förlängas för att förvaltningarna inte kunnat få fram pengar att driva dessa projekt vidare. Sådana projekt har ofta mer övergripande samverkan med primärvård och kommun. Man har även talat mycket om regiongemensam produktionsstyrning då man anser att det finns regionala skillnader i tillgänglighet och kvalitet, dermografisk utveckling som ställer ökade krav, medicinskteknisk utveckling ger nya möjligheter men även ökade kostnader, man skall se hela sjukvården som en samlad resurs och utnyttja det. Utgångspunkten har varit att den vård man behöver ofta skall finnas nära patienten och den vård man behöver mer sällan kan koncentreras. Vad gäller de operativa ingreppen kan förändringar ske redan 2014 men för övriga verksamheter händer troligtvis inget förrän 2015 med tanke på att det är valår nästa år. Problemet med överbeläggningar på sjukhusen de senaste åren har också lyfts upp i MBL-gruppen i regionen då man har uppmärksammat det som en patientsäkerhetsrisk och ett arbetsmiljöproblem. I oktober gick man till beslut i åtgärder för att minska överbeläggningarna. Sjukhusen i VGR fick i uppdrag att se över vårdplatsantal, medelvårdtider och antal vårdtillfällen med mål att under
kommande vintersäsong uppnå genomsnittlig beläggning på högst 90%. Samtliga sjukhus fick i uppdrag att fortsätta med att förbättra de interna processerna enligt de handlingsprinciper som upprättats av varje förvaltning januari 2013. Inga ytterligare vårdplatsneddragningar skall göras utan att säkerställa att åtgärder redan vidtagits för att antalet överbeläggningar inte skall öka. Regiondirektören fick i uppdrag att i samarbete med kommunernas organisationer analysera vårdplaneringsprocessen för att kunna redovisa gemensamma (sjukhus och kommun) data avseende förekomsten av utskrivningsklara patienter på sjukhusen och ledtider i vårdplaneringen. SACO-NU (SACO-NU-SJUKVÅRDEN) Rapport från Daniel Vestberg, ordförande SACO-NU samt ledamot NVGL Vg se under NVGL NU-sjukvården NVGL KUNGÄLVSSJUKHUS Rapport från Hanna Kataoka, ordförande SACO-Kungälvssjukhus samt ledamot NVGL och Anja Fernqvist, ledamot NVGL Revisionsförhandlingarna i Kungälv som från NVGL s sida leddes av Hanna Kataoka och Anja Fernqvist avslutades 9/10. Alla bör ha fått besked om sin nya lön och utbetalning av ny lön, som alltså gäller retroaktivt från 130401, skall ha kommit till alla medlemmar med oktoberlönen. Sammanfattningsvis hade vi i år ett avtal som gav 2,2%. Efter avslutade förhandlingar blev det totala utfallet för sjukhuset 2,32% vilket får anses som ett gott utfall med tanke på de avtalsmässiga förutsättningarna. Samtliga enskilda kliniker hade ett utfall med god marginal över 2,2%. Redan i skiftet maj/juni inleddes förandlingar mellan NVGL och arbetsgivaren angående läkarnas arbetade övertid under 2012 där det enligt vår mening föreligger avsteg från ATL, arbetstidslagen. Förhandlingarna har fortsatt under hösten och parterna träffades i en tvisteförhandling under oktober månad. Man kom då inte till konsensus utan förhandlingarna fortsätter. Syftet är att komma fram till en lösning som leder till förutsättningar för en bättre arbetsmiljö för läkarna på Kungälvs sjukhus. Hur ser er lokala arbetsmiljö ut? Hör gärna av er till ert lokala ombud alternativt till NVGL's representanter på sjukhuset./anja Fernqvist och Hanna Kataoka NVGL Kungälvs sjukhus SACO-KUNGÄLV Rapport från Hanna Kataoka, ordförande SACO-Kungälv och ledamot NVGL SACO Kungälvs sjukhus representanter träffas vid månatliga SACO-råd och bereder ärenden inför CSG samt andra gemensamma frågor. I övrigt finns inget nytt att rapportera för närvarande. LOKALSJUKHUSEN Rapport från Nisse Gustavii, ledamot NVGL I tidigare månadsbrev har vi försökt att hålla er uppdaterade kring frågan om lokalsjukhusen. Under oktober månad har man haft MBL förhandlingar gällande hur, vad och med vilket innehåll den kommande upphandlingen skall innehålla. Det hela har skett under stark sekrettes. Aktuellt anbudsunderlag är i dessa dagar
färdigförhandlade och kommer att presenteras för HSN Bohus och HSN Dalsland vecka 43. Beslut från dessa möten kommer att fortsatt hemlighållas fram till måndagen den 28 oktober då resultatet tillkännages. Fortsättning följer i nästa månadsbrev. SACO-NÄRHÄLSAN Rapport från Agneta Sikvall, ledamot NVGL och Fredrik Pellmé, ledamot NVGL SYLF NORDVÄSTRA GÖTALAND Rapport från Viktoria Börjesson, ordförande SYLF Nordvästra Götaland Hösten inleddes med ett gemensamt SYLF-möte med lokalföreningarna i VGR. Fokus för samarbetet framöver kommer att vara arbetsmiljön som skall undersökas med hjälp av enkäter som skickas ut till alla underläkare i vårt område. Idén att kartlägga arbetsmiljön kommer från det arbete som bedrivits inom SYLF NVGL där vi för tredje året i rad sänder ut denna enkät. Nyanställda AT-läkare har välkomnats med lunch samt facklig information vilket sker vid fyra tillfällen per år. Den 22 oktober bjöd SYLF alla underläkare på lunch med uppdatering kring innehållet i senaste kollektivavtalet samt revisionsprocessen. Sist men inte minst kan SYLF NVGL med glädje konstatera att NU-sjukvården tagit ett rejält kliv upp på AT-rankingen i jämförelse med föregående år. Vi behöver bli fler som driver fackliga frågor inom SYLF:s regi så är du intresserad av att engagera dig så tveka inte att kontakta oss i styrelsen! ONSDAGSKLUBBEN Rapport från Martin Heidemann, vetenskaplig sekreterare NVGL Onsdagen 6 november kl 17.30 i Värnerparkens Restaurang har vi nöjet att ånyo få stifta bekantskap med kollegan som arbetar som privatpraktiserande psykiater i Karlstad med speciell mottagning för kollegor. Vi välkomnar Solveig Klingberg Larsson med tema När doktorn mår dåligt eller Vart vända sig som kollega när vidbrändheten hotar? Som vanligt träffas vi först för lite mingel inkl lättare förtäring samt får oss till livs det senaste från den fackliga horisonten från någon i NVGL:s styrelse. Programmet avseende Onsdagsklubben uppdateras på NVGL:s hemsida Tänk på att tillsammans är vi starka och vi kan påverka våra arbetsvilkor! Vår kanslist Birgit Koivisto finns på plan 3 NÄL och svarar mer än gärna på frågor om lön och andra villkor. Titta även på vår hemsida för där kan Du finna mer matnyttig facklig information från oss (www.slf.se) Tack för ordet! NVGL s styrelse