2011-05-31 HSH: Helena Nord, Anna Nordgren, Margareta Bengtsson
Innehåll Kortkommandon och ikoner... 3 Inloggning... 4 Första sidan... 5 Menyrutan... 5 Vårdplanering... 5 Användaradministration... 5 Aktuell patient... 5 Navigering... 5 Sök patient... 6 Patientöversikt... 6 Meddelande PV/Kommun/Psyk ÖV/AP... 7 Inskrivningsmeddelande... 8 Kallelse till vårdplanering... 9 Vårdplan... 9 Vårdplaneringsmötet äger rum.... 10 Utskrivningsklar, bryt justering i vårdplan... 11 Återta utskrivningsklar..12 Flytt av patient till annan avdelning..13 Avbruten vårdplanering 14 Utskrivningsmeddelande dagen innan hemgång... 14 Utskrivningsmeddelande... 14 Skriv generellt meddelande till kommunen eller primärvården... 15 Bilagor... 15 Omvårdnadsepikris i Meddix... 16 Varför kan inte patienten skrivas ut i Meddix?... 17 SVP-flödet hämtat från häftet SVP-rutiner... 18 Sidan 2 av 18
Kortkommandon och ikoner Alt + N Alt + X Inneliggande patienter Inkomna dokument Inkommande generellt meddelande som inte är läst Generellt meddelande som är sparat med inte sänt Inkommande generellt meddelande som är läst Byte av inloggad användare kan göras vid vårdplanering. Exempelvis slutenvården är inloggad och kommun användare kan logga in och skriva in sin del i vårdplanen. Uppdatering av vårdplanen Förstora textrutorna Utskrift av aktuell sida Återgång till föregående fönster Till huvudmenyn Historik (finns i Patientöversikten) Utloggning. Kommer till inloggningsrutan Till Hjälpdokument (användardokumentation) Sidan 3 av 18
Inloggning Meddix startas från Lina/System/Meddix. Eller https://meddix.sjunet.org Klicka därefter på rutan Samordnad vårdplanering. Nu kommer Meddix inloggningsruta upp och den kan läggas som favorit på skrivbordet genom att högerklicka på musen, välj genväg på skrivbordet. Användarnamnet: Inleds med siffrorna 13 och därefter stamnätskombinationen. Lösenordet: Vid första inloggningen i Meddix är lösenordet halland, byt därefter till valfritt lösenord. Exempel på användarnamn och lösenord: Gudrun Karlsson född 501210 = 13gkn210 Lösenord = halland första gången du loggar in. Byt sedan till nytt lösenord som ska bestå av minst 6 tecken. Lösenordet ska bytas var 90: e dag och påminnelse dyker upp vid inloggning. Lösenordet kan även bytas vid behov. (Se bild nästa sida) Efter fem misslyckade inloggningsförsök i Meddix inaktiveras lösenordet. Ett inaktivt konto måste aktiveras av en Meddixhandledare/administratörer, dessa hittar du på Lina. Driftstoppsrutin: Rutinen finns på Lina under Vårdstöd/Patientadministration/Riktlinjer för samordnad vårdplanering. Alternativ väg utanför Lina är www.regionhalland.se /Vård och hälsa/för vårdgivare/handböcker och program/riktlinjer för samordnad vårdplanering. Se även pärmen för driftstopp vårdsystem. Du ska logga in i Meddix en gång per pass (dag/kvällspass). Kontrollera om någon vårdplan ska justeras eller om något dokument ska kvitteras. OBS! Skicka kallelse till vårdplanering och utskrivningsklar före klockan 14:00. Allt som görs efter klockan 14:00 dateras på nästkommande dags datum. Sidan 4 av 18
Första sidan Så här ser det ut när du loggat in i Meddix. Vilka Menyer du har beror på din behörighet Menyrutan och Aktuell patient-rutan är inringade på bilden och beskrivs nedan. Menyrutan I menyrutan kommer du att arbeta utifrån några delrubriker: Efter varje delrubrik finns kortkommandon inom parentes. Dessa kan användas istället för att klicka med musen och för att ta sig snabbare mellan de olika bilderna. Man behöver då inte backa tillbaka till menyn. Vårdplanering Välj patient (Alt +P) - Används om du söker en viss patient. Patientöversikt (Alt +O) - Här kan man se en viss patients alla vårdkedjor med historik. Man kan skriva ut allt eller valda delar av patientens vårdkedjor. Inneliggande patienter (Alt +I) - Här visas alla patienter som för tillfället är inskrivna inom slutenvården. Användaradministration Här kan du byta lösenord och här loggar du ut ur Meddix. Aktuell patient I den rutan ser man om man har någon patient aktuell. Här visas också vem som är inloggad och i vilken enhet man är inloggad på. Navigering Det finns fem symboler (se bild) synliga uppe till höger på respektive sida. Detta är symbolerna för HEM, BACKA, HISTORIK, LOGGA UT och HJÄLP. Om man klickar på HEM så kommer man tillbaka till Första sidan. Ett klick på BACKA för dig tillbaka till föregående bild och klickar man på HISTORIK kommer alla historikposterna fram. LOGGA ut då kommer du till inloggningsrutan. Klickar man på HJÄLP så öppnas hjälpsidan som beskriver allt man kan göra i Meddix. Sidan 5 av 18
Sök patient Välj patient under Menyn/Vårdplanering. Du kommer då till denna bild. Patientsökning kan göras på delar av eller hela Personnumret, Namn, Adress, Postnummer, Ort, Län eller Kommun. Klicka sedan på Sök patient. Patienter med skyddad identitet ska inte registreras i Meddix, använd telefon. Patienter som är hemlösa går att registrera i Meddix, sök på personnr och gör ev. justering i detaljinfo i fälten kommun/vc. Patientöversikt När du valt patient kommer du till patientöversikten. Patientöversikten är en översikt per patient och där visas patientens alla vårdtillfällen, både pågående och avslutade. Varje vårdtillfälle blir en egen rad i översikten. Genom att klicka på datum i raden kan du läsa information från tidigare vårdtillfällen. Detaljinfo Längst upp till höger i Patientöversikten finns knappen Detaljinfo. Klicka på knappen så öppnas ett nytt fönster (se bild nedan) med information om patienten. Här kan man läsa, fylla i och ändra patientuppgifter. Adress och närstående hämtas från folkbokföringen, telefonuppgifter och vistelseadress skrivs in manuellt. Patientens vårdcentral syns i ett av fälten och är den vårdcentral som patienten valt via vårdvalet. I rutan boende ska kommunen ange vilket boende en patient bor på eller vilket omsorgsområde patienten tillhör. Om patienten inte har hjälp av kommunen och vi lägger upp patienten för första gången i Meddix ska slutenvården markera ordinärt boende.. Sidan 6 av 18
Meddelande PV/Kommun/Psyk ÖV/AP Ett flöde kan börja med att kommun/primärvård/psyk öv skickar ett meddelande till slutenvården. Detta syns i så fall i patientöversikten, se bild nedan. Klicka på meddelandet från kommunen för att läsa och kvittera. Den gula markeringen försvinner när meddelandet är kvitterat. Meddelandet från Kommunen består av tre flikar. Huvud, ADL och Svar. Huvudfliken Här finns namn och telefonnummer till kommunen. ADL-fliken Svarsfliken Det finns möjlighet att svara på meddelandet genom att klicka på fliken Svar. Sidan 7 av 18
Inskrivningsmeddelande Klicka på knappen Inskrivningsmeddelande i Patientöversikten. Fyll i inskrivningsmeddelande * markering =obligatoriska fält Samtycke till vårdplanering (Menprövning betyder att pat ej kan ge sitt samtycke pga ex. afasi) Välj avdelning Inskrivningsdatum Kontaktperson (SSK) Ev. information till kommunen varför pat. blivit inlagd. (Vid menprövning får ej denna ruta fyllas i). Alla fält som har en markering med en * är obligatoriska. Sänds till både primärvården och kommunen Sänd betyder att du både sparar och sänder meddelandet samtidigt. Sidan 8 av 18
Kallelse till vårdplanering OBS! Skriv inte i dessa tre rutor, Klicka i var mötet ska äga rum. Vilka ska komma på mötet. Kalla till mötet Kalla endast kommunen Markera även patient och ev. närstående Sänd Om anhöriga inte kan närvara vid det bestämda vårdplaneringsdatumet - erbjud då de anhöriga att medverka via högtalartelefon. Återta inte kallelsen pga. att anhöriga inte kan närvara. Om patient har behov av enbart sociala tjänster som larm, matdistribution och städning ska patient/närstående kontakta kommunen, vårdplanering på sjukhus behövs inte. Använd ej Meddix för detta! Vårdplan Vårdplanen i Meddix är inget meddelande utan ett gemensamt dokument där varje part skriver sin egen del och kan läsa vad de andra parterna har skrivit. Genom att klicka på rubrikerna Kommun, Primärvård eller Psyk ÖV/AP ser man vad de andra har skrivit. Kommunen tar kontakt per telefon med slutenvården för att bestämma datum och tid för SVP och det är kommunen som skriver i datum och tid på vårdplanen enligt rutin för Halland. Vårdplanens dokumentation kan startas innan vi fått tiden för vårdplaneringsmötet. Markera i slutenvårdsrutan, skriv i datum för vårdplan inledd och läkarens namn. Spara Vårdplanen påbörjas: Vad har patienten för hjälpbehov, skriv och spara Sidan 9 av 18
Vårdplaneringsmötet äger rum. När Vårdplaneringsmötet är utfört skall sjukhuset skriva under fliken vårdplanering. Sätt sedan ett V i Klar-rutan, spara. OBS! Efter att kommunen skrivit, klarmarkerat och justerat, först då kan slutenvården justera. Glöm ej att kontrollera Meddix dagligen. Egenvårdsbedömning betyder: Här ska det stå de hälso- och sjukvårdsinsatser som patienten ansvarar för själv. T ex om han/hon ansvarar för sina mediciner men får hjälp av närstående. D v s när inte kommunen ansvarar. Efter att sjukvården dokumenterat färdigt kan Kommunen/Primärvården sedan logga in på sjukhusets dator. Det går till så här: Klicka på Byt användare, som finns i navigeringslisten. Kommun-/Primärvården Loggar in med sitt inlogg och gör sina noteringar, sparar och justerar. När de andra deltagarnas uppgifter är klarmarkerade och sparade kan de läsas i vårdplanen. Att det finns uppgifter ifyllda visas genom (T), se nedan. Sidan 10 av 18
Genom att hålla muspekaren över datum för vårdplanen i Patientöversikten får du uppgifter om deltagande etc. Om allt är rätt ifyllt ska det finnas bockar i alla fälten (se nedan). Enligt lag ska patienten ha en kopia på vårdplanen. När vårdplanen är upprättad och justerad och patienten ska åka hem ska vi skriva ut vårdplanen. Gå in på vårdplansfliken. Klicka på skrivmaskinen. Rutan till höger kommer upp. Fyll i mottagare och orsak. Bryt justering i vårdplanen Bryta justering görs i fliken vårdplan. Det går att bryta justeringen om något skulle behöva ändras i vårdplanen, men då måste alla parter justera om vårdplanen, inte bara den som har brutit justeringen. Klicka på: Bryt just (knappen finns längst ner till höger på vårdplaneringfliken). Om kommunen vill ändra planeringen i VPL ex. patenten var planerad till korttidsboende men får skrivas ut med utökad hemhjälp då kan inte justeringen brytas och bara justeras om igen, för då blir betalningsansvaret fel. Då måste slutenvården eller kommunen kontakta Meddix-samordnaren för att be Tieto ändra justeringsdatumet till datumet då förra justeringen blev gjord. Utskrivningsklar När patienten är utskrivningsklar skickas meddelande om att patienten är klar för utskrivning. Utskrivningsklar: alla patienter som är vårdplanerade måste anmälas utskrivningsklara! = Om inte utskrivningsklar är ifyllt kan patienten inte skrivas ut ur Meddix. Sidan 11 av 18
Skriv datum Ansvarig läkare, Ansvarig Sjuksköterska Skickas till kommunen Sänd Återta utskrivningsklar Patient som är anmäld utskrivningsklar och av någon anledning försämras och är inte längre utskrivningsklar. = Återta utskrivningsklar: Tag bort datumet som visat när patienten blev utskrivningsklar och skriv i aktuellt datum som gör patienten icke ut-skrivningsklar. Sänd till Kommunen. = Återkalla även kallelsen till vårdplaneringen då patienten inte vill vårdplaneras eller blivit försämrad. Återtagen kallelse innebär att uppräkningen av kommunens betalningsfria dagar avbryts och nollställs. - Använd kallelsefliken: - Återta kallelsen genom att ange datum och orsak i rutan återtaget - Sänd till kommunen. Sidan 12 av 18
Patient blir återigen utskrivningsklar Ta bort datumet som visat när patienten blev icke utskrivningsklar. Skriv i datumet som gör patienten utskrivningsklar igen. Sänd utskrivningsklar till Kommunen Skicka ny kallelse till Vårdplanering = Om patientens behov inte har ändrats då gäller den gamla Vårdplaneringen. Skicka Ny kallelse, välj telefonkonferensmöte I rutan för övrig information skriv en notering att tidigare planering gäller. = Om patientens hjälpbehov förändrats sedan förra mötet. Kalla till ett nytt möte på sjukhuset. I rutan för övrig information skriv en notering att tidigare planering inte gäller. = Bryt justeringen i vårdplanen. Dokumentera nedanför den gamla texten i slutenvårdens del: Nytt datum, att ny kallelse är skickad. Vårdplanering blir via telefon eller möte på sjukhuset. Vad som beslutades på mötet/telefonsamtalet eller att ovanstående planering gäller. Nu måste både sjukhuset och kommunen justera igen. Kommunen får skriva i sin del vad de ska ta ansvar för. Flytta patienten till annan avdelning Skriv vilken avd patienten flyttas till och Klicka på Ny avd Den nya avdelningens nummer syns i rutan Sidan 13 av 18
Avbruten vårdplanering När vårdplanering startats och patienten ej vill ha någon hjälp av kommunen eller om patienten avlidit används avbruten vårdplanering för att skriva ut patienten. 1 Avbryt kallelsen till vårdplaneringen. 2 Skiv Utskrivningsmeddelande Sänd med avbruten vårdplanering och orsak. Sänd meddelandet till kommunen och primärvården. Utskrivningsmeddelande dagen innan hemgång Denna rutin är ej helt klar, men att skicka ett generellt meddelande till kommunen och primärvården om att patienten går hem imorgon är helt korrekt. Se sidan 15 hur man gör för att skriva generella meddelanden. Utskrivningsmeddelande Skrivs när patienten blir utskriven från avdelningen. Här kan skrivas meddelande till kommunen och primärvården. Skickas till både primärvården och kommunen Sänd Sidan 14 av 18
Skriv generellt meddelande till kommunen eller primärvården Välj nytt meddelande Skriv meddelandet Skick meddelande till kommunen eller primärvården Klicka på Sänd Bilagor Bilaga kan bifogas till ett meddelande till kommunen. Klicka på knappen Bilagor i patientöversikten. Välj en bilaga i rullgardinen Fyll i uppgifterna och spara. Gå därefter tillbaka till meddelandet du vill bifoga en bilaga till, t ex utskrivningsmeddelande. Klicka på knappen Bilagor nederst på sida. Du kommer då till bilden nedan. Markera aktuell bilaga och klicka på Bifoga. I patientöversikten visas en ram runt meddelandet som en symbol som visar att en bilaga skickats med. Sidan 15 av 18
Omvårdnadsepikris i Meddix Skriv omvårdnadsepikris i VAS/spara/klicka på utskrift/x: a ner rutan som kommer upp/ klicka på knappen bildskärm/ markera text/ kopiera markerad text. Gå in i Meddix: Sök patient/klicka på knappen bilagor/välj omvårdnadsepikris i rullisten/klicka på knappen välj bilaga/ställ musen i rutan för sammanfattning/klistra in/klicka på SPARA. Gå in i generellt meddelande. Klicka på nytt meddelande. Ämne skriv omvårdnadsepikris. Meddelandetext: skriv i rutan att omv-epikris finns i bilagan. Meddelandet ska gå till både primärvården och kommunen SPARA Klicka sedan på knappen bilagor Markera omvårdnadsepikrisen i rullisten Klicka på BIFOGA knappen/ Klicka sedan på backa tillbaka så bilden ovan kommer fram/ tryck på SÄND knappen/ backa tillbaka så bilden nedan kommer fram. Nu är det en ruta runt brevet. Rutan visar att det ligger en bilaga i det generella meddelandet. Omvårdnads epikris ska skickas samma dag som patienten går hem. Sidan 16 av 18
Varför kan inte patienten skrivas ut i Meddix? Kanske finns svaren här: 1. Om man kallar till VPL och inte skrivit något i vårdplanen. Pat ville inte ha hjälp. = Återtag kallelsen. Skriv sedan ut patienten på vanligt sätt i utskrivningsmeddelandefliken. 2. Om det är startat VPL och man skrivit i vårdplanen men patienten avböjer den hjälpen som planerats eller om patienten avlider under vårdtiden. = Gå till kallelsen fliken, Fältet Återtag dateras och ange orsak = Gå till utskrivningsmeddelande fliken, Fältet Avbryt vårdplaneringen - Fyll i datum: det datum patienten blir utskriven från sjukhuset. Orsak: Välj Avbruten. - Sänd till Primärvården och kommunen. En ruta kommer upp med fråga om man vill avbryta vårdplaneringen: svara OK. Utskrivningsmeddelande med avbruten vårdplanering skickas det datumet patienten blir utskriven från avd. 3. Patienten är kanske inte anmäld utskrivningsklar. = Fyll i datumet när patienten är utskrivningsklar. Skriv datumet när du upptäcker att patienten inte är anmäld utskrivningsklar eller ange hemgångsdatumet) Sänd utskrivningsklar till kommunen. 4. Det saknas någon justering i vårdplanen. = håll musen på datumet under vårdplan så kommer rutan nedan fram och se vilken ev. bock som saknas. Om det gäller kommunen eller primärvården som missat någon bock skicka då ett generellt meddelande. Sidan 17 av 18
SVP-flödet hämtat från häftet SVP-rutiner In till slutenvården Slutenvården kvitterar Meddelandet Slutenvården sänder Inskrivningsmeddelande Kallelse vårdplanering 1. Vid akut eller planerad inläggning på sjukhus fömedlar kommunen/primärvården/psyk öppenvård aktuell information och status till slutenvården. Meddelande pv/kommun/psyk öppenvård/annan part sänds till sjukhuset så snart som möjligt. 2. Om patienten bedöms behöva insatser efter utskrivningen ska ett Inskrivningsmeddelande sändas till berörda parter (pv/psyk öv/kommun). 3. Kallelse vårdplanering sänds av slutenvården till dem som ska delta i vårdplaneringsmötet, efter samråd med patient och närstående. OBS! Rutorna för datum och tid lämnas tomma i kallelsen. Kallelsen kvitteras 4. Kallelsen kvitteras av mottagarna inom 24 timmar. Tid för vårdplaneringsmötet bokas 5. Kommunen fyller i datum och tid för vårdplaneringsmötet i vårdplanen. Vårdplan upprättas 6. Respektive part fyller i sin del i vårdplanen, klarmarkerar och justerar. Egenvårdsbedömningen är en del av vårdplanen. Patienten bedöms utskrivningsklar 7. Läkaren avgör när patienten är utskrivningsklar, d.v.s. när patienten inte längre är i behov av sluten vård. Datum för utskrivningsklar anges och sänds till kommunen. Utskrivningsmeddelande Patienten skrivs ut 8. Utskrivningsmeddelandet ska sändas 24 timmar före patienten skrivs ut från sjukhuset, om ingen annan överenskommelse är gjord. OBS! Sänds till alla parter som fått ett inskrivningsmeddelande om patienten, även om vårdplaneringen avbrutits. Patienten skrivs ut från sjukhuset med aktuella epikriser, läkemedelslista mm. Sidan 18 av 18